2024壓力性損傷考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.壓力性損傷最常發(fā)生的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.骶尾部C.足跟部D.肘部答案：B解析：骶尾部是壓力性損傷最常發(fā)生的部位，因為該部位長期承受身體的重量，且皮膚組織相對較薄，血液循環(huán)較差。坐骨結(jié)節(jié)、足跟部、肘部也是壓力性損傷的好發(fā)部位，但相對骶尾部來說發(fā)生率較低。2.以下不屬于壓力性損傷形成的主要因素是（）A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.年齡答案：D解析：壓力、摩擦力和剪切力是壓力性損傷形成的主要力學(xué)因素。壓力持續(xù)作用于局部組織，使組織缺血缺氧；摩擦力可破壞皮膚角質(zhì)層；剪切力能使組織層間發(fā)生相對移位，影響血液循環(huán)。而年齡只是壓力性損傷發(fā)生的一個相關(guān)因素，并非主要形成因素。3.Braden評分法用于評估（）A.疼痛程度B.營養(yǎng)狀況C.壓力性損傷的危險因素D.肌力答案：C解析：Braden評分法是目前臨床上常用的評估壓力性損傷危險因素的工具，它從感覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力6個方面進行評估，評分越低，發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險越高。疼痛程度一般用疼痛評估量表如視覺模擬評分法等評估；營養(yǎng)狀況有專門的營養(yǎng)評估工具；肌力評估有徒手肌力檢查等方法。4.Ⅰ期壓力性損傷的表現(xiàn)為（）A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑B.部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：A解析：Ⅰ期壓力性損傷的特點是皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑，常位于骨隆突處。部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍是Ⅱ期壓力性損傷的表現(xiàn)；全層皮膚缺失，可見皮下脂肪是Ⅲ期壓力性損傷的表現(xiàn)；全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露是Ⅳ期壓力性損傷的表現(xiàn)。5.預(yù)防壓力性損傷時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.氣墊褥B.水褥C.海綿墊D.橡膠氣圈答案：D解析：橡膠氣圈會使局部血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，反而增加了壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險，因此不宜使用。氣墊褥、水褥和海綿墊都能分散壓力，緩解對局部的壓迫，有助于預(yù)防壓力性損傷。6.患者處于昏迷狀態(tài)，不能自行變換體位，其壓力性損傷的好發(fā)部位不包括（）A.枕部B.耳廓C.背部D.腹部答案：D解析：昏迷患者不能自行變換體位，身體的骨隆突處如枕部、耳廓、背部等部位長時間受壓，容易發(fā)生壓力性損傷。而腹部相對肌肉組織較多，且不受骨骼直接壓迫，一般不是壓力性損傷的好發(fā)部位。7.Ⅱ期壓力性損傷的處理原則主要是（）A.保護皮膚，預(yù)防感染B.清除壞死組織，促進肉芽組織生長C.清潔創(chuàng)面，促進愈合D.減輕疼痛，控制感染答案：A解析：Ⅱ期壓力性損傷部分皮層缺失，創(chuàng)面較淺，處理原則主要是保護皮膚，預(yù)防感染，避免創(chuàng)面進一步擴大。清除壞死組織，促進肉芽組織生長是Ⅲ期和Ⅳ期壓力性損傷的處理重點；清潔創(chuàng)面，促進愈合是所有壓力性損傷處理的基本要求，但對于Ⅱ期來說，首要的是保護和預(yù)防感染；減輕疼痛，控制感染是壓力性損傷出現(xiàn)感染等并發(fā)癥時的處理措施。8.關(guān)于壓力性損傷的分期，以下說法錯誤的是（）A.不可分期壓力性損傷是指全層皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋B.深部組織損傷是指局部皮膚完整，但顏色改變，如紫色或褐紅色C.壓力性損傷分期是固定不變的，不會相互轉(zhuǎn)化D.Ⅰ期壓力性損傷若處理不當(dāng)可發(fā)展為Ⅱ期答案：C解析：壓力性損傷的分期并不是固定不變的，在病情發(fā)展或治療有效的情況下，分期可能會發(fā)生變化。例如，Ⅰ期壓力性損傷若處理不當(dāng)，局部組織缺血缺氧加重，可發(fā)展為Ⅱ期；而經(jīng)過積極有效的治療，較晚期的壓力性損傷也可能逐漸好轉(zhuǎn)，分期降低。不可分期壓力性損傷是全層皮膚和組織缺失，由于傷口被腐肉或焦痂覆蓋，損傷程度被掩蓋；深部組織損傷表現(xiàn)為局部皮膚完整，但顏色改變，如紫色或褐紅色。9.為預(yù)防壓力性損傷，定時翻身是重要的措施之一，一般情況下應(yīng)（）A.每1小時翻身一次B.每2小時翻身一次C.每3小時翻身一次D.每4小時翻身一次答案：B解析：一般情況下，為預(yù)防壓力性損傷，應(yīng)每2小時為患者翻身一次，以減輕局部組織長期受壓。對于一些高?；颊呋蚱つw已經(jīng)出現(xiàn)早期受壓表現(xiàn)的患者，翻身間隔時間可能需要縮短；而對于病情穩(wěn)定、皮膚狀況良好的患者，在保證局部減壓的情況下，翻身間隔時間可適當(dāng)延長，但一般不宜超過2小時。10.以下哪種情況不屬于壓力性損傷的高危人群（）A.長期臥床患者B.肥胖患者C.術(shù)后早期活動的患者D.昏迷患者答案：C解析：長期臥床患者身體局部長期受壓，血液循環(huán)不暢，容易發(fā)生壓力性損傷；肥胖患者體重較大，骨隆突處承受的壓力更大，且皮膚褶皺處易潮濕，增加了壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險；昏迷患者不能自行變換體位，對壓力的感知和反應(yīng)能力下降，也是壓力性損傷的高危人群。而術(shù)后早期活動的患者，身體各部位能及時變換位置，減少了局部組織持續(xù)受壓的時間，不屬于壓力性損傷的高危人群。11.Ⅲ期壓力性損傷的傷口處理，錯誤的是（）A.可用生理鹽水清洗傷口B.可使用藻酸鹽敷料C.應(yīng)盡量保留壞死組織，等待自然脫落D.可根據(jù)情況選擇合適的抗感染藥物答案：C解析：Ⅲ期壓力性損傷有全層皮膚缺失和皮下脂肪暴露，壞死組織會影響傷口愈合，應(yīng)及時清除，而不是保留等待自然脫落?？捎蒙睇}水清洗傷口以保持創(chuàng)面清潔；藻酸鹽敷料具有良好的吸收滲液和促進肉芽組織生長的作用，可用于Ⅲ期壓力性損傷的處理；根據(jù)傷口有無感染及感染情況，可選擇合適的抗感染藥物。12.壓力性損傷患者的飲食應(yīng)注意（）A.低蛋白飲食B.低熱量飲食C.高維生素飲食D.少飲水答案：C解析：壓力性損傷患者的飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增強機體抵抗力，促進傷口愈合。高蛋白飲食可提供傷口修復(fù)所需的氨基酸；高熱量飲食能滿足患者身體的能量需求；高維生素飲食有助于維持身體正常的生理功能和促進組織修復(fù)。同時，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以保證充足的水分?jǐn)z入，維持身體的新陳代謝。13.評估壓力性損傷患者的疼痛時，不常用的方法是（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情評分法D.血壓監(jiān)測法答案：D解析：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法和面部表情評分法都是臨床上常用的疼痛評估方法。視覺模擬評分法是讓患者在一條直線上標(biāo)記疼痛的程度；數(shù)字評分法是讓患者用0-10的數(shù)字表示疼痛程度；面部表情評分法是根據(jù)患者的面部表情來評估疼痛。而血壓監(jiān)測法主要用于評估患者的循環(huán)系統(tǒng)功能，不是評估疼痛的常用方法。14.以下關(guān)于壓力性損傷的預(yù)防措施，正確的是（）A.保持患者皮膚干燥，可使用滑石粉B.按摩受壓部位時，力度越大越好C.協(xié)助患者翻身時，應(yīng)避免拖、拉、推等動作D.對于大小便失禁的患者，應(yīng)盡量使用紙尿褲，減少更換次數(shù)答案：C解析：保持患者皮膚干燥是預(yù)防壓力性損傷的重要措施，但滑石粉可能會在皮膚褶皺處積聚，增加摩擦力，甚至引起呼吸道吸入等問題，不宜使用。按摩受壓部位時，力度要適中，過大的力度可能會損傷皮膚和皮下組織。協(xié)助患者翻身時，拖、拉、推等動作會產(chǎn)生摩擦力和剪切力，容易損傷皮膚，應(yīng)避免。對于大小便失禁的患者，應(yīng)及時更換紙尿褲，保持皮膚清潔干燥，而不是減少更換次數(shù)。15.深部組織損傷與Ⅰ期壓力性損傷的主要區(qū)別在于（）A.深部組織損傷皮膚顏色改變更明顯B.深部組織損傷皮膚完整C.深部組織損傷疼痛更劇烈D.深部組織損傷提示皮下組織有更深層的損傷答案：D解析：深部組織損傷和Ⅰ期壓力性損傷皮膚可能都完整，但深部組織損傷提示皮下組織有更深層的損傷，局部可能已經(jīng)出現(xiàn)了肌肉、脂肪等組織的缺血缺氧改變。雖然深部組織損傷皮膚顏色改變可能更明顯，但這不是兩者的主要區(qū)別；兩者皮膚都完整；疼痛程度也不是區(qū)分兩者的關(guān)鍵。主要區(qū)別在于深部組織損傷存在更深層的組織損傷。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.壓力性損傷的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.患者營養(yǎng)不良D.年齡較大E.活動能力受限答案：ABCDE解析：局部組織長期受壓是壓力性損傷發(fā)生的主要原因，會導(dǎo)致組織缺血缺氧。皮膚經(jīng)常受潮濕刺激，如大小便失禁、出汗等，會使皮膚的抵抗力下降，容易發(fā)生破損?；颊郀I養(yǎng)不良，身體缺乏足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，影響組織的修復(fù)和再生能力。年齡較大的患者皮膚彈性下降，血液循環(huán)功能減退，發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險增加?；顒幽芰κ芟薜幕颊卟荒茏孕凶儞Q體位，局部組織持續(xù)受壓，也容易發(fā)生壓力性損傷。2.壓力性損傷的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.足跟部D.肘部E.肩胛部答案：ABCDE解析：壓力性損傷好發(fā)于身體的骨隆突處，這些部位承受的壓力較大，血液循環(huán)相對較差。骶尾部是最常見的好發(fā)部位；髖部、足跟部、肘部、肩胛部等也是容易發(fā)生壓力性損傷的部位。3.Braden評分的內(nèi)容包括（）A.感覺B.潮濕C.活動能力D.移動能力E.營養(yǎng)答案：ABCDE解析：Braden評分從感覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力6個方面進行評估。感覺評估患者對壓力相關(guān)不適的感知能力；潮濕評估皮膚受潮濕影響的程度；活動能力評估患者的自主活動水平；移動能力評估患者改變和控制體位的能力；營養(yǎng)評估患者的營養(yǎng)攝入和身體營養(yǎng)狀況。4.預(yù)防壓力性損傷的措施有（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓用具D.加強營養(yǎng)支持E.進行皮膚按摩答案：ABCDE解析：定期翻身可減輕局部組織長期受壓，是預(yù)防壓力性損傷的重要措施。保持皮膚清潔干燥能避免皮膚因潮濕而受損。使用減壓用具如氣墊褥、水褥等可分散壓力。加強營養(yǎng)支持可提高患者的身體抵抗力和組織修復(fù)能力。適當(dāng)?shù)钠つw按摩可促進局部血液循環(huán)，但要注意按摩的方法和力度。5.Ⅱ期壓力性損傷的特點包括（）A.部分皮層缺失B.表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍C.可呈粉紅色或紅色D.有血清樣滲出E.可能有感染答案：ABCDE解析：Ⅱ期壓力性損傷的特點是部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍，創(chuàng)面可呈粉紅色或紅色，有血清樣滲出。由于皮膚屏障功能受損，Ⅱ期壓力性損傷可能會發(fā)生感染。6.處理壓力性損傷傷口時，可選用的敷料有（）A.透明敷料B.藻酸鹽敷料C.水膠體敷料D.泡沫敷料E.紗布敷料答案：ABCDE解析：透明敷料適用于Ⅰ期壓力性損傷和淺表的Ⅱ期壓力性損傷，可保護皮膚，觀察創(chuàng)面情況。藻酸鹽敷料具有良好的吸收滲液和促進肉芽組織生長的作用，常用于有較多滲液的傷口。水膠體敷料能吸收少量滲液，保持創(chuàng)面濕潤，促進愈合。泡沫敷料可吸收大量滲液，減輕傷口周圍的壓力。紗布敷料是一種傳統(tǒng)的敷料，可用于清潔和覆蓋傷口。7.壓力性損傷患者的護理要點包括（）A.觀察傷口變化B.保持傷口清潔C.避免傷口受壓D.心理護理E.康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCDE解析：觀察傷口變化可以及時了解傷口的愈合情況和有無并發(fā)癥。保持傷口清潔是促進傷口愈合的關(guān)鍵。避免傷口受壓可防止傷口進一步惡化。壓力性損傷患者可能會因為疾病帶來的痛苦和生活不便而產(chǎn)生心理問題，心理護理很重要。康復(fù)指導(dǎo)可幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。8.關(guān)于壓力性損傷的健康教育，正確的是（）A.向患者及家屬講解壓力性損傷的預(yù)防知識B.指導(dǎo)患者及家屬正確翻身的方法C.告知患者及家屬保持皮膚清潔干燥的重要性D.鼓勵患者增加營養(yǎng)攝入E.讓患者及家屬了解壓力性損傷的危害答案：ABCDE解析：對患者及家屬進行壓力性損傷的健康教育，包括講解預(yù)防知識、正確翻身的方法、保持皮膚清潔干燥的重要性、增加營養(yǎng)攝入的意義以及壓力性損傷的危害等內(nèi)容，可提高他們的預(yù)防意識和護理能力，有助于壓力性損傷的預(yù)防和患者的康復(fù)。9.以下哪些情況可能導(dǎo)致壓力性損傷加重（）A.傷口感染B.患者長期處于潮濕環(huán)境C.未及時翻身D.營養(yǎng)不良未改善E.傷口受到摩擦答案：ABCDE解析：傷口感染會破壞組織，影響傷口愈合，導(dǎo)致壓力性損傷加重?；颊唛L期處于潮濕環(huán)境，皮膚的抵抗力下降，容易發(fā)生破損和感染。未及時翻身會使局部組織持續(xù)受壓，缺血缺氧加重。營養(yǎng)不良未改善，身體缺乏修復(fù)組織所需的營養(yǎng)物質(zhì)，傷口愈合緩慢。傷口受到摩擦?xí)M一步損傷皮膚和組織，使壓力性損傷加重。10.評估壓力性損傷患者的全身狀況時，應(yīng)包括（）A.生命體征B.營養(yǎng)狀況C.活動能力D.心理狀態(tài)E.既往病史答案：ABCDE解析：評估壓力性損傷患者的全身狀況時，生命體征如體溫、脈搏、呼吸、血壓等可以反映患者的基本生理狀態(tài)。營養(yǎng)狀況影響傷口的愈合能力?；顒幽芰﹃P(guān)系到患者局部組織受壓的情況。心理狀態(tài)會影響患者的治療依從性和康復(fù)效果。既往病史可能會對壓力性損傷的治療和預(yù)后產(chǎn)生影響。三、判斷題（每題1分，共10分）1.壓力性損傷只發(fā)生在長期臥床的患者身上。（）答案：錯誤解析：雖然長期臥床患者是壓力性損傷的高危人群，但壓力性損傷并不只發(fā)生在長期臥床的患者身上。坐輪椅的患者、手術(shù)中長時間固定體位的患者等，只要局部組織長期受壓，都可能發(fā)生壓力性損傷。2.只要患者營養(yǎng)狀況良好，就不會發(fā)生壓力性損傷。（）答案：錯誤解析：營養(yǎng)狀況良好有助于提高身體的抵抗力和組織修復(fù)能力，但壓力性損傷的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，除了營養(yǎng)因素外，壓力、摩擦力、剪切力、潮濕等因素也會導(dǎo)致壓力性損傷的發(fā)生。即使患者營養(yǎng)狀況良好，如果局部組織長期受壓等情況存在，仍可能發(fā)生壓力性損傷。3.Ⅰ期壓力性損傷不需要特殊處理，只要加強觀察即可。（）答案：錯誤解析：Ⅰ期壓力性損傷雖然皮膚完整，但已經(jīng)出現(xiàn)了壓之不褪色的局限性紅斑，提示局部組織已經(jīng)受到了損傷。此時需要采取一些措施進行處理，如去除壓力源、定期翻身、保持皮膚清潔干燥等，以防止損傷進一步發(fā)展，而不是僅僅加強觀察。4.壓力性損傷的分期一旦確定，就不會再改變。（）答案：錯誤解析：如前面所述，壓力性損傷的分期并不是固定不變的。在病情發(fā)展或治療有效的情況下，分期可能會發(fā)生變化。例如，經(jīng)過積極治療，Ⅲ期壓力性損傷可能會好轉(zhuǎn)，分期降低；而如果處理不當(dāng)，Ⅰ期壓力性損傷可能會發(fā)展為更嚴(yán)重的分期。5.為患者翻身時，應(yīng)盡量將患者拖、拉到舒適的位置。（）答案：錯誤解析：拖、拉患者會產(chǎn)生摩擦力和剪切力，容易損傷患者的皮膚和皮下組織，增加壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險。為患者翻身時，應(yīng)采取正確的方法，如使用翻身墊、兩人或多人協(xié)助等，避免拖、拉、推等動作。6.壓力性損傷患者的傷口應(yīng)盡量暴露在空氣中，以保持干燥。（）答案：錯誤解析：壓力性損傷的傷口需要保持適宜的濕度環(huán)境，以促進傷口愈合。過度暴露在空氣中會使傷口干燥，形成痂皮，反而不利于傷口的愈合。應(yīng)根據(jù)傷口的情況選擇合適的敷料，保持傷口濕潤。7.對于壓力性損傷患者，應(yīng)避免使用熱水袋等保暖物品，以免燙傷。（）答案：正確解析：壓力性損傷患者的皮膚感覺和血液循環(huán)功能可能已經(jīng)受損，對溫度的感知和調(diào)節(jié)能力下降。使用熱水袋等保暖物品時，容易發(fā)生燙傷，進一步加重患者的損傷，因此應(yīng)避免使用。8.深部組織損傷一定是由Ⅰ期壓力性損傷發(fā)展而來的。（）答案：錯誤解析：深部組織損傷可能是由于突然的、嚴(yán)重的壓力和（或）剪切力作用引起的，不一定是由Ⅰ期壓力性損傷發(fā)展而來。它可能在短時間內(nèi)就出現(xiàn)皮下組織的深部損傷，而不經(jīng)過Ⅰ期壓力性損傷的階段。9.只要患者能自行翻身，就不會發(fā)生壓力性損傷。（）答案：錯誤解析：患者能自行翻身可以在一定程度上減少局部組織長期受壓的情況，但壓力性損傷的發(fā)生還與其他因素有關(guān)，如皮膚潮濕、營養(yǎng)狀況、摩擦力等。即使患者能自行翻身，如果存在其他不利因素，仍可能發(fā)生壓力性損傷。10.壓力性損傷的預(yù)防比治療更重要。（）答案：正確解析：壓力性損傷一旦發(fā)生，不僅會給患者帶來痛苦，增加醫(yī)療費用，還可能引發(fā)感染等并發(fā)癥，甚至危及生命。而通過采取有效的預(yù)防措施，如定期翻身、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)支持等，可以大大降低壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險。因此，壓力性損傷的預(yù)防比治療更重要。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓力性損傷的預(yù)防措施。答案：壓力性損傷的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：-定期翻身：一般每2小時翻身一次，必要時縮短翻身間隔時間?？墒褂梅碛涗浛ǎ_保翻身的規(guī)律性。-使用減壓用具：如氣墊褥、水褥、海綿墊等，分散壓力，減輕局部組織承受的壓力。-正確擺放體位：避免患者身體某一部位長時間處于受壓狀態(tài)，保持肢體的功能位。（2）保持皮膚清潔干燥：-及時清理患者的排泄物和分泌物，如大小便失禁、出汗等情況，避免皮膚長時間受潮濕刺激。-可使用溫和的清潔劑清潔皮膚，然后用柔軟的毛巾輕輕擦干。-對于容易出汗的部位，可適當(dāng)使用爽身粉或皮膚保護劑，但要注意避免粉末積聚。（3）加強營養(yǎng)支持：-給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。-對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，可根據(jù)情況給予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。（4）減少摩擦力和剪切力：-協(xié)助患者翻身、搬運患者時，避免拖、拉、推等動作，可使用床單或翻身墊等輔助工具。-保持床單平整、無褶皺，避免床單與患者皮膚之間產(chǎn)生摩擦力。-對于長期坐輪椅的患者，可在輪椅上放置減壓墊，防止坐骨結(jié)節(jié)等部位受壓。（5）評估和觀察：-使用Braden等評估量表定期評估患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險，對于高?；颊卟扇♂槍π缘念A(yù)防措施。-密切觀察患者皮膚狀況，特別是骨隆突處等好發(fā)部位，及時發(fā)現(xiàn)早期的皮膚改變，如紅斑、水泡等，并采取相應(yīng)的處理措施。（6）健康教育：-向患者及家屬講解壓力性損傷的預(yù)防知識，包括翻身的重要性、保持皮膚清潔干燥的方法等。-指導(dǎo)患者及家屬正確的翻身方法和護理技巧，提高他們的自我護理能力。2.簡述不同分期壓力性損傷的處理原則。答案：（1）Ⅰ期壓力性損傷：-去除壓力源：及時調(diào)整患者的體位，避免損傷部位繼續(xù)受壓。如使用減壓用具，定時翻身等。-保護皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、潮濕等刺激?？墒褂闷つw保護劑，增強皮膚的抵抗力。-加強觀察：密切觀察損傷部位皮膚的變化，如紅斑是否消退、有無進一步發(fā)展等。（2）Ⅱ期壓力性損傷：-保護創(chuàng)面：防止創(chuàng)面進一步擴大和感染?？墒褂猛该鞣罅匣蛩z體敷料覆蓋創(chuàng)面，保護創(chuàng)面免受外界污染。-清潔創(chuàng)面：用生理鹽水輕輕清洗創(chuàng)面，去除分泌物和壞死組織，但要避免過度擦拭損傷新生組織。-促進愈合：保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，有利于細(xì)胞的增殖和遷移，促進創(chuàng)面愈合?？筛鶕?jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料。（3）Ⅲ期壓力性損傷：-清除壞死組織：根據(jù)壞死組織的多少和性質(zhì)，選擇合適的方法清除壞死組織，如外科清創(chuàng)、自溶清創(chuàng)等。-控制感染：如果創(chuàng)面有感染跡象，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗感染藥物進行治療。-促進肉芽組織生長：使用藻酸鹽敷料、泡沫敷料等具有促進肉芽組織生長作用的敷料，保持創(chuàng)面濕潤，為肉芽組織生長提供良好的環(huán)境。-加強營養(yǎng)支持：給予患者足夠的營養(yǎng)，以促進傷口愈合。（4）Ⅳ期壓力性損傷：-徹底清創(chuàng)：需要外科手術(shù)等方法徹底清除壞死的骨骼、肌腱、肌肉等組織，以減少感染源。-控制感染：積極控制感染是治療的關(guān)鍵，可能需要聯(lián)合使用多種抗感染藥物，并加強創(chuàng)面的護理。-促進組織修復(fù)和再生：可采用皮瓣移植、負(fù)壓封閉引流等技術(shù)促進組織的修復(fù)和再生。-綜合治療：包括全身支持治療，如加強營養(yǎng)、糾正水電解質(zhì)紊亂等，以及心理護理等，提高患者的治療依從性和康復(fù)信心。（5）不可分期壓力性損傷：-首先應(yīng)清除傷口表面的腐肉或焦痂，以明確損傷的真實深度和范圍。-然后根據(jù)清創(chuàng)后暴露的創(chuàng)面情況，按照相應(yīng)的分期進行處理。（6）深部組織損傷：-密切觀察：密切觀察損傷部位的變化，判斷損傷的發(fā)展趨勢。-去除壓力源：避免損傷部位繼續(xù)受壓，使用減壓措施。-保護皮膚：保持皮膚清潔干燥，可使用皮膚保護劑。如果皮膚出現(xiàn)破損，按照相應(yīng)分期進行處理。五、案例分析題（10分）患者，男性，75歲，因腦梗死昏迷入院