2024年西藏邊壩縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是常用的局部麻醉藥，而非靜脈麻醉藥。硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為常見靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤（）A.適用于下腹部、下肢手術(shù)B.穿刺部位在腰2～3或腰3～4間隙C.術(shù)后常出現(xiàn)頭痛D.不會(huì)引起血壓下降答案：D分析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉可引起血壓下降，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)被阻滯。它適用于下腹部、下肢手術(shù)，穿刺多在腰23或腰34間隙，術(shù)后易出現(xiàn)頭痛。5.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.局麻藥毒性反應(yīng)B.硬膜外血腫C.全脊髓麻醉D.神經(jīng)損傷答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滯最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。6.下列哪種藥物具有分離麻醉作用（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.咪達(dá)唑侖答案：B分析：氯胺酮可產(chǎn)生分離麻醉，使患者意識(shí)與感覺(jué)分離。7.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：麻醉期間舌后墜是最常見上呼吸道梗阻原因。8.患者在麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.停止手術(shù)操作答案：A分析：麻醉中血壓下降，首先應(yīng)快速輸液補(bǔ)充血容量。9.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓降至80～90mmHgB.平均動(dòng)脈壓降至50～65mmHgC.舒張壓降至40～50mmHgD.收縮壓降至基礎(chǔ)血壓的30%答案：B分析：控制性降壓一般將平均動(dòng)脈壓降至5065mmHg。10.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.腹部手術(shù)C.休克患者D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，椎管內(nèi)麻醉可使血壓進(jìn)一步下降，不宜采用。11.關(guān)于全身麻醉誘導(dǎo)，下列說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)快速使患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)B.誘導(dǎo)過(guò)程中不需要監(jiān)測(cè)生命體征C.只能采用靜脈誘導(dǎo)D.誘導(dǎo)后不需要?dú)夤懿骞艽鸢福篈分析：全身麻醉誘導(dǎo)應(yīng)快速使患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)，誘導(dǎo)過(guò)程需密切監(jiān)測(cè)生命體征，可采用靜脈或吸入誘導(dǎo)，誘導(dǎo)后常需氣管插管。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的作用。13.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止使用麻醉藥B.靜注丹曲林C.降溫D.以上都是答案：D分析：麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即停止麻醉藥，靜注丹曲林，同時(shí)降溫等綜合處理。14.小兒麻醉的特點(diǎn)不包括（）A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：C分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，不是耐受性好。小兒呼吸道狹窄、代謝率高、體溫調(diào)節(jié)不完善是其麻醉特點(diǎn)。15.老年患者麻醉的特點(diǎn)是（）A.心血管系統(tǒng)功能減退B.呼吸功能正常C.對(duì)麻醉藥耐受性好D.術(shù)后恢復(fù)快答案：A分析：老年患者心血管系統(tǒng)功能減退，呼吸功能也會(huì)有不同程度下降，對(duì)麻醉藥耐受性差，術(shù)后恢復(fù)慢。16.氣管插管的并發(fā)癥不包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣胸D.氣管食管瘺答案：C分析：氣管插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、氣管食管瘺等，氣胸不是氣管插管直接并發(fā)癥。17.下列哪種麻醉方法可用于分娩鎮(zhèn)痛（）A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B.硬膜外阻滯C.全身麻醉D.局部浸潤(rùn)麻醉答案：B分析：硬膜外阻滯是常用的分娩鎮(zhèn)痛方法。18.麻醉前評(píng)估患者心肺功能的重要指標(biāo)是（）A.血常規(guī)B.心電圖C.胸部X線D.以上都是答案：D分析：血常規(guī)可了解血液情況，心電圖反映心臟電活動(dòng)，胸部X線查看肺部及心臟形態(tài)，都是評(píng)估心肺功能重要指標(biāo)。19.局麻藥中毒的早期表現(xiàn)是（）A.驚厥B.血壓下降C.嗜睡D.口舌麻木答案：D分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、耳鳴等。20.下列哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒（）A.阿托品B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.腎上腺素答案：C分析：苯巴比妥鈉可預(yù)防局麻藥中毒。21.麻醉期間管理的關(guān)鍵是（）A.維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定B.控制體溫C.防止感染D.減少出血答案：A分析：麻醉期間維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定是關(guān)鍵。22.關(guān)于吸入麻醉藥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.異氟烷麻醉效能高B.七氟烷對(duì)呼吸道刺激小C.氧化亞氮麻醉效能強(qiáng)D.恩氟烷可致驚厥答案：C分析：氧化亞氮麻醉效能弱，常與其他麻醉藥合用。23.術(shù)中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.體溫過(guò)低C.麻醉過(guò)淺D.低血糖答案：B分析：術(shù)中寒戰(zhàn)首先考慮體溫過(guò)低。24.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥過(guò)量B.低血糖C.腦梗死D.患者情緒緊張答案：D分析：麻醉后蘇醒延遲原因有麻醉藥過(guò)量、低血糖、腦梗死等，患者情緒緊張不是主要原因。25.下列哪種情況需要緊急氣管插管（）A.呼吸頻率減慢B.呼吸節(jié)律不規(guī)則C.呼吸暫停D.以上都是答案：D分析：呼吸頻率減慢、節(jié)律不規(guī)則、呼吸暫停都可能導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，需緊急氣管插管。26.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義是（）A.反映肺通氣功能B.反映循環(huán)功能C.反映麻醉深度D.反映腎功能答案：A分析：PetCO?主要反映肺通氣功能。27.關(guān)于麻醉蘇醒期的護(hù)理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.密切觀察生命體征C.過(guò)早讓患者進(jìn)食D.保持呼吸道通暢答案：C分析：麻醉蘇醒期不能過(guò)早讓患者進(jìn)食，以防誤吸。28.下列哪種藥物可用于治療麻醉后惡心嘔吐（）A.昂丹司瓊B.腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：A分析：昂丹司瓊可治療麻醉后惡心嘔吐。29.小兒氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度應(yīng)為（）A.年齡/2+8cmB.年齡/2+6cmC.年齡+6cmD.年齡+8cm答案：A分析：小兒氣管插管深度為年齡/2+8cm。30.麻醉中使用肌松藥的目的不包括（）A.便于氣管插管B.減少麻醉藥用量C.增強(qiáng)麻醉效果D.抑制患者自主呼吸答案：C分析：使用肌松藥便于氣管插管、減少麻醉藥用量、抑制自主呼吸，不增強(qiáng)麻醉效果。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者病史、進(jìn)行體格檢查、完善實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查。2.下列屬于局部麻醉藥的有（）A.利多卡因B.丁卡因C.羅哌卡因D.普魯卡因答案：ABCD分析：利多卡因、丁卡因、羅哌卡因、普魯卡因均為常用局部麻醉藥。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱等。4.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.脊柱畸形D.患者拒絕答案：ABCD分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、脊柱畸形、患者拒絕都是椎管內(nèi)麻醉禁忌證。5.麻醉中常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有（）A.心電圖B.血壓C.脈搏氧飽和度D.體溫答案：ABCD分析：麻醉中常用監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有心電圖、血壓、脈搏氧飽和度、體溫等。6.下列哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)（）A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.芬太尼D.維庫(kù)溴銨答案：ABC分析：丙泊酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼可用于麻醉誘導(dǎo)，維庫(kù)溴銨是肌松藥，用于輔助氣管插管等。7.小兒麻醉的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量B.注意保暖C.保持呼吸道通暢D.防止誤吸答案：ABCD分析：小兒麻醉要嚴(yán)格掌握劑量、注意保暖、保持呼吸道通暢、防止誤吸。8.麻醉后常見的不良反應(yīng)有（）A.惡心嘔吐B.頭痛C.尿潴留D.譫妄答案：ABCD分析：麻醉后常見不良反應(yīng)有惡心嘔吐、頭痛、尿潴留、譫妄等。9.控制性降壓的適應(yīng)證包括（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.血管手術(shù)D.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)答案：ABC分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)、中耳手術(shù)、血管手術(shù)可采用控制性降壓，嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)一般不主張控制性降壓。10.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列說(shuō)法正確的有（）A.使用前應(yīng)檢查其性能B.定期校準(zhǔn)氧濃度監(jiān)測(cè)儀C.及時(shí)更換鈉石灰罐D(zhuǎn).麻醉結(jié)束后無(wú)需清潔答案：ABC分析：麻醉機(jī)使用前檢查性能，定期校準(zhǔn)氧濃度監(jiān)測(cè)儀，及時(shí)更換鈉石灰罐，麻醉結(jié)束后需清潔。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，可消除患者緊張情緒，減少麻醉藥副作用。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。2.簡(jiǎn)述硬膜外阻滯的并發(fā)癥及處理。答：并發(fā)癥及處理如下：（1）局麻藥毒性反應(yīng)：立即停藥，吸氧，必要時(shí)用藥物控制驚厥。（2）硬膜外血腫：早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)手術(shù)清除血腫。（3）全脊髓麻醉：立即人工呼吸、維持循環(huán)，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。（4）神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。3.簡(jiǎn)述全身麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）保持呼吸道通暢，去枕平臥，頭偏向一側(cè)。（2）密切觀察生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等。（3）維持循環(huán)穩(wěn)定，如有異常及時(shí)處理。（4）防止意外傷害，約束好患者。（5）待患者完全清醒、肌力恢復(fù)、呼吸正常后，方可送回病房。4.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：（1）小兒呼吸道狹窄，黏膜柔嫩，易發(fā)生呼吸道梗阻。（2）小兒代謝率高，氧耗量大，對(duì)缺氧耐受性差。（3）小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響。（4）小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，用藥劑量需嚴(yán)格掌握。（5）小兒肝腎功能發(fā)育不完善，藥物代謝和排泄能力弱。5.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理措施。答：原因：（1）麻醉藥的抑制作用。（2）血容量不足。（3）手術(shù)操作刺激。（4）神經(jīng)反射等。處理措施：（1）快速輸液補(bǔ)充血容量。（2）調(diào)整麻醉深度。（3）使用血管活性藥物，如麻黃堿等。（4）針對(duì)病因處理，如停止手術(shù)刺激等。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。術(shù)前檢查心電圖、血常規(guī)等無(wú)異常。在硬膜外阻滯麻醉下手術(shù)，麻醉后患者血壓迅速下降至80/50mmHg。請(qǐng)分析患者血壓下降的原因及處理措施。答：原因：硬膜外阻滯麻醉使交感神經(jīng)被阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少，導(dǎo)致血壓下降。處理措施：（1）首先快速輸液補(bǔ)充血容量。（2）靜注麻黃堿提升血壓。（3）密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。（4）調(diào)整麻醉平面，避免麻醉過(guò)深。2.患者，女，25歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)采用硬膜外阻滯麻醉。術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。請(qǐng)分析頭痛的原因及處理方法。答：原因：硬膜外阻滯時(shí)可能有少量腦脊液漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛。處理方法：（1）囑患者平臥休息。（2）多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。（3）給予鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。（4）一般12周可自行緩解，如癥狀嚴(yán)重可考慮硬膜外自體血補(bǔ)片。3.患者，男，3歲，因疝氣手術(shù)需麻醉。小兒體重12kg，如何選擇合適的麻醉方法及藥物，并說(shuō)明注意事項(xiàng)。答：麻醉方法可選擇全身麻醉，可采用靜脈誘導(dǎo)聯(lián)合吸入維持。誘導(dǎo)藥物可選用丙泊酚、芬太尼等，維持可選用七氟烷。注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格掌握藥物劑量，根據(jù)小兒體重精確計(jì)算。（2）注意保暖，防止體溫過(guò)低。（3）保持呼吸道通暢，可采用合適的氣道管理工具。（4）密切監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是呼吸和循環(huán)。（5）防止誤吸，術(shù)前嚴(yán)格禁食禁水。4.患者，女，45歲，在全身麻醉下行甲狀腺手術(shù)。術(shù)中患者出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、呼吸困難、皮膚潮紅等表現(xiàn)。考慮為過(guò)敏反應(yīng)。請(qǐng)寫出處理措施。答：（1）立即停止可疑致敏藥物輸入。（2）保持呼吸道通暢，面罩給氧，必要時(shí)氣管插管。（3）快速輸液補(bǔ)充血容量。（4）靜注腎上腺素，根據(jù)情況調(diào)整劑量。（5）使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米