2024年陜西省橫山縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是常用的局麻藥，不是靜脈麻醉藥。硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為常見靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時間是（）A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，禁飲4小時，以減少胃內(nèi)容物反流、誤吸的風(fēng)險。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.加速麻醉藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物等，并不包括加速麻醉藥代謝。4.腰麻的絕對禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.脊柱畸形答案：D分析：脊柱畸形會使腰麻穿刺困難且易損傷神經(jīng)等，是腰麻絕對禁忌證。其他選項一般不是絕對禁忌。5.下列關(guān)于硬膜外麻醉的敘述，正確的是（）A.最嚴(yán)重的并發(fā)癥是低血壓B.麻醉平面與藥物容積無關(guān)C.阻滯范圍表現(xiàn)為節(jié)段性D.對硬脊膜無損傷，不會引起頭痛答案：C分析：硬膜外麻醉阻滯范圍呈節(jié)段性。最嚴(yán)重并發(fā)癥是全脊髓麻醉；麻醉平面與藥物容積有關(guān)；硬膜外穿刺可能損傷硬脊膜導(dǎo)致頭痛。6.氣管內(nèi)插管的目的不包括（）A.保持呼吸道通暢B.進(jìn)行有效的人工或機(jī)械通氣C.防止胃內(nèi)容物反流誤吸D.便于吸入高濃度氧答案：D分析：氣管內(nèi)插管主要目的是保持氣道通暢、進(jìn)行通氣、防止反流誤吸等，便于吸入高濃度氧不是其主要目的。7.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。8.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。腎上腺素用于心臟驟停等；阿托品用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制等；麻黃堿用于防治低血壓。9.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是（）A.吸入麻醉藥的可控性較強(qiáng)B.血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)、蘇醒越慢C.MAC越小，麻醉效能越強(qiáng)D.地氟烷的麻醉效能最強(qiáng)答案：D分析：地氟烷血/氣分配系數(shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快，但麻醉效能不是最強(qiáng)，MAC較大。其他選項描述均正確。10.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，有冠心病史，術(shù)前心電圖示偶發(fā)室性早搏。麻醉前用藥應(yīng)避免使用（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.東莨菪堿D.地西泮答案：B分析：阿托品可使心率加快，增加心肌耗氧量，對于有冠心病史且有室性早搏患者應(yīng)避免使用。11.小兒麻醉中，七氟烷與其他吸入麻醉藥相比，突出優(yōu)點是（）A.麻醉效能強(qiáng)B.對呼吸道無刺激C.血氣分配系數(shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒快D.價格便宜答案：C分析：七氟烷血氣分配系數(shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒快，這是其相對其他吸入麻醉藥的突出優(yōu)點。對呼吸道有一定刺激，價格不便宜。12.為預(yù)防腰麻后頭痛，應(yīng)采取的措施是（）A.術(shù)后去枕平臥68小時B.術(shù)后多飲水C.術(shù)后靜脈補(bǔ)液D.以上都是答案：D分析：術(shù)后去枕平臥68小時、多飲水、靜脈補(bǔ)液等都可預(yù)防腰麻后頭痛。13.麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注阿托品答案：C分析：麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。14.下列哪種情況不屬于麻醉中呼吸抑制的原因（）A.麻醉藥過量B.椎管內(nèi)麻醉平面過高C.術(shù)中失血過多D.呼吸肌麻痹答案：C分析：術(shù)中失血過多主要導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)問題，不是呼吸抑制原因。麻醉藥過量、椎管內(nèi)麻醉平面過高、呼吸肌麻痹均可引起呼吸抑制。15.關(guān)于丙泊酚，下列說法錯誤的是（）A.起效快，作用時間短B.有一定的鎮(zhèn)痛作用C.可降低顱內(nèi)壓D.對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用答案：B分析：丙泊酚起效快、作用時間短，可降低顱內(nèi)壓，對心血管有抑制作用，但幾乎無鎮(zhèn)痛作用。16.椎管內(nèi)麻醉時，為預(yù)防全脊髓麻醉，應(yīng)采取的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.注藥前回抽有無腦脊液C.小劑量分次給藥D.術(shù)前使用阿托品答案：D分析：術(shù)前使用阿托品與預(yù)防全脊髓麻醉無關(guān)。嚴(yán)格操作、回抽腦脊液、小劑量分次給藥可預(yù)防全脊髓麻醉。17.下列哪項不是影響吸入麻醉藥攝取和分布的因素（）A.麻醉藥的血氣分配系數(shù)B.心輸出量C.肺泡通氣量D.患者的年齡答案：D分析：患者年齡一般不是影響吸入麻醉藥攝取和分布的直接因素。血氣分配系數(shù)、心輸出量、肺泡通氣量有明顯影響。18.患者在麻醉誘導(dǎo)期出現(xiàn)嘔吐，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.心律失常C.吸入性肺炎D.肺不張答案：C分析：嘔吐物誤吸易導(dǎo)致吸入性肺炎。19.局麻藥中毒時，最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.驚厥B.血壓下降C.口舌麻木D.呼吸困難答案：C分析：局麻藥中毒最先出現(xiàn)口舌麻木等輕微癥狀，然后可發(fā)展為驚厥、血壓下降等。20.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是（）A.收縮壓降至8090mmHg稱為中度降壓B.可減少手術(shù)出血C.主要用于大血管手術(shù)等D.降壓期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓和重要臟器功能答案：A分析：收縮壓降至6070mmHg稱為中度降壓。其他選項描述正確。21.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者的一般情況B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定麻醉方案D.確定手術(shù)方式答案：D分析：確定手術(shù)方式是外科醫(yī)生的職責(zé)，不是麻醉前訪視目的。其他選項均是訪視目的。22.下列哪種肌肉松弛藥屬于去極化肌松藥（）A.泮庫溴銨B.維庫溴銨C.琥珀膽堿D.羅庫溴銨答案：C分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其他選項為非去極化肌松藥。23.為減輕氯胺酮的精神副作用，可同時使用（）A.地西泮B.阿托品C.麻黃堿D.腎上腺素答案：A分析：地西泮可減輕氯胺酮的精神副作用。24.小兒硬膜外阻滯時，局麻藥的容積應(yīng)（）A.與成人相同B.比成人劑量大C.比成人劑量小D.以上都不對答案：C分析：小兒硬膜外阻滯局麻藥容積比成人小。25.麻醉期間高二氧化碳血癥可導(dǎo)致（）A.血壓下降B.心率減慢C.腦血管收縮D.呼吸性酸中毒答案：D分析：高二氧化碳血癥可導(dǎo)致呼吸性酸中毒，可使血壓升高、心率加快、腦血管擴(kuò)張。26.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，最可靠的是（）A.患者的表情B.循環(huán)和呼吸的變化C.肌肉松弛程度D.腦電圖答案：B分析：循環(huán)和呼吸變化是判斷麻醉深度最可靠指標(biāo)?；颊弑砬橐资苡绊?；肌肉松弛程度與麻醉深度不完全一致；腦電圖復(fù)雜且有局限性。27.下列哪種情況不宜行硬膜外阻滯（）A.上肢手術(shù)B.腹部手術(shù)C.穿刺部位感染D.下肢手術(shù)答案：C分析：穿刺部位感染是硬膜外阻滯禁忌證。上肢、腹部、下肢手術(shù)可根據(jù)情況選擇硬膜外阻滯。28.麻醉前評估患者心肺功能，最常用的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動圖D.肺功能測定答案：A分析：心電圖是麻醉前評估心肺功能最常用檢查。29.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.待患者完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管C.保持呼吸道通暢D.注意保暖答案：B分析：不一定等患者完全清醒才拔管，可根據(jù)患者呼吸、吞咽反射等情況綜合判斷。其他選項都是蘇醒期正確管理措施。30.連續(xù)硬膜外阻滯較單次硬膜外阻滯的優(yōu)點不包括（）A.可根據(jù)手術(shù)時間靈活追加局麻藥B.麻醉效果更完善C.減少局麻藥的中毒機(jī)會D.操作簡單答案：D分析：連續(xù)硬膜外阻滯操作相對復(fù)雜，不是其優(yōu)點。其他選項是其相對單次硬膜外阻滯的優(yōu)點。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥鈉，鎮(zhèn)痛藥如嗎啡，抗膽堿藥如阿托品，抗組胺藥如異丙嗪等。2.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。3.下列屬于常用的靜脈麻醉藥有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.咪達(dá)唑侖答案：ABCD分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、咪達(dá)唑侖均為常用靜脈麻醉藥。4.麻醉期間的監(jiān)測項目包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度等項目。5.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷、肺部感染等。6.影響局麻藥作用的因素有（）A.劑量B.給藥部位C.血管收縮藥的使用D.患者的年齡答案：ABCD分析：劑量、給藥部位、血管收縮藥使用、患者年齡等都會影響局麻藥作用。7.麻醉中出現(xiàn)低血壓的原因有（）A.麻醉藥的血管擴(kuò)張作用B.失血C.神經(jīng)反射D.體位改變答案：ABCD分析：麻醉藥擴(kuò)張血管、失血、神經(jīng)反射、體位改變等都可導(dǎo)致麻醉中低血壓。8.小兒麻醉的特點有（）A.小兒呼吸功能儲備差B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快答案：ABC分析：小兒呼吸功能儲備差、對麻醉藥耐受性差、體溫調(diào)節(jié)功能不完善。小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒不一定快，與麻醉藥等因素有關(guān)。9.下列關(guān)于麻醉中呼吸管理的措施，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.維持適當(dāng)?shù)耐饬緾.監(jiān)測呼吸功能D.及時處理呼吸抑制答案：ABCD分析：麻醉中呼吸管理需保持氣道通暢、維持通氣量、監(jiān)測呼吸功能、及時處理呼吸抑制。10.麻醉前患者的準(zhǔn)備工作包括（）A.心理準(zhǔn)備B.改善全身狀況C.胃腸道準(zhǔn)備D.麻醉設(shè)備和藥品準(zhǔn)備答案：ABC分析：麻醉前患者準(zhǔn)備包括心理準(zhǔn)備、改善全身狀況、胃腸道準(zhǔn)備等，麻醉設(shè)備和藥品準(zhǔn)備是麻醉醫(yī)生工作。三、判斷題（每題1分，共10題）1.麻醉前用藥的劑量越大越好。（）答案：錯誤分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者情況合理選擇劑量，并非越大越好，劑量過大可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻的麻醉平面與藥物的比重有關(guān)。（）答案：正確分析：腰麻麻醉平面與藥物比重、患者體位等有關(guān)。3.氣管內(nèi)插管時，導(dǎo)管插入過深可導(dǎo)致一側(cè)肺不張。（）答案：正確分析：導(dǎo)管插入過深進(jìn)入一側(cè)支氣管，可導(dǎo)致另一側(cè)肺無通氣而肺不張。4.局麻藥中毒的主要原因是一次用量超過患者的耐量。（）答案：正確分析：一次用量超過患者耐量是局麻藥中毒主要原因，也可因誤入血管等引起。5.吸入麻醉藥的麻醉效能與MAC呈正相關(guān)。（）答案：錯誤分析：吸入麻醉藥麻醉效能與MAC呈負(fù)相關(guān)，MAC越小，麻醉效能越強(qiáng)。6.小兒麻醉中，七氟烷可用于小兒麻醉誘導(dǎo)。（）答案：正確分析：七氟烷血氣分配系數(shù)小，誘導(dǎo)快，可用于小兒麻醉誘導(dǎo)。7.麻醉期間低血壓一定會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。（）答案：錯誤分析：輕度短暫低血壓經(jīng)處理可恢復(fù)，不一定導(dǎo)致嚴(yán)重后果。8.硬膜外阻滯時，局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。（）答案：正確分析：局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉，是硬膜外阻滯嚴(yán)重并發(fā)癥。9.麻醉蘇醒期患者應(yīng)常規(guī)吸氧。（）答案：正確分析：麻醉蘇醒期患者常規(guī)吸氧可預(yù)防低氧血癥。10.麻醉前患者禁煙至少2周。（）答案：正確分析：麻醉前患者禁煙至少2周，可減少呼吸道并發(fā)癥。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，合作良好；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少口腔和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：①頭痛：最常見，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。防治：術(shù)后去枕平臥68小時，多飲水，必要時靜脈補(bǔ)液。②尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較慢等有關(guān)。防治：誘導(dǎo)排尿，熱敷下腹部，必要時導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：穿刺損傷或藥物毒性等。防治：操作輕柔，避免反復(fù)穿刺。④感染：穿刺部位感染擴(kuò)散等。防治：嚴(yán)格無菌操作。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①