2024年吉林省乾安縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單選題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局麻藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者痛閾C.減少呼吸道腺體分泌D.增加基礎(chǔ)代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張焦慮、提高痛閾、減少呼吸道腺體分泌等，不會(huì)增加基礎(chǔ)代謝率。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)答案：C分析：全脊髓麻醉可使全部脊神經(jīng)被阻滯，導(dǎo)致呼吸、循環(huán)嚴(yán)重抑制，甚至心跳驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。6.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.心跳驟停C.氣道梗阻D.短時(shí)間手術(shù)答案：D分析：短時(shí)間手術(shù)若氣道管理容易，不一定需要?dú)夤軆?nèi)插管，其他選項(xiàng)均是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。7.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確（）A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.肺不張答案：D分析：肺不張不是呼吸道梗阻原因，舌后墜、呼吸道異物、氣管受壓可導(dǎo)致呼吸道梗阻。8.關(guān)于麻醉期間低血壓的定義，正確的是（）A.血壓下降超過基礎(chǔ)值的10%B.血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%C.血壓下降超過基礎(chǔ)值的30%D.血壓下降超過基礎(chǔ)值的40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。9.下列哪種藥物可用于治療局麻藥毒性反應(yīng)引起的驚厥（）A.苯巴比妥B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥有抗驚厥作用，可用于局麻藥毒性反應(yīng)驚厥治療，腎上腺素用于心跳驟停等，阿托品用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟抑制等，麻黃堿用于升高血壓。10.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓160/100mmHg，心電圖示偶發(fā)室性早搏。下列處理錯(cuò)誤的是（）A.選用對(duì)循環(huán)影響小的麻醉藥B.術(shù)前用鎮(zhèn)靜藥C.控制血壓D.立即取消手術(shù)答案：D分析：患者血壓稍高且偶發(fā)室早，可通過選用合適麻醉藥、術(shù)前用鎮(zhèn)靜藥、控制血壓等處理后進(jìn)行手術(shù)，無需立即取消手術(shù)。11.小兒麻醉中，最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：小兒麻醉中舌后墜是最常見上呼吸道梗阻原因。12.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷麻醉效能比氧化亞氮、恩氟烷、七氟烷強(qiáng)。13.麻醉前評(píng)估中ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指（）A.正常健康B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但尚未喪失工作能力D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)為有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但尚未喪失工作能力。14.關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可減少手術(shù)出血B.適用于一切手術(shù)C.應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證D.需密切監(jiān)測(cè)血壓答案：B分析：控制性降壓有一定適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于一切手術(shù)。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥作用。16.麻醉期間發(fā)生心肌缺血的主要原因是（）A.血壓過高B.血壓過低C.心肌氧供與氧需失衡D.心律失常答案：C分析：心肌缺血主要是由于心肌氧供與氧需失衡導(dǎo)致。17.下列哪項(xiàng)不是影響硬膜外阻滯平面的因素（）A.局麻藥容積B.穿刺間隙C.患者體位D.性別答案：D分析：局麻藥容積、穿刺間隙、患者體位會(huì)影響硬膜外阻滯平面，性別一般無影響。18.患者，女，35歲，在局麻下行乳房纖維瘤切除術(shù)，術(shù)中患者突然煩躁不安、譫妄、驚厥，最可能的原因是（）A.局麻藥過敏B.局麻藥毒性反應(yīng)C.低血糖D.精神緊張答案：B分析：患者在局麻手術(shù)中出現(xiàn)煩躁、譫妄、驚厥，最可能是局麻藥毒性反應(yīng)。19.下列哪種情況不屬于困難氣道（）A.小下頜畸形B.張口度3cmC.頸椎活動(dòng)受限D(zhuǎn).頸部瘢痕攣縮答案：B分析：張口度3cm一般不屬于困難氣道，小下頜畸形、頸椎活動(dòng)受限、頸部瘢痕攣縮可導(dǎo)致困難氣道。20.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)不正確（）A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)精確判斷麻醉深度C.血壓和心率是判斷麻醉深度的唯一指標(biāo)D.不同麻醉藥麻醉深度表現(xiàn)不同答案：C分析：血壓和心率不是判斷麻醉深度唯一指標(biāo)，還需結(jié)合其他表現(xiàn)，不同麻醉藥麻醉深度表現(xiàn)不同，乙醚麻醉分四期，現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)精確判斷。21.小兒麻醉時(shí)，氯胺酮的常用劑量是（）A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：A分析：小兒麻醉氯胺酮常用劑量是12mg/kg。22.麻醉中發(fā)生惡性高熱時(shí)，首選的治療藥物是（）A.丹曲林B.地塞米松C.腎上腺素D.阿托品答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱首選藥物。23.下列哪項(xiàng)不是麻醉后蘇醒延遲的原因（）A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.高碳酸血癥答案：D分析：高碳酸血癥一般不是麻醉后蘇醒延遲原因，麻醉藥過量、低體溫、低血糖可導(dǎo)致蘇醒延遲。24.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.反映右心房壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP高、血壓低提示血容量不足D.可用于指導(dǎo)液體治療答案：C分析：CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多，并非血容量不足。25.下列哪種局麻藥的作用時(shí)間最長（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.普魯卡因答案：C分析：布比卡因作用時(shí)間比利多卡因、丁卡因、普魯卡因長。26.患者，男，60歲，行胃癌根治術(shù)，術(shù)中失血較多，輸入庫存血1000ml后，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，最可能的原因是（）A.過敏反應(yīng)B.枸櫞酸鈉中毒C.溶血反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)答案：B分析：大量輸入庫存血后出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，最可能是枸櫞酸鈉中毒，結(jié)合鈣導(dǎo)致低鈣血癥。27.下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.氣胸答案：D分析：氣胸不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯并發(fā)癥，頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷是常見并發(fā)癥。28.麻醉期間維持呼吸道通暢最簡易的方法是（）A.氣管內(nèi)插管B.放置口咽通氣道C.面罩吸氧D.頭后仰、托起下頜答案：D分析：頭后仰、托起下頜是麻醉期間維持呼吸道通暢最簡易方法。29.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列哪項(xiàng)不正確（）A.檢查麻醉機(jī)性能B.調(diào)節(jié)氧流量C.麻醉結(jié)束后立即關(guān)閉氧氣D.定期保養(yǎng)麻醉機(jī)答案：C分析：麻醉結(jié)束后應(yīng)先讓患者充分吸氧，待呼吸平穩(wěn)等情況后再關(guān)閉氧氣，不能立即關(guān)閉。30.下列哪種藥物可用于治療麻醉后惡心嘔吐（）A.昂丹司瓊B.阿托品C.腎上腺素D.地西泮答案：A分析：昂丹司瓊是常用止吐藥，可用于治療麻醉后惡心嘔吐。二、多選題（每題2分，共10題）1.麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.特殊檢查答案：ABCDE分析：麻醉前病情評(píng)估需全面了解患者一般情況、既往史、進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查等。2.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.氣胸E.肺部感染答案：ABCE分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒、咽喉部、氣管黏膜損傷，也可能增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，氣胸一般不是插管直接并發(fā)癥。3.麻醉期間低血壓的常見原因有（）A.血容量不足B.麻醉過深C.心功能不全D.血管擴(kuò)張E.迷走神經(jīng)反射答案：ABCDE分析：血容量不足、麻醉過深、心功能不全、血管擴(kuò)張、迷走神經(jīng)反射等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。4.下列屬于局部麻醉藥的有（）A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.羅哌卡因E.丁卡因答案：ABCDE分析：普魯卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因、丁卡因均為局部麻醉藥。5.麻醉中發(fā)生心律失常的原因有（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥作用E.手術(shù)刺激答案：ABCDE分析：缺氧、二氧化碳潴留、電解質(zhì)紊亂、麻醉藥作用、手術(shù)刺激等都可導(dǎo)致麻醉中發(fā)生心律失常。6.關(guān)于腰麻的并發(fā)癥，正確的有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染E.低血壓答案：ABCDE分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染、低血壓等。7.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，抗生素一般不是常規(guī)麻醉前用藥。8.控制性降壓的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重高血壓B.冠心病C.腦供血不足D.低血容量E.肝腎功能不全答案：ABCDE分析：嚴(yán)重高血壓、冠心病、腦供血不足、低血容量、肝腎功能不全等均是控制性降壓禁忌證。9.非去極化肌松藥的特點(diǎn)有（）A.肌松前無肌纖維成束收縮B.可被新斯的明拮抗C.有蓄積作用D.起效慢E.持續(xù)時(shí)間長答案：ABCDE分析：非去極化肌松藥肌松前無肌纖維成束收縮，可被新斯的明拮抗，有蓄積作用，起效慢、持續(xù)時(shí)間長。10.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.觀察神志D.防止意外損傷E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE分析：麻醉后蘇醒期需保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、觀察神志、防止意外損傷、做好心理護(hù)理。三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，合作良好；②提高患者痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸管理需要，如呼吸衰竭、呼吸暫停等；③氣道保護(hù)，如昏迷、誤吸風(fēng)險(xiǎn)高的患者；④手術(shù)需要長時(shí)間控制氣道等。禁忌證：①絕對(duì)禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等；②相對(duì)禁忌證：頸椎骨折、脫位，喉部腫瘤，飽胃等。3.簡述麻醉中發(fā)生低血壓的原因及處理原則。答案：原因：①血容量不足，如術(shù)前禁食、術(shù)中失血失液等；②麻醉過深，抑制心血管系統(tǒng)；③心功能不全；④血管擴(kuò)張，如麻醉藥、手術(shù)刺激等；⑤迷走神經(jīng)反射。處理原則：①補(bǔ)充血容量，根據(jù)情況快速輸入晶體液、膠體液或輸血；②調(diào)整麻醉深度；③改善心功能，必要時(shí)使用強(qiáng)心藥物；④應(yīng)用血管活性藥物提升血壓；⑤解除迷走神經(jīng)反射。4.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及防治措施。答案：原因：①一次用量超過限量；②誤注入血管內(nèi)；③注藥部位血供豐富，未酌情減量或未加腎上腺素；④患者個(gè)體差異對(duì)局麻藥耐受力降低。臨床表現(xiàn)：輕度有眩暈、多言、嗜睡、寒戰(zhàn)等；重度可出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸心跳驟停。防治措施：預(yù)防：嚴(yán)格掌握劑量，注藥前回抽，血供豐富部位加腎上腺素等。治療：立即停藥，保持呼吸道通暢，給氧，輕度者可用地西泮等，驚厥者可靜脈注射硫噴妥鈉，呼吸心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治方法。答案：并發(fā)癥及防治方法：①頭痛：平臥位休息、多飲水、靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水或自體血。②尿潴留：誘導(dǎo)排尿、下腹部熱敷、必要時(shí)導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，進(jìn)行康復(fù)治療。④感染：嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生感染后使用抗生素治療。⑤低血壓：補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物。6.簡述麻醉后蘇醒延遲的原因及處理措施。答案：原因：①麻醉藥過量；②低體溫；③低血糖；④高碳酸血癥；⑤肝腎功能不全；⑥嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂等。處理措施：針對(duì)病因處理，如維持體溫正常，糾正低血糖、高碳酸血癥、水和電解質(zhì)紊亂，使用藥物拮抗麻醉藥作用等，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和支持治療。四、案例分析題（每題12分，共2題）1.患者，男，45歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服藥，血壓控制在140150/90100mmHg。術(shù)前檢查心電圖示偶發(fā)室性早搏。入室后血壓155/100mmHg，心率85次/分。在L?L?間隙行硬膜外穿刺置管，注入試驗(yàn)量2%利多卡因3ml，5分鐘后無全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入7ml，麻醉平面達(dá)T?T??。手術(shù)開