(新版)住院醫(yī)師兒外科I階段之小兒1.患者男性，20歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明顯萎縮變小，左睪正常。下一步的處理措施為()。A.HCG治療B.LHRH治療D.行睪丸固定手術(shù)E.行睪丸切除手術(shù)答案：E解析：患者20歲青年男性，右側(cè)隱睪，右側(cè)睪丸已失去正常功能，此時(shí)無論是否行下降固定術(shù)，將來發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機(jī)率無差異，因此右側(cè)睪丸切除術(shù)為最佳選擇。2.有關(guān)尸體供腎的絕對禁忌證，下列哪項(xiàng)正確()。A.熱缺血時(shí)間大于20分鐘C.年齡>70歲D.轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤E.以上全是者腎功能下降，不適于供腎；轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的供腎使用亦屬禁忌。3.陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是()。A.腹股溝淋巴結(jié)B.盆腔淋巴結(jié)D.會陰部淋巴結(jié)E.髂血管旁淋巴結(jié)4.異位睪丸最通常的位置是()。A.會陰部B.骨盆中C.股部(在股三角)D.腹股溝管表面(在腹外斜肌的表面)解析：睪丸異位多在腹股溝管表面(在腹外斜肌的表面),少數(shù)在會5.為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大()。A.B超檢查B.同位素腎圖D.逆行尿路造影E.核磁共振水成像B.輸尿管癌D.尿道癌E.前列腺癌7.下述哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤()。A.胚胎癌B.絨毛膜上皮癌C.惡性畸胎瘤D.精原細(xì)胞腫瘤E.間質(zhì)細(xì)胞腫瘤8."腎自截"現(xiàn)象見于下列哪種疾病()。A.腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎透明細(xì)胞癌E.輸尿管損傷9.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最正確的()。B.α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C.5α-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5α-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E.5α-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮解析：治療前列腺增生癥的兩個主要藥物是α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑，a受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞小、緩解癥狀的作用。10.患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對確診最有幫助的是()。A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.經(jīng)靜脈腎盂造影C.腎動脈造影E.逆行性腎盂造影11.無痛性肉眼血尿，尿中找到癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查對進(jìn)一步診斷最有意義()。A.膀胱鏡檢查B.X線腹平片C.靜脈腎盂造影D.腎動脈造影E.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影解析：膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱及下尿路腫瘤，逆行腎盂造影可發(fā)現(xiàn)上尿路腫瘤。12.導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)?)。A.炎癥B.腫瘤D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄13.關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是()。B.尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C.影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酸性尿、蛋白及膿血尿等E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)成為臨床腎結(jié)核A.先天性狹窄D.動力性梗阻E.輸尿管息肉梗阻15.患者男性，28歲，腎移植術(shù)后1個月，口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L,日尿量在2000～2500ml,無發(fā)熱，血壓150/95mmHg,環(huán)孢素濃度350mmol/L,診斷考慮最可能為()。A.急性排異反應(yīng)B.慢性排異反應(yīng)C.加速排異反應(yīng)D.環(huán)孢素中毒E.移植腎血管栓塞解析：環(huán)孢素中毒表現(xiàn)為：肌酐緩慢升高，尿量不少，環(huán)孢濃度高。16.2歲男孩，雙側(cè)隱睪的治療方案應(yīng)為()。B.先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效則手術(shù)治療E.等待自然下降17.腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為()。A.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為正值B.超檢查中表現(xiàn)為較強(qiáng)回聲，而CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶，通常CT值為負(fù)值。此特點(diǎn)是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤最主C.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為負(fù)值D.B超較低回聲，平掃CT值為正值E.B超為無回聲，平掃CT值為負(fù)值18.一側(cè)腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水的發(fā)生機(jī)制不包括()。A.輸尿管口關(guān)閉不全B.輸尿管口狹窄C.膀胱攣縮D.輸尿管下段狹窄E.常常合并對側(cè)腎結(jié)核19.對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是()。A.同位素腎圖C.IVP或逆行造影E.經(jīng)皮腎穿刺造影后者是前者的進(jìn)一步檢查，即IVP右輸尿管顯影不佳或不顯影時(shí)采20.治療急性前列腺炎的方法不應(yīng)包括()。A.前列腺按摩B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.抗生素應(yīng)用D.多飲水，利尿21.腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)哪一情況不需要手術(shù)治療()。A.血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積持續(xù)下降B.積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)D.腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯解析：腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)以下22.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合()。解析：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀：下尿路癥狀(LUTS)、膀胱出口梗阻癥狀(B00)和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀，而其他選項(xiàng)都是膀胱出口梗阻癥狀(B00)。23.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是()。A.液體排除量低于液體入量B.膀胱鏡檢D.血尿E.膀胱造影24.輸尿管損傷大多發(fā)生在()。A.骨盆骨折C.腎盂輸尿管連接部D.多見于婦科手術(shù)E.多見于直腸手術(shù)25.尸腎移植，供受體間HLA配型要求至少幾個點(diǎn)相配()。A.一個B.二個C.三個26.有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確()。A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B.先治療較輕的一側(cè)E.口服中藥治療27.9歲男性，進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個月來尿頻，每天排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實(shí)音；據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常()。B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁E.充盈性尿失禁28.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急1年余，伴有會陰部脹痛，胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()。A.再行尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)檢查C.前列腺CT檢查D.膀胱鏡檢查E.經(jīng)直腸B超檢查29.有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯誤的是()。A.男性多于女性B.南方多于北方C.我國以上尿路結(jié)石多見D.膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石多于繼發(fā)結(jié)石E.尿路結(jié)石的病因不明30.Wilms瘤最常見的臨床表現(xiàn)為()。A.血尿B.腹部腫塊C.高血壓D.腹痛E.發(fā)熱解析：Wilms瘤又稱腎母細(xì)胞瘤或腎胚胎瘤，早期31.關(guān)于精索靜脈曲張錯誤的是()。B.左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈C.精索靜脈曲張常見于左側(cè)，但靜脈及其瓣膜均無病變D.精索靜脈曲張的常見癥狀是陰囊墜脹感E.精索靜脈曲張平臥位時(shí)可消失32.有關(guān)排泄性尿路造影在診斷膀胱癌中的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯誤的C.判斷有無合并腎盂癌及輸尿管癌E.行腎移植手術(shù)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟答案：A解析：成人型多囊腎手術(shù)切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手術(shù)切除。除非出現(xiàn)難以控制的出血、感染和惡性變的情況，巨大的多囊腎不是手術(shù)切除的指征。但是行腎移植手術(shù)時(shí)由于巨大多囊腎的存在，移植腎難以放入骼窩內(nèi)，因此在腎移植的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎33.陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理()。A.陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療B.陰莖部分切除，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療C.陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療D.陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療E.陰莖全切，術(shù)后放療和化療答案：D34.急性腎功能衰竭時(shí)下列離子變化正確的是()。A.高鉀、高鈉B.高鎂、低鈣C.低鈉、低磷D.高氯、高鉀E.高鎂、低磷低氯，水中毒、酸中毒。35.男性患者，29歲，1年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是 A.結(jié)核引起的尿道綜合征B.膀胱結(jié)核未能控制C.結(jié)核復(fù)發(fā)D.合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮此時(shí)多數(shù)有健側(cè)輸尿管開口狹窄或"閉合不全",從而形成腎結(jié)核對側(cè)腎積水。另外，雖然結(jié)核已經(jīng)控制，但攣縮膀胱的容量無擴(kuò)大。36.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括()。A.長時(shí)間站立B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈C.靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱D.左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面E.腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈解析：因膀胱鏡可直接觀察腫瘤情況并能活檢。37.有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說法不正確的是()。A.腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2~3周B.腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管C.雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)輕時(shí)，切除重病側(cè)腎D.腎結(jié)核診斷的同時(shí)必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核E.腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療解析：腎臟結(jié)核手術(shù)前至少應(yīng)抗結(jié)核治療2周，手術(shù)后仍需抗結(jié)核治療，一般至少要半年以上。手術(shù)時(shí)一般不放置傷口的引流管，以免傷口竇道形成不愈合。雙腎結(jié)核不能行雙腎切除手術(shù)，切除病變嚴(yán)重的一側(cè)有利于病變較輕一側(cè)的治療。38.腎盂結(jié)石1.2cm,IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是()。A.中藥排石B.消炎止痛C.手術(shù)取石D.體外震波碎石E.大量飲水答案：D39.某女，左側(cè)腰背部受傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿，余無明顯變化，此時(shí)應(yīng)考慮為()。A.腎挫傷B.腎實(shí)質(zhì)部分裂傷C.腎盂、腎盞裂傷D.腎實(shí)質(zhì)全層裂傷E.腎蒂損傷解析：根據(jù)傷后輕微的臨床表現(xiàn)可診斷為腎挫傷。40.前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為()。A.中葉及兩側(cè)葉B.前、中、后葉及兩側(cè)葉C.中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)D.中央?yún)^(qū)和外周區(qū)E.腺體區(qū)和平滑肌區(qū)解析：目前多采用前列腺新的分區(qū)方法即中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。41.有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯誤的()。A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E.透光試驗(yàn)陰性一般可除外睪丸鞘膜積液解析：睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個毫不相關(guān)的疾病。陰囊內(nèi)的手術(shù)容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術(shù)的同時(shí)應(yīng)該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。42.泌尿系最常見的腫瘤為()。A.腎臟腫瘤B.輸尿管腫瘤C.膀胱腫瘤D.睪丸腫瘤E.陰莖腫瘤解析：泌尿系最常見的腫瘤為膀胱腫瘤，其次為腎臟腫瘤。43.前尿道損傷時(shí)常出現(xiàn)()。A.全程肉眼血尿B.終末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血腫E.無血尿44.在尿流率測定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義()。A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿時(shí)間D.尿流時(shí)間E.尿量45.下列哪項(xiàng)精索靜脈曲張的治療是不正確的()。A.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合B.切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈C.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.無癥狀或癥狀較輕時(shí)，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲解析：嚴(yán)重的精索靜脈曲張手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術(shù)方法，如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。46.有關(guān)睪丸腫瘤病理與發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯誤的()。A.睪丸腫瘤中生殖細(xì)胞腫瘤占絕大多數(shù)B.生殖細(xì)胞腫瘤又分為精原細(xì)胞和非精原細(xì)胞腫瘤C.多數(shù)睪丸腫瘤早期會發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D.睪丸腫瘤多發(fā)生于青壯年E.睪丸卵黃囊腫瘤多見于老年答案：E解析：睪丸卵黃囊腫瘤多見于嬰幼兒。47.男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處()。A.術(shù)前未行抗感染治療B.術(shù)前未能先行解決雙腎積水C.術(shù)前未做定位X線D.雙側(cè)一次性碎石治療E.錯誤地選擇了ESWL48.在上尿路結(jié)石的預(yù)防中哪一項(xiàng)是錯誤的()。A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B.少飲用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動物蛋白49.有關(guān)尿道下裂，下列哪項(xiàng)不正確()。A.屬常染色體顯性遺傳B.與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素?zé)o關(guān)C.常合并隱睪D.常合并腹股溝斜疝E.嚴(yán)重時(shí)易產(chǎn)生性別混淆解析：尿道下裂屬常染色體顯性遺傳，與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素有關(guān)，常合并隱睪、腹股溝斜疝，嚴(yán)重時(shí)易產(chǎn)生性別混淆。50.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。首選的治療方法A.手術(shù)治療B.絨毛膜促性腺激素治療C.不需特殊處理D.雄激素替代療法E.以上均可51.隱睪對人體的危害不包括()。A.發(fā)生腫瘤機(jī)會大B.影響睪丸發(fā)育C.影響精子生長D.雙側(cè)者影響生育能力E.影響患兒的生長發(fā)育答案：E解析：隱睪主要造成睪丸生精細(xì)胞的發(fā)育障礙，會造成不育。此外位于腹腔內(nèi)的睪丸由于溫度環(huán)境等因素的存在，到成年后有可能發(fā)生睪丸腫瘤。但是并不影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素，因此不會產(chǎn)生患兒生長發(fā)育的障礙。52.在各類先天性上尿路異常中下列哪一種最常見()。A.異位腎B.重復(fù)腎D.腎旋轉(zhuǎn)不良E.輸尿管異常解析：在各類先天性上尿路異常中輸尿管異常最多見。53.男，68歲，間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷()。A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線平片解析：老年男性間斷全程無痛性肉眼血尿半年，此癥狀是泌尿系腫瘤泌尿系的腫瘤最常見的是膀胱癌，且腎癌、腎盂癌、輸尿管癌也都有可能。結(jié)合右側(cè)精索靜脈曲張，且平臥后不消失提示腹膜后有腫瘤壓迫精索靜脈。血尿+后腹膜腫瘤的特點(diǎn)，首先考慮腎癌的可能性最大，故選擇B超檢查最為恰當(dāng)。如果懷疑腎盂和輸尿管腫瘤應(yīng)首選靜脈腎盂造影；懷疑膀胱癌就應(yīng)首選膀胱鏡檢查。54.尿道造影時(shí)患者一般采用何種體位()。A.正位B.側(cè)位C.斜位D.臥位E.平臥位解析：一般采用斜位時(shí)可使整個尿道顯影。55.腎門由前向后的解剖順序是()。A.動脈、靜脈、輸尿管B.輸尿管、靜脈、動脈C.靜脈、動脈、輸尿管D.動脈、輸尿管、靜脈E.輸尿管、靜脈、動脈56.嬰幼兒最常見的腹部腫瘤()。A.錯構(gòu)瘤B.畸胎瘤C.透明細(xì)胞癌D.腎母細(xì)胞瘤E.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤57.睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占()。E.不到1%解析：睪丸下降不良在新生兒男嬰中約占10%。58.診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是()。A.攝腹部平片B.B超檢查C.尿常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影解析：在腹部平片中，95%以上的結(jié)石能顯影。59.血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)()。A.前列腺炎B.精囊炎D.泌尿系結(jié)核60.尿道損傷后的局部治療不包括()。A.恢復(fù)尿道的連續(xù)性C.徹底引流尿外滲D.徹底引流積血E.全身應(yīng)用抗炎治療61.異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機(jī)會為正常睪丸的()。解析：異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機(jī)會為正常睪丸的20～48倍。62.保列治治療前列腺增生的機(jī)制是()。A.抑制H2受體B.抑制5α-還原酶C.抑制α受體D.抑制β受體E.抑制雄性激素受體答案：B解析：保列治是通過抑制5α-還原酶，減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而抑制前列腺的增生。63.膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高.常發(fā)生于()。解析：膀胱橫紋肌肉瘤常發(fā)生于5歲以下兒童。64.先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時(shí)存在()。A.陰莖彎曲B.隱睪C.尿道口狹窄D.包皮過長E.不能站立排尿65.3歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮哪種疾病()。A.右側(cè)睪丸鞘膜積液B.右側(cè)交通性鞘膜積液C.右側(cè)斜疝D(zhuǎn).右側(cè)睪丸腫瘤E.右側(cè)精索鞘膜積液答案：B66.下面哪一項(xiàng)不是對膀胱癌的正確敘述()。A.50%病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)B.復(fù)發(fā)者往往更為惡性C.首先發(fā)生骨盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全E.膀胱灌注是主要的輔助和姑息治療解析：膀胱癌首先出現(xiàn)的癥狀不是腎功能不全。67.有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的()。A.無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈解析：對嚴(yán)重精索靜脈曲張應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎術(shù)，一般先不采用陰囊切口，因曲張血管分支較多，不易結(jié)扎完全，更不用說僅切除部分曲張的靜脈。68.將干預(yù)方案的全部預(yù)期效益與全部預(yù)計(jì)成本的現(xiàn)值來評價(jià)備選方案稱為()。A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析解析：將干預(yù)方案的全部預(yù)期效益與全部預(yù)計(jì)成本的現(xiàn)值來評價(jià)備選方案稱為成本效益分析。69.尿道損傷病人首先選哪種檢查方法()。A.導(dǎo)尿C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱鏡檢查70.前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是()。A.雙側(cè)睪丸切除術(shù)B.口服雌激素71.鞘膜積液最常見的情況是()。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液E.先天性鞘膜積液72.腎癌根治術(shù)切除范圍不包括()。A.患腎C.脂肪E.輸尿管+部分膀胱解析：腎癌穿透假包膜后，可出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移。腎癌根治術(shù)切除范圍包括患腎、腎周筋膜、脂肪、腎門淋巴結(jié)。73.下述哪一項(xiàng)不是治療急性前列腺炎的方法()。A.臥床休息B.坐浴C.抗生素應(yīng)用D.如有急性尿潴留，應(yīng)導(dǎo)尿E.前列腺按摩答案：E解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎癥加重，二是病人難以接受。74.所謂腎內(nèi)"安全閥"開放，是指()。A.腎血流量開始減少B.尿液開始回吸收C.腎實(shí)質(zhì)開始裂開D.腎盞在穹隆部形成小的裂隙E.腎小球?yàn)V過停止解析：腎內(nèi)"安全閥"開放，是指腎盞在穹隆部開始有小的裂隙。尿液可經(jīng)過腎內(nèi)靜脈和淋巴管反流，經(jīng)腎竇滲至腎盂和腎的周圍。"安全閥"的開放對腎組織起保護(hù)作用。75.Dietl危象見于()。解析：腎下垂腎蒂血管或輸尿管突然扭轉(zhuǎn)時(shí)76.泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是()。A.前列腺結(jié)核B.輸精管結(jié)核C.附睪結(jié)核D.睪丸結(jié)核E.精囊結(jié)核77.病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排人最合理的治療為()。B.恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)C.病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)D.急診行尿道會師術(shù)E.急診行尿道套入術(shù)解析：該患者為會陰騎跨傷造成尿道球部損傷，并出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)尿管也不能置入。尿道球部損傷的治療原則是急癥手術(shù)，經(jīng)會陰切口清除血腫，徹底止血并行尿道的一期修補(bǔ)手術(shù)。尿道會師手術(shù)適用于骨盆骨折造成尿道膜部的損傷，此手術(shù)是經(jīng)下腹切口進(jìn)行，對會陰部的出血不能進(jìn)行止血治療。尿道套入手術(shù)是適用于骨盆骨折造成尿道膜部損傷的二期手術(shù)方法。單純的恥骨上膀胱穿刺造瘺并不能對會陰部的出血加以控制，血腫感染會造成日后的尿道會陰瘺。78.LHRHa與體內(nèi)LHRH的主要區(qū)別是()。A.結(jié)合的受體不同C.半衰期不同E.兩者無區(qū)別答案：C解析：LHRHa半衰期遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于LHRH,以至與受體結(jié)合后導(dǎo)致受體衰竭。79.前列腺癌內(nèi)分泌治療，注射LHRHa之前需口服雄激素受體拮抗劑的作用是()。A.抑制體內(nèi)LHRH的分泌B.協(xié)助LHRHa達(dá)到去勢效果D.阻斷雄激素受體80.男性尿道全長()。B.20cm左右解析：男性尿道全長約20cm。81.下列哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥患者的癥狀()。B.腹部和股部紫紋D.骨質(zhì)疏松，病理性骨折E.低血鉀解析：低血鉀為原發(fā)性醛固酮的表現(xiàn)，其余均為皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)。82.診斷尿結(jié)石的最主要方法是()。A.超聲波檢查B.放射線核素腎圖檢查C.放射線核素腎掃描D.排泄性尿路造影E.會陰部下墜感答案：D83.若左腎功能良好，右腎結(jié)石在何種情況下考慮切除右腎()。A.復(fù)發(fā)性右腎結(jié)石B.右腎下極多發(fā)結(jié)石C.右腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損D.右腎鹿角狀結(jié)石E.藥物治療無效解析：若一側(cè)腎功能良好，對側(cè)腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損情況下應(yīng)考慮切除無功能腎。84.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為完全阻斷()。A.雙側(cè)睪丸切除B.雙側(cè)睪丸切除+己烯雌酚C.手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑D.雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E.手術(shù)去勢+藥物去勢解析：前列腺癌絕大部分為雄激素依賴性，手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑可完全阻斷雄激素的產(chǎn)生及作用途徑，達(dá)到控制前列腺癌及其轉(zhuǎn)移病灶的目的。85.影響尿路結(jié)石形成的因素不包括()。A.感染B.梗阻C.異物D.腎損傷E.體質(zhì)的強(qiáng)弱答案：E解析：感染、梗阻、異物及腎損傷均是尿路結(jié)石形成的誘因。86.先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的原因應(yīng)除外的是()。A.迷走血管壓迫B.纖維素狀帶壓迫C.輸尿管管腔狹窄D.輸尿管腎盂粘連并成角E.巨輸尿管癥答案：E87.腎母細(xì)胞瘤最常見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是()。D.骨88.對放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是()。A.腎癌C.輸尿管腫瘤D.精原細(xì)胞瘤89.男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5～6cm,叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理()。A.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C.服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑E.經(jīng)尿道前列腺熱療90.一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法正確是()。A.暫保守治療B.積水側(cè)腎造瘺C.保留無功能腎3～6個月后行積水側(cè)腎造瘺D.切除無功能腎3～6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)胱再植91.有關(guān)腎積水的治療原則應(yīng)除外的是()。A.凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻B.最大限度地保護(hù)腎功能92.男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷首先考慮()。B.前列腺癌C.細(xì)菌性前列腺炎93.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是()。E.膀胱尿液的輸尿管反流解析：排泄性尿路造影(靜脈腎盂造影)能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功內(nèi)反流。94.女，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱內(nèi)灌注化療E.放射治療95.男，24歲，左腰脹痛1個月，查體：左腰捫及腫塊，B超發(fā)現(xiàn)左腎積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，為明確診斷，下一步該進(jìn)行的檢查是()。C.腎囹D.經(jīng)皮穿刺腎動脈造影E.逆行性尿路造影答案：E96.遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)做的檢查為()。A.尿常規(guī)B.尿脫落細(xì)胞檢查C.排泄性尿路造影D.超聲波E.膀胱鏡檢，逆行腎盂造影解析：膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱病變，逆行造影可以發(fā)現(xiàn)輸尿管及腎盂的病變，膀胱、輸尿管及腎盂的病變是引起血尿的常見原因。97.尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)取()。A.任何時(shí)間的尿均可B.24小時(shí)尿C.12小時(shí)尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿解析：晨起第二次尿液是新鮮尿液，有利于觀察尿中細(xì)胞的形態(tài)。98.男，27歲，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個/HP,血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理原則()。A.大量飲水B.口服抗菌藥物C.消炎、解痙、止痛E.手術(shù)探查99.有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯誤的()。A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液尿系統(tǒng)疾病是()。101.下述哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿()。B.腎囊腫E.泌尿系感染102.腎門由前向后的解剖順序是()。A.動脈、靜脈、輸尿管B.輸尿管、靜脈、動脈C.靜脈、動脈、輸尿管D.動脈、輸尿管、靜脈E.輸尿管、靜脈、動脈103.有關(guān)陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)不常見()。A.常浸潤尿道海綿體，影響排尿D.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到骨E.常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、骼淋巴結(jié)104.下列不屬于遺傳性腎癌的是()。B.遺傳性腎乳頭狀腺癌C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌105.膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤(T1期),腫瘤直徑小于2cm,治療應(yīng)選擇()。A.經(jīng)尿道電切或電灼B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.化學(xué)療法E.放射療法106.腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)哪一情況不需要手術(shù)治療()。B.積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)D.腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯E.疑有腹腔內(nèi)臟器損傷解析：腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)以下情況，需實(shí)行手術(shù)治療：癥狀不見好轉(zhuǎn)；腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯；疑有腹腔內(nèi)臟器損傷。107.腎結(jié)核的主要癥狀為()。A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.尿頻、尿痛C.血尿、膿尿D.腰痛、頭暈解析：血尿、膿尿?yàn)槟I結(jié)核的主要癥狀。108.一側(cè)腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水的發(fā)生機(jī)制不包括()。A.輸尿管口關(guān)閉不全B.輸尿管口狹窄C.膀胱攣縮D.輸尿管下段狹窄E.常常合并對側(cè)腎結(jié)核解析：輸尿管口關(guān)閉不全、輸尿管口狹窄、膀胱攣縮、輸尿管下段狹窄為一側(cè)腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水的發(fā)生機(jī)制。腎結(jié)核常常為單側(cè)發(fā)病。109.有關(guān)先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項(xiàng)是錯誤的()。A.成年后性交困難，精液不能射入陰道B.最終導(dǎo)致不育C.不能站立排尿D.造成心理上不良影響E.形成膀胱結(jié)石解析：下尿路梗阻時(shí)易形成膀胱結(jié)石，尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狹窄。110.急性尿潴留的病因不包括()。A.前列腺增生癥B.膀胱結(jié)石C.會陰部手術(shù)后D.大量飲水并應(yīng)用利尿劑E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后111.男，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃,伴腹痛加劇，BP:90/50mmHg,P:120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大()。A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克解析：此患者首選判斷有感染伴休克。112.活體供腎的年齡應(yīng)選擇為()。A.任何年齡E.18歲以上解析：小于18歲供者由于未成年會影響生理發(fā)育，大于70歲時(shí)腎臟功能下降又不可用。113.尿失禁的類型不包括()。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.假性尿失禁D.充盈性尿失禁E.急迫性尿失禁解析：尿失禁分四類，沒有假性尿失禁。114.在上尿路結(jié)石的預(yù)防中哪一項(xiàng)是錯誤的()。A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B.少飲用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動物蛋白115.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是()。A.不易矯正的嚴(yán)重休克B.腰部腫塊和肉眼血尿C.腰部腫塊D.大量肉眼血尿E.鏡下血尿和肉眼血尿解析：腎挫傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎淤斑和(或)包膜下血腫，116.Wilms瘤最常見的臨床表現(xiàn)為()。A.血尿B.腹部腫塊C.高血壓D.腹痛E.發(fā)熱幼兒腹部巨大腫塊是本病的特點(diǎn)。117.隱睪的精子生成缺陷和下列哪一種情況有關(guān)()。A.溫度調(diào)節(jié)差B.原發(fā)性性腺功能不足(先天性)C.垂體功能不足D.以上都是E.以上都不是解析：胎兒時(shí)期垂體功能不足，可影響睪丸的發(fā)育及正常下降，造成原發(fā)性性腺功能不足及隱睪癥?；加须[睪會因睪丸溫度調(diào)節(jié)差而使生精上皮萎縮。118.精索靜脈曲張伴有精子異常的不育患者，最佳治療是()。A.觀察B.中草藥C.人工受精D.補(bǔ)充維生素E.精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)答案：E119.治療急性前列腺炎的方法不應(yīng)包括()。A.前列腺按摩B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.抗生素應(yīng)用D.多飲水，利尿E.臥床休息120.膀胱腫瘤()。A.男性較多見，與吸煙有關(guān)B.可由血吸蟲病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是A.了解雙腎功能C.判斷有無合并腎盂癌及輸尿管癌D.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計(jì)腫瘤大小及部位122.陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是()。A.腹股溝淋巴結(jié)B.盆腔淋巴結(jié)C.腹主動脈旁淋巴結(jié)D.會陰部淋巴結(jié)E.髂血管旁淋巴結(jié)123.男，8歲，跨越過街欄桿時(shí)騎跨傷1小時(shí)，能夠自行排尿，但是 A.輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察B.恥骨上穿刺造瘺C.麻醉下再次試行留置尿管D.立即行經(jīng)會陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道E.會陰部加壓包扎尿管失敗，選擇B和D項(xiàng)都可以認(rèn)為是正確的，B項(xiàng)適合于會陰124.閉合性腎損傷不應(yīng)作下列哪些檢查()。A.靜脈腎盂造影B.動脈造影D.逆行腎盂造影E.超聲檢查各項(xiàng)內(nèi)分泌化驗(yàn)指標(biāo)未見異常，治療方案選擇()。A.右腎上腺腫瘤切除術(shù)B.腹腔鏡下右腎上腺腫瘤切除術(shù)C.隨訪觀察E.超聲引導(dǎo)下微波消融126.有關(guān)尿動力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯誤的()。A.尿流率為其中一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查C.壓力，流量測定是判斷膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法D.可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度E.壓力-流量測定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證答案：D解析：尿動力學(xué)檢查是觀察單位時(shí)間內(nèi)膀胱排尿功能變化而檢測排尿時(shí)的動態(tài)功能狀態(tài)，即通過測定排尿時(shí)膀胱內(nèi)、尿道內(nèi)和直腸內(nèi)的壓力，同時(shí)測定產(chǎn)生排尿感覺時(shí)膀胱內(nèi)的容量和尿流率的測定，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但是不能判斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度。127.鞘膜積液最常見的情況是()。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.睪丸精索鞘膜積液D.交通性鞘膜積液E.先天性鞘膜積液128.隱睪癥在青春期男性中約占()。E.不到1%解析：在青春期有1%～3%的男孩有隱睪癥。129.解除尿路梗阻的方法，下列哪項(xiàng)首選()。C.腎造瘺或經(jīng)皮腎穿刺造瘺D.輸尿管皮膚造瘺E.查清病因，解除原發(fā)病130.導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)?)。A.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核131.男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷首先考慮()。B.前列腺癌C.細(xì)菌性前列腺炎D.前列腺結(jié)核132.尿道下裂手術(shù)治療的年齡以下列哪項(xiàng)為宜()。D.成年以后E.任何年齡都一樣解析：小兒陰莖的發(fā)育，1歲和5～6歲的小兒相近，且幼兒手術(shù)后反A.使睪丸周圍溫度升高，曲細(xì)精管發(fā)生變化E.無靜脈曲張側(cè)睪丸功能不受影響，因此不會引起不育134.診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是()。A.攝腹部平片B.B超檢查C.尿常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影135.急性尿潴留的病因不包括()。B.膀胱結(jié)石C.會陰部手術(shù)后D.大量飲水并應(yīng)用利尿劑E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后136.慢性前列腺炎的處理原則，錯誤的是()。B.保持生活有規(guī)律性，多飲水、多排尿、禁飲酒C.可熱水坐浴，每日1～2次，每次20～30分鐘D.前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循環(huán)E.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，騎自行車及坐位時(shí)間不宜過長答案：A解析：該患者為會陰騎跨傷造成尿道球部損傷，并出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)尿管也不能置入。尿道球部損傷的治療原則是急癥手術(shù)，經(jīng)會陰切口清除血腫，徹底止血并行尿道的一期修補(bǔ)手術(shù)。尿道會師手術(shù)適用于骨盆骨折造成尿道膜部的損傷，此手術(shù)是經(jīng)下腹切口進(jìn)行，對會陰部的出血不能進(jìn)行止血治療。尿道套入手術(shù)是適用于骨盆骨折造成尿道膜部損傷的二期手術(shù)方法。單純的恥骨上膀胱穿刺造瘺并不能對會陰部的出血加以控制，血腫感染會造成日后的尿道會陰瘺。137.前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是()。A.雙側(cè)睪丸切除術(shù)B.口服雌激素C.皮下注射IMRH類似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.發(fā)生急性尿潴留可留置導(dǎo)尿答案：D138.若左腎功能良好，右腎結(jié)石在何種情況下考慮切除右腎()。A.復(fù)發(fā)性右腎結(jié)石B.右腎下極多發(fā)結(jié)石C.右腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損D.右腎鹿角狀結(jié)石E.藥物治療無效139.常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現(xiàn)不包括()。A.肉眼血尿B.高血壓C.尿路感染E.肝功能衰竭解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40%的患者同E.無癥狀的炎癥性前列腺炎解析：1995年美國NIH在過去綜合分類的基礎(chǔ)上對前列腺炎進(jìn)行了141.有關(guān)隱睪的危害，下列哪項(xiàng)是罕見的()。A.造成不育E.放射治療142.血尿是下列哪種腫瘤的早期臨床表現(xiàn)()。A.腎癌C.腎肉瘤E.腎錯構(gòu)瘤BP90/50mmHg,P120次/分尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性，試問下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大(。C.輸尿管損傷D.直腸損傷E.尿道損傷144.尿道感染最常見的致病菌是()。A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞球菌E.沙雷桿菌145.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好()。D.PET(正電子發(fā)射體層攝影)E.IVU(靜脈尿路造影)答案：D解析：PET是目前診斷腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最好的方法，但費(fèi)用較高。146.尿流動力學(xué)檢測的各項(xiàng)指標(biāo)中，下列哪一項(xiàng)最能反映膀胱逼尿肌的功能()。A.膀胱的順應(yīng)性B.膀胱最大容量C.膀胱充盈初感覺D.逼尿肌的穩(wěn)定性E.膀胱收縮壓答案：A147.尿道造影時(shí)患者一般采用何種體位()。A.正位B.側(cè)位C.斜位D.臥位E.平臥位解析：一般采用斜位時(shí)可使整個尿道顯影。148.為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大()。A.B超檢查B.同位素腎圖C.靜脈腎盂造影D.逆行尿路造影E.核磁共振水成像答案：B149.膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高.常發(fā)生于()。解析：膀胱橫紋肌肉瘤常發(fā)生于5歲以下兒童。150.尸腎移植，供受體間HLA配型要求至少幾個點(diǎn)相配()。B.二個C.三個E.五個151.有關(guān)陰莖癌，下列哪項(xiàng)是錯誤的()。B.聚積在包皮內(nèi)的包皮垢可致癌C.病理上主要是鱗癌D.年幼行包皮環(huán)切術(shù)可以減少和預(yù)防陰莖癌的發(fā)生E.成人包莖患者，行包皮環(huán)切亦可預(yù)防陰莖癌的發(fā)生152.腎下垂不應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別()。D.絨毛膜促性腺激素治療E.等待自然下降153.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于則其分型標(biāo)準(zhǔn)是()。A.染色體檢查B.合并畸形多少E.血睪酮水平154.尿道損傷病人首先選哪種檢查方法()。A.導(dǎo)尿C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱鏡檢查155.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是()。A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽性B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸C.交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸D.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再復(fù)出E.交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝驟然回復(fù)解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗(yàn)，簡單，156.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是()。D.尿常規(guī)E.定期膀胱鏡檢查解析：因膀胱鏡更直接、更準(zhǔn)確，所以多采用。157.尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬哪種情況()。A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁158.下述各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因()。B.膀胱憩室C.神經(jīng)源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱結(jié)石致尿頻。159.BPH行TURP下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后的并發(fā)癥()。B.尿道括約肌損傷C.短暫的尿失禁現(xiàn)象體的灌注沖洗，患者術(shù)后會出現(xiàn)稀釋性低鈉160.有關(guān)尿動力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯誤的()。A.尿流率為其中一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查C.壓力，流量測定是判斷膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法D.可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度E.壓力-流量測定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證161.男，44歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進(jìn)食肉類尤其是對病人應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷()。A.血尿酸化驗(yàn)和B超檢查B.反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C.24小時(shí)尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗(yàn)檢查D.尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E.小關(guān)節(jié)攝片162.終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于()。B.輸尿管C.膀胱頂部D.膀胱底部E.前尿道163.有關(guān)鏡下血尿，下列哪種情況屬病態(tài)(400倍顯微鏡下)()。A.尿液不離心，10個視野中見到3～5個紅細(xì)胞B.尿液經(jīng)1500r/min離心10分鐘，10個視野中可見到5～10個紅細(xì)胞C.尿液不離心，1～2個視野中見到3～5個紅細(xì)胞D.視野中紅細(xì)胞<2個E.尿液經(jīng)1500r/min離心10分鐘后，10個視野中可見到3~5個紅細(xì)胞164.左側(cè)精索靜脈回流入()。A.股靜脈D.下腔靜脈E.腸系膜靜脈尿系統(tǒng)疾病是()。B.鹿角型腎結(jié)石D.泌尿系結(jié)核166.男，8歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時(shí)腫塊明顯增大，透光試驗(yàn)陽性，臥位時(shí)腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及()。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液E.完全性腹股溝斜疝解析：透光試驗(yàn)陽性證明有積液存在，觸不到左睪丸和附睪，可排除精索鞘膜積液，與體位有關(guān)，可排除單純睪丸鞘膜積液。167.有關(guān)隱睪的危害，下列哪項(xiàng)是罕見的()。A.造成不育B.隱睪惡變C.睪丸扭轉(zhuǎn)D.易受外傷E.合并兩性畸形解析：隱睪極少合并兩性畸形。住院醫(yī)師兒外科I階段：小兒泌尿外科考試答案168.有關(guān)陰莖癌，下列哪項(xiàng)是錯誤的()。A.絕大多數(shù)發(fā)生于包莖或包皮過長的病人B.聚積在包皮內(nèi)的包皮垢可致癌C.病理上主要是鱗癌D.年幼行包皮環(huán)切術(shù)可以減少和預(yù)防陰莖癌的發(fā)生E.成人包莖患者，行包皮環(huán)切亦可預(yù)防陰莖癌的發(fā)生解析：成人包莖患者，行包皮環(huán)切并不能預(yù)防陰莖癌的發(fā)生，只能減少發(fā)生率。169.尿路上皮腫瘤最多見于()。A.尿道外口B.尿道膜部C.膀胱D.輸尿管E.腎盂解析：移性上皮細(xì)胞癌以膀胱最多見。170.門診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時(shí)應(yīng)首先考慮到()。A.腎腫瘤B.腎結(jié)核C.腎積水D.腎下垂E.腎、輸尿管結(jié)石解析：腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)，泌尿系結(jié)石是中年男性中常見的一種疾病。171.先天性腎位置異常一般不位于()。A.腰骶部B.盆腔C.胸腔D.對側(cè)E.腹部解析：先天性腎位置異?？晌挥谘静?、盆腔、胸腔及對側(cè)。172.前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括()。A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結(jié)石C.反復(fù)的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發(fā)雙腎積水解析：BPH手術(shù)適應(yīng)證包括：①反復(fù)尿潴留；②反復(fù)血尿，5α-還原酶抑制劑治療無效；③反復(fù)泌尿系感染；④膀胱結(jié)石；⑤繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害);⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿腹梗阻難以達(dá)到治療效果者。殘余尿量的測定目前認(rèn)為不能確定可以作為手術(shù)指征的殘余尿量上限。但殘余尿明顯增多以致充溢性尿失禁的BPH患者應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。173.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一項(xiàng)是錯誤的()。A.選用較細(xì)的金屬尿道探條B.嚴(yán)格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療E.必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管解析：用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時(shí)應(yīng)該選用相對較粗的尿道探子，尿道擴(kuò)張治療應(yīng)該定期進(jìn)行，一般1～2周擴(kuò)張一次，一個周期大約4次。A.陰莖頭型B.陰莖型C.陰莖陰囊型E.會陰型175.結(jié)石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為()。A.腺癌B.鱗狀上皮癌C.肉瘤D.移行上皮癌E.以上都不對176.輸尿管損傷最少見的原因是()。B.交通事故C.腹會陰聯(lián)合切口手術(shù)的作用是()。解析：第一次LHRHa注射后短期內(nèi)刺激垂體大量分泌LH,增178.膀胱癌最常見的癥狀是()。B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留E.下腹包塊解析：無痛性肉眼血尿?yàn)槊谀蛳的[瘤的特點(diǎn)，多見于膀胱腫瘤。179.特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時(shí)積水的情況占總數(shù)的()。答案：C解析：特發(fā)性腎積水多見于兒童、男性，雙側(cè)約占20%。180.若左腎功能良好，右腎結(jié)石在何種情況下考慮切除右腎()。A.復(fù)發(fā)性右腎結(jié)石B.右腎下極多發(fā)結(jié)石C.右腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損D.右腎鹿角狀結(jié)石E.藥物治療無效解析：若一側(cè)腎功能良好，對側(cè)腎無功能或腎功能嚴(yán)重受損情況下應(yīng)考慮切除無功能腎。181.男孩，10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，質(zhì)瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天400ml,引流尿的比重為1.005～1.010。該病兒最合理的處理為()。A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.永久性右腎盂造瘺術(shù)E.右腎及輸尿管全切除術(shù)1.腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm;2.患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%(通常用同位素核素掃描判斷);3.腎造瘺引流尿液少于500ml/d。其他指標(biāo)還有患腎的低比重尿、偏B.輸尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.前列腺癌解析：前列腺癌不屬于移行上皮細(xì)胞癌，但尿道癌部分屬于移行上皮癌，部分為鱗狀細(xì)胞癌，故應(yīng)考慮在其中。183.有關(guān)精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能受損的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.使睪丸周圍溫度升高，曲細(xì)精管發(fā)生變化B.左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和前列腺素C.睪丸血流量減少，含氧量降低D.可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力E.無靜脈曲張側(cè)睪丸功能不受影響，因此不會引起不育解析：兩側(cè)睪丸靜脈系統(tǒng)之間有豐富的吻合支。184.膀胱結(jié)石的診斷方法不包括()。A.X線平片C.膀胱鏡D.直腸指診E.腎動脈造影解析：X線平片、B超、膀胱鏡、直腸指診均為膀胱結(jié)石而腎動脈造影不是膀胱結(jié)石的診斷方法。185.需要切除腎及全長輸尿管(包括輸尿管開口的部分膀胱)的疾病A.腎盂癌B.多囊腎C.嚴(yán)重腎挫傷D.腎結(jié)核E.腎結(jié)核合并腎積膿解析：由于腎盂癌大多為移行上皮癌，手術(shù)治療原則為切除腎及全長輸尿管包括輸尿管開口的部分膀胱。186.診斷膀胱破裂最簡單的方法是()。A.膀胱造影B.靜脈腎盂造影C.膀胱測壓D.膀胱穿刺E.注水試驗(yàn)解析：膀胱破裂時(shí)，可經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ml,片刻后吸出，液體外漏時(shí)吸出量會減少，腹腔液體回流時(shí)吸出量會增多。若液體進(jìn)出量差異較大，提示膀胱破裂，這種方法簡便易行。187.有關(guān)包皮過長和包莖的敘述，不正確的是()。A.新生兒的包莖多數(shù)可自愈B.成人的包莖必須行包皮環(huán)切手術(shù)C.繼發(fā)性包莖應(yīng)盡早地手術(shù)治療D.包皮發(fā)生嵌頓是應(yīng)急診行包皮環(huán)切手術(shù)E.早期包皮環(huán)切手術(shù)是預(yù)防陰莖癌的關(guān)鍵措施解析：包皮嵌頓應(yīng)手法復(fù)位，失敗后可先縱行切開背側(cè)包皮，1周后再行包皮環(huán)切術(shù)。188.血尿伴腎絞痛時(shí)應(yīng)首先考慮()。A.腎腫瘤B.腎輸尿管結(jié)石C.泌尿系結(jié)核D.腎盂腎炎E.腰肌勞損解析：血尿伴腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)。189.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。如則其分型標(biāo)準(zhǔn)是()。A.染色體檢查B.合并畸形多少C.尿道外口位置E.血睪酮水平190.60歲男性的前列腺上有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報(bào)告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)做()。C.根治性前列腺切除術(shù)D.經(jīng)尿道切除鏡做活檢E.經(jīng)直腸B超穿刺活檢解析：經(jīng)直腸超聲可對前列腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定位穿刺活檢，成功率較高。191.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為()。E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化192.血尿是下列哪種腫瘤的早期臨床表現(xiàn)()。B.腎盂癌C.腎肉瘤D.腎母細(xì)胞瘤E.腎錯構(gòu)瘤答案：B193.尿道下裂分期手術(shù)時(shí)，I期手術(shù)的主要目的是()。A.矯正尿道外口的異常B.矯正陰莖下彎C.延長陰莖D.松解瘢痕組織E.延長尿道答案：B解析：尿道下裂均伴有不同程度的陰莖下彎畸形，分期手術(shù)時(shí)，I期手術(shù)的目的就是矯正陰莖下彎。194.男，68歲，間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷()。A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線平片的特點(diǎn)。195.腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是()。B.血吸蟲病196.異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機(jī)會為正常睪丸的()。解析：異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機(jī)會為正常睪丸的20～48倍。197.下述哪些疾病不會導(dǎo)致陰莖癌()。A.巨大尖銳濕疣B.陰莖黏膜白斑C.陰莖角D.陰莖乳頭狀瘤E.軟下疳解析：巨大尖銳濕疣、陰莖黏膜白斑、陰莖角、陰莖乳頭狀瘤均是癌前病變，可惡變成陰莖癌。198.有關(guān)鏡下血尿，下列哪種情況屬病態(tài)(400倍顯微鏡下)()。A.尿液不離心，10個視野中見到3～5個紅細(xì)胞B.尿液經(jīng)1500r/min離心10分鐘，10個視野中可見到5～10個紅細(xì)胞C.尿液不離心，1～2個視野中見到3～5個紅細(xì)胞D.視野中紅細(xì)胞<2個E.尿液經(jīng)1500r/min離心10分鐘后，10個視野中可見到3~5個紅細(xì)胞答案：A解析：是目前比較公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。199.上尿路結(jié)石多數(shù)為()。A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石解析：上尿路結(jié)石好發(fā)于青壯年，以草酸鈣成分最為多見。目前認(rèn)為該結(jié)石發(fā)病率明顯增高可能與生活水平提高，營養(yǎng)過剩有關(guān)(進(jìn)食過多的動物蛋白、高熱量、高糖和低纖維素)。200.尿液檢查項(xiàng)目中哪一項(xiàng)對診斷泌尿系結(jié)核沒有意義()。A.尿液顯微鏡檢查B.尿找結(jié)核菌C.尿pH值檢查D.尿比重E.尿結(jié)核菌PCR檢測答案：D201.前列腺癌首選的姑息治療通常是()。A.睪丸切除和(或)內(nèi)分泌治療B.可的松治療或腎上腺切除術(shù)C.垂體切除術(shù)D.恥骨上前列腺切除術(shù)E.上述都不是答案：A解析：睪丸切除和(或)內(nèi)分泌治療是前列腺癌首選的姑息治療方法。202.男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按腰間盤突出治療后無好轉(zhuǎn)，行ECT骨掃描提示全身多處骨轉(zhuǎn)移病灶，進(jìn)一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示：前列腺小細(xì)胞癌，治療方案采用()。A.全雄激素阻斷治療B.多西紫杉醇+強(qiáng)的松化療C.順鉑+VP16方案化療D.間斷內(nèi)分泌治療E.放療解析：前列腺小細(xì)胞癌是神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，治療上與肺小細(xì)胞癌一致，采用順鉑+VP16化療。203.臨床上以下列哪種前列腺炎最常見()。A.急性細(xì)菌性前列腺炎B.慢性細(xì)菌性前列腺炎C.慢性非細(xì)菌性前列腺炎D.無癥狀的炎癥前列腺炎E.前列腺痛解析：臨床上最多見的前列腺炎是慢性非細(xì)菌性前列腺炎，占90%~204.男性患者，29歲，1年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是 A.結(jié)核引起的尿道綜合征B.膀胱結(jié)核未能控制C.結(jié)核復(fù)發(fā)D.合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮答案：E此時(shí)多數(shù)有健側(cè)輸尿管開口狹窄或"閉合不全",從而形成腎結(jié)核對側(cè)腎積水。另外，雖然結(jié)核已經(jīng)控制，但攣縮膀胱的容量無擴(kuò)大。205.下面哪一項(xiàng)不是對膀胱癌的正確敘述()。A.50%病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)B.復(fù)發(fā)者往往更為惡性C.首先發(fā)生骨盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全E.膀胱灌注是主要的輔助和姑息治療206.男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改一項(xiàng)檢查不是必需的()。A.直腸指診B.尿流率D.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿E是常規(guī)必須做的檢查，以判斷疾病的嚴(yán)重程度，有無手術(shù)指征，并207.無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是()。A.泌尿系感染B.泌尿系結(jié)核D.泌尿系結(jié)石E.前列腺肥大血尿的同時(shí)多伴有其他癥狀。208.特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時(shí)積水的情況占總數(shù)的()。解析：特發(fā)性腎積水多見于兒童、男性，雙側(cè)約占20%。209.有關(guān)尿道下裂，下列哪項(xiàng)不正確()。A.屬常染色體顯性遺傳B.與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素?zé)o關(guān)C.常合并隱睪D.常合并腹股溝斜疝E.嚴(yán)重時(shí)易產(chǎn)生性別混淆解析：尿道下裂屬常染色體顯性遺傳，與妊娠期間應(yīng)用雌激素與孕激素有關(guān)，常合并隱睪、腹股溝斜疝，嚴(yán)重時(shí)易產(chǎn)生性別混淆。210.尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)()。A.排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛B.排尿終時(shí)尿痛加重C.常伴有尿線中斷D.伴有恥骨上區(qū)疼痛E.伴有終末血尿211.有關(guān)睪丸腫瘤病理與發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯誤的()。A.睪丸腫瘤中生殖細(xì)胞腫瘤占絕大多數(shù)B.生殖細(xì)胞腫瘤又分為精原細(xì)胞和非精原細(xì)胞腫瘤C.多數(shù)睪丸腫瘤早期會發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D.睪丸腫瘤多發(fā)生于青壯年E.睪丸卵黃囊腫瘤多見于老年答案：E解析：睪丸卵黃囊腫瘤多見于嬰幼兒。212.成人型多囊腎行腎切除的指征不包括()。A.患腎巨大B.難以控制的嚴(yán)重的血尿C.難以控制腎臟反復(fù)感染D.伴有腎臟腫瘤E.行腎移植手術(shù)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟解析：成人型多囊腎手術(shù)切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手術(shù)切除。除非出現(xiàn)難以控制的出血、感染和惡性變的情況，巨大的多囊腎不是手術(shù)切除的指征。但是行腎移植手術(shù)時(shí)由于巨大多囊腎的存在，移植腎難以放入骼窩內(nèi)，因此在腎移植的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎213.臨床上以下列哪種前列腺炎最常見()。A.急性細(xì)菌性前列腺炎B.慢性細(xì)菌性前列腺炎C.慢性非細(xì)菌性前列腺炎D.無癥狀的炎癥前列腺炎E.前列腺痛解析：臨床上最多見的前列腺炎是慢性非細(xì)菌性前列腺炎，占90%~214.診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是()。A.攝腹部平片B.B超檢查C.尿常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影解析：在腹部平片中，95%以上的結(jié)石能顯影。215.下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是()。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺216.下列不屬于遺傳性腎癌的是()。B.遺傳性腎乳頭狀腺癌C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌B.嚴(yán)格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療E.必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管解析：用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時(shí)應(yīng)該選用相對較粗的尿道探子，尿道擴(kuò)張治療應(yīng)該定期進(jìn)行，一般1～2周擴(kuò)張一次，一個周期大約218.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是()。D.尿常規(guī)E.定期膀胱鏡檢查解析：因膀胱鏡更直接、更準(zhǔn)確，所以多采用。219.男，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃,伴腹痛加劇，BP:90/50mmHg,P:120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大()。A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克解析：此患者首選判斷有感染伴休克。220.尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬哪種情況()。A.壓力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁221.泌尿系最常見的腫瘤為()。B.輸尿管腫瘤C.膀胱腫瘤D.睪丸腫瘤222.診斷前列腺增生癥時(shí)應(yīng)主要與下列哪些疾病相鑒別()。A.膀胱頸部攣縮C.膀胱憩室D.輸尿管結(jié)石E.腎囊腫解析：前列腺增生癥在臨床上應(yīng)注意與膀胱頸部攣縮、神經(jīng)源性膀胱等原因引起的排尿困難相鑒別。223.睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占()。E.不到1%解析：睪丸下降不良在新生兒男嬰中約占10%。224.下述哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿()。A.腎盂腫瘤B.腎囊腫C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.泌尿系感染解析：無痛性血尿?yàn)槟I盂腫瘤的血尿特點(diǎn)，腎結(jié)核、腎結(jié)石、泌尿系感染的血尿常常伴隨有疼痛等其他癥狀。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。225.嬰幼兒最常見的腹部腫瘤()。A.錯構(gòu)瘤B.畸胎瘤C.透明細(xì)胞癌D.腎母細(xì)胞瘤E.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤226.有關(guān)鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想()。A.嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療B.穿刺抽液治療C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突E.精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除解析：穿刺抽液因囊壁未破壞，容易復(fù)發(fā)。227.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最正確的()。A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人B.α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C.5α-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5α-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E.5α-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮解析：治療前列腺增生癥的兩個主要藥物是α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑，α受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5α-還原酶抑制劑是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小、緩解癥狀的作用。228.膀胱癌最常見的癥狀是()。A.無痛性肉眼血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留E.下腹包塊解析：無痛性肉眼血尿?yàn)槊谀蛳的[瘤的特點(diǎn)，多見于膀胱腫瘤。229.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是()。A.不易矯正的嚴(yán)重休克B.腰部腫塊和肉眼血尿C.腰部腫塊D.大量肉眼血尿E.鏡下血尿和肉眼血尿解析：腎挫傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎淤斑和(或)包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整。一般癥狀輕微，鏡下血尿或肉眼血尿?yàn)槠渲饕R床表現(xiàn)。230.病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫明顯，無其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為()。A.經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B.恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)E.急診行尿道套入術(shù)231.陰莖癌()。A.通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移C.侵犯包皮，但不侵及陰莖頭可預(yù)防陰莖癌的發(fā)生。腫瘤可侵及包皮及陰莖頭，主要經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移。232.慢性前列腺炎的處理原則，錯誤的是()。A.首選大劑量，長期應(yīng)用廣譜抗生素B.保持生活有規(guī)律性，多飲水、多排尿、禁飲酒C.可熱水坐浴，每日1～2次，每次20～30分鐘D.前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循環(huán)E.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，騎自行車及坐位時(shí)間不宜過長解析：慢性前列腺炎的治療應(yīng)采取綜合療法，延誤治療應(yīng)選用抗菌譜廣、脂溶性強(qiáng)的抗生素。233.男23歲，包皮上翻未及時(shí)復(fù)位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹A.平臥，口服抗生素繼續(xù)觀察B.用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗C.局部加壓包扎D.急診行包皮環(huán)切手術(shù)E.急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位解析：包皮過長發(fā)生包皮嵌頓的治療首先應(yīng)行手法復(fù)位，若手法復(fù)位失敗應(yīng)立即行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位。其他的處理方法都會延234.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括()。A.長時(shí)間站立B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈C.靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱D.左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面235.鞘膜積液最常見的情況是()。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.睪丸精索鞘膜積液D.交通性鞘膜積液E.先天性鞘膜積液236.最嚴(yán)重的腎損傷類型是()。A.腎挫傷D.腎部分損傷E.腎皮質(zhì)裂傷解析：腎蒂斷裂可以引起急性大出血，所以損傷最嚴(yán)重。237.青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見()。A.膀胱腫瘤B.前列腺癌C.睪丸腫瘤D.腎癌E.腎胚胎癌解析：青年男性中死于惡性腫瘤以睪丸腫瘤為最常見。238.血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾病()。A.膀胱腫瘤B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎解析：終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的癥狀；膀胱腫瘤多無尿道刺激癥狀；腎盂腎炎多以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。239.男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm,叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol/L.Cr為340μmol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理()。A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)E.服用α受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑240.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是()。A.經(jīng)尿道切除術(shù)B.部分膀胱切除術(shù)C.全膀胱切除術(shù)D.放射治療E.上述都不是241.對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是()。A.同位素腎圖C.IVP或逆行造影E.經(jīng)皮腎穿刺造影后者是前者的進(jìn)一步檢查，即IVP右輸尿管顯影不佳或不顯影時(shí)采242.4歲男孩，洗澡時(shí)母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊腫大，似有一腫物就醫(yī)。透光試驗(yàn)陽性，最可能的診斷為()。C.鞘膜積液E.睪丸炎243.血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)()。B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系結(jié)核E.前列腺結(jié)石A.腎盂癌B.輸尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.前列腺癌245.診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法是()。A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR找淋球菌核酸E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便、快捷，以白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌為診斷依據(jù)。246.下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是()。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇247.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病見于()。A.腎結(jié)石B.腎癌C.腎盂癌D.腎結(jié)核E.腎積水解析：結(jié)核菌破壞腎臟，當(dāng)結(jié)核性干酪樣物質(zhì)通過腎盂、輸尿管排到膀胱，對膀胱產(chǎn)生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其他幾個疾病都不具備上述特點(diǎn)。248.5歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進(jìn)行性增大的腫塊1個月，不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是()。A.腎癌B.巨大腎積水C.腎母細(xì)胞瘤D.腎上腺神經(jīng)瘤E.腎結(jié)核解析：腎母細(xì)胞瘤是幼兒最多見的腎臟腫瘤。249.手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采取()。A.局部濕敷后再施行手法復(fù)位B.包皮環(huán)切術(shù)C.抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)D.縱行切開背側(cè)包皮，1周后再行包皮環(huán)切術(shù)E.切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)答案：D250.有關(guān)腎下垂腎固定術(shù)的指征下列哪些不正確()。A.腰酸腰疼癥狀明顯，且影響工作，平臥后癥狀能緩解B.腎下垂所致嚴(yán)重腎積水C.腎下垂伴感染或結(jié)石者D.嚴(yán)重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者E.伴有嚴(yán)重的其他臟器下垂者解析：伴有嚴(yán)重的其他臟器下垂者為腎下垂腎固定術(shù)的禁忌證。251.有關(guān)隱睪的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的()。B.睪丸松解固定術(shù)，一般應(yīng)在2歲前進(jìn)行D.如睪丸萎縮或疑有惡變者，應(yīng)予切除252.在各類先天性上尿路異常中下列哪一種最常見()。A.異位腎D.腎旋轉(zhuǎn)不良E.輸尿管異常253.腎盂結(jié)石1.2cm,IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是()。A.中藥排石B.消炎止痛D.體外震波碎石E.大量飲水254.男，35歲，半年來尿頻，會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，TN檢查結(jié)果哪一項(xiàng)有診斷意義()。B.B超：前列腺被膜增厚C.前列腺液常規(guī)：WBC20||30/HP,磷脂小體減少D.前列腺液培養(yǎng)：陰性E.直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)255.患者男性，20歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明顯萎縮變小，左睪正常。下一步的處理措施為()。D.行睪丸固定手術(shù)E.行睪丸切除手術(shù)解析：患者20歲青年男性，右側(cè)隱睪，右側(cè)睪丸已失去正常功能，此時(shí)無論是否行下降固定術(shù)，將來發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機(jī)率無差異，因此右側(cè)睪丸切除術(shù)為最佳選擇。256.隱睪癥在青春期男性中約占()。E.不到1%答案：D解析：在青春期有1%～3%的男孩有隱睪癥。257.尿道下裂手術(shù)治療的年齡以下列哪項(xiàng)為宜()。D.成年以后E.任何年齡都一樣解析：小兒陰莖的發(fā)育，1歲和5～6歲的小兒相近，且幼兒手術(shù)后反應(yīng)輕，早做手術(shù)。258.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合()。A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢259.所謂腎內(nèi)"安全閥"開放，是指()。A.腎血流量開始減少B.尿液開始回吸收C.腎實(shí)質(zhì)開始裂開D.腎盞在穹隆部形成小的裂隙E.腎小球?yàn)V過停止解析：腎內(nèi)"安全閥"開放，是指腎盞在穹隆部開始有小的裂隙。尿液可經(jīng)過腎內(nèi)靜脈和淋巴管反流，經(jīng)腎竇滲至腎盂和腎的周圍。"安全閥"的開放對腎組織起保護(hù)作用。260.有關(guān)隱睪的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)是不多見的()。A.隱睪惡變B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.造成不育D.造成心理不良影響E.造成兩性畸形答案：E261.下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石()。A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動后血尿D.初期血尿E.嚴(yán)重血尿伴血塊解析：結(jié)石所致血尿的特點(diǎn)是活動后出現(xiàn)。262.決定膀胱癌預(yù)后的是()。A.腫瘤大小B.腫瘤部位C.腫瘤的單發(fā)多發(fā)D.治療方法E.癌細(xì)胞分化程度和浸潤深度以及機(jī)體的免疫能力解析：膀胱癌預(yù)后與惡性程度及臨床分期有關(guān)。263.腎下垂不應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別()。A.異位腎B.腹部腫物C.肝脾腫大D.胃下垂E.多囊腎解析：腎下垂應(yīng)與ABCD所列疾病相鑒別。264.診斷前列腺增生癥時(shí)應(yīng)主要與下列哪些疾病相鑒別()。A.膀胱頸部攣縮B.膀胱結(jié)石C.膀胱憩室D.輸尿管結(jié)石E.腎囊腫解析：前列腺增生癥在臨床上應(yīng)注意與膀胱頸部攣縮、神經(jīng)源性膀胱等原因引起的排尿困難相鑒別。265.女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是()。A.慢性腎盂腎炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.腎結(jié)石合并腎積水E.間質(zhì)性膀胱炎解析：腎結(jié)核常常以反復(fù)出現(xiàn)的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。腎結(jié)核引起原發(fā)病變側(cè)腎臟無功能，并形成膀胱攣縮，對側(cè)腎積水。一側(cè)腎無功能，對側(cè)腎重度積水，引起腎功能的改變。266.下述各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因()。A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神經(jīng)源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱結(jié)石致尿頻。乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是()。B.巨大腎積水D.腎上腺神經(jīng)瘤268.關(guān)于鞘膜積液，下列哪項(xiàng)的治療最不理想()。A.精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除B.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)E.嬰兒鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術(shù)治療269.泌尿系最常見的腫瘤為()。A.腎臟腫瘤C.膀胱腫瘤D.睪丸腫瘤E.陰莖腫瘤270.導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)?)。A.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄酸鎂銨結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)是錯的()。A.抗感染治療B.堿化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的攝入E.口服氯化銨解析：磷酸鎂銨結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿性尿液中容易生成尿路結(jié)石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法。口服氯化銨可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。272.老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時(shí)不消失，最可能的原因是()。A.左腎結(jié)核B.睪丸腫瘤C.左腎積水D.絲蟲病E.左腎癌解析：腎癌壓迫癥狀可引起繼發(fā)性精索靜脈曲張，因左側(cè)精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈。273.腎癌的典型三大癥狀指()。A.血尿、疼痛和腫塊B.血尿、疼痛和高血壓C.高血鈣、疼痛和高血壓D.高血鈣、疼痛和腫塊E.消瘦、貧血和虛弱274.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種()。A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.橫紋肌肉瘤275.男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改一項(xiàng)檢查不是必需的()。A.直腸指診B.尿流率D.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿解析：此患者初步診斷為前列腺增生癥，對于該病的診斷A、B、C、E是常規(guī)必須做的檢查，以判斷疾病的嚴(yán)重程度，有無手術(shù)指征，并進(jìn)一步排除前列腺癌的可能。276.有關(guān)腎及輸尿管結(jié)石處理原則，錯誤的是()。A.結(jié)石小于1cm,光滑，無尿路梗阻及感染，可采取保守治療B.結(jié)石直徑小于1cm,但經(jīng)保守治療3個月后，出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水，應(yīng)行手術(shù)治療C.雙側(cè)腎結(jié)石：先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)，盡可能保留腎臟D.雙輸輸尿管結(jié)石：宜先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)的結(jié)石E.一側(cè)腎結(jié)石，對輸尿管結(jié)石：應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石解析：雙側(cè)腎結(jié)石：應(yīng)先處理安全的一側(cè)，盡可能保留腎臟。277.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。首選的治療方法為()。A.手術(shù)治療B.絨毛膜促性腺激素治療C.不需特殊處理D.雄激素替代療法E.以上均可278.單側(cè)輸尿管梗阻超過多長時(shí)間，腎功能即出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化()。A.1小時(shí)B.12小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)解析：根據(jù)動物實(shí)驗(yàn)觀察，單側(cè)輸尿管梗阻超過24小時(shí)，腎功能即279.TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有()。C.膀胱穿孔D.尿失禁280.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括()。A.長時(shí)間