2024年西藏洛扎縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者，女，30歲。因急性乳腺炎入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.患乳暫停哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流后用吸乳器吸凈乳汁E.膿腫形成后及時切開引流答案：D分析：急性乳腺炎切開引流后，患乳應(yīng)停止哺乳，不能用吸乳器吸凈乳汁，以利于炎癥局限和愈合，故D錯誤?；既闀和２溉榭杀苊馊橹俜e加重炎癥，局部熱敷可促進(jìn)炎癥消散，應(yīng)用抗生素控制感染，膿腫形成后及時切開引流是正確處理措施。2.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療原則，錯誤的是（）A.調(diào)整飲食B.控制腸道內(nèi)外感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.盡早使用止瀉劑E.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥答案：D分析：小兒腹瀉時過早使用止瀉劑會抑制胃腸動力，增加毒素吸收，不利于病情恢復(fù)，故D錯誤。調(diào)整飲食可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，控制感染可消除病因，糾正水、電解質(zhì)紊亂維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，加強(qiáng)護(hù)理防止并發(fā)癥都是小兒腹瀉的治療原則。3.最能反映貧血程度的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.血清鐵總量D.血紅蛋白定量E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：D分析：血紅蛋白定量能直接反映單位容積血液中血紅蛋白的含量，最能反映貧血程度，故D正確。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映貧血程度；紅細(xì)胞沉降率主要反映炎癥等情況；血清鐵總量主要用于缺鐵性貧血的診斷；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能。4.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.給予純氧答案：C分析：該患者為慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧血癥刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器來維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，所以應(yīng)低濃度、低流量持續(xù)給氧，故C正確。5.下列哪項(xiàng)不屬于甲亢的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.心動過速C.體重增加D.突眼E.甲狀腺腫大答案：C分析：甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，消耗增加，會出現(xiàn)體重減輕，而不是體重增加，故C不屬于甲亢臨床表現(xiàn)。怕熱多汗、心動過速、突眼、甲狀腺腫大都是甲亢常見表現(xiàn)。6.為防止新生兒感染，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）A.入室前要穿清潔工作衣，戴帽子、口罩B.每護(hù)理一個新生兒前后均應(yīng)洗手C.臍帶未脫落前應(yīng)保持臍部干燥D.帶菌者及患感染性疾病者應(yīng)隔離E.新生兒室每周用過氧乙酸熏蒸答案：E分析：新生兒室應(yīng)每日用紫外線照射30分鐘，定期用消毒液擦拭家具、地面等，而不是每周用過氧乙酸熏蒸，過氧乙酸刺激性強(qiáng)，對新生兒呼吸道有不良影響，故E不妥。其他選項(xiàng)都是防止新生兒感染的正確措施。7.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，目的是（）A.放出尿液，減輕痛苦B.保持會陰部清潔干燥C.排空膀胱，避免術(shù)中損傷D.收集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)E.測定殘余尿量答案：C分析：婦科手術(shù)前留置導(dǎo)尿管主要是為了排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱，故C正確。放出尿液減輕痛苦一般用于尿潴留患者；保持會陰部清潔干燥不是主要目的；收集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)一般用中段尿；測定殘余尿量一般通過超聲等方法。8.下列哪項(xiàng)是骨折早期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞E.缺血性骨壞死答案：D分析：脂肪栓塞是骨折早期并發(fā)癥，多發(fā)生于成人長骨骨折后，骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞，故D正確。關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨化性肌炎、缺血性骨壞死是骨折晚期并發(fā)癥。9.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.復(fù)溫是關(guān)鍵B.應(yīng)快速復(fù)溫，使體溫在1～2小時內(nèi)恢復(fù)正常C.供給足夠的熱量和液體D.預(yù)防感染E.觀察病情變化答案：B分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)循序漸進(jìn)，輕、中度患兒可在6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫，重度患兒在12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫，快速復(fù)溫會導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，內(nèi)臟供血不足等不良后果，故B錯誤。復(fù)溫是關(guān)鍵，供給足夠熱量和液體、預(yù)防感染、觀察病情變化都是正確護(hù)理措施。10.患者，男，50歲。因急性心肌梗死入院。入院后心電圖示：ST段弓背向上抬高，T波倒置。目前該患者最主要的護(hù)理問題是（）A.疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)B.活動無耐力與心功能下降有關(guān)C.有便秘的危險與進(jìn)食少、活動少有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：心律失常E.潛在并發(fā)癥：心源性休克答案：A分析：急性心肌梗死患者最突出的癥狀是胸痛，是由于心肌缺血壞死引起的，目前患者首要的護(hù)理問題就是疼痛，故A正確?；顒訜o耐力、便秘、心律失常、心源性休克等也是需要關(guān)注的問題，但不是最主要的。11.下列哪種情況可使用催產(chǎn)素（）A.頭盆不稱B.子宮不協(xié)調(diào)收縮C.子宮頸水腫D.低張性宮縮乏力E.前置胎盤答案：D分析：低張性宮縮乏力時可使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，故D正確。頭盆不稱使用催產(chǎn)素會導(dǎo)致子宮破裂等嚴(yán)重后果；子宮不協(xié)調(diào)收縮應(yīng)先調(diào)節(jié)子宮收縮節(jié)律；子宮頸水腫應(yīng)先處理水腫；前置胎盤使用催產(chǎn)素可能導(dǎo)致大出血。12.患者，女，35歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫?；颊呙咳诊嬍持惺雏}的攝入量應(yīng)控制在（）A.<0.5gB.<1gC.<2gD.<4gE.<5g答案：C分析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般每日食鹽攝入量應(yīng)控制在<2g，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)，故C正確。13.急性白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.指導(dǎo)患者多飲水，每日飲水量3000ml以上B.給予高蛋白飲食C.遵醫(yī)囑給予別嘌醇D.堿化尿液E.以上都是答案：E分析：急性白血病患者化療期間，大量白血病細(xì)胞被破壞，血尿酸升高，易形成尿酸鹽結(jié)晶堵塞腎小管導(dǎo)致尿酸性腎病。指導(dǎo)患者多飲水，每日飲水量3000ml以上可增加尿酸排泄；給予高蛋白飲食與預(yù)防尿酸性腎病無關(guān)；遵醫(yī)囑給予別嘌醇可抑制尿酸生成；堿化尿液可促進(jìn)尿酸溶解排出，故以上措施都是正確的，答案為E。14.患者，男，60歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院?；颊邍I吐大量宿食，每日約1000ml。該患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀低氯性堿中毒B.高鉀高氯性堿中毒C.低鉀高氯性堿中毒D.高鉀低氯性堿中毒E.低鉀低氯性酸中毒答案：A分析：幽門梗阻患者嘔吐大量含有胃酸的宿食，胃酸中含有大量的氫離子和氯離子，嘔吐導(dǎo)致氫離子和氯離子丟失，同時大量的鉀離子也隨嘔吐物丟失，從而引起低鉀低氯性堿中毒，故A正確。15.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫18～22℃，濕度50%～60%B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢D.輸液速度應(yīng)快，以保證藥物及時輸入E.密切觀察病情變化答案：D分析：小兒肺炎患者輸液速度應(yīng)慢，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心力衰竭，故D錯誤。保持室內(nèi)適宜的溫濕度、給予營養(yǎng)豐富易消化飲食、清除呼吸道分泌物保持通暢、密切觀察病情變化都是正確護(hù)理措施。16.患者，女，28歲。妊娠32周，因前置胎盤入院。入院后突然發(fā)生大量陰道流血，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。此時應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.輸血、輸液，補(bǔ)充血容量C.陰道檢查，明確出血原因D.應(yīng)用宮縮劑E.期待療法答案：B分析：患者因前置胎盤大量陰道流血，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要措施是輸血、輸液，補(bǔ)充血容量，糾正休克，故B正確。在休克未糾正的情況下立即剖宮產(chǎn)風(fēng)險大；陰道檢查可能加重出血；前置胎盤不能應(yīng)用宮縮劑；期待療法適用于出血不多、孕周小的情況。17.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)（）A.乏力，怕冷B.記憶力減退C.皮膚干燥，粗糙D.食欲亢進(jìn)E.體重增加答案：D分析：甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，會出現(xiàn)食欲減退，而不是食欲亢進(jìn)，故D不屬于其臨床表現(xiàn)。乏力、怕冷、記憶力減退、皮膚干燥粗糙、體重增加都是甲減常見表現(xiàn)。18.患者，男，45歲。因車禍致左下肢骨折入院。入院后給予石膏固定。下列關(guān)于石膏固定的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.石膏未干前，用手指扶托，以防變形B.觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況C.保持石膏清潔，避免受潮D.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉E.石膏松動時應(yīng)及時更換答案：A分析：石膏未干前，應(yīng)用手掌托扶，而不是手指扶托，以免手指壓痕引起局部皮膚壓瘡，故A錯誤。觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)、保持石膏清潔避免受潮、指導(dǎo)功能鍛煉、石膏松動及時更換都是正確護(hù)理措施。19.患者，女，30歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、惡露增多有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，故A正確。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、急性腹膜炎、血栓性靜脈炎也可在產(chǎn)后發(fā)生，但臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn)，不如急性子宮內(nèi)膜炎典型。20.患者，男，68歲。因慢性心力衰竭入院。入院后遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時，下列哪項(xiàng)不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.心律失常D.頭痛、頭暈E.呼吸困難答案：E分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐等）、視覺障礙（黃視、綠視等）、心律失常等，頭痛、頭暈也可能是中毒表現(xiàn)之一，而呼吸困難不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)，故E正確。21.小兒出生后，生長發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B分析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的時期，體重在出生后前3個月增長最快，身高也快速增長，故B正確。新生兒期主要是適應(yīng)外界環(huán)境；幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期生長發(fā)育速度相對減慢。22.患者，女，50歲?；继悄虿?0年，近日因血糖控制不佳入院。入院后護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.嚴(yán)格限制飲水E.定時定量進(jìn)餐答案：D分析：糖尿病患者應(yīng)保證足夠的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出，不能嚴(yán)格限制飲水，故D錯誤?？刂瓶偀崃?、合理分配營養(yǎng)素比例、多吃蔬菜和水果、定時定量進(jìn)餐都是糖尿病飲食指導(dǎo)的正確內(nèi)容。23.患者，男，30歲。因車禍致脾破裂入院。入院后立即行脾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.傷口情況C.引流管情況D.尿量E.飲食情況答案：E分析：脾切除術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征了解患者基本情況，觀察傷口有無滲血等情況，觀察引流管是否通暢及引流液性質(zhì)，觀察尿量了解腎功能和循環(huán)血量情況。術(shù)后早期患者胃腸功能未完全恢復(fù)，飲食情況不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容，故E正確。24.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.活動期應(yīng)臥床休息B.緩解期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉C.避免關(guān)節(jié)受壓D.關(guān)節(jié)疼痛時給予熱敷E.長期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：E分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，不是感染性疾病，不需要長期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，長期使用抗生素還可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良后果，故E錯誤?；顒悠谂P床休息、緩解期功能鍛煉、避免關(guān)節(jié)受壓、關(guān)節(jié)疼痛時熱敷都是正確護(hù)理措施。25.患者，女，25歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.人工破膜C.靜脈滴注催產(chǎn)素D.剖宮產(chǎn)E.肥皂水灌腸答案：A分析：該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，目前產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，故A正確。人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱等情況；靜脈滴注催產(chǎn)素適用于宮縮乏力；剖宮產(chǎn)適用于有剖宮產(chǎn)指征時；肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時，但目前產(chǎn)婦情況可暫不進(jìn)行。26.患者，男，70歲。有慢性支氣管炎病史20年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。胸部X線檢查示：兩肺紋理增粗、紊亂。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺結(jié)核E.肺癌答案：C分析：患者有慢性支氣管炎病史多年，受涼后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難，胸部X線兩肺紋理增粗、紊亂，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)，故C正確。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀；肺結(jié)核有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀；肺癌多有咯血、胸痛等表現(xiàn)。27.下列關(guān)于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時添加含鐵豐富的輔食C.口服鐵劑應(yīng)在飯前服用，以增加吸收D.服用鐵劑時可同時服用維生素CE.定期復(fù)查血常規(guī)答案：C分析：口服鐵劑對胃腸道有刺激，應(yīng)在飯后服用，以減輕胃腸道不適，故C錯誤。提倡母乳喂養(yǎng)、及時添加含鐵豐富輔食、服用鐵劑時同時服用維生素C促進(jìn)鐵吸收、定期復(fù)查血常規(guī)都是正確護(hù)理措施。28.患者，女，40歲。因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹脹。下列護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不妥（）A.鼓勵患者床上翻身、活動四肢B.腹部熱敷C.肛管排氣D.給予新斯的明肌內(nèi)注射E.大量飲水答案：E分析：術(shù)后腹脹主要是由于胃腸蠕動減慢導(dǎo)致，大量飲水會加重腹脹，故E不妥。鼓勵患者床上翻身活動四肢、腹部熱敷、肛管排氣、給予新斯的明促進(jìn)胃腸蠕動都是緩解腹脹的正確措施。29.患者，男，65歲?；几哐獕翰?0年，血壓波動在160～180/90～100mmHg之間。近1個月來頭痛、頭暈加重，伴心悸、耳鳴。此時應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.高血壓?、窦塀.高血壓?、蚣塁.高血壓?、蠹塂.高血壓危象E.高血壓腦病答案：C分析：患者血壓波動在160～180/90～100mmHg之間，收縮壓達(dá)到160～179mmHg或舒張壓達(dá)到100～109mmHg為高血壓病Ⅱ級，收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg為高血壓?、蠹墸摶颊吣壳坝蓄^痛、頭暈加重等癥狀，結(jié)合血壓情況考慮高血壓?、蠹墸蔆正確。高血壓危象和高血壓腦病有更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。30.患者，女，22歲。妊娠36周，因前置胎盤入院。入院后行期待療法。在期待療法期間，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.絕對臥床休息B.定時間斷吸氧C.避免陰道檢查D.肛查了解宮口情況E.密切觀察陰道流血情況答案：D分析：前置胎盤患者應(yīng)避免肛查，以免刺激胎盤導(dǎo)致大出血，故D錯誤。絕對臥床休息、定時間斷吸氧、避免陰道檢查、密切觀察陰道流血情況都是期待療法期間的正確護(hù)理措施。31.患者，男，55歲?；几斡不?年，近日出現(xiàn)大量腹水。下列護(hù)理措施中，哪項(xiàng)是錯誤的（）A.取半臥位B.限制水、鈉攝入C.定期測量腹圍和體重D.快速利尿，以減輕腹水癥狀E.避免腹壓驟增答案：D分析：肝硬化腹水患者快速利尿會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥，應(yīng)緩慢利尿，故D錯誤。取半臥位可減輕呼吸困難；限制水、鈉攝入可減少腹水生成；定期測量腹圍和體重了解腹水變化；避免腹壓驟增防止臍疝等發(fā)生。32.患者，女，35歲。因急性闌尾炎入院。入院后行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.腹腔膿腫E.腸粘連答案：A分析：患者闌尾切除術(shù)后第3天，體溫升高，切口紅腫、有壓痛，符合切口感染的表現(xiàn)，故A正確。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腹腔膿腫有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連多有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)。33.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環(huán)→藥物治療→評價B.建立呼吸→清理呼吸道→維持正常循環(huán)→藥物治療→評價C.維持正常循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療→評價D.藥物治療→清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環(huán)→評價E.評價→清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環(huán)→藥物治療答案：A分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價，故A正確。先清理呼吸道可防止異物堵塞氣道，然后建立呼吸，維持循環(huán)，必要時藥物治療，最后進(jìn)行評價調(diào)整復(fù)蘇方案。34.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，腹痛、腹脹，惡心、嘔吐。腹部檢查：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者最可能的診斷是（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.腸粘連答案：C分析：患者胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎表現(xiàn)，考慮腹腔感染，故C正確。切口感染主要表現(xiàn)為切口局部癥狀；肺部感染有呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿路刺激癥狀；腸粘連多有腸梗阻表現(xiàn)。35.患者，女，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食、休息B.人工破膜C.靜脈滴注催產(chǎn)素D.剖宮產(chǎn)E.肥皂水灌腸答案：A分析：該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，目前產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食、休息，保存體力，故A正確。人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱等情況，但目前可暫不進(jìn)行；靜脈滴注催產(chǎn)素適用于宮縮乏力；剖宮產(chǎn)適用于有剖宮產(chǎn)指征時；肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時，但目前產(chǎn)婦情況可暫不進(jìn)行。36.患者，男，75歲?；脊谛牟?0年，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，持續(xù)約3分鐘，休息后緩解。該患者最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：A分析：患者有冠心病病史，勞累后出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛，持續(xù)約3分鐘，休息后緩解，符合穩(wěn)定型心絞痛的表現(xiàn)，故A正確。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作更頻繁、程度更重、持續(xù)時間更長；心肌梗死疼痛持續(xù)不緩解；心臟神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān)；肋間神經(jīng)痛疼痛沿肋間神經(jīng)分布。37.下列關(guān)于小兒驚厥的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.用紗布包裹壓舌板放在上下磨牙之間D.針刺人中、合谷等穴位E.驚厥發(fā)作時立即給予抗生素治療答案：E分析：小兒驚厥發(fā)作時首要的是保持呼吸道通暢、防止窒息等，一般驚厥發(fā)作不一定是感染引起，不需要立即給予抗生素治療，故E錯誤。將患兒平臥頭偏向一側(cè)、保持呼吸道通暢、用紗布包裹壓舌板放上下磨牙間防止舌咬傷、針刺人中合谷等穴位止驚都是正確護(hù)理措施。38.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥2年，近日因勞累后出現(xiàn)心慌、氣短，不能平臥。查體：心率120次/分，律不齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律。該患者最可能的診斷是（）A.甲亢性心臟病B.冠心病C.心肌病D.高血壓性心臟病E.風(fēng)濕性心臟病答案：A分析：患者有甲亢病史，勞累后出現(xiàn)心慌、氣短、不能平臥等心力衰竭表現(xiàn)，結(jié)合心率快、心律不齊、舒張期奔馬律等，考慮甲亢性心臟病，故A正確。冠心病多有胸痛等表現(xiàn)；心肌病有心肌結(jié)構(gòu)和功能改變；高血壓性心臟病有高血壓病史；風(fēng)濕性心臟病有風(fēng)濕熱病史及心臟瓣膜病變表現(xiàn)。39.患者，男，35歲。因腸梗阻入院。入院后行胃腸減壓。下列關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.胃管堵塞時可用注射器高壓沖洗D.每日口腔護(hù)理2～3次E.記錄24小時引流量答案：C分析：胃腸減壓時胃管堵塞不能用注射器高壓沖洗，以免損傷胃黏膜，應(yīng)先用注射器回抽，若無效可更換胃管，故C錯誤。保持胃管通暢、觀察引流液情況、每日口腔護(hù)理、記錄24小時引流量都是胃腸減壓的正確護(hù)理措施。40.患者，女，28歲。產(chǎn)后1個月，出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱，體溫38.5℃。乳房檢查：局部紅腫、壓痛明顯。該患者最可能的診斷是（）A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳頭皸裂答案：A分析：產(chǎn)后1個月出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱，乳房局部紅腫、壓痛明顯，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)，故A正確。乳腺纖維瘤多為無痛性腫塊；乳腺囊性增生病有乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺癌多有無痛性腫塊、乳頭溢液等表現(xiàn)；乳頭皸裂主要表現(xiàn)為乳頭疼痛、破損。41.患者，男，60歲?；悸阅I功能衰竭2年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐800μmol/L，尿素氮30mmol/L。該患者目前的飲食應(yīng)給予（）A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.低蛋白、高磷飲食D.低蛋白、低磷飲食E.高蛋白、高維生素飲食答案：D分析：慢性腎功能衰竭患者應(yīng)給予低蛋白、低磷飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化，故D正確。高蛋白飲食會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)；高磷飲食會加重鈣磷代謝紊亂。42.患者，女，32歲。妊娠34周，因前置胎盤入院。入院后行期待療法。在期待療法期間，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.頭低腳高位答案：B分析：前置胎盤患者期待療法期間應(yīng)采取左側(cè)臥位，可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血液循環(huán)，故B正確。平臥位會加重子宮對下腔靜脈壓迫；右側(cè)臥位效果不如左側(cè)臥位；半臥位多用于呼吸困難等情況；頭低腳高位不適合前置胎盤患者。43.下列關(guān)于小兒腹瀉的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食B.人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋的牛奶等C.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時D.腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食E.給予高糖、高脂飲食答案：E分析：小兒腹瀉時應(yīng)避免給予高糖、高脂飲食，高糖飲食可使腸腔內(nèi)滲透壓增高，加重腹瀉，高脂飲食不易消化，故E錯誤。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳暫停輔食、人工喂養(yǎng)者喂米湯等易消化食物、嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時、腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富飲食都是正確的飲食護(hù)理措施。44.患者，男，45歲。因急性胰腺炎入院。入院后禁食、胃腸減壓。下列關(guān)于禁食、胃腸減壓的目的，錯誤的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸E.增加胃黏膜血供答案：E分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸刺激可促使胰液分泌，減少胃酸可間接減少胰液分泌；減輕胃腸道內(nèi)積氣積液，減輕腹脹；防止嘔吐誤吸。但禁食、胃腸減壓不會增加胃黏膜血供，故E錯誤。45.患者，女，55歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，目前關(guān)節(jié)畸形，活動受限。下列關(guān)于該患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.鼓勵患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉B.給予心理支持，增強(qiáng)患者信心C.關(guān)節(jié)疼痛時給予止痛劑D.長期臥床休息，減少活動E.保持關(guān)節(jié)功能位答案：D分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長期臥床休息會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等，應(yīng)在病情緩解期進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉，故D錯誤。鼓勵關(guān)節(jié)功能鍛煉、給予心理支持、關(guān)節(jié)疼痛時止痛、保持關(guān)節(jié)功能位都是正確護(hù)理措施。46.患者，男，30歲。因車禍致右下肢骨折入院。入院后行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴右下肢疼痛劇烈。檢查：右下肢腫