2024年重慶銅梁縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼；提高痛閾；抑制呼吸道腺體分泌，保持氣道通暢等，不包括預(yù)防手術(shù)后感染。3.腰麻時(shí)最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低所致。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理C.管徑越大，阻力越小D.經(jīng)鼻插管比經(jīng)口插管更易固定，并發(fā)癥少答案：D分析：經(jīng)鼻插管操作較經(jīng)口插管復(fù)雜，且并發(fā)癥相對(duì)較多，如鼻黏膜損傷、鼻竇炎等。5.患者，男，35歲，擬行闌尾切除術(shù)，術(shù)前血壓130/85mmHg，心率85次/分。麻醉選擇（）A.局部浸潤麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：B分析：闌尾切除術(shù)屬于下腹部手術(shù)，腰麻能滿足手術(shù)要求，且該患者情況適合腰麻。6.下列哪種藥物有肌松作用（）A.咪達(dá)唑侖B.芬太尼C.維庫溴銨D.丙泊酚答案：C分析：維庫溴銨是非去極化肌松藥，有肌松作用；咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥，芬太尼是鎮(zhèn)痛藥，丙泊酚是靜脈麻醉藥。7.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過麻醉前基礎(chǔ)值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過麻醉前基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。8.以下關(guān)于吸入麻醉藥的描述，正確的是（）A.血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)越快B.腦/血分配系數(shù)越大，蘇醒越快C.最低肺泡有效濃度（MAC）越小，麻醉效能越強(qiáng)D.恩氟烷的MAC值比異氟烷大答案：C分析：MAC是指在一個(gè)大氣壓下，使50%患者痛覺消失的肺泡氣中麻醉藥的濃度，MAC越小，麻醉效能越強(qiáng)。血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)越慢；腦/血分配系數(shù)越大，蘇醒越慢；恩氟烷的MAC值比異氟烷小。9.患者麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜脈注射琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜注阿托品答案：B分析：喉痙攣輕度時(shí)可面罩加壓給氧，多可緩解；嚴(yán)重時(shí)才考慮靜脈注射琥珀膽堿后氣管插管。10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。多選題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。2.常用的全身麻醉方法有（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.靜吸復(fù)合麻醉D.基礎(chǔ)麻醉答案：ABC分析：常用全身麻醉方法有吸入麻醉、靜脈麻醉、靜吸復(fù)合麻醉；基礎(chǔ)麻醉是麻醉前使患者安靜進(jìn)入類似睡眠狀態(tài)的方法，不是獨(dú)立的全身麻醉方法。3.麻醉期間的監(jiān)測項(xiàng)目包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度等基本生命體征及指標(biāo)。4.以下屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的有（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.曲馬多答案：ABC分析：嗎啡、哌替啶、芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥；曲馬多是人工合成的非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥。5.麻醉中出現(xiàn)高血壓的原因可能有（）A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.患者精神緊張答案：ABCD分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細(xì)胞瘤、患者精神緊張等都可能導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)高血壓。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)禁食禁水，成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)。（）答案：正確分析：這是為了防止術(shù)中嘔吐誤吸，是麻醉前常規(guī)要求。2.腰麻后去枕平臥68小時(shí)可預(yù)防頭痛。（）答案：正確分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，有助于預(yù)防腰麻后頭痛。3.琥珀膽堿是長效非去極化肌松藥。（）答案：錯(cuò)誤分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，且作用時(shí)間短。4.麻醉期間只要維持血壓、心率等生命體征平穩(wěn)，就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉期間即使生命體征平穩(wěn)，仍可能出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如麻醉藥物過敏等。5.氣管內(nèi)插管的深度，成年男性距門齒約22cm，成年女性約20cm。（）答案：正確分析：這是氣管內(nèi)插管深度的大致參考值。簡答題1.簡述麻醉前用藥的基本原則。答：麻醉前用藥的基本原則包括：①根據(jù)患者病情和麻醉方法選擇藥物；②根據(jù)患者身體狀況調(diào)整藥物劑量，如老年人、小兒、體弱患者劑量酌減；③多種藥物復(fù)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意藥物相互作用；④一般在麻醉前3060分鐘肌內(nèi)注射。2.簡述全麻誘導(dǎo)期的注意事項(xiàng)。答：全麻誘導(dǎo)期注意事項(xiàng)有：①密切監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸等；②保持氣道通暢，防止反流誤吸，必要時(shí)行氣管插管；③合理調(diào)整麻醉藥物劑量和給藥速度，避免麻醉過深或過淺；④注意觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如低血壓、心律失常等。3.簡述麻醉期間低血壓的常見原因及處理方法。答：常見原因：①麻醉過深；②失血過多；③神經(jīng)反射；④過敏反應(yīng)等。處理方法：①調(diào)整麻醉深度；②及時(shí)補(bǔ)充血容量，如輸血、輸液；③應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等；④針對(duì)病因進(jìn)行處理，如抗過敏治療等。4.簡述腰麻的禁忌證。答：腰麻的禁忌證包括：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等；②穿刺部位感染；③敗血癥；④休克；⑤脊柱畸形或外傷；⑥凝血功能障礙；⑦患者拒絕等。5.簡述肌松藥的分類及代表藥物。答：肌松藥分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥。去極化肌松藥代表藥物是琥珀膽堿；非去極化肌松藥代表藥物有維庫溴銨、羅庫溴銨、泮庫溴銨等。案例分析題患者，女，45歲，因子宮肌瘤擬在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)。患者既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查心電圖、血常規(guī)、凝血功能等均正常。1.該患者麻醉前評(píng)估還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓的控制情況，包括近期血壓波動(dòng)范圍、降壓藥使用情況；②心、腦、腎等重要臟器有無高血壓相關(guān)并發(fā)癥；③患者的精神狀態(tài)，是否存在緊張、焦慮等情緒。2.硬膜外麻醉穿刺成功后，注入試驗(yàn)劑量局麻藥，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，血壓下降至80/50mmHg，心率120次/分，最可能的原因是什么？如何處理？答：最可能的原因是全脊髓麻醉。處理方法：①立即停止注藥；②面罩加壓給氧，必要時(shí)行氣管插管人工呼吸；③快速補(bǔ)充血容量；④應(yīng)用血管活性藥物提升血壓，如麻黃堿、多巴胺等；⑤監(jiān)測生命體征，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施。3.手術(shù)過程中