2024年四川省青川縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者女性，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細(xì)胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E分析：放射性碘治療可破壞甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能減退，且有發(fā)生永久性甲減的可能，所以要定期復(fù)查及早發(fā)現(xiàn)。A選項(xiàng)甲狀腺癌變與放射性碘治療關(guān)系不大；B選項(xiàng)甲狀腺危象多在術(shù)前準(zhǔn)備不充分等情況下發(fā)生；C選項(xiàng)粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于抗甲狀腺藥物副作用；D選項(xiàng)突眼惡化不是放射性碘治療后主要需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)的情況。2.患者，男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E分析：若發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針。A選項(xiàng)邊抽回血邊注藥可確保藥物在血管內(nèi)；B選項(xiàng)外周靜脈選粗直的可減少外滲風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)中心靜脈更安全；D選項(xiàng)先沖管確定針頭在靜脈內(nèi)再注藥是正確操作。3.患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前首先應(yīng)檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無(wú)痤瘡C.有無(wú)毛發(fā)增多D.有無(wú)皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A分析：丙酸睪酮為油劑，不易吸收，長(zhǎng)期注射可形成硬塊，影響藥物吸收甚至引起局部感染，所以每次注射前應(yīng)檢查注射部位有無(wú)硬塊。B、C選項(xiàng)是藥物副作用表現(xiàn)，但不是注射前首要檢查內(nèi)容；D選項(xiàng)皮膚黏膜出血與注射關(guān)系不大；E選項(xiàng)口唇、甲床蒼白程度主要反映貧血情況，非注射前重點(diǎn)檢查。4.患者，男性，78歲?；寂两鹕?年，一直服用左旋多巴治療，病情相對(duì)穩(wěn)定。近期因受到精神刺激后，出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.減少左旋多巴用量B.增加左旋多巴用量C.加用抗膽堿能藥物D.加用多巴胺受體激動(dòng)劑E.加用金剛烷胺答案：D分析：患者在受到精神刺激后出現(xiàn)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直，說(shuō)明病情加重。多巴胺受體激動(dòng)劑可直接激動(dòng)多巴胺受體，增強(qiáng)多巴胺能作用，可在左旋多巴療效減退或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥時(shí)加用。A選項(xiàng)減少用量會(huì)使癥狀更嚴(yán)重；B選項(xiàng)單純?cè)黾幼笮喟陀昧靠赡苄Ч患亚铱赡茉黾痈弊饔茫籆選項(xiàng)抗膽堿能藥物主要用于震顫明顯者；E選項(xiàng)金剛烷胺主要用于早期輕癥患者。5.患者，女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場(chǎng)所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：D分析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，且可能引起二重感染等不良反應(yīng)，不能作為預(yù)防呼吸道感染的常規(guī)方法。A選項(xiàng)耐寒鍛煉可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；B選項(xiàng)避免刺激性氣體可減少呼吸道刺激；C選項(xiàng)減少去人群擁擠場(chǎng)所可降低感染幾率；E選項(xiàng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于提高機(jī)體免疫力。6.患者，男，56歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予A.無(wú)渣半流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.高脂高蛋白流質(zhì)D.高脂低蛋白流質(zhì)E.低脂高蛋白流質(zhì)答案：B分析：急性胰腺炎患者病情好轉(zhuǎn)，腹痛和嘔吐基本消失后，可開(kāi)始給予少量低脂、低糖、低蛋白流質(zhì)飲食，逐漸增加食量和濃度，但應(yīng)避免高脂肪高蛋白食物，以防復(fù)發(fā)。A選項(xiàng)無(wú)渣半流質(zhì)在病情進(jìn)一步恢復(fù)后可考慮；C、D、E選項(xiàng)中高脂或高蛋白不符合初期飲食要求。7.患者，女，38歲。因車禍導(dǎo)致失血性休克行靜脈輸血治療，輸血結(jié)束后約10分鐘，患者出現(xiàn)眼瞼、口唇高度水腫，全身皮膚瘙癢，此時(shí)患者可能發(fā)生A.空氣栓塞B.急性肺水腫C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)答案：E分析：患者輸血后出現(xiàn)眼瞼、口唇高度水腫，全身皮膚瘙癢，是過(guò)敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部異常不適、呼吸困難等；B選項(xiàng)急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；C選項(xiàng)溶血反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等；D選項(xiàng)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等。8.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话玻つw蒼白，四肢濕冷。查體：血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，緊急建立靜脈通道。在下列液體中，應(yīng)首選輸入的是A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.全血D.血漿E.5%碳酸氫鈉溶液答案：B分析：患者因脾破裂致失血性休克，應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量，首選平衡鹽溶液，它能快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注，且成分與細(xì)胞外液相似。A選項(xiàng)5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量，不能有效補(bǔ)充血容量；C選項(xiàng)全血適用于大量失血時(shí)，但獲取可能不及時(shí)；D選項(xiàng)血漿多用于補(bǔ)充血漿蛋白等；E選項(xiàng)5%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒。9.患者，女，28歲。產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。B選項(xiàng)急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部充血、水腫等；C選項(xiàng)急性輸卵管炎多有附件區(qū)疼痛等；D選項(xiàng)急性盆腔腹膜炎有明顯的腹膜刺激征；E選項(xiàng)血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。10.患者，男，32歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，傷口紅腫、壓痛明顯。首先考慮的并發(fā)癥是A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.闌尾殘株炎答案：A分析：術(shù)后傷口紅腫、壓痛明顯伴發(fā)熱，首先考慮切口感染。B選項(xiàng)腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；C選項(xiàng)腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；D選項(xiàng)門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大等表現(xiàn)；E選項(xiàng)闌尾殘株炎有類似闌尾炎的腹痛等癥狀。11.患者，女，50歲?；继悄虿?年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為A.呼吸頻率異常B.呼吸節(jié)律異常C.呼吸音響異常D.深度呼吸E.淺快呼吸答案：D分析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者呼吸深而快，呈Kussmaul呼吸（深度呼吸），是為了排出體內(nèi)過(guò)多的二氧化碳，以調(diào)節(jié)酸堿平衡。A選項(xiàng)呼吸頻率異常未明確體現(xiàn)其特征；B選項(xiàng)呼吸節(jié)律異常如潮式呼吸等與該病不符；C選項(xiàng)呼吸音響異常一般不是其主要表現(xiàn)；E選項(xiàng)淺快呼吸不符合其呼吸特點(diǎn)。12.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下內(nèi)容不正確的是A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D分析：長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題，不能作為慢性阻塞性肺疾病緩解期的常規(guī)治療方法。A選項(xiàng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)；B選項(xiàng)腹式呼吸鍛煉可改善呼吸功能；C選項(xiàng)深呼吸咳嗽有助于排痰；E選項(xiàng)預(yù)防感冒可減少病情急性發(fā)作。13.患者，女，30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)術(shù)。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是A.辦理入院手續(xù)B.進(jìn)行沐浴更衣C.檢查陰道出血情況D.做皮試、備血E.交叉配血答案：D分析：患者擬急行剖宮產(chǎn)術(shù)，皮試、備血是術(shù)前重要的準(zhǔn)備工作，可保證手術(shù)順利進(jìn)行。A選項(xiàng)辦理入院手續(xù)不是最緊急的；B選項(xiàng)沐浴更衣在緊急手術(shù)時(shí)不是首要任務(wù)；C選項(xiàng)檢查陰道出血情況已在診斷時(shí)進(jìn)行；E選項(xiàng)交叉配血包含在備血過(guò)程中，D選項(xiàng)表述更全面。14.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷。為防止患者發(fā)生壓瘡，最有效的護(hù)理措施是A.受壓部位墊氣圈B.保持皮膚清潔干燥C.定期翻身D.及時(shí)更換床單E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：C分析：定期翻身可避免局部組織長(zhǎng)期受壓，是預(yù)防壓瘡最有效的措施。A選項(xiàng)受壓部位墊氣圈不能從根本上解決受壓?jiǎn)栴}；B選項(xiàng)保持皮膚清潔干燥可減少皮膚損傷，但不是最關(guān)鍵的；D選項(xiàng)更換床單可保持床鋪整潔，但對(duì)預(yù)防壓瘡作用不如翻身；E選項(xiàng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但不能替代翻身的作用。15.患者，女，25歲。因產(chǎn)后乳汁淤積導(dǎo)致乳腺炎，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.患側(cè)乳房暫停哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開(kāi)引流E.排空乳汁答案：D分析：乳腺炎早期未形成膿腫時(shí)，一般不切開(kāi)引流，可通過(guò)患側(cè)乳房暫停哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素、排空乳汁等方法促進(jìn)炎癥消退。當(dāng)形成膿腫后才考慮切開(kāi)引流。16.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：B分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，通氣功能障礙，二氧化碳潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。A選項(xiàng)代謝性酸中毒主要由體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多引起；C選項(xiàng)代謝性堿中毒多與嘔吐、使用利尿劑等有關(guān)；D選項(xiàng)呼吸性堿中毒是由于過(guò)度通氣導(dǎo)致二氧化碳排出過(guò)多；E選項(xiàng)題干未提示有代謝性酸中毒的相關(guān)因素。17.患者，女，35歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，傷口無(wú)紅腫，惡露正常。該患者發(fā)熱的原因可能是A.外科手術(shù)熱B.泌尿系統(tǒng)感染C.上呼吸道感染D.子宮內(nèi)膜炎E.盆腔腹膜炎答案：A分析：外科手術(shù)熱一般在術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)，體溫一般不超過(guò)38.5℃，且傷口無(wú)紅腫等感染表現(xiàn)，該患者符合外科手術(shù)熱特點(diǎn)。B選項(xiàng)泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；C選項(xiàng)上呼吸道感染多有鼻塞、流涕等表現(xiàn)；D選項(xiàng)子宮內(nèi)膜炎有惡露異常等表現(xiàn)；E選項(xiàng)盆腔腹膜炎有腹痛、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。18.患者，男，42歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后胃腸減壓，下列護(hù)理措施不正確的是A.妥善固定胃腸減壓管，防止脫出B.保持胃腸減壓管通暢，避免堵塞C.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量D.若胃管堵塞，可用大量生理鹽水沖洗E.每天口腔護(hù)理2～3次答案：D分析：若胃管堵塞，可用少量生理鹽水低壓沖洗并及時(shí)回抽，而不是用大量生理鹽水沖洗，以免引起吻合口破裂等并發(fā)癥。A選項(xiàng)妥善固定可防止胃管脫出；B選項(xiàng)保持通暢可保證減壓效果；C選項(xiàng)觀察引流液有助于病情觀察；E選項(xiàng)口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染。19.患者，女，22歲。因失戀后服大量安眠藥自殺，入院時(shí)意識(shí)不清，呼吸微弱，皮膚濕冷。急診護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即洗胃B.立即通知醫(yī)生C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.開(kāi)放氣道，保持呼吸道通暢E.建立靜脈通道答案：D分析：對(duì)于意識(shí)不清、呼吸微弱的患者，首先要開(kāi)放氣道，保持呼吸道通暢，以保證氧氣供應(yīng)，防止窒息，這是維持生命的關(guān)鍵。A選項(xiàng)洗胃在氣道通暢后進(jìn)行；B選項(xiàng)通知醫(yī)生是必要的，但不是首要措施；C選項(xiàng)該患者未提及心跳驟停，暫不需要心肺復(fù)蘇；E選項(xiàng)建立靜脈通道可在開(kāi)放氣道后進(jìn)行。20.患者，男，55歲?；几哐獕翰?0年，近1個(gè)月來(lái)頭痛、心悸加重，血壓180/110mmHg。在應(yīng)用降壓藥物治療時(shí)，應(yīng)首選A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：C分析：該患者血壓較高，鈣通道阻滯劑起效迅速，作用持久，適用于各種類型高血壓，尤其適用于老年高血壓患者。A選項(xiàng)利尿劑適用于輕、中度高血壓；B選項(xiàng)β受體阻滯劑適用于心率較快的中青年患者；D、E選項(xiàng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑適用于合并心力衰竭、糖尿病等患者。21.患者，女，68歲?；悸苑卧葱孕呐K病，近日因感冒后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭。護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為A.肺性腦病B.呼吸性酸中毒C.心力衰竭D.感染性休克E.電解質(zhì)紊亂答案：A分析：肺性腦病是慢性肺源性心臟病呼吸衰竭時(shí)因缺氧和二氧化碳潴留引起的神經(jīng)精神障礙綜合征，患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等表現(xiàn)符合肺性腦病特點(diǎn)。B選項(xiàng)呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸改變和酸堿指標(biāo)變化；C選項(xiàng)心力衰竭主要有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)；D選項(xiàng)感染性休克有血壓下降等休克表現(xiàn)；E選項(xiàng)電解質(zhì)紊亂多有相應(yīng)電解質(zhì)異常的表現(xiàn)。22.患者，男，25歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴切口疼痛，查體溫38℃，切口紅腫。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.給予止痛劑B.給予退熱劑C.更換切口敷料D.應(yīng)用抗生素E.局部理療答案：D分析：患者術(shù)后切口紅腫、疼痛伴低熱，考慮有切口感染跡象，應(yīng)用抗生素可控制感染。A選項(xiàng)止痛劑只能緩解疼痛，不能解決根本問(wèn)題；B選項(xiàng)退熱劑可降低體溫，但未針對(duì)病因；C選項(xiàng)更換切口敷料可保持切口清潔，但需配合抗生素治療；E選項(xiàng)局部理療可在感染控制后促進(jìn)恢復(fù)。23.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天，患者出現(xiàn)手足抽搐，此時(shí)應(yīng)立即給予A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.口服維生素D?C.口服乳酸鈣D.靜脈注射地西泮E.肌內(nèi)注射新斯的明答案：A分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，多是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣可迅速提高血鈣濃度，緩解癥狀。B選項(xiàng)口服維生素D?起效慢；C選項(xiàng)口服乳酸鈣作用也較慢；D選項(xiàng)地西泮主要用于鎮(zhèn)靜；E選項(xiàng)新斯的明主要用于重癥肌無(wú)力等。24.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D分析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過(guò)早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出，避免小氣道塌陷。A選項(xiàng)減少胸痛不是縮唇呼吸的主要目的；B選項(xiàng)減輕呼吸困難是綜合作用的結(jié)果，縮唇呼吸主要是改善呼氣功能；C選項(xiàng)增加肺泡通氣量主要通過(guò)其他呼吸訓(xùn)練和治療措施；E選項(xiàng)提高呼吸效率不是縮唇呼吸最主要的直接目的。25.患者，女，32歲。妊娠38周，因臨產(chǎn)入院。檢查發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，此時(shí)應(yīng)采取的首要措施是A.吸氧B.左側(cè)臥位C.糾正酸中毒D.剖宮產(chǎn)E.靜脈注射三聯(lián)藥物答案：A分析：胎兒窘迫時(shí)，首先應(yīng)給予吸氧，提高母體血氧含量，改善胎兒缺氧狀況。B選項(xiàng)左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血流，但吸氧更直接改善缺氧；C選項(xiàng)糾正酸中毒是在吸氧等基礎(chǔ)上的進(jìn)一步治療；D選項(xiàng)剖宮產(chǎn)是在經(jīng)處理后胎兒窘迫仍未改善時(shí)的措施；E選項(xiàng)靜脈注射三聯(lián)藥物目前已較少使用。26.患者，男，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月來(lái)疼痛加劇且失去節(jié)律性，經(jīng)多種藥物治療無(wú)效。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.大便隱血試驗(yàn)E.腹部CT檢查答案：A分析：胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)于胃潰瘍的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值，是明確診斷的首選方法。B選項(xiàng)X線鋇餐檢查對(duì)診斷有一定幫助，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；C選項(xiàng)幽門螺桿菌檢測(cè)主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染；D選項(xiàng)大便隱血試驗(yàn)可提示有無(wú)消化道出血；E選項(xiàng)腹部CT檢查主要用于觀察胃周圍組織及有無(wú)占位等情況。27.患者，女，28歲。產(chǎn)后第2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，惡露量多，色紅。查體：體溫37.8℃，子宮底臍下2指，無(wú)壓痛。該患者最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.產(chǎn)后出血E.產(chǎn)褥感染答案：A分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛，惡露量多，該患者符合產(chǎn)后宮縮痛特點(diǎn)。B選項(xiàng)子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；C選項(xiàng)子宮復(fù)舊不良子宮較大且軟；D選項(xiàng)產(chǎn)后出血多表現(xiàn)為陰道大量流血；E選項(xiàng)產(chǎn)褥感染有發(fā)熱、腹痛等全身癥狀。28.患者，男，65歲。因腦出血入院，目前患者意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測(cè)量體溫、血壓的正確方法是A.測(cè)量口腔溫度，患側(cè)上肢血壓B.測(cè)量腋下溫度，健側(cè)上肢血壓C.測(cè)量直腸溫度，患側(cè)上肢血壓D.測(cè)量腋下溫度，患側(cè)上肢血壓E.測(cè)量直腸溫度，健側(cè)上肢血壓答案：B分析：患者意識(shí)不清不能測(cè)口腔溫度，可測(cè)腋下溫度；偏癱患者應(yīng)在健側(cè)上肢測(cè)量血壓，以保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。A選項(xiàng)意識(shí)不清不能測(cè)口腔溫度；C、D選項(xiàng)患側(cè)上肢血壓測(cè)量不準(zhǔn)確；E選項(xiàng)測(cè)量直腸溫度較麻煩且一般不必要。29.患者，女，45歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，目前關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯，有晨僵現(xiàn)象。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是A.避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)B.堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉C.可進(jìn)行熱敷、按摩D.長(zhǎng)期服用抗生素預(yù)防感染E.注意保暖，避免受涼答案：D分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，不是感染性疾病，長(zhǎng)期服用抗生素不能預(yù)防疾病且會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)。A選項(xiàng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)可減少關(guān)節(jié)損傷；B選項(xiàng)堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉可防止關(guān)節(jié)畸形；C選項(xiàng)熱敷、按摩可緩解疼痛；E選項(xiàng)注意保暖可減少病情發(fā)作。30.患者，男，30歲。因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂。在觀察病情期間，下列做法錯(cuò)誤的是A.禁食禁水B.嚴(yán)密觀察生命體征C.給予止痛劑緩解疼痛D.不隨意搬動(dòng)患者E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：C分析：在腹部閉合性損傷未明確診斷前，禁用止痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷。A選項(xiàng)禁食禁水可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏；B選項(xiàng)嚴(yán)密觀察生命體征有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；D選項(xiàng)不隨意搬動(dòng)患者可避免加重?fù)p傷；E選項(xiàng)應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染。31.患者，女，55歲?；?型糖尿病10年，經(jīng)飲食控制、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療，血糖仍控制不佳。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.加大口服降糖藥劑量B.改用胰島素治療C.增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度D.控制飲食更嚴(yán)格E.加用雙胍類降糖藥答案：B分析：當(dāng)2型糖尿病患者經(jīng)飲食控制、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療血糖仍控制不佳時(shí)，應(yīng)考慮改用胰島素治療，以更好地控制血糖。A選項(xiàng)加大口服降糖藥劑量可能增加副作用且效果不一定好；C選項(xiàng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要根據(jù)患者身體狀況；D選項(xiàng)嚴(yán)格控制飲食已在進(jìn)行且效果不佳；E選項(xiàng)加用雙胍類降糖藥可能仍不能有效控制血糖。32.患者，男，60歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫合并呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者家庭氧療的方法，錯(cuò)誤的是A.采用鼻導(dǎo)管給氧B.氧流量1～2L/minC.吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)/天D.睡眠時(shí)可停止吸氧E.氧療目標(biāo)為PaO?在60mmHg以上答案：D分析：家庭氧療應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，睡眠時(shí)也不能停止吸氧，以保證夜間睡眠時(shí)的氧供，提高氧療效果。A選項(xiàng)鼻導(dǎo)管給氧是常用方法；B選項(xiàng)氧流量1～2L/min符合低流量吸氧原則；C選項(xiàng)吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)/天可改善患者缺氧狀況；E選項(xiàng)氧療目標(biāo)為PaO?在60mmHg以上可維持機(jī)體氧需求。33.患者，女，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大6cm，先露S+1，胎膜已破，羊水清。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.宮縮頻率B.胎心變化C.宮口擴(kuò)張情況D.產(chǎn)婦精神狀態(tài)E.陰道流血情況答案：B分析：胎膜已破后，胎兒容易出現(xiàn)臍帶脫垂等情況導(dǎo)致胎兒窘迫，所以應(yīng)重點(diǎn)觀察胎心變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧情況。A選項(xiàng)宮縮頻率在產(chǎn)程中一直需觀察，但不是此時(shí)重點(diǎn)；C選項(xiàng)宮口擴(kuò)張情況已明確；D選項(xiàng)產(chǎn)婦精神狀態(tài)也需關(guān)注，但不是最關(guān)鍵；E選項(xiàng)目前未提示有陰道流血情況。34.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院治療。近2天來(lái)神志恍惚，答非所問(wèn)，行為異常，腦電圖有特征性異常。診斷為肝性腦病，目前患者處于A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：B分析：昏迷前期患者表現(xiàn)為神志恍惚、答非所問(wèn)、行為異常等，腦電圖有特征性異常，符合該患者表現(xiàn)。A選項(xiàng)前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常；C選項(xiàng)昏睡期患者以昏睡和精神錯(cuò)亂為主；D選項(xiàng)淺昏迷期患者意識(shí)大部分喪失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)；E選項(xiàng)深昏迷期患者意識(shí)完全喪失，各種反射消失。35.患者，女，35歲。因急性乳腺炎入院治療，經(jīng)抗生素治療后病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知預(yù)防急性乳腺炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是A.防止乳頭破損B.糾正乳頭內(nèi)陷C.保持乳汁通暢D.注意嬰兒口腔衛(wèi)生E.避免乳汁淤積答案：E分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，避免乳汁淤積可減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)，是預(yù)防急性乳腺炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。A選項(xiàng)防止乳頭破損可減少細(xì)菌入侵途徑；B選項(xiàng)糾正乳頭內(nèi)陷有利于乳汁排出；C選項(xiàng)保持乳汁通暢是避免乳汁淤積的方法之一；D選項(xiàng)注意嬰兒口腔衛(wèi)生可減少細(xì)菌傳播。36.患者，男，62歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.心內(nèi)注射利多卡因B.氣管插管C.胸外心臟按壓D.非同步電除顫E.同步電除顫答案：D分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行非同步電除顫，這是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。A選項(xiàng)心內(nèi)注射利多卡因不是首選；B選項(xiàng)氣管插管主要用于呼吸支持；C選項(xiàng)胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的一部分，但不是針對(duì)心室顫動(dòng)的首要措施；E選項(xiàng)同步電除顫用于其他心律失常。37.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年，一直服用左甲狀腺素鈉片治療。近日出現(xiàn)乏力、嗜睡、體重增加等癥狀，查甲狀腺功能示TSH升高，F(xiàn)T?、FT?降低。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.減少左甲狀腺素鈉片劑量B.增加左甲狀腺素鈉片劑量C.維持原劑量D.停藥觀察E.更換藥物答案：B分析：患者出現(xiàn)乏力、嗜睡、體重增加等甲狀腺功能減退癥狀，且TSH升高，F(xiàn)T?、FT?降低，說(shuō)明目前甲狀腺激素劑量不足，應(yīng)增加左甲狀腺素鈉片劑量。A選項(xiàng)減少劑量會(huì)使癥狀更嚴(yán)重；C選項(xiàng)維持原劑量不能改善癥狀；D選項(xiàng)停藥會(huì)導(dǎo)致病情加重；E選項(xiàng)目前不需要更換藥物。38.患者，男，70歲。因慢性腎衰竭入院治療。目前患者出現(xiàn)高鉀血癥，下列處理措施錯(cuò)誤的是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂D.大量補(bǔ)液E.血液透析答案：D分析：高鉀血癥時(shí)大量補(bǔ)液會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，且可能導(dǎo)致血鉀進(jìn)一步稀釋性升高，不利于高鉀血癥的糾正。A選項(xiàng)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性；B選項(xiàng)靜脈滴注5%碳酸氫鈉可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；C選項(xiàng)口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂可促進(jìn)鉀離子排出；E選項(xiàng)血液透析是治療高鉀血癥最有效的方法。39.患者，女，28歲。產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查發(fā)現(xiàn)子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多有臭味，子宮底有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。B選項(xiàng)急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部癥狀；C選項(xiàng)急性輸卵管炎多有附件區(qū)疼痛；D選項(xiàng)急性盆腔腹膜炎有明顯的腹膜刺激征；E選項(xiàng)血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。40.患者，男，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，切口疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫，有少量滲液。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.拆除縫線，引流B.應(yīng)用抗生素C.局部理療D.更換切口敷料E.以上都是答案：E分析：患者術(shù)后切口紅腫、疼痛伴低熱、有滲液，考慮切口感染，應(yīng)拆除部分縫線引流，應(yīng)用抗生素控制感染，局部理療促進(jìn)炎癥吸收，更換切口敷料保持切口清潔，所以以上措施都需要采取。41.患者，女，60歲?；几哐獕翰?5年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近1個(gè)月來(lái)血壓波動(dòng)較大，最高達(dá)180/110mmHg。醫(yī)生調(diào)整治療方案，加用卡托普利片。護(hù)士在給患者用藥時(shí)，應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.干咳B.低血壓C.水腫D.頭痛E.心動(dòng)過(guò)速答案：A分析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其常見(jiàn)不良反應(yīng)是干咳，發(fā)生率約為10%～20%。B選項(xiàng)低血壓是各類降壓藥都可能出現(xiàn)的；C選項(xiàng)水腫多見(jiàn)于鈣通道阻滯劑；D選項(xiàng)頭痛可能與血壓波動(dòng)等有關(guān)；E選項(xiàng)心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于β受體阻滯劑突然停藥等情況。42.患者，男，35歲。因外傷導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚蒼白，尿量減少。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。該患者可能出現(xiàn)了A.術(shù)后感染B.切口裂開(kāi)C.腹腔內(nèi)出血D.腸梗阻E.急性腎衰竭答案：C分析：患者術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)，結(jié)合脾切除術(shù)史，考慮腹腔內(nèi)出血可能性大。A選項(xiàng)術(shù)后感染一般有發(fā)熱等表現(xiàn)；B選項(xiàng)切口裂開(kāi)有切口處異常表現(xiàn)；D選項(xiàng)腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀；E選項(xiàng)急性腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、血肌酐升高等。43.患者，女，22歲。妊娠32周，因前置胎盤入院治療。現(xiàn)陰道少量流血，無(wú)腹痛。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.頭低足高位答案：B分析：前置胎盤患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，可減輕增大子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤血液循環(huán)，同時(shí)減少子宮對(duì)胎盤的壓迫，減少出血。A選項(xiàng)仰臥位可能加重壓迫癥狀；C選項(xiàng)右側(cè)臥位效果不如左側(cè)臥位；D選項(xiàng)半臥位不利于胎盤血液循環(huán)；E選項(xiàng)頭低足高位一般不用于前置胎盤患者。44.患者，男，50歲?；悸灾夤苎?0年，近5年出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。診斷為慢性阻塞性肺疾病。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)選擇的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.深慢呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)選擇腹式呼吸，可增加膈肌活動(dòng)度，提高肺活量，改善呼吸功能。A選項(xiàng)胸式呼吸對(duì)呼吸功能改善作用不大；C選項(xiàng)淺快呼吸不利于氣體交換；D選項(xiàng)深慢呼吸單獨(dú)表述不準(zhǔn)確，結(jié)合腹式呼吸更合適；E選項(xiàng)嘆氣樣呼吸是異常呼吸方式。45.患者，女，38歲。因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6℃，腹痛，