2025年6月醫(yī)療急救技能?？荚囶}及答案

一、單選題（共20題，每題1分，共20分）

1.試題：最容易形成手餐叉樣畸形的是：（）

A.股骨頸骨折

B.肱骨踝上骨折

C.肋骨骨折

D.頸椎骨折

E.槎骨下段骨折

正確答案：【E】

答案說明：梯骨下段骨折時，若骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，側(cè)面可

見典型的“餐叉樣”畸形，正面可見“槍刺樣”畸形。股骨頸骨折

主要表現(xiàn)為髓部疼痛、活動受限等；肱骨踝上骨折多有肘部腫脹、

疼痛、畸形等表現(xiàn)；肋骨骨折主要是胸痛，隨呼吸加重等；頸椎骨

折有頸部疼痛、活動障礙等表現(xiàn)，均不會出現(xiàn)手餐叉樣畸形。

2.試題：抗利尿激素的作用主要是：

A.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管集合管對水的重吸收

B.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管對水的重吸收

C.保鈉、排鉀、保水

D.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性

E.增強(qiáng)髓祥升支粗段對NaCl的重吸收

正確答案：【A】

答案說明：抗利尿激素主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水

的通透性，促進(jìn)水的重吸收，從而減少尿量。選項(xiàng)A描述的不是抗

利尿激素的主要作用；選項(xiàng)B不全面，遠(yuǎn)曲小管和集合管都受其影

響；選項(xiàng)C不是其主要作用；選項(xiàng)D髓祥升支粗段對NaCl的重吸收

主要受其他機(jī)制調(diào)節(jié)，與抗利尿激素關(guān)系不大。

3.試題：大便潛血陽性，消化道出血至少達(dá)：（）

A.5ml

B.400ml

C.10ml

D.200ml

E.50ml

正確答案：【A】

答案說明：大便潛血試驗(yàn)陽性提示消化道出血至少達(dá)5ml。當(dāng)

出血量超過50nli時可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積血量達(dá)250?300nli時可引

起嘔血；出血量超過400?500ml,可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、心慌、

乏力等；短時間內(nèi)出血量超過1000ml,可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

4.試題：屬于分娩概念的項(xiàng)目，正確的是（）

A.妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩為早產(chǎn)

B.妊娠42周之后分娩為過期產(chǎn)

C.妊娠28周及28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)

D.臨產(chǎn)后胎兒死亡為死產(chǎn)

E.妊娠38周至周分娩為足月產(chǎn)

正確答案：【D】

5.試題：周圍血管征：（）

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.房室共同通道

C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)征

E.房間隔缺損

正確答案：【A】

答案說明：動脈導(dǎo)管未閉時，由于動脈舒張壓降低，脈壓增寬,

可出現(xiàn)周圍血管征，如水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動征等，而室

間隔缺損、法洛四聯(lián)征、房間隔缺損、房室共同通道一般不會出現(xiàn)

周圍血管征。

6.試題：右心衰患者最有診斷意義的體征是：（）

A.胸骨3?4肋間聞及收縮期雜音

B.心律明顯不齊

C.心率明顯增快

D.胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律

E.肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)

正確答案：【D】

答案說明：右心衰竭時可出現(xiàn)右心室舒張期奔馬律，是右心衰

竭的重要體征之一，對右心衰竭的診斷有重要意義。心率增快、心

律不齊可見于多種情況，并非右心衰特異性體征；胸骨左緣3-4

肋間收縮期雜音可見于多種心臟疾病，不一定是右心衰；肺動脈瓣

區(qū)第2心音亢進(jìn)常見于肺動脈高壓等，不是右心衰最具診斷意義的

體征。

7.試題：不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床表現(xiàn)的是：（）

A.心率＞150次/分

B.第一心音強(qiáng)弱不等

C.大部分由折返機(jī)制引起

D.突發(fā)突止

E.心律絕對規(guī)整

正確答案：【B】

答案說明：陣發(fā)性室上性心動過速突發(fā)突止，心率多在150-

250次/分，心律絕對規(guī)整，大部分由折返機(jī)制引起。第一心音強(qiáng)弱

不等常見于心房顫動等心律失常，不屬于陣發(fā)性室上性心動過速的

臨床表現(xiàn)。

8.試題：硝酸甘油治療變異型心絞痛的主要機(jī)制是：

A.降低心臟后負(fù)荷

B.降低心臟前負(fù)荷

C.舒張冠狀血管

D.改善心臟代謝

E.降低心肌耗氧量

正確答案：【C】

答案說明：硝酸甘油能直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平

滑肌，使全身血管擴(kuò)張，外周阻力減小，靜脈回流減少，減輕心臟

前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量。同時，硝酸甘油還能選擇性地舒張冠

狀動脈，增加冠脈血流量，改善心肌供血，這對于變異型心絞痛尤

為重要，因?yàn)樽儺愋托慕g痛主要是由于冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血,

硝酸甘油舒張冠狀血管可緩解痙攣，增加心肌供氧，從而緩解心絞

痛癥狀。其降低心肌耗氧量也是治療心絞痛的重要機(jī)制之一，但不

是治療變異型心絞痛的主要機(jī)制。降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷也是其

作用機(jī)制的一部分，但不如舒張冠狀血管對變異型心絞痛的針對性

強(qiáng)。改善心臟代謝不是硝酸甘油治療變異型心絞痛的主要機(jī)制。

9.試題：竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常用措施為：（）

A.含服異丙腎上腺素

B.口服麻黃素

C.不用藥物治療

D.靜滴去甲腎上腺素

E.皮下注射阿托品

正確答案：【C】

答案說明：竇性心動過緩，若心率不低于50次/分，且患者無

癥狀，通常無需特殊治療，以觀察為主。靜滴去甲腎上腺素主要用

于升高血壓等；口服麻黃素可用于輕度支氣管哮喘等；皮下注射阿

托品用于解除平滑肌痙攣等；含服異丙腎上腺素可用于治療房室傳

導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常，但這些一般不是針對單純心率不低于50

次/分的竇性心動過緩的常用措施。

10.試題：嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是（）

A.阻斷腦室導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體

B.激動腦室導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體

C.阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體

D.激動大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體

E.激動中腦蓋前核的阿片受體

正確答案：【B】

答案說明：嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是激動腦室導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿

片受體，通過激活內(nèi)源性抗痛系統(tǒng)，抑制P物質(zhì)等致痛物質(zhì)的釋放,

從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

11.試題：某人因進(jìn)食未煮熟的海產(chǎn)品引起腹瀉，最可能與下列

哪種細(xì)菌有關(guān)（）

A.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌

B.副溶血性弧菌

C.金黃色葡萄球菌

D.沙門氏菌

E.腸致病性大腸埃希菌

正確答案：【B】

答案說明：副溶血性弧菌主要存在于海產(chǎn)品中，人因進(jìn)食未煮

熟的海產(chǎn)品易感染副溶血性弧菌而引起腹瀉等癥狀。腸產(chǎn)毒性大腸

埃希菌主要引起嬰幼兒和旅游者腹瀉；沙門氏菌感染多與食用被污

染的肉類、蛋類等有關(guān)；金黃色葡萄球菌常因污染食物如剩飯等引

起食物中毒；腸致病性大腸埃希菌主要引起嬰幼兒腹瀉。

12.試題：腹內(nèi)臟器損傷，哪項(xiàng)不正確（）

A.有休克者多為實(shí)質(zhì)器官損傷

B.有惡心、嘔吐、便血、氣腹者，多為胃腸道損傷

C.排尿困難、血尿、外陰或會陰部牽涉痛者，提示泌尿系統(tǒng)臟

器損傷

D.內(nèi)出血及同側(cè)后背部牽涉痛常見于肝脾破裂

E.肝破裂，膽囊管損傷常有明顯腹膜炎

正確答案：【A】

答案說明：實(shí)質(zhì)器官損傷?？蓪?dǎo)致內(nèi)出血，容易出現(xiàn)休克，但

有休克并不一定都是實(shí)質(zhì)器官損傷，一些空腔臟器損傷如嚴(yán)重的腸

破裂等也可能因劇烈疼痛、感染性休克等導(dǎo)致休克，所以該選項(xiàng)說

法不正確。

13.試題：關(guān)于有形成分輸血特點(diǎn)，下列不正確的是：（）

A.提高療效

B.減少輸血反應(yīng)

C.降低心臟負(fù)荷

D.一血多用

E.有效改善血容量

正確答案：【E】

答案說明：有形成分輸血主要優(yōu)點(diǎn)是一血多用，提高療效，減

少輸血反應(yīng)，降低心臟負(fù)荷等。有形成分輸血并不能有效改善血容

量，改善血容量主要靠輸入晶體液、膠體液等。

14.試題：高壓氧艙內(nèi)輸液有發(fā)生氣栓癥的危險，主要發(fā)生在

A.0.2MPa以下的高壓氧治療中

B.加壓過程中

C.0.3MPa以上的高壓氧治療中

D.減壓過程中

E.高壓氧治療整個過程中均可發(fā)生

正確答案：【D】

答案說明：高壓氧艙內(nèi)輸液時，氣栓癥主要發(fā)生在減壓過程中。

當(dāng)減壓時，體內(nèi)氣體膨脹，如果輸液管道有破損或未夾緊等情況，

氣體就可能進(jìn)入血液循環(huán)形成氣栓。而加壓過程一般不會出現(xiàn)這種

情況，整個高壓氧治療過程中其他時段發(fā)生氣栓的風(fēng)險相對減壓時

要小很多。

15.試題：以發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征為主要臨床表

現(xiàn)：（）

A.萊姆病

B.腎綜合征出血熱

C.流行性腦脊髓膜炎

D.霍亂

E.細(xì)菌性痢疾

正確答案：【0】

答案說明：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳

染病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。腎綜合

征出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、腎損害等；細(xì)菌性痢疾主要表現(xiàn)

為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等；霍亂主要表現(xiàn)為劇烈嘔吐、腹瀉等;

萊姆病主要表現(xiàn)為慢性游走性紅斑等，均不符合題干描述。

16.試題：腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的藥物是:

A.雙喀達(dá)莫

B.阿司匹林

C.低分子右旋糖酎

D.低分子肝素

E.氯嗽格雷

正確答案：【D】

答案說明：腎病綜合征患者處于高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓、栓塞

并發(fā)癥。低分子肝素抗凝作用肯定，能有效降低血液黏稠度，預(yù)防

血栓形成，對于腎病綜合征合并腦血栓者有重要治療作用。阿司匹

林、雙喀達(dá)莫、氯嗽格雷雖也有一定抗血小板作用，但在這種情況

下不如低分子肝素作用直接和肯定。低分子右旋糖酎主要起擴(kuò)容作

用，并非主要的抗凝藥物。

17.試題：男，75歲，排尿困難5年，尿線細(xì),射程短，排尿時間

長。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍,應(yīng)先行（）

A.前列腺切除術(shù)

B.理療

C.針刺

D.導(dǎo)尿

E.輸液抗感染

正確答案：【D】

答案說明：導(dǎo)尿是解除急性尿潴留最簡便常用的方法，該患者

突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，為急性尿潴留，應(yīng)先行導(dǎo)尿

引流尿液，緩解癥狀。輸液抗感染是后續(xù)治療措施，前列腺切除術(shù)

一般不用于急性尿潴留的緊急處理，針刺和理療對于急性尿潴留效

果不佳。

18.試題：患者主訴極度口渴、乏力、尿少，尿比重增高：（）

A.低滲性缺水

B.高滲性缺水

C.等滲性缺水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

正確答案：【B】

答案說明：高滲性缺水時，失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓增

高，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致尿量

減少且尿比重增高。同時，細(xì)胞外液高滲可引起細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外

轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)缺水，患者會出現(xiàn)極度口渴、乏力等癥狀。而等

滲性缺水主要表現(xiàn)為水和鈉成比例丟失，血清鈉濃度正常，細(xì)胞外

液滲透壓正常；低滲性缺水是失鈉多于失水，血清鈉濃度降低，細(xì)

胞外液呈低滲狀態(tài)；急性水中毒和慢性水中毒主要是水潴留導(dǎo)致細(xì)

胞外液量增多，血清鈉濃度降低等不同表現(xiàn)，均不符合題干描述。

19.試題：能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是：（）

A.酚妥拉明

B.普蔡洛爾

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.苯海拉明

正確答案：【A】

答案說明：酚妥拉明是a受體阻斷劑，能選擇性地阻斷a受

體，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)，變?yōu)榻祲鹤饔?。普蔡洛爾是B受

體阻斷劑；苯海拉明是抗組胺藥；硝苯地平是鈣通道阻滯劑；硝酸

甘油是硝酸酯類藥物，它們均不能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)。

20.試題：胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是：（）

A.膽道與胰腺為相鄰器官

B.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響

C.胰腺炎胰腺腫大時可壓迫膽總管

D.膽總管與胰管有共同通道及出口

E.膽總管結(jié)石壓迫胰管

正確答案：【D】

答案說明：膽總管與胰管有共同通道及出口是胰腺疾病與膽道

疾病相關(guān)的重要解剖學(xué)基礎(chǔ)。當(dāng)共同通道受阻時，膽汁和胰液的排

泄不暢，可引發(fā)一系列疾病，如膽源性胰腺炎等。而其他選項(xiàng)雖也

有一定關(guān)聯(lián)，但不是最關(guān)鍵的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

二、多選題（共10題，每題1分，共10分）

1.試題：下列哪些注意事項(xiàng)有助于消除或預(yù)防氣道梗阻（）

A.將食物切碎，細(xì)嚼慢咽

B.對較小的孩子不要給需要仔細(xì)咀嚼的食物

C.兒童口含食物時不要行走、跑或玩耍

D.避免酗酒

E.將異物放在兒童拿不到的地方

正確答案：【ACDE】

2.試題：引起腹痛的原因有：（）

A.腫瘤浸潤

B.手法欠妥

C.腹部炎癥

D.臟器淤血

E.腸寄生蟲病

正確答案：【ABCDE】

答案說明：腹部炎癥可刺激腹膜等引起腹痛；腫瘤浸潤周圍組

織可導(dǎo)致腹痛；臟器淤血會引起局部不適產(chǎn)生腹痛；腸寄生蟲病可

導(dǎo)致腸道痙攣等引起腹痛；手法欠妥在一些檢查或操作時可能引發(fā)

腹部不適甚至腹痛。

3.試題：下列哪些情況下可用鈣劑治療（）

A.心臟驟停

B.低血鈣

C.低血壓

D.鈣通道阻滯劑中毒

E.高血鉀

正確答案：【BDE】

答案說明：高血鉀時使用鈣劑可對抗鉀離子對心肌的毒性作用;

低血鈣時需補(bǔ)充鈣劑來糾正低鈣狀態(tài)；鈣通道阻滯劑中毒時鈣劑可

作為解毒劑使用。而心臟驟停和低血壓一般不是直接使用鈣劑治療

的情況。

4.試題：經(jīng)皮起搏器治療的適應(yīng)癥有哪些（）

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.雙束支阻滯

C.血流動力學(xué)不穩(wěn)定的心動過緩

D.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

E.左前分支阻滯

正確答案：【BCDE】

5.試題：枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)為：（）

A.雙瞳孔不等大

B.呼吸驟停

C.頸項(xiàng)強(qiáng)直

D.意識比瞳孔變化早

E.意識比瞳孔變化晚

正確答案：【BCE】

6.試題：急性胸痛伴低血壓休克應(yīng)考慮（）

A.張力性氣胸

B.主動脈夾層動脈瘤破裂

C.急性心臟壓塞

D.急性肺梗塞

E.急性心肌梗塞

正確答案：【ABCDE】

答案說明：1.急性心肌梗塞：可導(dǎo)致心肌收縮力下降，心功能

急劇惡化，引起低血壓休克，同時伴有胸痛癥狀，所以A選項(xiàng)正確。

2.急性肺梗塞：大面積肺梗塞可影響氣體交換和血流動力學(xué)，導(dǎo)致

低血壓休克，常伴有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，B選項(xiàng)正確。3.主

動脈夾層動脈瘤破裂：大量血液外流，可迅速導(dǎo)致低血壓休克，且

突發(fā)劇烈胸痛，C選項(xiàng)正確。4.急性心臟壓塞：心臟受壓，心輸

出量減少，可出現(xiàn)低血壓休克，伴有胸痛等癥狀，D選項(xiàng)正確。5.

張力性氣胸：嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，導(dǎo)致低血壓休克，同時有

突發(fā)胸痛、呼吸困難等，E選項(xiàng)正確。

7.試題：發(fā)生暈車、暈機(jī)或暈船時，可給予（）

A.口服甲氧氯普胺（胃復(fù)安）10mg?20mg

B.口服VitBl20111g

C.口服西咪替丁0.2g

D.口服地西泮2.5mg^5mg

E.口服苯海拉明

正確答案：【ADE】

8.試題：梅尼埃病的常見臨床癥狀（）

A.耳聾

B.以上都不正確

C.惡心嘔吐

D.眩暈

E.耳鳴

正確答案：【ACDE】

答案說明：梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，其常見臨床癥狀

包括：眩暈，多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈；耳鳴，可為持續(xù)性或間

歇性；耳聾，早期多為低頻聽力下降；還常伴有惡心、嘔吐、面色

蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反射癥狀。所以以上選項(xiàng)均正確。

9.試題：根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)公共

衛(wèi)生事件分為哪幾類：（）

A.群眾集體事件

B.自然災(zāi)害

C.公共衛(wèi)生事件

D.社會安全事件

E.事故災(zāi)害

正確答案：【BCDE】

10.試題：糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證（）

A.顯性糖尿病合并骨質(zhì)疏松

B.嚴(yán)重精神病史

C.未控制的嚴(yán)重感染

D.青光眼

E.嚴(yán)重高血壓

正確答案：【ABCDE】

答案說明：糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證包括嚴(yán)重精神病史、

顯性糖尿病、骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重高血壓、未控制的嚴(yán)重感染、青光眼

等。這些情況使用糖皮質(zhì)激素可能會導(dǎo)致病情加重或引發(fā)嚴(yán)重不良

反應(yīng)。

三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）

L試題：連枷胸是指多處肋骨骨折。（）

A.正確

B.錯誤

正確答案：【B】

2.試題：高壓氧下心率增快，心排量增加。（）

A.正確

B.錯誤

正確答案：【B】

3.試題：腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確

定的腦器質(zhì)改變。（）

A.正確

B.錯誤

正確答案：【A】

4.試題：孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶

血病。（）

A.正確

B.錯誤

正確答案：【A】

5.試題：ARDS患者因缺氧而有肺血管收縮，肺動脈楔壓常顯著

高于正常。（）

A.正確

B.錯誤

正確答案：【B】

6.試題：淡水淹溺所致低氧血癥主要機(jī)理是肺泡改變了表面張

力而萎陷。（）

A.正確

B.錯誤

正確答案：【A】

7.試題：張力性氣胸急救原則首先應(yīng)氣管插管輔助呼吸。（）

A.正確

B.錯誤

正確答案：【B】

8.試題：動脈導(dǎo)管未閉可以在胸骨右緣第2肋間聽到連續(xù)機(jī)器

樣雜音，向右鎖骨下窩或頸背部傳導(dǎo)。（）

A.正確

B.錯誤

正確答案：【B】

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