糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估了解影響患者營(yíng)養(yǎng)膳食習(xí)慣的因素

評(píng)估健康狀態(tài)/1社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)狀態(tài)和文化口腔健康篩查其他合并癥，如腹部疾病評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)/2通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)FBG,HbA1c血脂相關(guān)指標(biāo)(膽固醇—HDL,LDL)血紅蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，血和尿肌酐,甲狀腺功能監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，并發(fā)癥，心臟病、腎病等目前用藥和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑體重身高理想體重可用標(biāo)準(zhǔn)身高/體重表人體測(cè)量應(yīng)用身高、體重值計(jì)算BMI:BMI=體重（kg）/(身高（m）2BMI的正常標(biāo)準(zhǔn):

21-25理想體重25-30超重>30肥胖存在地域差別

體質(zhì)指數(shù)

(BMI)BMI的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(中國(guó)推薦標(biāo)準(zhǔn))：

<18.5

體重過(guò)低18.5≤BMI<23.9正常

24≤BMI<27.9超重≥28.0肥胖體質(zhì)指數(shù)

(BMI)為患者計(jì)算BMI，評(píng)判體重標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)指數(shù)

(BMI)腰臀比(WHR)內(nèi)臟脂肪–非常重要的心血管危險(xiǎn)因素腰臀比越高–增加心血管危險(xiǎn)WHR通常用于描述體型梨型體型要好于蘋果型體型WHR測(cè)量臀圍是臀部的最寬圍度腰圍是臍上方肋弓下緣的最小圍度中心型肥胖

符合以下4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的2項(xiàng)及以上:

-高三酰甘油酯

-HDL降低

-高血壓

-空腹血糖升高IDF對(duì)代謝綜合征的定義膳食評(píng)估膳食史回顧通過(guò)回顧了解膳食攝入情況膳食回顧法回顧24小時(shí)食物和飲品的內(nèi)容(24h回顧）膳食回顧以及回顧的技巧詢問(wèn)及檢查:選擇一天比較正常的飲食用作回顧日常家庭中食物的數(shù)量每天/每周/每月食物的購(gòu)買情況

飯店進(jìn)餐和叫外賣的頻率

飲食愛(ài)好–個(gè)人的與家庭的食物選擇習(xí)慣,比如脫脂的還是全脂的糖尿病患者膳食回顧問(wèn)題列表借用bprp受試者飲食習(xí)慣調(diào)查表-KEYI？

了解膳食回顧法的一些不利之處食物頻度法預(yù)期食物記錄食物稱重法記錄詳細(xì)膳食評(píng)估法需要配置特殊飲食的人群妊娠期婦女有胃腸道功能障礙的人老年人小結(jié)詳細(xì)評(píng)估評(píng)估的多因素各種評(píng)估方法的差異特殊人群

必須在營(yíng)養(yǎng)和健康狀態(tài)的評(píng)估之后再對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)教育，否則就像迷霧中失去羅盤的船難以靠岸參考文獻(xiàn)AmericanDiabetesAssociation.DiabeticNephropathy.DiabetesCare2004;27(suppl1).AmericanDiabetesAssociation.DyslipidemiaManagementinAdultswithDiabetes.DiabetesCare2004;27(suppl1):S68-71.AmericanDiabetesAssociation.StandardsofMedicalCareinDiabetes.DiabetesCare2004;27(suppl1):S19.AnilKapur,etal.NovovareInteractiveNutritionAssistant-AcomputeraidedInteractiveNutritionManagement

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