2024年四川省長寧縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物屬于靜脈麻醉藥？A.異氟烷B.七氟烷C.丙泊酚D.恩氟烷答案：C分析：異氟烷、七氟烷、恩氟烷均為吸入麻醉藥，丙泊酚是常用的靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.防止術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能防止術(shù)后感染。3.腰麻最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。4.以下哪項不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.肺不張D.氣胸答案：D分析：氣管插管可致牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張等，氣胸一般不是氣管插管直接并發(fā)癥。5.成人擇期手術(shù)前禁食時間是：A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的藥物是：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：D分析：麻黃堿能興奮心臟、收縮血管、升高血壓，且作用溫和持久，是麻醉中血壓下降首選藥。7.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.脊柱畸形D.會陰部手術(shù)答案：C分析：脊柱畸形可能影響椎管內(nèi)穿刺操作及麻醉效果，是椎管內(nèi)麻醉禁忌證。8.全身麻醉患者清醒前最重要的護理是：A.保持呼吸道通暢B.觀察尿量C.監(jiān)測血壓D.防止意外損傷答案：A分析：全身麻醉患者清醒前易出現(xiàn)舌后墜、嘔吐誤吸等致呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢最重要。9.關(guān)于麻醉中低血壓的定義，正確的是：A.血壓下降超過基礎(chǔ)值的10%B.血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%C.血壓下降超過基礎(chǔ)值的30%D.血壓下降超過基礎(chǔ)值的40%答案：B分析：麻醉中血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。10.下列哪種麻醉方法對呼吸功能影響最??？A.局部浸潤麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.硬膜外阻滯D.全身麻醉答案：A分析：局部浸潤麻醉僅作用于局部，對呼吸功能影響最小。11.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.血栓形成答案：A分析：控制性降壓若血壓過低或時間過長，易導(dǎo)致器官缺血。12.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.了解患者的心理狀態(tài)B.評估患者的全身狀況C.確定麻醉方案D.指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)答案：D分析：麻醉前訪視主要了解心理、評估全身狀況、確定麻醉方案，指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)不是其目的。13.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明能抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。14.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因。15.小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥是：A.異氟烷B.七氟烷C.恩氟烷D.地氟烷答案：B分析：七氟烷氣味芳香，對氣道刺激性小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。16.下列哪種情況不屬于麻醉意外？A.患者對麻醉藥物過敏B.麻醉過程中出現(xiàn)心跳驟停C.術(shù)后傷口感染D.氣管插管誤入食管答案：C分析：術(shù)后傷口感染是術(shù)后并發(fā)癥，不屬于麻醉意外。17.硬膜外麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素的目的是：A.增強麻醉效果B.減少局麻藥的吸收C.延長局麻藥的作用時間D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可增強麻醉效果、減少吸收、延長作用時間。18.麻醉誘導(dǎo)期最危險的并發(fā)癥是：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.反流誤吸答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)期患者意識消失，易發(fā)生反流誤吸，可導(dǎo)致嚴重肺部并發(fā)癥。19.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列說法錯誤的是：A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常值為512cmH?OC.CVP降低提示血容量不足D.CVP升高一定提示心功能不全答案：D分析：CVP升高可能是血容量過多、心功能不全、胸腔內(nèi)壓力增高等原因，不一定是心功能不全。20.對于飽胃患者，麻醉誘導(dǎo)時應(yīng)采取的措施是：A.快速誘導(dǎo)插管B.清醒插管C.慢誘導(dǎo)插管D.不插管，保留自主呼吸答案：B分析：飽胃患者麻醉誘導(dǎo)易反流誤吸，清醒插管可減少風險。多選題1.麻醉前常用的藥物有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC分析：麻醉前常用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥，抗生素一般不用于麻醉前常規(guī)用藥。2.氣管插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.上呼吸道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、上呼吸道梗阻等情況均是氣管插管適應(yīng)證。3.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證有：A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.脊柱結(jié)核答案：ABCD分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克、脊柱結(jié)核等均為椎管內(nèi)麻醉禁忌證。4.麻醉期間低血壓的原因有：A.血容量不足B.麻醉過深C.心功能不全D.血管擴張答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過深、心功能不全、血管擴張等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。5.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流誤吸B.通氣量不足C.心律失常D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、通氣量不足、心律失常、蘇醒延遲等并發(fā)癥。6.麻醉中常用的監(jiān)測項目有：A.血壓B.心率C.脈搏血氧飽和度D.體溫答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測血壓、心率、脈搏血氧飽和度、體溫等項目。7.影響局麻藥作用的因素有：A.藥物濃度B.注射部位C.血管收縮情況D.患者年齡答案：ABCD分析：藥物濃度、注射部位、血管收縮情況、患者年齡等均影響局麻藥作用。8.麻醉前患者的準備包括：A.心理準備B.胃腸道準備C.呼吸道準備D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂答案：ABCD分析：麻醉前患者需做好心理、胃腸道、呼吸道準備，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。9.肌松藥的不良反應(yīng)有：A.呼吸抑制B.低血壓C.心律失常D.惡心嘔吐答案：ABC分析：肌松藥可致呼吸抑制、低血壓、心律失常等不良反應(yīng)，一般不引起惡心嘔吐。10.麻醉后蘇醒期的護理措施包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止意外損傷D.觀察傷口情況答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期需保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防止意外損傷、觀察傷口情況等。判斷題1.局部麻醉藥都有局部麻醉作用，且都可用于表面麻醉。（×）分析：不是所有局部麻醉藥都適用于表面麻醉，如丁卡因毒性大，不用于局部浸潤麻醉，而利多卡因可用于多種麻醉。2.腰麻后去枕平臥68小時是為了防止頭痛。（√）分析：腰麻后去枕平臥可減少腦脊液外漏，降低頭痛發(fā)生率。3.麻醉中出現(xiàn)高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥。（×）分析：麻醉中高血壓需先明確原因，如麻醉淺、疼痛等，不一定立即用降壓藥。4.氣管插管后應(yīng)常規(guī)聽診雙肺呼吸音，以確定導(dǎo)管位置是否正確。（√）分析：聽診雙肺呼吸音可判斷氣管導(dǎo)管是否誤入食管或一側(cè)支氣管。5.小兒麻醉的用藥劑量應(yīng)按年齡計算。（×）分析：小兒麻醉用藥劑量一般按體重計算。6.硬膜外麻醉時，穿刺針進入硬膜外腔的標志是出現(xiàn)“落空感”和“負壓現(xiàn)象”。（√）分析：這是判斷穿刺針進入硬膜外腔的重要標志。7.麻醉前使用阿托品的目的是減少呼吸道分泌物。（√）分析：阿托品能抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物。8.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。（√）分析：可防止嘔吐誤吸。9.控制性降壓期間，應(yīng)密切監(jiān)測血壓、心率和尿量。（√）分析：監(jiān)測這些指標可了解器官灌注情況，防止并發(fā)癥。10.麻醉后患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即導(dǎo)尿。（×）分析：可先采用誘導(dǎo)排尿等方法，無效時再導(dǎo)尿。簡答題1.簡述麻醉前訪視患者的內(nèi)容。答：（1）一般情況：包括年齡、體重、職業(yè)等。（2）現(xiàn)病史：了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療情況。（3）既往史：如有無心臟病、高血壓、糖尿病等。（4）過敏史：是否對藥物、食物等過敏。（5）個人史：如吸煙、飲酒史等。（6）家族史：家族中有無遺傳性疾病等。（7）體格檢查：重點檢查生命體征、心肺功能、脊柱等。（8）實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果：如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等。2.簡述氣管插管的并發(fā)癥。答：（1）插管時并發(fā)癥：牙齒損傷、口腔黏膜損傷、喉頭水腫、誤入食管等。（2）導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥：氣管黏膜損傷、氣管軟化、肺部感染等。（3）拔管后并發(fā)癥：喉頭水腫、聲音嘶啞、氣管痙攣等。3.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：（1）頭痛：去枕平臥、補液、使用鎮(zhèn)痛藥等。（2）尿潴留：誘導(dǎo)排尿、熱敷、按摩，無效時導(dǎo)尿。（3）惡心嘔吐：頭偏向一側(cè)、使用止吐藥。（4）神經(jīng)損傷：營養(yǎng)神經(jīng)藥物、理療等。4.簡述麻醉中低血壓的處理原則。答：（1）明確原因：如血容量不足、麻醉過深、心功能不全等。（2）針對原因處理：補充血容量、調(diào)整麻醉深度、改善心功能等。（3）使用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等維持血壓。5.簡述全身麻醉的誘導(dǎo)方法。答：（1）吸入誘導(dǎo)：通過吸入揮發(fā)性麻醉藥使患者意識消失。（2）靜脈誘導(dǎo)：經(jīng)靜脈注射麻醉藥使患者快速進入麻醉狀態(tài)。（3）靜吸復(fù)合誘導(dǎo)：結(jié)合靜脈和吸入麻醉藥進行誘導(dǎo)。案例分析題患者，男，50歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點關(guān)注：（1）高血壓控制情況，包括血壓波動范圍、降壓藥使用情況。（2）心臟功能，偶發(fā)室性早搏是否有進一步發(fā)展可能，有無心肌缺血等表現(xiàn)。（3）肝腎功能，評估對麻醉藥物的代謝和排泄能力