執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》能力提升打印大全第一部分單選題(30題)1、血小板計(jì)數(shù)正常值范圍是（／L）

A.（50～100）×109

B.（100～300）×109

C.（150～200）×1012

D.（200～250）×1012

【答案】：B

【解析】本題考查血小板計(jì)數(shù)正常值范圍的知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：（50～100）×10?/L不在血小板計(jì)數(shù)的正常范圍內(nèi)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：血小板計(jì)數(shù)的正常值范圍是（100～300）×10?/L，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：血小板計(jì)數(shù)單位通常是×10?/L，而此選項(xiàng)的計(jì)數(shù)單位是×1012且數(shù)值范圍也不符合實(shí)際，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：同選項(xiàng)C，計(jì)數(shù)單位錯(cuò)誤且數(shù)值范圍也不是血小板計(jì)數(shù)的正常范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。2、可升高紅細(xì)胞，用于腎性及非腎性貧血的是

A.硫酸亞鐵

B.非格司亭

C.維生素B12

D.重組人促紅素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用及適用病癥。選項(xiàng)A，硫酸亞鐵是一種常用的補(bǔ)鐵劑，主要用于治療缺鐵性貧血，它通過補(bǔ)充鐵元素來促進(jìn)血紅蛋白的合成，進(jìn)而升高紅細(xì)胞，但并非用于腎性及非腎性貧血的主要藥物，所以A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，非格司亭是一種重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，主要作用是刺激骨髓造血干細(xì)胞向中性粒細(xì)胞分化、增殖，提高外周血中中性粒細(xì)胞數(shù)量，用于治療各種原因引起的中性粒細(xì)胞減少癥，而非升高紅細(xì)胞治療貧血，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，維生素B12參與神經(jīng)系統(tǒng)的代謝以及紅細(xì)胞的發(fā)育成熟等過程，它缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，補(bǔ)充維生素B12主要是針對(duì)因維生素B12缺乏引起的貧血狀況，并非用于腎性及非腎性貧血的通用治療，所以C項(xiàng)也不準(zhǔn)確。選項(xiàng)D，重組人促紅素是由重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的促紅細(xì)胞生成素，它可以與骨髓中紅系祖細(xì)胞的表面受體結(jié)合，促進(jìn)紅系祖細(xì)胞增殖和分化，增加紅細(xì)胞數(shù)量，臨床上主要用于治療腎性貧血以及其他非腎性貧血，如惡性腫瘤化療引起的貧血等，所以D項(xiàng)正確。綜上，答案選D。3、美金剛的主要不良反應(yīng)是

A.呼吸抑制

B.幻覺

C.心律不齊

D.血脂升高

【答案】：B

【解析】本題主要考查美金剛的主要不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，呼吸抑制通常不是美金剛的主要不良反應(yīng)。美金剛在正常使用情況下，對(duì)呼吸的影響并非表現(xiàn)為呼吸抑制這一典型特征。選項(xiàng)B，幻覺是美金剛的主要不良反應(yīng)之一。美金剛在發(fā)揮藥理作用過程中，可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)幻覺等精神方面的異常表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，心律不齊一般與美金剛的關(guān)聯(lián)性不大。美金剛對(duì)心臟節(jié)律的影響相對(duì)較小，不是其主要的不良反應(yīng)類型。選項(xiàng)D，血脂升高也不是美金剛的主要不良反應(yīng)。美金剛的作用機(jī)制與脂質(zhì)代謝的關(guān)聯(lián)并不直接，通常不會(huì)引發(fā)血脂升高的情況。綜上，答案選B。4、以下ADR因果關(guān)系評(píng)定為"肯定"的依據(jù)中，不正確的是

A.有文獻(xiàn)資料佐證

B.停藥后反應(yīng)停止

C.用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理

D.原患多種疾病混雜因素可能干擾

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)ADR因果關(guān)系評(píng)定為“肯定”的依據(jù)的理解。選項(xiàng)A有文獻(xiàn)資料佐證是評(píng)定ADR因果關(guān)系為“肯定”的重要依據(jù)之一。文獻(xiàn)資料是經(jīng)過科學(xué)研究和實(shí)踐驗(yàn)證的成果，其可以為藥物不良反應(yīng)的發(fā)生提供理論支持和實(shí)踐案例，所以該項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B停藥后反應(yīng)停止是判斷藥物與不良反應(yīng)之間存在因果關(guān)系的一個(gè)關(guān)鍵特征。如果在停止使用可疑藥物后，不良反應(yīng)隨之消失，這有力地表明了該反應(yīng)與藥物的使用有直接關(guān)聯(lián)，符合“肯定”評(píng)定的依據(jù)，所以該項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理是評(píng)定ADR因果關(guān)系的基本要素。只有當(dāng)用藥時(shí)間在前，不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間在后，且間隔時(shí)間符合該藥物已知的不良反應(yīng)發(fā)生規(guī)律時(shí)，才有可能認(rèn)定兩者之間存在因果關(guān)系，所以該項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D原患多種疾病混雜因素可能干擾，這意味著不良反應(yīng)可能是由其他疾病或因素引起的，而不是所使用的藥物，不符合ADR因果關(guān)系評(píng)定為“肯定”的要求?！翱隙ā痹u(píng)定要求藥物與不良反應(yīng)之間的因果關(guān)系明確，不存在其他干擾因素的影響，所以該項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，答案選D。5、服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的是

A.潑尼松

B.硫酸亞鐵

C.格列本脲

D.西咪替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物與飲酒相互作用的相關(guān)知識(shí)。解題的關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物在服藥期間飲酒時(shí)的具體反應(yīng)。選項(xiàng)A潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，服藥期間飲酒一般不會(huì)引起低血糖反應(yīng)，飲酒可能會(huì)增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如加重胃黏膜損傷等，但與低血糖并無直接關(guān)聯(lián)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B硫酸亞鐵是一種補(bǔ)鐵劑，主要用于缺鐵性貧血的治療。服藥期間飲酒通常不會(huì)引發(fā)低血糖反應(yīng)，其主要的不良反應(yīng)可能集中在胃腸道，如惡心、嘔吐、便秘等，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C格列本脲是磺酰脲類降糖藥，此類藥物通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。飲酒會(huì)影響藥物的代謝過程，增強(qiáng)格列本脲的降血糖作用，從而容易引起低血糖反應(yīng)，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌。服藥期間飲酒一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，可能會(huì)影響藥物療效或加重肝臟負(fù)擔(dān)等，但與低血糖反應(yīng)關(guān)系不大，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的是格列本脲，答案選C。6、1％硫酸鎂溶液洗胃用于解救

A.鉛中毒

B.汞中毒

C.磷化鋅中毒

D.苯丙胺中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同中毒情況對(duì)應(yīng)的解救措施來逐一分析選項(xiàng)。A選項(xiàng)：1％硫酸鎂溶液洗胃可用于解救鉛中毒。鉛中毒時(shí)，硫酸鎂中的硫酸根離子能與鉛離子結(jié)合形成硫酸鉛沉淀，減少鉛的吸收，從而起到一定的解毒作用，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：汞中毒常用的解救方法是用二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉等藥物進(jìn)行驅(qū)汞治療，而不是用1％硫酸鎂溶液洗胃，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：磷化鋅中毒禁用硫酸鎂洗胃，因?yàn)榱谆\與硫酸鎂會(huì)發(fā)生反應(yīng)生成磷化氫，加重中毒癥狀，通常用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：苯丙胺中毒一般會(huì)采取對(duì)癥治療，如促進(jìn)藥物排泄、控制中樞興奮等，通常不用1％硫酸鎂溶液洗胃，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、患者，女，85歲，既往有高血壓病史，慢性心力衰竭，給予地高辛每日維持量治療，近Et頻發(fā)室性心動(dòng)過速，檢測(cè)血鉀值在正常范圍。

A.阿托品

B.胺碘酮

C.苯巴比妥

D.苯海拉明

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)題干中患者的病情狀況及相關(guān)治療情況，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的作用來分析選擇正確答案。題干分析患者為85歲女性，有高血壓病史和慢性心力衰竭，正在接受地高辛每日維持量治療，近期頻發(fā)室性心動(dòng)過速，但血鉀值在正常范圍。選項(xiàng)分析A.阿托品：在使用地高辛治療過程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，有可能是地高辛中毒的表現(xiàn)。阿托品為抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，可用于治療地高辛中毒引起的緩慢型心律失常，同時(shí)也可通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能等對(duì)室性心動(dòng)過速等心律失常起到一定的改善作用，故該選項(xiàng)正確。B.胺碘酮：胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，主要用于各種室上性與室性快速心律失常，但對(duì)于地高辛中毒引起的室性心動(dòng)過速，使用胺碘酮可能會(huì)加重地高辛的毒性，一般不作為首選，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.苯巴比妥：苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于治療焦慮、失眠、癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙等，對(duì)室性心動(dòng)過速并無直接的治療作用，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.苯海拉明：苯海拉明為抗組胺藥，主要用于皮膚黏膜的過敏，如蕁麻疹、過敏性鼻炎等，也可用于暈動(dòng)病的防治，與室性心動(dòng)過速的治療無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。8、使用非甾體類抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，為預(yù)防其胃腸道副作用常并用

A.鈣劑

B.維生素K

C.H2受體拮抗劑

D.堿性藥

【答案】：C

【解析】本題考查使用非甾體類抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)預(yù)防胃腸道副作用的常用藥物。選項(xiàng)A，鈣劑主要用于補(bǔ)充鈣元素，預(yù)防和治療鈣缺乏癥等，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥等，與預(yù)防非甾體類抗炎藥的胃腸道副作用并無直接關(guān)聯(lián)，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，維生素K主要參與凝血因子的合成，在凝血過程中發(fā)揮重要作用，它不能用于預(yù)防非甾體類抗炎藥的胃腸道副作用，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，非甾體類抗炎藥可抑制前列腺素的合成，而前列腺素對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，使用該類藥物時(shí)易導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷等副作用。H?受體拮抗劑能抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，從而起到保護(hù)胃黏膜的作用，可預(yù)防非甾體類抗炎藥的胃腸道副作用，因此C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，堿性藥雖然可以中和胃酸，但作用時(shí)間短，且可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如堿中毒等，一般不用于預(yù)防非甾體類抗炎藥的胃腸道副作用，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。9、處方中外文縮寫“OU”代表

A.雙眼

B.左耳

C.左眼

D.右耳

【答案】：A

【解析】本題主要考查處方中外文縮寫“OU”所代表的含義。逐一分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：“OU”在處方中代表雙眼，該選項(xiàng)符合處方中外文縮寫的規(guī)范表達(dá)，是正確的。-選項(xiàng)B：處方中表示左耳的外文縮寫通常是“AS”，并非“OU”，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：表示左眼的外文縮寫一般是“OS”，并非“OU”，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：代表右耳的外文縮寫常用“AD”，也不是“OU”，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。"10、尿失禁治療的首要處理原則是

A.除去誘因和針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療

B.調(diào)整生活方式

C.進(jìn)行行為治療

D.藥物治療

【答案】：A

【解析】對(duì)于尿失禁治療，其首要處理原則應(yīng)聚焦于根本解決問題。除去誘因和針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療是從病因?qū)用嬷?，只有解決了引起尿失禁的根源問題，才能從根本上改善癥狀，這是最為關(guān)鍵和首要的處理方式。而調(diào)整生活方式主要是通過改變一些日常習(xí)慣來輔助改善尿失禁情況，但它不能針對(duì)病因進(jìn)行解決，只是一種輔助性的措施，并非首要原則。行為治療同樣是通過一些特定行為訓(xùn)練來緩解癥狀，也沒有觸及到導(dǎo)致尿失禁的根本病因，所以也不是首要處理原則。藥物治療則是在一定程度上控制癥狀，但如果不解決誘因和原發(fā)病，癥狀可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，因此也不是首要的處理原則。綜上，尿失禁治療的首要處理原則是除去誘因和針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，答案選A。11、一級(jí)信息源資料的最突出的特點(diǎn)是

A.提供的信息最新

B.內(nèi)容廣泛、使用方便

C.提供的信息豐富、詳實(shí)

D.查閱時(shí)需要利用所提供參考文獻(xiàn)去驗(yàn)證

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)合一級(jí)信息源資料的特點(diǎn)來逐一分析。選項(xiàng)A一級(jí)信息源資料主要指原始文獻(xiàn)，如研究論文、會(huì)議報(bào)告等。它們是科研成果的直接呈現(xiàn)，反映了最新的研究發(fā)現(xiàn)和進(jìn)展，所以能提供最新的信息，該項(xiàng)符合一級(jí)信息源資料最突出的特點(diǎn)。選項(xiàng)B內(nèi)容廣泛、使用方便通常是三級(jí)信息源的特點(diǎn)。三級(jí)信息源是對(duì)一級(jí)和二級(jí)信息源的綜合和歸納，經(jīng)過整理和加工，涵蓋多種類型的信息，方便使用者快速獲取信息，所以該項(xiàng)不符合一級(jí)信息源資料特點(diǎn)。選項(xiàng)C雖然一級(jí)信息源資料在其研究領(lǐng)域可能提供豐富、詳實(shí)的信息，但這并不是其最突出的特點(diǎn)。而且其他類型的信息源，在經(jīng)過整合和加工后也能提供豐富詳實(shí)的信息，所以該項(xiàng)不是一級(jí)信息源資料最突出的特征。選項(xiàng)D查閱時(shí)需要利用所提供參考文獻(xiàn)去驗(yàn)證，這不是一級(jí)信息源資料最突出的特點(diǎn)。一般來說，對(duì)于信息的驗(yàn)證是在獲取各類信息后都可能需要進(jìn)行的工作，并非一級(jí)信息源所獨(dú)有的顯著特征。綜上，一級(jí)信息源資料最突出的特點(diǎn)是提供的信息最新，答案選A。12、女性，32歲，3年來月經(jīng)量增多，乏力、心悸。體檢面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等信息，結(jié)合各選項(xiàng)中貧血類型的特點(diǎn)來進(jìn)行分析判斷。題干信息分析患者癥狀：32歲女性，3年來月經(jīng)量增多（提示可能存在慢性失血），伴有乏力、心悸，面色較蒼白。檢查結(jié)果：血紅蛋白80g／L（低于正常范圍，提示貧血），呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×10?／L（正常范圍），血小板120×10?／L（正常范圍），血清鐵300μg／L（低于正常，提示體內(nèi)鐵缺乏）。各選項(xiàng)分析A.缺鐵性貧血：缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血等原因?qū)е麦w內(nèi)鐵缺乏，影響血紅蛋白合成而引起的貧血。其典型的血常規(guī)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低。該患者有月經(jīng)量增多的慢性失血病史，血常規(guī)呈小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低，符合缺鐵性貧血的特點(diǎn)，所以該項(xiàng)正確。B.巨幼細(xì)胞性貧血：主要是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的，其血常規(guī)表現(xiàn)通常為大細(xì)胞性貧血，與題干中“小細(xì)胞低色素性貧血”不符，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。C.溶血性貧血：是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，常有黃疸、脾大等表現(xiàn)，血常規(guī)一般無小細(xì)胞低色素的特點(diǎn)，與題干信息不符，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。D.再生障礙性貧血：是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，即紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少，而題干中白細(xì)胞和血小板正常，不符合再生障礙性貧血的特點(diǎn)，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。13、下列藥物中，屬于溶栓藥物的為

A.華法林

B.利伐沙班

C.阿替普酶

D.血凝酶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷是否為溶栓藥物。選項(xiàng)A：華法林華法林是一種經(jīng)典的口服抗凝藥物。它主要通過抑制維生素K依賴的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，從而達(dá)到抑制血液凝固的作用，并不具備溶解已經(jīng)形成的血栓的功能，所以它不屬于溶栓藥物。選項(xiàng)B：利伐沙班利伐沙班是一種新型口服抗凝藥，其作用機(jī)制是直接抑制凝血因子Ⅹa，有效阻斷凝血瀑布的內(nèi)源性和外源性途徑，發(fā)揮抗凝效果。它主要用于預(yù)防和治療血栓形成，而非溶解已形成的血栓，因此不屬于溶栓藥物。選項(xiàng)C：阿替普酶阿替普酶是一種血栓溶解藥，它能夠激活纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，纖溶酶可以降解血栓中的纖維蛋白，從而使血栓溶解。所以阿替普酶屬于溶栓藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：血凝酶血凝酶是一種促凝血藥，它能促進(jìn)凝血因子活化，加速纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，進(jìn)而促進(jìn)血液凝固。與溶栓藥物的作用相反，它并不是用于溶解血栓，而是起到止血作用，故不屬于溶栓藥物。綜上，答案選C。14、(妊娠的危險(xiǎn)性分級(jí))在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)(并在中、晚期妊娠中亦無危險(xiǎn)的證據(jù))，可能對(duì)胎兒的傷害極小

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

【答案】：A

【解析】本題主要考查妊娠的危險(xiǎn)性分級(jí)相關(guān)知識(shí)。在妊娠的危險(xiǎn)性分級(jí)中，不同級(jí)別代表著對(duì)胎兒不同程度的風(fēng)險(xiǎn)。A級(jí)是指在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)（并在中、晚期妊娠中亦無危險(xiǎn)的證據(jù)），表明這類藥物或情況可能對(duì)胎兒的傷害極小。B級(jí)是指在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無孕婦的對(duì)照組；或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)（較不育為輕），但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無危險(xiǎn)的證據(jù)）。C級(jí)是指在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)（致畸或使胚胎致死或其他），但在婦女中無對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予。D級(jí)是指對(duì)人類胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，但盡管有害，對(duì)孕婦需肯定其有利，方予應(yīng)用（如對(duì)生命垂?；蚣膊?yán)重而無法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效時(shí)）。題干描述符合A級(jí)的定義，所以答案選A。15、非甾體抗炎藥引起的典型藥源性肌病是

A.胃腸道疾病

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：A

【解析】本題主要考查非甾體抗炎藥引起的典型藥源性肌病類型。選項(xiàng)A：胃腸道疾病是非甾體抗炎藥引起的典型藥源性疾病。非甾體抗炎藥抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，導(dǎo)致前列腺素合成減少，而前列腺素對(duì)胃腸道黏膜有保護(hù)作用，其合成減少會(huì)使胃腸道黏膜失去保護(hù)，從而易引發(fā)胃腸道疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃出血等，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：題干問的是典型藥源性肌病，而“肌病”表述過于寬泛，不是非甾體抗炎藥引起的典型藥源性相關(guān)正確表述，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：神經(jīng)系統(tǒng)疾病并非是非甾體抗炎藥引起的典型藥源性表現(xiàn)，雖然非甾體抗炎藥可能有一些神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，但不是典型的藥源性疾病類型，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：血液系統(tǒng)疾病一般不是非甾體抗炎藥引起的典型藥源性疾病，其主要影響與胃腸道等方面關(guān)系更為密切，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、患者,女,45歲,6個(gè)月前因出現(xiàn)口吐白沫、意識(shí)變更、二便失禁,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇藥物治療,癥狀控制較好,近3個(gè)月服用西咪替丁,患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂,該患者各地求醫(yī),服用各種藥物,具體藥物品種不詳。圍繞該病例,醫(yī)師、藥師、護(hù)士對(duì)抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項(xiàng)進(jìn)行用藥討論。

A.長(zhǎng)期規(guī)律用藥

B.定期監(jiān)測(cè)肝功能

C.有條件的應(yīng)測(cè)定藥物血液濃度

D.遵從聯(lián)合治療原則

【答案】：D

【解析】該題主要考查抗癲癇藥的安全用藥原則。對(duì)于癲癇治療，需要遵循合理的用藥準(zhǔn)則以保障治療效果和患者安全。選項(xiàng)A，長(zhǎng)期規(guī)律用藥是抗癲癇治療的重要原則之一。癲癇是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物來控制癥狀發(fā)作，隨意停藥或不規(guī)律服藥很可能導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)甚至加重，所以該原則是正確且必要的。選項(xiàng)B，定期監(jiān)測(cè)肝功能也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。很多抗癲癇藥物都可能對(duì)肝臟產(chǎn)生不良影響，定期監(jiān)測(cè)肝功能可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物引起的肝臟損害，從而采取相應(yīng)措施，保障患者的肝臟健康，此原則具有重要的臨床意義。選項(xiàng)C，有條件的情況下測(cè)定藥物血液濃度同樣是科學(xué)的做法。通過檢測(cè)藥物血液濃度能夠了解藥物在體內(nèi)的含量，判斷藥物劑量是否合適，有助于調(diào)整用藥方案，以達(dá)到最佳的治療效果，也是合理的用藥原則。選項(xiàng)D，抗癲癇治療一般應(yīng)遵循單藥治療原則，當(dāng)單藥治療無效時(shí)才考慮聯(lián)合治療。聯(lián)合治療可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還可能出現(xiàn)藥物相互作用等問題，所以遵從聯(lián)合治療原則表述不準(zhǔn)確。綜上所述，本題答案選D。17、有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是

A.乙酰胺

B.毒扁豆堿

C.碘解磷定

D.維生素K1

【答案】：A

【解析】本題主要考查有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：乙酰胺是有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。它可以爭(zhēng)奪某些酶（如酰胺酶），使氟乙酰胺不能脫氨生成氟乙酸，從而消除氟乙酸對(duì)三羧酸循環(huán)的毒性作用，達(dá)到解毒目的，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：毒扁豆堿主要用于對(duì)抗抗膽堿藥中毒時(shí)的中樞和外周癥狀，并非有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒的解毒劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救，對(duì)有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒并無解毒作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素K1主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，以及香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，不是有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。18、可加重?fù)p傷精神運(yùn)動(dòng)功能的是

A.氯苯那敏

B.地西泮

C.異丙嗪

D.H

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物對(duì)精神運(yùn)動(dòng)功能的影響來確定正確答案。選項(xiàng)A：氯苯那敏氯苯那敏是第一代抗組胺藥，主要不良反應(yīng)為嗜睡、口干等，但一般情況下對(duì)精神運(yùn)動(dòng)功能的損傷相對(duì)較輕，不會(huì)顯著加重對(duì)精神運(yùn)動(dòng)功能的損傷，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：地西泮地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。它能夠抑制大腦皮層、邊緣系統(tǒng)等部位的神經(jīng)活動(dòng)，可導(dǎo)致嗜睡、頭暈、乏力等癥狀，并且會(huì)明顯干擾人的注意力、反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)能力等精神運(yùn)動(dòng)功能，可加重?fù)p傷精神運(yùn)動(dòng)功能，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：異丙嗪異丙嗪也是第一代抗組胺藥，有一定的鎮(zhèn)靜作用，但相較于地西泮，其對(duì)精神運(yùn)動(dòng)功能的損傷程度相對(duì)較弱，一般不會(huì)像地西泮那樣明顯加重對(duì)精神運(yùn)動(dòng)功能的損傷，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：H此選項(xiàng)內(nèi)容不明確，未表明“H具體所代表的物質(zhì)，無法判斷其對(duì)精神運(yùn)動(dòng)功能的影響，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，可加重?fù)p傷精神運(yùn)動(dòng)功能的是地西泮，答案選B。19、下列與用藥有關(guān)的內(nèi)容中，屬于患者用藥咨詢的主要內(nèi)容是

A.自我保健

B.新藥信息

C.藥品適應(yīng)證

D.治療藥物監(jiān)測(cè)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)患者用藥咨詢主要內(nèi)容的了解。選項(xiàng)A，自我保健是一個(gè)較為寬泛的概念，它不僅僅局限于用藥方面，還涉及到生活方式、運(yùn)動(dòng)、飲食等多個(gè)領(lǐng)域，并非患者用藥咨詢的主要聚焦點(diǎn)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，新藥信息一般是醫(yī)藥專業(yè)人員、研究機(jī)構(gòu)等關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，主要用于了解藥物研發(fā)動(dòng)態(tài)、新的治療手段等。患者通常更關(guān)注自身正在使用或可能使用的藥物的具體使用信息，而非新藥信息本身，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，藥品適應(yīng)證是指藥品所適用的疾病或癥狀，這是患者在用藥前最關(guān)心的問題之一?；颊咝枰鞔_所使用的藥物是否能針對(duì)自己的病情發(fā)揮作用，所以藥品適應(yīng)證屬于患者用藥咨詢的主要內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，治療藥物監(jiān)測(cè)主要是臨床藥師、醫(yī)生等專業(yè)人員根據(jù)患者的生理狀態(tài)、藥物代謝特點(diǎn)等情況，對(duì)藥物治療過程進(jìn)行監(jiān)測(cè)和調(diào)整，以確保藥物治療的有效性和安全性?；颊咭话悴粫?huì)主動(dòng)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)方面的咨詢，故該選項(xiàng)不合適。綜上，本題答案選C。20、阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是（）

A.10~80mg

B.5~20mg

C.10~20mg

D.40~200mg

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿托伐他汀鈣日劑量范圍的相關(guān)知識(shí)。阿托伐他汀鈣是一種常用的降血脂藥物，其在臨床上的日劑量范圍為10-80mg，所以正確答案是A選項(xiàng)。B選項(xiàng)“5-20mg”、C選項(xiàng)“10-20mg”以及D選項(xiàng)“40-200mg”均不符合阿托伐他汀鈣實(shí)際的日劑量范圍，因此錯(cuò)誤。21、由藥師審核監(jiān)測(cè)

A.醫(yī)師處方差錯(cuò)

B.藥師調(diào)配處方差錯(cuò)

C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)

D.患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)

【答案】：A

【解析】在醫(yī)療服務(wù)流程中，醫(yī)師處方、藥師調(diào)配處方、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑以及患者執(zhí)行醫(yī)囑等環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)差錯(cuò)。而藥師在整個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中具有審核監(jiān)測(cè)處方的重要職責(zé)。醫(yī)師負(fù)責(zé)開具處方，藥師的專業(yè)職能之一便是對(duì)醫(yī)師開具的處方進(jìn)行審核，監(jiān)測(cè)其中是否存在劑量、配伍、適應(yīng)癥等方面的差錯(cuò)，以保障患者用藥安全。而藥師調(diào)配處方差錯(cuò)主要靠藥師自身操作規(guī)范和其他藥師復(fù)核來把控；護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)通常由護(hù)理管理環(huán)節(jié)以及護(hù)士自身核對(duì)等方式來監(jiān)督；患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)則更多依賴于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的用藥指導(dǎo)以及患者自身的依從性。所以，由藥師審核監(jiān)測(cè)的是醫(yī)師處方差錯(cuò)，答案選A。22、為血液中的主要吞噬細(xì)胞，在白細(xì)胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的細(xì)胞為

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種細(xì)胞的特點(diǎn)來逐一分析選項(xiàng)，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞是血液中的主要吞噬細(xì)胞，在白細(xì)胞中所占比例最高，其具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，在急性感染時(shí)，可迅速穿越血管壁進(jìn)入感染部位，吞噬和殺滅病原體，在急性感染中起重要作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)和對(duì)寄生蟲的免疫反應(yīng)，在白細(xì)胞中所占比例相對(duì)較低，其功能與急性感染時(shí)的主要防御作用關(guān)系不大，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞可釋放組胺、肝素等生物活性物質(zhì)，主要參與超敏反應(yīng)，在白細(xì)胞中比例也較低，并非主要的吞噬細(xì)胞，在急性感染中的作用不顯著，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞可分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞等，主要參與特異性免疫應(yīng)答，在對(duì)抗病毒感染、腫瘤等方面發(fā)揮重要作用，但不是主要的吞噬細(xì)胞，在白細(xì)胞中的比例也并非最高，在急性感染中的作用機(jī)制與題干描述不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。23、以下藥品中，歸屬妊娠毒性藥物B級(jí)的是

A.阿莫西林

B.阿米卡星

C.維生素C

D.瑞格列奈

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠毒性藥物分級(jí)的掌握。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)中藥品所屬的妊娠毒性分級(jí)。選項(xiàng)A：阿莫西林屬于妊娠毒性藥物B級(jí)。在妊娠期間，B級(jí)藥物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，未見對(duì)胎兒有危害?；騽?dòng)物研究證明對(duì)胎兒有危害性，但在人類研究中未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有危害，或無足夠的人類研究，但對(duì)動(dòng)物的危害證據(jù)有理由可以在人體中應(yīng)用。阿莫西林在臨床上廣泛應(yīng)用，且有較多的研究和實(shí)踐表明其在孕期使用相對(duì)安全，屬于B級(jí)藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，屬于妊娠毒性藥物D級(jí)。D級(jí)藥物經(jīng)對(duì)人類的研究或觀察，有明確的證據(jù)表明對(duì)胎兒有危害，但在某些疾病情況下，若孕婦應(yīng)用該藥物的益處明顯超過其危害時(shí)，可考慮使用。阿米卡星可能對(duì)胎兒的聽力和腎功能產(chǎn)生不良影響，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維生素C一般情況下對(duì)胎兒是安全的，但它不屬于嚴(yán)格意義上按照這種分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分類的典型藥物，且題干強(qiáng)調(diào)的是歸屬妊娠毒性藥物分級(jí)明確的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：瑞格列奈屬于妊娠毒性藥物C級(jí)。C級(jí)藥物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證明對(duì)胎兒有不良影響，而在人類研究中缺乏足夠的證據(jù)，或在人類和動(dòng)物研究中均缺乏足夠的研究資料，只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可使用。瑞格列奈可能對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。24、在配制靜脈輸液時(shí)，不宜直接用葡萄糖注射液溶解的藥品是()。

A.鹽酸林可霉素

B.鹽酸萬古霉素

C.硫酸慶大霉素

D.苯妥英鈉

【答案】：D

【解析】本題考查不宜直接用葡萄糖注射液溶解的藥品。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：鹽酸林可霉素一般不存在不宜直接用葡萄糖注射液溶解的情況。-選項(xiàng)B：鹽酸萬古霉素雖然在使用時(shí)可能有一些特殊要求，但并非不宜直接用葡萄糖注射液溶解。-選項(xiàng)C：硫酸慶大霉素在正常情況下也不存在不能直接用葡萄糖注射液溶解的問題。-選項(xiàng)D：苯妥英鈉屬于強(qiáng)堿弱酸鹽，其水溶液呈現(xiàn)堿性，而葡萄糖注射液呈酸性，二者混合后會(huì)產(chǎn)生沉淀，影響藥物穩(wěn)定性和藥效，所以苯妥英鈉不宜直接用葡萄糖注射液溶解。綜上，答案選D。25、痛風(fēng)慢性期應(yīng)長(zhǎng)期使用的促尿酸排泄藥是

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題主要考查痛風(fēng)慢性期應(yīng)長(zhǎng)期使用的促尿酸排泄藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，能抑制中性白細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，從而減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛癥狀，并非用于痛風(fēng)慢性期的促尿酸排泄藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，而不是促尿酸排泄藥，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C丙磺舒是促尿酸排泄藥，它可以抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，適用于痛風(fēng)慢性期長(zhǎng)期使用，以降低血尿酸水平，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D阿司匹林在小劑量使用時(shí)可減少尿酸排泄，升高血尿酸水平，大劑量時(shí)雖有促尿酸排泄作用，但由于不良反應(yīng)較多，不用于痛風(fēng)的治療，更不是痛風(fēng)慢性期應(yīng)長(zhǎng)期使用的促尿酸排泄藥，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。26、患者女，68歲體重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查ALT20IU/L，血肌酐(Cr)1.8mg/dL，痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說明書成人常用劑量為1日1.5～6g，分2～3次給藥肌酐清除率為31~50ml/min時(shí)劑量為每12小時(shí)1g；肌酐清除率為16～30ml/min時(shí)劑量為每24小時(shí)1g；肌酐清除率為6~15ml/min時(shí)量為每24小時(shí)0.5g；肌酐清除率≤5ml/min時(shí)劑量為每48小時(shí)0.5g。

A.25.5ml/min

B.30ml/min

C.34ml/min

D.40ml/min

【答案】：A

【解析】本題主要考查根據(jù)患者的情況以及頭孢他啶藥品說明書來判斷合適的肌酐清除率數(shù)值。解題關(guān)鍵在于明確不同肌酐清除率范圍對(duì)應(yīng)的頭孢他啶用藥劑量，再結(jié)合題干信息進(jìn)行分析。題干信息分析-患者診斷為慢性阻塞性肺病急性加重，痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，臨床選用頭孢他啶。-頭孢他啶藥品說明書給出不同肌酐清除率范圍對(duì)應(yīng)的劑量：-肌酐清除率為31-50ml/min時(shí)劑量為每12小時(shí)1g。-肌酐清除率為16-30ml/min時(shí)劑量為每24小時(shí)1g。-肌酐清除率為6-15ml/min時(shí)劑量為每24小時(shí)0.5g。-肌酐清除率≤5ml/min時(shí)劑量為每48小時(shí)0.5g。具體推理過程選項(xiàng)A：當(dāng)肌酐清除率為25.5ml/min時(shí)，此數(shù)值處于16-30ml/min這個(gè)區(qū)間，按照說明書，該情況下頭孢他啶的劑量應(yīng)為每24小時(shí)1g，符合題意。選項(xiàng)B：30ml/min處于31-50ml/min與16-30ml/min的邊界值，但根據(jù)藥品說明書的劑量劃分邏輯，30ml/min應(yīng)更傾向于按31-50ml/min對(duì)應(yīng)的劑量，即每12小時(shí)1g，不符合題干情況。選項(xiàng)C：34ml/min處于31-50ml/min之間，此時(shí)頭孢他啶劑量應(yīng)為每12小時(shí)1g，不符合要求。選項(xiàng)D：40ml/min同樣處于31-50ml/min區(qū)間，頭孢他啶劑量是每12小時(shí)1g，不符合題干設(shè)定。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。27、患者,男,46歲,擬行腸道手術(shù),術(shù)前1天使用導(dǎo)瀉藥的方法是()

A.50%葡萄糖注射液濕敷

B.50%硫酸鎂溶液口服

C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射

D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同藥物的常見用途，結(jié)合腸道手術(shù)術(shù)前導(dǎo)瀉的需求來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A50%葡萄糖注射液濕敷一般用于局部消腫等，利用其高滲作用減輕局部組織的水腫，并非用于腸道手術(shù)術(shù)前導(dǎo)瀉，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B50%硫酸鎂溶液口服后，硫酸鎂不易被腸道吸收，在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，阻止腸道內(nèi)水分的吸收，從而使腸內(nèi)容積增大，刺激腸壁蠕動(dòng)，起到導(dǎo)瀉的作用，符合腸道手術(shù)術(shù)前使用導(dǎo)瀉藥的目的，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射，主要用于抗驚厥、降血壓等，并非用于腸道手術(shù)術(shù)前導(dǎo)瀉，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D5%氯化鈣注射液靜脈滴注，常用于治療鈣缺乏、過敏性疾患等，和腸道手術(shù)術(shù)前導(dǎo)瀉無關(guān)，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。28、阿昔洛韋可導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制是

A.不可逆性腎小管壞死

B.腎間質(zhì)纖維化

C.前列腺素合成障礙

D.阻塞腎小管、腎小球

【答案】：D

【解析】本題主要考查阿昔洛韋導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制。選項(xiàng)A，不可逆性腎小管壞死通常不是阿昔洛韋導(dǎo)致藥源性腎病的主要機(jī)制，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，腎間質(zhì)纖維化一般也不是阿昔洛韋引發(fā)藥源性腎病的關(guān)鍵機(jī)制，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，前列腺素合成障礙并非阿昔洛韋導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制所在，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿昔洛韋在體內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V過和腎小管分泌后，其水溶性差，在腎小管內(nèi)可形成結(jié)晶，從而阻塞腎小管、腎小球，進(jìn)而導(dǎo)致藥源性腎病，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、屬于5α還原酶抑制劑的是

A.氟他胺

B.雌三醇

C.黃酮哌酯

D.依立雄胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)5α還原酶抑制劑的認(rèn)識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：氟他胺：氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，并非5α還原酶抑制劑，它通過與雄激素受體結(jié)合，阻斷雄激素的作用，從而達(dá)到治療相關(guān)疾病的目的，故該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：雌三醇：雌三醇是一種雌激素，主要由胎盤產(chǎn)生，它參與女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育和維持，與5α還原酶抑制劑的作用機(jī)制和類別不同，因此該項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：黃酮哌酯：黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，具有抑制腺苷酸環(huán)化酶、磷酸二酯酶的作用以及拮抗鈣離子作用，能直接解除泌尿生殖系統(tǒng)平滑肌的痙攣，使肌肉松弛，用于緩解相關(guān)癥狀，并非5α還原酶抑制劑，所以該項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：依立雄胺：依立雄胺屬于5α還原酶抑制劑，它能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使增生的前列腺體萎縮，達(dá)到治療前列腺增生的目的，故該項(xiàng)正確。綜上，答案選D。30、李某，男，45歲，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160/100mmHg。

A.心律失常

B.冠心病

C.高血壓

D.心力衰竭

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中人物的癥狀及血壓值，結(jié)合各選項(xiàng)疾病的特征來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：心律失常心律失常是指心臟活動(dòng)的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和（或）節(jié)律異常，其主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，通常不會(huì)出現(xiàn)題干中描述的頭痛、眼花、耳鳴等典型癥狀，且題干中未提及心臟節(jié)律方面的異常信息，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：冠心病冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，主要癥狀為胸痛、胸悶，尤其是在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，一般不會(huì)單純以頭痛、頭暈、心悸等為主要表現(xiàn)，與題干所給信息不相符，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：高血壓高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱）的臨床綜合征，患者常見的癥狀有頭痛、頭暈、心悸、眼花、耳鳴、失眠、乏力等。題干中李某血壓為160/100mmHg，已達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)伴有頭痛、頭暈、心悸等一系列癥狀，與高血壓的表現(xiàn)相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：心力衰竭心力衰竭是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。其主要癥狀為呼吸困難、乏力、液體潴留等，與題干中的描述差異較大，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案時(shí).應(yīng)遵循以下原則

A.選擇敏感藥物

B.選用毒副作用不同的藥物

C.為避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，盡量單一用藥

D.聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案應(yīng)遵循的原則。選項(xiàng)A選擇敏感藥物是制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案的重要原則之一。敏感藥物能夠更有效地作用于腫瘤細(xì)胞，提高治療效果。因?yàn)椴煌颊叩哪[瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性可能存在差異，選擇敏感藥物可以精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)治療的針對(duì)性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B選用毒副作用不同的藥物也是合理的。在抗腫瘤治療中，藥物往往會(huì)產(chǎn)生各種毒副作用。選用毒副作用不同的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，可以在提高療效的同時(shí)，避免多種藥物的相同毒副作用疊加，減少對(duì)患者身體的損害，有助于患者能夠更好地耐受治療，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C盡量單一用藥的說法是錯(cuò)誤的。單一用藥雖然可能在一定程度上減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，但在抗腫瘤治療中，單一藥物很難全面有效地抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。聯(lián)合用藥可以發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用，從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制腫瘤細(xì)胞，提高治療效果，所以一般不主張盡量單一用藥，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物是科學(xué)的治療策略。時(shí)相特異性藥物主要作用于腫瘤細(xì)胞增殖周期的特定時(shí)相，而非特異性藥物則對(duì)整個(gè)細(xì)胞周期的腫瘤細(xì)胞都有殺傷作用。聯(lián)合使用這兩類藥物可以在不同層面和階段對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行打擊，更全面地抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，提高治療的有效性，所以選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案是ABD。"2、艾滋病的基本治療方法

A.支持療法

B.免疫調(diào)節(jié)藥治療

C.雞尾酒療法

D.使用單一治療藥物

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，來判斷其是否屬于艾滋病的基本治療方法。選項(xiàng)A支持療法在艾滋病治療中具有重要意義。艾滋病會(huì)嚴(yán)重破壞人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致患者身體機(jī)能下降，出現(xiàn)各種感染和并發(fā)癥。支持療法通過補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)平衡、提供心理支持等措施，能夠改善患者的身體狀況，增強(qiáng)患者的抵抗力，有助于患者更好地耐受其他治療手段，因此是艾滋病基本治療方法之一。選項(xiàng)B免疫調(diào)節(jié)藥治療也是艾滋病治療的重要組成部分。艾滋病病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能受損。使用免疫調(diào)節(jié)藥可以調(diào)節(jié)患者的免疫功能，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的能力，從而延緩病情進(jìn)展、減少機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生，所以免疫調(diào)節(jié)藥治療屬于艾滋病基本治療方法。選項(xiàng)C雞尾酒療法，即高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），是目前治療艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)療法。它通過聯(lián)合使用多種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，從不同環(huán)節(jié)抑制艾滋病病毒的復(fù)制，能有效降低體內(nèi)病毒載量，恢復(fù)和重建患者的免疫功能，顯著提高患者的生活質(zhì)量和生存期，故而屬于艾滋病基本治療方法。選項(xiàng)D由于艾滋病病毒具有高度變異性，若使用單一治療藥物，病毒很容易對(duì)該藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療失敗。因此單一治療藥物不能有效控制艾滋病病毒的復(fù)制和病情發(fā)展，不屬于艾滋病的基本治療方法。綜上，本題的正確答案是ABC。"3、新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)

A.口服氨芐西林吸收率比成人高1倍

B.水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒

C.自身液體容量小，靜脈輸液量不能大，速度不能過快

D.胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空慢，以致胃內(nèi)的藥物吸收不完全

【答案】：ABC

【解析】本題考查新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)。選項(xiàng)A新生兒口服氨芐西林吸收率比成人高1倍，這是由于新生兒的生理特點(diǎn)與成人不同，其某些藥物吸收機(jī)制更為高效，使得氨芐西林在新生兒體內(nèi)的口服吸收率呈現(xiàn)出比成人高一倍的情況，該選項(xiàng)符合新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)。選項(xiàng)B水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒。新生兒皮膚黏膜面積相對(duì)較大，且皮膚角質(zhì)層薄，對(duì)藥物的通透性較高，局部用藥時(shí)藥物可能會(huì)快速吸收進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)濃度過高而引起中毒，所以該選項(xiàng)也是新生兒期用藥吸收特點(diǎn)的體現(xiàn)。選項(xiàng)C新生兒自身液體容量小，靜脈輸液量不能大，速度不能過快。這是因?yàn)樾律鷥旱男难芟到y(tǒng)發(fā)育尚未完善，對(duì)液體量和輸液速度的耐受性較差，如果靜脈輸液量過大或速度過快，容易導(dǎo)致體內(nèi)液體負(fù)荷過重，影響心血管功能的正常運(yùn)行，因此該選項(xiàng)符合新生兒用藥的相關(guān)特點(diǎn)。選項(xiàng)D新生兒胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空快，而不是胃排空慢，胃排空快會(huì)使得胃內(nèi)的藥物較快進(jìn)入腸道等部位，并非吸收不完全，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。"4、以下所列一些處方的內(nèi)容中，書寫正確的是

A.Inj.NaC1500ml

B.甘草片20片，板藍(lán)根100g

C.氯霉素滴眼劑10mlO.U.p.r.n

D.撲熱息痛片0.3g，20片，遵醫(yī)囑

【答案】：C

【解析】本題主要考查處方內(nèi)容書寫規(guī)范的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：處方書寫應(yīng)規(guī)范藥品名稱等信息，“Inj.NaC1”表述不規(guī)范，正規(guī)的氯化鈉注射液英文書寫一般為“InfusionSodiumChloride”等，且正確的化學(xué)式應(yīng)為“NaCl”，所以該選項(xiàng)處方書寫錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：甘草片屬于藥品，而板藍(lán)根既可以作為藥品，也可以作為中藥材。當(dāng)作為中藥材時(shí)，需要分別注明單價(jià)、總價(jià)等信息，而此選項(xiàng)中只簡(jiǎn)單列出“甘草片20片，板藍(lán)根100g”，未按照規(guī)范要求書寫，所以該選項(xiàng)處方書寫錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：“氯霉素滴眼劑10mlO.U.p.r.n”書寫規(guī)范，“O.U.”表示雙眼，“p.r.n”表示必要時(shí)，符合處方書寫規(guī)則，所以該選項(xiàng)處方書寫正確。選項(xiàng)D：“撲熱息痛片”是商品名，在處方書寫中一般應(yīng)使用通用名“對(duì)乙酰氨基酚片”，所以該選項(xiàng)處方書寫錯(cuò)誤。綜上，答案選C。"5、下列選項(xiàng)中，關(guān)于流感的分型正確的有()。

A.單純型

B.肺炎型

C.胃腸型

D.神經(jīng)型

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查流感的分型相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，單純型流感是較為常見的一種流感類型，臨床上以高熱、頭痛、乏力、全身酸痛和輕度呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)，所以單純型屬于流感的分型，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，肺炎型流感是流感中較為嚴(yán)重的一種類型，可表現(xiàn)為高熱不退、劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促等癥狀，會(huì)引起肺部的炎癥病變，屬于流感的分型范疇，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，胃腸型流感除了有普通流感的癥狀外，還伴有明顯的胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，這也是流感的一種特殊分型，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，神經(jīng)型流感相對(duì)較為少見，患者可出現(xiàn)高熱、昏迷、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，說明神經(jīng)型同樣屬于流感的分型，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均為流感的正確分型，本題答案選ABCD。"6、哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)包括

A.選擇適當(dāng)?shù)膭┝?/p>

B.選藥慎重，權(quán)衡利弊

C.適時(shí)哺乳

D.非用不可，選好替代

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析“選擇適當(dāng)?shù)膭┝俊辈⒎遣溉槠趮D女用藥的核心注意事項(xiàng)。在哺乳期，由于藥物可能會(huì)通過乳汁傳遞給嬰兒，僅僅選擇適當(dāng)?shù)膭┝坎⒉荒苋姹Ｕ嫌盟幍陌踩院秃侠硇裕虼嗽撨x項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B分析“選藥慎重，權(quán)衡利弊”是非常必要的。哺乳期婦女用藥時(shí)必須全面考慮藥物對(duì)自身治療效果和對(duì)嬰兒可能產(chǎn)生的不良影響。因?yàn)樗幬锟梢酝ㄟ^乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，某些藥物可能會(huì)對(duì)嬰兒的健康造成損害，所以要在治療疾病和保護(hù)嬰兒之間謹(jǐn)慎權(quán)衡，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析“適時(shí)哺乳”也是重要的注意點(diǎn)。為了減少嬰兒通過乳汁接觸藥物的量，可以選擇在血藥濃度較低的時(shí)候進(jìn)行哺乳，例如用藥前哺乳或在藥物代謝一段時(shí)間后再哺乳，從而降低藥物對(duì)嬰兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析“非用不可，選好替代”是合理的做法。如果哺乳期婦女確實(shí)需要使用藥物治療疾病，應(yīng)盡量選擇對(duì)嬰兒影響較小的替代藥物，以保障嬰兒的健康，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案為BCD。"7、以下有關(guān)飲酒對(duì)藥物的不良影響的敘述中，正確的是

A.可破壞維生素C

B.阻礙左旋多巴的吸收

C.使茶堿緩釋片失去緩釋作用

D.增強(qiáng)催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的飲酒對(duì)藥物的影響是否正確，來逐一分析。選項(xiàng)A維生素C是一種水溶性維生素，飲酒一般不會(huì)破壞維生素C。通常破壞維生素C的因素主要有高溫、光照、堿性環(huán)境、金屬離子等，而不是飲酒，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B飲酒主要影響藥物的代謝、吸收、分布和排泄等過程。左旋多巴是治療帕金森病的藥物，阻礙其吸收的主要因素是高蛋白飲食等，飲酒并不會(huì)阻礙左旋多巴的吸收，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C茶堿緩釋片是一種長(zhǎng)效制劑，其設(shè)計(jì)目的是使藥物在體內(nèi)緩慢釋放，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。酒精具有溶蝕作用，飲酒會(huì)破壞茶堿緩釋片的緩釋骨架結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，從而失去緩釋作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D催眠藥本身就具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，能夠使人產(chǎn)生困倦、嗜睡等癥狀。酒精同樣對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。飲酒后再服用催眠藥，兩者的抑制作用疊加，會(huì)增強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制效果，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷甚至危及生命，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為CD。"8、支氣管哮喘類型分為（有）

A.急性發(fā)作期

B.慢性持續(xù)期

C.咳嗽變異性哮喘

D.難治性哮喘

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查支氣管哮喘類型的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，急性發(fā)作期是支氣管哮喘的一個(gè)典型階段，在這個(gè)時(shí)期患者的癥狀會(huì)突然發(fā)作或原有癥狀急劇加重，是支氣管哮喘臨床上較為常見的一種狀態(tài)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，慢性持續(xù)期指的是在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，患者有不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等），它也是支氣管哮喘的一種類型，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘，具有哮喘的一些病理生理特征，屬于支氣管哮喘的范疇，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，難治性哮喘是指采用包括吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β?-激動(dòng)劑兩種或更多種的控制藥物，規(guī)范治療至少6個(gè)月仍不能達(dá)到良好控制的哮喘，是支氣管哮喘中特殊且較為嚴(yán)重的一種類型，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"9、服藥后不宜食醋的藥物有

A.碳酸氫鈉

B.胰酶

C.鏈霉素

D.磺胺藥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服藥后不宜食醋的藥物類型，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：碳酸氫鈉：碳酸氫鈉屬于堿性藥物，食醋呈酸性，二者會(huì)發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，從而降低碳酸氫鈉的藥效，所以服藥后不宜食醋，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：胰酶：胰酶在堿性環(huán)境中活性較強(qiáng)，而食醋會(huì)使胃內(nèi)酸性增強(qiáng)，不利于胰酶發(fā)揮作用，進(jìn)而影響藥效，因此服藥后不宜食醋，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：鏈霉素：鏈霉素在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)，食醋會(huì)使體內(nèi)環(huán)境酸性化，降低鏈霉素的抗菌作用，所以服藥后不宜食醋，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：磺胺藥：磺胺藥在酸性尿液中容易析出結(jié)晶，對(duì)尿路產(chǎn)生刺激，甚至引起血尿、尿痛等癥狀。食醋會(huì)使尿液酸性增強(qiáng)，增加了磺胺藥析出結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)，故服藥后不宜食醋，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)所涉及的藥物在服藥后均不宜食醋，本題答案選ABCD。"10、對(duì)帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可選用的藥物包括

A.普瑞巴林

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.加巴噴丁

D.布洛芬

【答案】：AC

【解析】本題主要考查帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可選用的藥物。選項(xiàng)A普瑞巴林是一種新型γ-氨基丁酸（GABA）受體激動(dòng)劑，能阻斷電壓依賴性鈣通道，減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，可有效緩解神經(jīng)病理性疼痛，是治療帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛的常用藥物之一，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。其主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等，對(duì)帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛效果不佳，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C加巴噴丁是一種抗癲癇及鎮(zhèn)痛藥物，通過與電壓依賴性鈣通道的α2-δ亞基結(jié)合，調(diào)節(jié)鈣通道功能，減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，對(duì)神經(jīng)病理性疼痛尤其是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有較好的療效，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D布洛芬為非甾體類抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。它主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，對(duì)于帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛，通常不是首選藥物，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"11、以下治療蕁麻疹的抗過敏藥中，屬于第2代抗組胺藥的是

A.苯海拉明

B.西替利嗪

C.阿司咪唑

D.咪唑斯汀

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對(duì)治療蕁麻疹的第2代抗組胺藥的了解。第1代抗組胺藥存在一些缺點(diǎn)，如容易透過血-腦屏障，導(dǎo)致嗜睡等中樞抑制作用，且作用時(shí)間相對(duì)較短。而第2代抗組胺藥不易透過血-腦屏障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，作用時(shí)間較長(zhǎng)。選項(xiàng)A：苯海拉明屬于第1代抗組胺藥，它具有較強(qiáng)的中樞鎮(zhèn)靜作用，會(huì)引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：西替利嗪是一種常用的第2代抗組胺藥，不易透過血-腦屏障，中樞抑制作用較小，廣泛用于治療過敏性疾病如蕁麻疹等，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：阿司咪唑?qū)儆诘?代抗組胺藥，它作用時(shí)間長(zhǎng)，能有效緩解過敏癥狀，可用于蕁麻疹的治療，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：咪唑斯汀同樣屬于第2代抗組胺藥，具有長(zhǎng)效、強(qiáng)效的抗組胺作用，且中樞不良反應(yīng)較小，可用于治療蕁麻疹，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"12、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的和意義包括()。

A.彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足

B.減少ADR的危害

C.促進(jìn)新藥的研制開發(fā)

D.促進(jìn)臨床合理用藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的和意義。A選項(xiàng)：藥品上市前的研究往往受到時(shí)間、樣本量、研究條件等多種因素的限制，存在一定的局限性。而藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)可以在藥品上市后，對(duì)大量使用該藥品的人群進(jìn)行長(zhǎng)期觀察，從而發(fā)現(xiàn)上市前研究中未被發(fā)現(xiàn)的問題，彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)（ADR）可能會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重危害，通過藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況，采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)和控制，減少ADR的危害，保障患者的用藥安全，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)可以收集和分析藥品在臨床使用過程中的各種信息，包括藥品的療效、安全性等方面的情況。這些信息可以為新藥的研制開發(fā)提供重要的參考依據(jù)，促進(jìn)新藥的研發(fā)創(chuàng)新，提高新藥的質(zhì)量和安全性，故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)能夠反映出藥品在實(shí)際臨床應(yīng)用中的療效和安全性情況，通過對(duì)這些信息的分析和反饋，可以幫助醫(yī)務(wù)人員了解藥品的優(yōu)缺點(diǎn)，合理選擇和使用藥品，避免不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，促進(jìn)臨床合理用藥，故D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的和意義，本題答案選ABCD。"13、禁用地高辛的情況包括

A.肥厚型心肌病

B.風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律的肺水腫患者

C.嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩

D.房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查禁用地高辛的情況，下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：肥厚型心肌病主要是心肌肥厚，尤其是室間隔肥厚導(dǎo)致左心室流出道梗阻等病理生理改變。地高辛有正性肌力作用，可增強(qiáng)心肌收縮力，這會(huì)加重肥厚型心肌病患者左心室流出道梗阻，使病情惡化，所以肥厚型心肌病患者應(yīng)禁用地高辛。選項(xiàng)B：風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律的肺水腫患者，其肺水腫主要是由于左心房壓力升高，肺靜脈淤血所致，并非左心室收縮功能不全引起。而地高辛主要用于增強(qiáng)心肌收縮力，對(duì)這種因二尖瓣狹窄導(dǎo)致的肺水腫不僅無效，還可能因增加右心室收縮力而加重肺水腫，故此類患者禁用。選項(xiàng)C：嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩時(shí)，心臟的節(jié)律和頻率已經(jīng)明顯異常。地高辛?xí)M(jìn)一步抑制竇房結(jié)功能，減慢心率，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，甚至出現(xiàn)心臟停搏等嚴(yán)重后果，所以嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩患者禁用地高辛。選項(xiàng)D：房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心臟電沖動(dòng)從心房到心室的傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙。地高辛可抑制房室傳導(dǎo)，使原本就存在的房室傳導(dǎo)阻滯加重，導(dǎo)致心室率顯著減慢，引發(fā)嚴(yán)重的心律失常，因此房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用地高辛。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所描述的情況均為禁用地高辛的情況，本題答案選ABCD。"14、可能引起尿液酸堿度變化的下列藥物中有

A.氯化鈉

B.乳酸鈉

C.氯化銨

D.維生素C

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的性質(zhì)，判斷其是否會(huì)引起尿液酸堿度變化。選項(xiàng)A：氯化鈉氯化鈉（NaCl）是一種鹽，在人體內(nèi)主要起到維持細(xì)胞外液的滲透壓、參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)等作用。它在體內(nèi)代謝過程中，一般不會(huì)對(duì)尿液的酸堿度產(chǎn)生明顯影響。因此，選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：乳酸鈉乳酸鈉在體內(nèi)可經(jīng)肝臟代謝生成碳酸氫鈉，碳酸氫鈉是一種堿性物質(zhì)，會(huì)使血液和尿液的pH值升高，即尿液呈堿性。所以，乳酸鈉會(huì)引起尿液酸堿度變化，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：氯化銨氯化銨（\(NH_4Cl\)）是一種酸性鹽。在體內(nèi)，銨離子（\(NH_4^+\)）可在肝臟代謝生成尿素和氫離子（\(H^+\)），導(dǎo)致血液中氫離子濃度增加，為了維持體內(nèi)酸堿平衡，腎臟會(huì)排出更多的氫離子，從而使尿液的pH值降低，尿液呈酸性。因此，氯化銨會(huì)引起尿液酸堿度變化，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：維生素C維生素C又稱抗壞血酸，是一種酸性物質(zhì)。攝入大量維生素C后，其在體內(nèi)經(jīng)過代謝，會(huì)使尿液中酸性物質(zhì)增多，從而降低尿液的pH值，使尿液呈酸性。所以，維生素C會(huì)引起尿液酸堿度變化，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"15、下列食物中，可促進(jìn)鐵吸收的食物有

A.肉類

B.脂肪

C.牛奶

D.鈣劑

【答案】：AB

【解析】本題主要考查可促進(jìn)鐵吸收的食物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A肉類中含有豐富的血紅素鐵，其生物利用率高，并且肉類中還存在一些能夠促進(jìn)非血紅素鐵吸收的物質(zhì)，因此肉類可以促進(jìn)鐵的吸收，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B適量的脂肪可以提高鐵的吸收，可能是因?yàn)橹驹谀c道內(nèi)分解產(chǎn)生的脂肪酸等成分，有助于形成有利于鐵吸收的微環(huán)境，從而促進(jìn)鐵的吸收，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C牛奶中鈣含量較高，但鈣會(huì)與鐵在腸道吸收過程中產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)抑制作用，從而干擾鐵的吸收，所以牛奶一般不能促進(jìn)鐵的吸收，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D鈣劑中的鈣與鐵在腸道內(nèi)的吸收機(jī)制存在一定關(guān)聯(lián)，當(dāng)同時(shí)攝入鈣劑和鐵劑時(shí)，鈣會(huì)抑制鐵的吸收，所以鈣劑不利于鐵吸收，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可促進(jìn)鐵吸收的食物有肉類和脂肪，答案選AB。"16、需要主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，生物利用度可能會(huì)降低的藥物有

A.維生素

B.半乳糖

C.鈣劑

D.維生素A

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的吸收特點(diǎn)，來判斷其是否需要主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收以及生物利用度是否可能會(huì)降低。選項(xiàng)A：維生素維生素的吸收方式多樣，部分維生素如維生素B族等需要主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。而且維生素的吸收受多種因素影響，當(dāng)機(jī)體存在某些疾病、胃腸道功能紊亂或與其他物質(zhì)相互作用時(shí)，其生物利用度可能會(huì)降低，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：半乳糖半乳糖屬于糖類，它的吸收是通