2024年湖北省英山縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物能使心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性增強(qiáng)？A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：A。分析：氟烷能使心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性增強(qiáng)，易誘發(fā)心律失常，其他幾種吸入麻醉藥此作用相對(duì)較弱。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是？A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D。分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.腰痛答案：A。分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D。分析：布比卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。5.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。6.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A。分析：控制性降壓時(shí)，血壓過(guò)低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。7.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉痙攣C.氣胸D.氣管黏膜損傷答案：C。分析：氣胸一般不是氣管插管直接導(dǎo)致的并發(fā)癥，牙齒損傷、喉痙攣、氣管黏膜損傷是氣管插管常見(jiàn)并發(fā)癥。8.臨床上最常用的麻醉深度監(jiān)測(cè)方法是？A.觀察患者體征B.腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測(cè)C.肌松監(jiān)測(cè)D.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)答案：B。分析：腦電雙頻指數(shù)（BIS）能較準(zhǔn)確反映麻醉深度，是臨床上常用方法。9.下列哪種藥物具有分離麻醉作用？A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.氯胺酮D.芬太尼答案：C。分析：氯胺酮具有分離麻醉作用，可使患者意識(shí)與感覺(jué)分離。10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A。分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。11.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是？A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C。分析：七氟烷氣味好，誘導(dǎo)和蘇醒快，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。12.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)液答案：D。分析：CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多，此時(shí)應(yīng)限制補(bǔ)液，而不是快速補(bǔ)液。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶活性拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用。14.麻醉期間發(fā)生喉痙攣，首要的處理措施是？A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.氣管插管D.靜注阿托品答案：B。分析：喉痙攣時(shí)首要處理是面罩加壓給氧，以保證氧供。15.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)首選的藥物是？A.呋塞米B.毛花苷丙C.氨茶堿D.嗎啡答案：A。分析：術(shù)中急性肺水腫時(shí)，呋塞米可快速利尿，減輕心臟前負(fù)荷。16.下列哪項(xiàng)不是影響MAC（最低肺泡有效濃度）的因素？A.年齡B.體溫C.性別D.藥物相互作用答案：C。分析：年齡、體溫、藥物相互作用等會(huì)影響MAC，性別一般不影響。17.以下哪種局部麻醉藥的效能最高？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C。分析：丁卡因的效能最高，但毒性也較大。18.關(guān)于麻醉前患者準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不正確？A.糾正水電解質(zhì)紊亂B.治療合并的內(nèi)科疾病C.停止吸煙至少1周D.女性患者月經(jīng)期間絕對(duì)不能手術(shù)答案：D。分析：女性患者月經(jīng)期間一般不建議手術(shù)，但不是絕對(duì)不能手術(shù)，應(yīng)根據(jù)手術(shù)緊急程度等綜合判斷。19.麻醉中發(fā)生低氧血癥最常見(jiàn)的原因是？A.通氣不足B.彌散障礙C.肺內(nèi)分流增加D.吸入氧濃度過(guò)低答案：A。分析：通氣不足是麻醉中發(fā)生低氧血癥最常見(jiàn)原因。20.小兒麻醉期間，體溫過(guò)低的危害不包括？A.代謝率降低B.凝血功能障礙C.蘇醒延遲D.心律失常答案：A。分析：體溫過(guò)低時(shí)代謝率降低本身不是危害，而凝血功能障礙、蘇醒延遲、心律失常是體溫過(guò)低可能導(dǎo)致的不良后果。21.以下哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：苯巴比妥鈉可提高驚厥閾值，預(yù)防局麻藥中毒。22.麻醉誘導(dǎo)期，下列哪種情況易導(dǎo)致反流誤吸？A.飽胃患者B.頭高位C.清醒患者D.氣管插管成功答案：A。分析：飽胃患者胃內(nèi)容物多，麻醉誘導(dǎo)期易發(fā)生反流誤吸。23.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.定期檢查麻醉機(jī)的性能B.麻醉機(jī)的鈉石灰應(yīng)定期更換C.麻醉機(jī)的呼吸回路可以不消毒D.麻醉機(jī)的氧源壓力應(yīng)保持在正常范圍答案：C。分析：麻醉機(jī)的呼吸回路必須定期消毒，以防止交叉感染。24.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的是？A.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間B.減少局麻藥吸收C.預(yù)防低血壓D.以上都是答案：D。分析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)，局麻藥中加腎上腺素可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間、減少吸收、預(yù)防低血壓。25.下列哪種情況不屬于麻醉禁忌證？A.嚴(yán)重休克未糾正B.急性心肌梗死發(fā)病后3個(gè)月C.合并嚴(yán)重肺部感染D.高血壓患者血壓160/100mmHg答案：D。分析：高血壓患者血壓160/100mmHg經(jīng)適當(dāng)處理可進(jìn)行麻醉，不是絕對(duì)禁忌證，而嚴(yán)重休克未糾正、急性心肌梗死發(fā)病后3個(gè)月、合并嚴(yán)重肺部感染多為麻醉禁忌。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.藥物過(guò)敏史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCD。分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者一般情況、既往史、過(guò)敏史及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。2.常用的麻醉方法有？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABCD。分析：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉及復(fù)合麻醉都是常用麻醉方法。3.以下哪些是麻醉期間低血壓的原因？A.血容量不足B.麻醉過(guò)深C.心功能不全D.手術(shù)失血答案：ABCD。分析：血容量不足、麻醉過(guò)深、心功能不全、手術(shù)失血等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。4.肌松藥的不良反應(yīng)包括？A.組胺釋放B.心血管反應(yīng)C.術(shù)后肌痛D.惡性高熱答案：ABCD。分析：肌松藥可引起組胺釋放、心血管反應(yīng)、術(shù)后肌痛，還可能誘發(fā)惡性高熱。5.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義有？A.反映通氣功能B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.判斷氣管導(dǎo)管位置D.發(fā)現(xiàn)惡性高熱答案：ABC。分析：PETCO?可反映通氣、循環(huán)功能，還能判斷氣管導(dǎo)管位置，但不能直接發(fā)現(xiàn)惡性高熱。6.以下哪些屬于麻醉前用藥的種類(lèi)？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC。分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等，抗生素不屬于麻醉前常規(guī)用藥。7.影響局麻藥作用的因素有？A.劑量B.濃度C.組織pH值D.血管收縮情況答案：ABCD。分析：局麻藥的劑量、濃度、組織pH值及血管收縮情況都會(huì)影響其作用。8.全身麻醉的并發(fā)癥有？A.反流誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD。分析：反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲都是全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。9.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.脊柱畸形D.患者拒絕答案：ABCD。分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、脊柱畸形及患者拒絕都是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證。10.以下哪些藥物可用于治療術(shù)中低血壓？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：ABCD。分析：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、麻黃堿都可用于提升術(shù)中血壓。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)使用阿托品。（×）分析：阿托品是常用麻醉前用藥，但不是必須常規(guī)使用，應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定。2.小兒麻醉的藥物劑量應(yīng)按體重計(jì)算。（√）分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，藥物劑量一般按體重計(jì)算。3.氣管插管的深度，成年男性一般為2224cm。（√）分析：成年男性氣管插管深度通常在2224cm。4.局麻藥中毒的主要原因是一次用量超過(guò)最大劑量。（√）分析：一次用量超過(guò)最大劑量是局麻藥中毒主要原因，也可因誤入血管等導(dǎo)致。5.麻醉期間只要保證氣道通暢，就不會(huì)發(fā)生低氧血癥。（×）分析：即使氣道通暢，也可能因通氣不足、肺內(nèi)分流等原因發(fā)生低氧血癥。6.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入硬膜外腔后可擴(kuò)散至脊髓。（√）分析：硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入硬膜外腔后可通過(guò)椎間隙擴(kuò)散至脊髓。7.麻醉中使用肌松藥后，患者意識(shí)也會(huì)消失。（×）分析：肌松藥主要作用是松弛肌肉，不影響患者意識(shí)。8.中心靜脈壓升高一定提示血容量過(guò)多。（×）分析：中心靜脈壓升高可能提示血容量過(guò)多，也可能是心功能不全等原因。9.麻醉前患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肺功能檢查。（√）分析：肺功能檢查有助于評(píng)估患者呼吸功能，麻醉前常規(guī)進(jìn)行有必要。10.控制性降壓時(shí)，收縮壓應(yīng)維持在8090mmHg。（√）分析：控制性降壓時(shí)，一般將收縮壓維持在8090mmHg，保證重要器官灌注。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使其情緒穩(wěn)定；②提高患者痛閾，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，如迷走神經(jīng)反射，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥：①頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，多在術(shù)后13天出現(xiàn)。防治：術(shù)后去枕平臥68小時(shí)，多飲水，必要時(shí)補(bǔ)液；嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水等。②尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)功能恢復(fù)慢有關(guān)。防治：誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿。③惡心、嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)興奮等有關(guān)。防治：針對(duì)病因處理，如提升血壓、使用止吐藥等。④神經(jīng)損傷：與穿刺不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。防治：嚴(yán)格掌握操作規(guī)范，發(fā)生后給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。3.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全需機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停的搶救；④氣道梗阻等情況。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③口腔、鼻腔巨大腫瘤等影響插管操作的情況；④患者拒絕且無(wú)緊急情況。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的處理原則。答：①明確病因：判斷是血容量不足、麻醉過(guò)深、心功能不全等哪種原因?qū)е?。②補(bǔ)充血容量：若為血容量不足，應(yīng)快速補(bǔ)液或輸血。③調(diào)整麻醉深度：若麻醉過(guò)深，應(yīng)減少麻醉藥用量。④應(yīng)用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。⑤處理原發(fā)疾?。横槍?duì)心功能不全等病因進(jìn)行相應(yīng)治療。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：①小兒生理功能發(fā)育不完善，如呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，對(duì)麻醉耐受性差。②小兒代謝率高，氧耗量大，對(duì)缺氧耐受性低。③小兒呼吸道解剖特點(diǎn)，如頭大、舌大、頸短等，增加氣管插管難度。④小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)體溫波動(dòng)。⑤小兒藥物代謝與成人不同，藥物劑量需精確計(jì)算。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/90100mmHg。心電圖示：左心室肥厚。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病史及控制情況，包括目前用藥種類(lèi)、劑量、血壓波動(dòng)范圍。②心臟功能，通過(guò)心電圖左心室肥厚情況進(jìn)一步評(píng)估是否存在心肌損害、心功能分級(jí)等。③其他器官功能，如肝腎功能、肺功能等，了解是否存在高血壓導(dǎo)致的靶器官損害。④患者的精神狀態(tài)及對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受能力。2.該患者麻醉方法可選擇哪些？答：可選擇硬膜外麻醉或全身麻醉。硬膜外麻醉可滿足手術(shù)需求，但需注意控制麻醉平面及對(duì)循環(huán)的影響；全身麻醉對(duì)患者呼吸和循環(huán)管理更有利，尤其對(duì)于有心臟疾病的患者，可更好地保證氧供和維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。3.麻醉期間應(yīng)