2024年山西省臨猗縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前訪視病人的目的不包括：A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B.判斷病人對麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定最適合病人的麻醉方案D.解除病人對麻醉和手術(shù)的顧慮答案：D分析：解除病人顧慮是心理護(hù)理內(nèi)容，麻醉前訪視主要是獲取資料、判斷耐受性和制定麻醉方案。3.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯誤的是：A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更易固定B.氣管插管的深度一般成人為22±2cmC.確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是看到導(dǎo)管通過聲門D.氣管導(dǎo)管套囊壓力一般維持在2530cmH?O答案：A分析：經(jīng)鼻氣管插管比經(jīng)口氣管插管更易固定，A選項描述錯誤。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。5.下列哪種藥物具有分離麻醉的特點？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：B分析：氯胺酮可引起意識與感覺分離，具有分離麻醉特點。6.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因。7.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是：A.收縮壓降至80mmHg以上B.平均動脈壓降至5065mmHgC.時間一般不超過3小時D.適用于血運(yùn)豐富區(qū)域手術(shù)答案：C分析：控制性降壓時間一般不超過2小時，C選項錯誤。8.小兒麻醉中，七氟烷的優(yōu)點不包括：A.誘導(dǎo)迅速B.蘇醒快C.對呼吸道刺激小D.價格便宜答案：D分析：七氟烷價格相對較貴，不是其優(yōu)點。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶拮抗非去極化肌松藥殘余作用。10.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除病人緊張情緒B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒答案：D分析：麻醉前用藥目的無預(yù)防局麻藥中毒，主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等。11.下列關(guān)于中心靜脈壓的描述，錯誤的是：A.反映右心房壓力B.正常范圍為512cmH?OC.低于正常提示血容量不足D.高于正常提示心功能不全答案：D分析：中心靜脈壓高于正常可能是血容量過多或右心功能不全等，不能直接提示心功能不全。12.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿？A.大面積燒傷B.短小手術(shù)C.氣管插管D.快速誘導(dǎo)答案：A分析：大面積燒傷患者使用琥珀膽堿可引起嚴(yán)重高鉀血癥，禁忌使用。13.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥。14.下列關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測的描述，錯誤的是：A.可監(jiān)測吸入氣中麻醉氣體濃度B.可監(jiān)測呼氣末麻醉氣體濃度C.能反映麻醉深度D.只能監(jiān)測揮發(fā)性麻醉藥答案：D分析：麻醉氣體監(jiān)測不僅能監(jiān)測揮發(fā)性麻醉藥，也可監(jiān)測其他吸入麻醉相關(guān)氣體。15.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，治療局麻藥中毒引起的驚厥。多選題1.麻醉前評估病人的一般情況包括：A.年齡B.體重C.生命體征D.既往史E.家族史答案：ABCDE分析：麻醉前評估一般情況涵蓋年齡、體重、生命體征、既往史、家族史等多方面。2.下列屬于全身麻醉藥的有：A.恩氟烷B.異氟烷C.羅哌卡因D.瑞芬太尼E.舒芬太尼答案：ABDE分析：羅哌卡因是局部麻醉藥，恩氟烷、異氟烷是吸入全麻藥，瑞芬太尼、舒芬太尼是靜脈全麻藥。3.氣管插管的并發(fā)癥包括：A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.誤入食管E.肺部感染答案：ABCDE分析：氣管插管可導(dǎo)致牙齒、咽喉、氣管損傷，可能誤入食管，也增加肺部感染風(fēng)險。4.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括：A.上腹部手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.下肢手術(shù)D.盆腔手術(shù)E.頸部手術(shù)答案：ABCD分析：頸部手術(shù)一般不首選硬膜外麻醉，上、下腹部、下肢、盆腔手術(shù)是硬膜外麻醉適應(yīng)證。5.麻醉期間低血壓的原因有：A.血容量不足B.麻醉過深C.心功能不全D.手術(shù)失血E.體位改變答案：ABCDE分析：血容量不足、麻醉過深、心功能不全、手術(shù)失血、體位改變均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。6.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的有：A.去極化肌松藥可引起短暫肌顫B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.兩類肌松藥均可引起組胺釋放D.肌松藥可增強(qiáng)吸入麻醉藥的作用E.肌松藥不影響病人意識答案：ABCDE分析：去極化肌松藥有短暫肌顫，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，兩類都可能釋放組胺，肌松藥增強(qiáng)吸入麻醉藥作用且不影響意識。7.小兒麻醉的特點包括：A.小兒代謝率高B.小兒呼吸道短小C.小兒功能殘氣量小D.小兒對麻醉藥耐受性差E.小兒肝腎功能發(fā)育不完善答案：ABCDE分析：小兒代謝率高、呼吸道短小、功能殘氣量小、對麻醉藥耐受性差、肝腎功能發(fā)育不完善都是其麻醉特點。8.麻醉后蘇醒延遲的原因有：A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.腦缺氧E.肝腎功能障礙答案：ABCDE分析：麻醉藥過量、低體溫、低血糖、腦缺氧、肝腎功能障礙均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。9.下列關(guān)于控制性降壓的適應(yīng)證，正確的有：A.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.脊柱側(cè)彎矯正術(shù)D.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)E.前列腺手術(shù)答案：ABCDE分析：這些手術(shù)在某些情況下可采用控制性降壓以減少出血等。10.麻醉期間呼吸道管理的措施包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測呼吸功能C.預(yù)防和處理呼吸道梗阻D.合理使用呼吸支持設(shè)備E.防止誤吸答案：ABCDE分析：麻醉期間呼吸道管理需保持通暢、監(jiān)測功能、處理梗阻、合理用設(shè)備和防止誤吸。判斷題1.麻醉前禁食禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸。2.局部麻醉藥的不良反應(yīng)主要包括毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)。（）答案：正確分析：局部麻醉藥不良反應(yīng)主要為毒性和過敏反應(yīng)。3.氣管導(dǎo)管套囊充氣越多越好，可防止漏氣。（）答案：錯誤分析：套囊充氣過多會壓迫氣管黏膜，導(dǎo)致?lián)p傷，應(yīng)適當(dāng)充氣。4.硬膜外麻醉時，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志是出現(xiàn)“落空感”。（）答案：正確分析：穿刺針進(jìn)入硬膜外腔常有落空感。5.麻醉期間只要血壓下降就需要立即使用升壓藥。（）答案：錯誤分析：麻醉期間血壓下降需分析原因，不是都要立即用升壓藥。6.小兒麻醉誘導(dǎo)時可采用吸入誘導(dǎo)或靜脈誘導(dǎo)。（）答案：正確分析：小兒麻醉誘導(dǎo)可根據(jù)情況選擇吸入或靜脈誘導(dǎo)。7.肌松藥可使病人意識消失。（）答案：錯誤分析：肌松藥只松弛肌肉，不影響意識。8.麻醉后病人完全清醒即可拔除氣管導(dǎo)管。（）答案：錯誤分析：還需評估呼吸、循環(huán)等多方面情況后才能決定是否拔管。9.控制性降壓可減少手術(shù)出血，所以降壓幅度越大越好。（）答案：錯誤分析：降壓幅度需適度，過大可導(dǎo)致器官灌注不足。10.麻醉期間應(yīng)常規(guī)監(jiān)測心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度。（）答案：正確分析：這些是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測項目。簡答題1.簡述麻醉前訪視病人的內(nèi)容。答案：麻醉前訪視內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、生命體征等；②現(xiàn)病史，了解本次疾病相關(guān)情況；③既往史，包括過去患病、手術(shù)、外傷等情況；④個人史，如吸煙、飲酒等習(xí)慣；⑤家族史，了解家族中有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查，重點檢查與麻醉相關(guān)的部位和系統(tǒng)；⑦實驗室及輔助檢查結(jié)果，評估病人身體狀況；⑧病人精神狀態(tài)和心理反應(yīng)，進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo)。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎；②咽喉部腫瘤；③頸椎骨折、脫位等；④主動脈瘤壓迫氣管；⑤下呼吸道梗阻。3.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施：①全脊髓麻醉：預(yù)防在于嚴(yán)格操作規(guī)程，一旦發(fā)生立即行心肺復(fù)蘇等搶救。②局麻藥毒性反應(yīng)：控制局麻藥劑量，出現(xiàn)癥狀及時處理。③血壓下降：補(bǔ)充血容量、使用升壓藥。④呼吸抑制：密切觀察，必要時輔助呼吸。⑤硬膜外血腫：有凝血功能障礙者避免穿刺，發(fā)生后盡早手術(shù)減壓。⑥感染：嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生感染后抗感染治療。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答案：原因：血容量不足、麻醉過深、心功能不全、手術(shù)失血、體位改變等。處理原則：①明確病因，針對病因處理，如補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度等；②密切監(jiān)測生命體征；③適當(dāng)使用升壓藥維持血壓；④保持呼吸道通暢，保證氧供。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答案：注意事項：①做好術(shù)前評估，了解小兒身體狀況；②嚴(yán)格掌握麻醉藥劑量，小兒對麻醉藥耐受性差；③注意呼吸道管理，小兒呼吸道短小易梗阻；④維持體溫，小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善；⑤監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化；⑥做好術(shù)后蘇醒期護(hù)理。案例分析題患者，男，50歲，擬在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。術(shù)前檢查：血壓130/80mmHg，心率70次/分，血常規(guī)、凝血功能正常。1.該患者麻醉前用藥應(yīng)如何選擇？答案：可選擇苯巴比妥鈉以消除病人緊張情緒、提高痛閾；阿托品減少呼吸道分泌物、抑制迷走神經(jīng)反射。2.硬膜外麻醉穿刺過程中可能出現(xiàn)哪些異常情況，如何處理？答案：異常情況及處理：①穿破硬脊膜：