2024年西藏米林縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí))題含答案單選題1.患者女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，伴發(fā)熱，體溫38.7℃。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有壓痛性腫塊。初步診斷為急性乳腺炎，其主要病因是（）A.乳汁淤積B.乳腺組織發(fā)育不良C.哺乳次數(shù)過(guò)多D.乳腺分泌障礙E.乳頭皮膚破損答案：A分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。2.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.面部C.軀干D.臀部E.四肢答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。3.某患者，因上消化道出血而入院，表現(xiàn)為煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏110次/分。該患者的休克類(lèi)型是（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：B分析：上消化道出血導(dǎo)致大量血液丟失，使有效循環(huán)血量減少，引起低血容量性休克。4.患者男性，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，通氣功能障礙，二氧化碳潴留，導(dǎo)致PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。5.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，頭先露，S=+1。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.人工破膜B.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展C.靜脈滴注縮宮素D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力答案：B分析：產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮縮規(guī)律，宮口已開(kāi)大3cm，頭先露且位置正常，胎膜未破，目前產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察。6.患者男性，40歲。因車(chē)禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷約1小時(shí)，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體，診斷為顱中窩骨折。該患者護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.保持外耳道清潔B.禁止腰穿C.取頭高位D.避免用力咳嗽、打噴嚏E.外耳道滴入抗生素以防感染答案：E分析：顱中窩骨折患者禁止外耳道滴入抗生素，以免引起顱內(nèi)感染。應(yīng)保持外耳道清潔，取頭高位，避免用力咳嗽、打噴嚏，禁止腰穿。7.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量占體重的百分比是（）A.1%～3%B.3%～5%C.5%～10%D.10%～15%E.15%～20%答案：C分析：小兒中度脫水失水量占體重的5%～10%。8.患者女性，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)前服用碘劑的作用是（）A.抑制甲狀腺素合成B.對(duì)抗甲狀腺素作用C.促進(jìn)甲狀腺素合成D.減少甲狀腺充血，使腺體變小變硬E.抑制甲狀腺素釋放答案：D分析：術(shù)前服用碘劑可減少甲狀腺充血，使腺體變小變硬，有利于手術(shù)操作，減少術(shù)中出血。9.某患者，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促等癥狀。該患者最可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C分析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等，該患者的癥狀符合溶血反應(yīng)的特點(diǎn)。10.患者男性，55歲。因肝硬化腹水入院，給予利尿劑治療。近日來(lái)出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙，腦電圖異常。該患者最可能發(fā)生了（）A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.上消化道出血D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案：A分析：肝硬化患者出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙、腦電圖異常等表現(xiàn)，提示發(fā)生了肝性腦病。多選題1.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.感染答案：ABCE分析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥，休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、感染屬于骨折早期并發(fā)癥。2.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述正確的有（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)C.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入E.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABDE分析：糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，并非嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。同時(shí)要建立合理飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維，定時(shí)定量進(jìn)餐。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.接受侵入性診療操作的患者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者答案：ABCDE分析：老年人、嬰幼兒生理機(jī)能較弱，免疫力低下者抵抗力差，接受侵入性診療操作破壞了機(jī)體防御屏障，長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群均為醫(yī)院感染的易感人群。4.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.保持大便通暢E.低脂、低膽固醇飲食答案：ABCDE分析：急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床休息以減少心肌耗氧量，吸氧改善心肌缺氧，心電監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等情況，保持大便通暢避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)，低脂、低膽固醇飲食有利于病情恢復(fù)。5.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟正確的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE分析：新生兒窒息復(fù)蘇按照清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)的步驟進(jìn)行，每個(gè)步驟相互關(guān)聯(lián)，需及時(shí)準(zhǔn)確操作。判斷題1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保存24小時(shí)。（）答案：正確分析：無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，在未污染的情況下可保存24小時(shí)。2.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，成人插入肛管的深度為7～10cm。（）答案：正確分析：為成人進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為7～10cm。3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤分析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。4.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮。（）答案：正確分析：洋地黃中毒可引起多種心律失常，室性期前收縮是最常見(jiàn)的類(lèi)型。5.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫的順序是小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。（）答案：正確分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)順序符合小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身的規(guī)律。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量；③輸入藥物，治療疾??；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。分析：從補(bǔ)充生理所需物質(zhì)、治療疾病、維持生命體征等方面闡述了靜脈輸液的重要意義。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：高熱患者的護(hù)理措施如下：①病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀察熱型及伴隨癥狀。②降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫。③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。④休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充分休息。⑤口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止口腔感染。⑥皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣物和床單，防止壓瘡。⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。分析：全面涵蓋了高熱患者護(hù)理的各個(gè)方面，從病情監(jiān)測(cè)到身心整體護(hù)理。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因。答案：產(chǎn)后出血的原因主要有：①子宮收縮乏力：是最常見(jiàn)的原因，如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長(zhǎng)等因素可導(dǎo)致子宮收縮乏力。②胎盤(pán)因素：包括胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)殘留等。③軟產(chǎn)道裂傷：分娩過(guò)程中軟產(chǎn)道（會(huì)陰、陰道、宮頸等）損傷可引起出血。④凝血功能障礙：產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病或因產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能異常。分析：分別從子宮、胎盤(pán)、產(chǎn)道和凝血功能四個(gè)關(guān)鍵方面闡述了產(chǎn)后出血的原因。病例分析題患者男性，68歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛。心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。分析：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，服用硝酸甘油不緩解，結(jié)合心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：還需要做的檢查有：①心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)，如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等；②心臟超聲檢查，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能；③冠狀動(dòng)脈造影，明確冠狀動(dòng)脈病變情況。分析：心肌損傷標(biāo)志物可明確心肌梗死的診斷及評(píng)估病情，心臟超聲有助于判斷心臟功能及有無(wú)并發(fā)癥，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。3.該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：護(hù)理措施如下：①絕對(duì)臥床