2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-藥理學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型考題)2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-藥理學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】某藥物通過(guò)抑制鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶發(fā)揮抗結(jié)核作用，其代表藥物是；A.異煙肼；B.乙胺丁醇；C.利福平；D.吡嗪酰胺?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】異煙肼是抗結(jié)核藥的核心藥物，通過(guò)抑制分枝桿菌細(xì)胞壁合成所需的鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶發(fā)揮作用。乙胺丁醇主要作用于結(jié)核分枝桿菌的細(xì)胞壁合成，利福平抑制RNA聚合酶，吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中激活產(chǎn)生抗結(jié)核作用?！绢}干2】下列屬于抗凝藥物的是；A.阿司匹林；B.螺內(nèi)酯；C.氫氧化鋁；D.苯巴比妥?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】阿司匹林通過(guò)不可逆抑制環(huán)氧化酶（COX）減少前列腺素合成從而抗血小板聚集。螺內(nèi)酯為利尿劑；氫氧化鋁用于抗酸；苯巴比妥為鎮(zhèn)靜催眠藥。【題干3】布洛芬的嚴(yán)重副作用主要與哪項(xiàng)相關(guān)；A.肝毒性；B.胃腸道反應(yīng)；C.腎毒性；D.骨髓抑制?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】布洛芬的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)10%-30%，與抑制前列腺素合成導(dǎo)致黏膜保護(hù)作用減弱有關(guān)。肝毒性多見(jiàn)于過(guò)量用藥或合并肝病，腎毒性較少見(jiàn)，骨髓抑制與劑量相關(guān)?！绢}干4】對(duì)氨基苯甲酸（PABA）的合成代謝類(lèi)似物是；A.甲氨蝶呤；B.葉酸；C.苯甲酸；D.乙酰水楊酸?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】苯甲酸通過(guò)抑制二氫葉酸合成酶阻斷細(xì)菌葉酸代謝，而甲氨蝶呤為葉酸類(lèi)似物，葉酸為正常代謝成分，乙酰水楊酸通過(guò)抑制COX?！绢}干5】下列描述符合多柔比星特點(diǎn)的是；A.主要經(jīng)肝藥酶代謝；B.可引起心臟毒性；C.脂溶性極高；D.起效時(shí)間極短?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】多柔比星為蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤藥，其蒽環(huán)結(jié)構(gòu)可嵌入DNA雙鏈，長(zhǎng)期暴露易引發(fā)心臟線(xiàn)粒體功能障礙（如心力衰竭），經(jīng)腎臟排泄為主。脂溶性中等，需靜脈注射?！绢}干6】糖皮質(zhì)激素治療自身免疫病的主要機(jī)制是；A.抑制補(bǔ)體活性；B.促進(jìn)T細(xì)胞凋亡；C.抑制巨噬細(xì)胞吞噬；D.阻斷IL-2受體?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制補(bǔ)體C3轉(zhuǎn)化酶及調(diào)理作用減弱免疫復(fù)合物沉積，同時(shí)抑制抗體產(chǎn)生。T細(xì)胞凋亡相關(guān)的是抗胸腺藥物（如環(huán)磷酰胺），巨噬細(xì)胞吞噬相關(guān)的是抗吞噬藥（如右旋糖酐）?！绢}干7】可逆性競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑對(duì)受體作用的描述錯(cuò)誤的是；A.與效應(yīng)藥聯(lián)用可降低副作用；B.能部分激動(dòng)受體；C.需多次給藥恢復(fù)敏感性；D.與激動(dòng)劑不產(chǎn)生協(xié)同作用?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】可逆性拮抗劑（如阿托品）僅阻斷受體，不能激動(dòng)或部分激動(dòng)受體。與激動(dòng)劑聯(lián)用可部分抵消激動(dòng)效應(yīng)（如解磷定解救有機(jī)磷中毒），但不會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用。受體敏感性無(wú)需恢復(fù)。【題干8】某患者使用噻嘧啶類(lèi)藥物后出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血，最可能的原因是；A.葉酸缺乏；B.維生素B12缺乏；C.氨基蝶呤過(guò)量；D.丙酸氟替卡松副作用?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤）抑制二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致葉酸缺乏；維生素B12拮抗劑（如甲砜咪唑）抑制二硫鍵還原酶，導(dǎo)致維生素B12缺乏，兩者均可引起巨幼細(xì)胞性貧血。【題干9】下列藥物不通過(guò)腎臟排泄的是；A.丙磺舒；B.呋塞米；C.地高辛；D.苯妥英鈉?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】地高辛主要經(jīng)肝臟代謝，僅少量經(jīng)腎排出（腎清除率<10%）。丙磺舒為腎小管競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，呋塞米經(jīng)腎排出>90%，苯妥英鈉經(jīng)肝代謝并經(jīng)腎排泄。【題干10】關(guān)于5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的副作用，錯(cuò)誤的是；A.性功能障礙；B.遲發(fā)性出血性腸炎；C.便秘；D.失眠。【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSRIs常見(jiàn)副作用包括性功能障礙（男性勃起障礙、女性性欲減退）、胃腸道反應(yīng)（如惡心、便秘）、失眠及焦慮加重。遲發(fā)性出血性腸炎多見(jiàn)于抗血小板藥（如阿司匹林）?！绢}干11】某藥物通過(guò)抑制腺苷酸環(huán)化酶發(fā)揮降壓作用，其代表藥物是；A.硝苯地平；B.氨氯地平；C.卡托普利；D.依那普利?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），通過(guò)抑制ACE減少血管緊張素Ⅱ生成，氨氯地平為鈣通道阻滯劑（CCB），硝苯地平為二氫吡啶類(lèi)CCB，兩者均不抑制腺苷酸環(huán)化酶。【題干12】下列描述符合苯二氮?類(lèi)藥物特點(diǎn)的是；A.主要抑制NMDA受體；B.可引起耐受性；C.起效時(shí)間超過(guò)2小時(shí)；D.長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生依賴(lài)。【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯二氮?類(lèi)藥物通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）與GABA受體結(jié)合發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用，長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生生理依賴(lài)（但戒斷反應(yīng)為苯二氮?類(lèi)樣）。NMDA受體抑制是抗癲癇藥（如氯硝西泮）的特點(diǎn)，起效時(shí)間多在15-30分鐘?！绢}干13】某患者使用抗病毒藥后出現(xiàn)結(jié)晶尿，最可能的原因是；A.奧司他韋；B.利巴韋林；C.阿昔洛韋；D.瑞德西韋。【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿昔洛韋經(jīng)腎排泄時(shí)若濃度過(guò)高易形成結(jié)晶，需增加水分?jǐn)z入。奧司他韋為流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，瑞德西韋為RNA聚合酶抑制劑，利巴韋林為廣譜抗病毒藥但無(wú)結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】關(guān)于地高辛中毒的毒性表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是；A.黃視神經(jīng)病變；B.室性早搏；C.低鉀血癥；D.精神癥狀?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】地高辛中毒典型表現(xiàn)為黃視神經(jīng)病變（綠視癥）、室性早搏及房室傳導(dǎo)阻滯，但低鉀血癥是洋地黃中毒的誘因而非表現(xiàn)。精神癥狀（如幻覺(jué)）多見(jiàn)于高劑量或腎功能不全者。【題干15】下列藥物可引起骨髓抑制的是；A.阿司匹林；B.糖皮質(zhì)激素；C.長(zhǎng)春新堿；D.苯海拉明?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】長(zhǎng)春新堿通過(guò)抑制微管蛋白聚合抑制腫瘤細(xì)胞分裂，導(dǎo)致骨髓抑制（如白細(xì)胞減少）。糖皮質(zhì)激素可引起免疫性溶血性貧血及血小板減少，但非直接骨髓抑制。阿司匹林抑制血小板聚集，苯海拉明為H1受體拮抗劑?！绢}干16】某藥物可增強(qiáng)地高辛療效并加重毒性，其機(jī)制是；A.抑制地高辛代謝；B.減少其腎排泄；C.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗；D.影響P-糖蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】地高辛主要經(jīng)CYP3A4代謝，西柚中的呋喃香豆素抑制CYP3A4，增加血藥濃度。P-糖蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制藥（如維拉帕米）可減少地高辛經(jīng)腎排泄，但作用較弱?！绢}干17】下列抗腫瘤藥主要作用于有絲分裂期的是；A.紫杉醇；B.順鉑；C.5-氟尿嘧啶；D.卡鉑?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】紫杉醇通過(guò)穩(wěn)定微管抑制腫瘤細(xì)胞分裂（作用于M期）。順鉑和卡鉑為鉑類(lèi)烷化劑，主要與DNA交聯(lián)，抑制DNA復(fù)制（S期）。5-氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶，阻斷S期?！绢}干18】關(guān)于奧美拉唑的作用特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是；A.不可逆抑制H+/K+-ATP酶；B.需餐后服用；C.對(duì)幽門(mén)螺桿菌無(wú)直接根除作用；D.可增加胃酸分泌?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】奧美拉唑通過(guò)不可逆抑制質(zhì)子泵（H+/K+-ATP酶）減少胃酸分泌，餐后服用可減少食物對(duì)吸收的干擾。其對(duì)幽門(mén)螺桿菌無(wú)直接殺菌作用，根除需聯(lián)合抗生素?！绢}干19】某患者使用非甾體抗炎藥后出現(xiàn)水腫，最可能的原因是；A.胃腸道出血；B.前列腺素抑制；C.腎小管重吸收增強(qiáng)；D.過(guò)敏反應(yīng)。【參考答案】C【詳細(xì)解析】NSAIDs（如雙氯芬酸）抑制腎臟前列腺素合成，導(dǎo)致腎血流量減少、Na+重吸收增加，引發(fā)高血壓和水腫。胃腸道出血與抑制前列腺素抑制黏膜保護(hù)作用相關(guān)，過(guò)敏反應(yīng)多出現(xiàn)皮疹。【題干20】下列描述符合米諾地爾特點(diǎn)的是；A.主要用于治療前列腺癌；B.可增強(qiáng)α1受體活性；C.通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ升高血壓；D.為局部外用藥物。【參考答案】D【詳細(xì)解析】米諾地爾為外用α1D受體激動(dòng)劑，促進(jìn)毛囊血管增生（用于男性脫發(fā)），局部使用。前列腺癌治療用finasteride（非那雄胺）。α1受體激動(dòng)藥（如特拉唑嗪）用于前列腺癌。抑制血管緊張素Ⅱ可用ACEI或ARB類(lèi)藥物。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-藥理學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】抗心律失常藥分為哪四類(lèi)？I類(lèi)藥的主要機(jī)制是什么？【選項(xiàng)】A.鈉通道阻滯劑，抑制鈉離子內(nèi)流；B.鈉鈣交換體抑制劑，抑制鈣離子內(nèi)流；C.Ⅰ類(lèi)（丙吡胺型）為鈉通道阻滯劑，Ⅱ類(lèi)（胺碘酮型）為鉀通道阻滯劑；D.Ⅰ類(lèi)（利多卡因型）為鈉通道阻滯劑?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】抗心律失常藥分為I-IV類(lèi)，I類(lèi)藥直接作用于鈉通道。Ⅰa（如普魯卡因胺）、Ⅰb（如利多卡因）、Ⅰc（如莫尼普利）均屬鈉通道阻滯劑，通過(guò)抑制鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)。選項(xiàng)D準(zhǔn)確描述Ⅰ類(lèi)藥機(jī)制，其他選項(xiàng)混淆鈉、鈣通道或分類(lèi)錯(cuò)誤?！绢}干2】地高辛治療心衰的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.嘔吐與腹痛；B.黃視癥（視物色黃）；C.心律失常（室早）；D.意識(shí)模糊?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】地高辛中毒的早期癥狀為黃視癥（視覺(jué)異常），典型表現(xiàn)為看燈光呈黃色，由視覺(jué)通路多巴胺能神經(jīng)反應(yīng)引起。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為胃腸道反應(yīng)，多見(jiàn)于急性中毒；選項(xiàng)C為中毒后心律失常，多見(jiàn)于洋地黃中毒；選項(xiàng)D罕見(jiàn)且多為嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。【題干3】糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的機(jī)制主要與哪種激素有關(guān)？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素；B.胰島素；C.雄激素；D.雌激素?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）抑制成骨細(xì)胞活性并增加破骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨礦物質(zhì)流失。長(zhǎng)期使用可致骨質(zhì)疏松。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)與骨代謝無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干4】普萘洛爾的藥代動(dòng)力學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.起效快（5分鐘），半衰期30分鐘；B.起效慢（30分鐘），半衰期6小時(shí)；C.起效快（5分鐘），半衰期12小時(shí)；D.起效慢（1小時(shí)），半衰期24小時(shí)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】普萘洛爾為脂溶性β受體阻滯劑，口服吸收快但個(gè)體差異大，通常起效時(shí)間為30-60分鐘，半衰期約6小時(shí)。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)時(shí)間參數(shù)與實(shí)際藥代特征不符?！绢}干5】苯二氮?類(lèi)藥物經(jīng)肝臟代謝時(shí)，首過(guò)效應(yīng)最顯著的是？【選項(xiàng)】A.勞拉西泮；B.地西泮；C.奧沙西泮；D.塊司他濱。【參考答案】A【詳細(xì)解析】勞拉西泮首過(guò)效應(yīng)顯著（生物利用度約25%），需靜脈給藥。地西泮、奧沙西泮首過(guò)效應(yīng)較低（生物利用度分別為40%和60%）。塊司他濱為長(zhǎng)效制劑，首過(guò)效應(yīng)不顯著。選項(xiàng)A正確?！绢}干6】阿托品的抗膽堿作用不包括？【選項(xiàng)】A.抑制腺體分泌；B.擴(kuò)瞳；C.抑制心肌收縮力；D.舒張支氣管平滑肌?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】阿托品為M受體拮抗劑，抑制腺體分泌（唾液、汗液）、擴(kuò)瞳（瞳孔括約肌解離）、加快心率（竇房結(jié)M受體抑制）。選項(xiàng)D舒張支氣管平滑肌為β2受體激動(dòng)作用（如沙丁胺醇），與阿托品無(wú)關(guān)。【題干7】布洛芬的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)哪種途徑排出？【選項(xiàng)】A.腎臟排泄；B.肝臟膽汁排泄；C.腸道吸收再排；D.糞便排出。【參考答案】A【詳細(xì)解析】布洛芬為非甾體抗炎藥，經(jīng)肝臟代謝生成2-單硝酸布洛芬等產(chǎn)物，最終80%以原形經(jīng)腎臟排泄。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（膽汁排泄）為次要途徑，選項(xiàng)C（腸肝循環(huán)）不顯著?！绢}干8】華法林與維生素K競(jìng)爭(zhēng)性抑制的酶是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原激酶；B.維生素K依賴(lài)性羧化酶；C.激肽酶；D.磷脂酶A2。【參考答案】B【詳細(xì)解析】華法林通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)性羧化酶，阻斷凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化，從而發(fā)揮抗凝作用。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)與凝血機(jī)制無(wú)關(guān)?！绢}干9】青霉素類(lèi)抗菌藥穿透哪種細(xì)胞結(jié)構(gòu)的能力最弱？【選項(xiàng)】A.真核細(xì)胞膜；B.革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁；C.革蘭氏陰性菌外膜；D.肌原纖維?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】青霉素通過(guò)抑制肽聚糖合成抑制革蘭氏陽(yáng)性菌（厚肽聚糖層）。革蘭氏陰性菌外膜含脂多糖層（LPS），可阻止青霉素穿透。真核細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層對(duì)青霉素?zé)o屏障作用。選項(xiàng)C正確?！绢}干10】利多卡因主要用于治療哪種心律失常？【選項(xiàng)】A.房顫；B.陣發(fā)性室上速；C.病毒性心肌炎引起的室性心律失常；D.心力衰竭伴室早?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】利多卡因通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程（APD），抑制室性異位搏動(dòng)，是病毒性心肌炎合并室性心律失常的首選藥物。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D需根據(jù)LVEF評(píng)估是否需胺碘酮?！绢}干11】氨基糖苷類(lèi)抗生素的耳毒性主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.阻斷鈣離子通道；B.抑制線(xiàn)粒體呼吸鏈；C.誘導(dǎo)耳蝸毛細(xì)胞凋亡；D.干擾DNA復(fù)制。【參考答案】B【詳細(xì)解析】氨基糖苷類(lèi)（如慶大霉素）抑制細(xì)菌核糖體30S亞基，同時(shí)通過(guò)自由基損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞線(xiàn)粒體，導(dǎo)致耳毒性（聽(tīng)力下降、前庭功能障礙）。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)與耳毒性無(wú)關(guān)。【題干12】奧美拉唑治療消化性潰瘍的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制H?/K?-ATP酶；B.活化CYP450酶；C.抑制胰酶活性；D.促進(jìn)胃黏膜血流?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑（PPI），不可逆抑制胃壁細(xì)胞H?/K?-ATP酶（質(zhì)子泵），阻斷胃酸分泌。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)與奧美拉唑作用無(wú)關(guān)?！绢}干13】多沙唑嗪通過(guò)哪種受體發(fā)揮α1腎上腺素能受體阻滯作用？【選項(xiàng)】A.α1A；B.α1B；C.α1D；D.α1E。【參考答案】A【詳細(xì)解析】多沙唑嗪為α1腎上腺素能受體阻滯劑，主要作用于α1A亞型（分布于血管平滑?。?，導(dǎo)致血管舒張，用于高血壓和前列腺增生。選項(xiàng)A正確。其他亞型分布不同（如α1B分布于腦）?！绢}干14】左旋多巴治療帕金森病的“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.觸發(fā)期；B.穩(wěn)定期；C.耐受期；D.撤退期?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”指左旋多巴療效突然增強(qiáng)或減弱，多見(jiàn)于長(zhǎng)期用藥后（耐受期），與多巴胺受體調(diào)節(jié)異常相關(guān)。選項(xiàng)C正確。其他時(shí)期無(wú)此典型表現(xiàn)?！绢}干15】地高辛與洋地黃毒苷藥代動(dòng)力學(xué)重疊率高，主要因兩者？【選項(xiàng)】A.代謝酶相同；B.肝臟排泄速率相近；C.蛋白結(jié)合率一致；D.組織分布相似?！具x項(xiàng)】A【詳細(xì)解析】地高辛與洋地黃毒苷均通過(guò)CYP3A4代謝，代謝酶相同導(dǎo)致血藥濃度重疊，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)與藥代重疊無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】苯妥英鈉用于控制癲癇的哪種發(fā)作類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.陣發(fā)性肌陣攣；B.全面強(qiáng)直陣攣；C.失神發(fā)作；D.部分性復(fù)雜驚厥?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】苯妥英鈉為廣譜抗癲癇藥，對(duì)肌陣攣（小發(fā)作）和強(qiáng)直陣攣（大發(fā)作）有效，但對(duì)失神發(fā)作（非驚厥性）效果較差。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)C需選用丙戊酸鈉或拉莫三嗪?！绢}干17】肝性腦病出現(xiàn)撲翼樣震顫的原因是？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺抑制碳酸酐酶；B.乳果糖促進(jìn)氨代謝；C.丙戊酸抑制谷氨酰胺合成酶；D.乳果糖促進(jìn)氨進(jìn)入腦組織?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】肝性腦病時(shí)血氨升高，通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，與谷氨酸合成谷氨酰胺，導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制和撲翼樣震顫。乳果糖可促進(jìn)腸道氨排泄，間接減少血氨。選項(xiàng)D正確。【題干18】他汀類(lèi)藥物降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制HMG-CoA還原酶活性；B.促進(jìn)LDL受體表達(dá)；C.增加肝細(xì)胞膽固醇合成；D.抑制膽固醇氧化酶?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】他汀類(lèi)（如阿托伐他?。┩ㄟ^(guò)抑制膽固醇合成的限速酶HMG-CoA還原酶，減少肝細(xì)胞膽固醇合成，上調(diào)肝細(xì)胞LDL受體表達(dá)，促進(jìn)LDL-C清除。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)機(jī)制與事實(shí)相反?！绢}干19】格列本脲治療糖尿病的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.2型糖尿病；B.腎功能不全；C.胃腸道梗阻；D.嚴(yán)重肝功能異常?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】格列本脲經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者易因蓄積導(dǎo)致低血糖、過(guò)敏反應(yīng)甚至死亡。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)D（嚴(yán)重肝損）因影響藥物代謝也需慎用，但本題最佳答案為B?！绢}干20】多沙唑嗪治療前列腺增生的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制5α-還原酶；B.阻滯α1腎上腺素能受體；C.增強(qiáng)雄激素受體活性；D.抑制前列腺素合成?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】多沙唑嗪為α1腎上腺素能受體阻滯劑，阻斷分布于前列腺和膀胱逼尿肌的α1受體，緩解平滑肌痙攣，改善前列腺增生癥狀。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)機(jī)制與藥物無(wú)關(guān)。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-藥理學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】某藥物在體內(nèi)通過(guò)哪些途徑代謝？(A)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)(B)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶(C)硫酸酯化(D)所有上述途徑【參考答案】D【詳細(xì)解析】藥物代謝途徑包括細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)（A）、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶（B）、硫酸酯化（C）及結(jié)合反應(yīng)（如谷胱甘肽結(jié)合）。選項(xiàng)D正確，因多種代謝途徑共同參與藥物分解，且不同藥物可能側(cè)重不同途徑。【題干2】傳出神經(jīng)末梢釋放哪種神經(jīng)遞質(zhì)被乙酰膽堿酯酶水解？(A)去甲腎上腺素(B)乙酰膽堿(C)5-羥色胺(D)多巴胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】傳出神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿（B），其作用被乙酰膽堿酯酶水解終止。去甲腎上腺素（A）由腎上腺素能神經(jīng)釋放，5-羥色胺（C）和多巴胺（D）為肽能神經(jīng)遞質(zhì)，但水解機(jī)制不同?！绢}干3】描述藥效學(xué)中負(fù)反饋調(diào)節(jié)正確的是？(A)受體激活后引起效應(yīng)遞增(B)效應(yīng)器激活抑制受體功能(C)效應(yīng)遞質(zhì)濃度降低(D)受體脫敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】負(fù)反饋調(diào)節(jié)指效應(yīng)遞質(zhì)濃度升高后抑制自身合成或釋放（C）。選項(xiàng)B為“前反饋”，D為“適應(yīng)性調(diào)節(jié)”，A與負(fù)反饋機(jī)制相反。【題干4】哪個(gè)藥物屬于Ib類(lèi)抗心律失常藥？(A)胺碘酮(B)普羅帕酮(C)利多卡因(D)索他洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ib類(lèi)抗心律失常藥（C）為利多卡因，對(duì)快反應(yīng)細(xì)胞鈉通道強(qiáng)效阻滯，用于室性心律失常。胺碘酮（A）為III類(lèi)，普羅帕酮（B）和索他洛爾（D）屬I(mǎi)c類(lèi)?！绢}干5】藥物代謝酶誘導(dǎo)劑不包括？(A)苯巴比妥(B)地高辛(C)苯妥英(D)利福平【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯巴比妥（A）、苯妥英（C）、利福平（D）均為藥物代謝酶誘導(dǎo)劑，可增加UGT酶、CYP450活性。地高辛（B）為強(qiáng)心苷類(lèi)，無(wú)誘導(dǎo)代謝酶作用。【題干6】描述藥物相互作用錯(cuò)誤的是？(A)酶抑制劑增加原型藥物血藥濃度(B)競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑減少藥物吸收(C)代謝酶誘導(dǎo)劑加速藥物排泄(D)受體拮抗劑增強(qiáng)效應(yīng)藥物作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑（B）可能延緩藥物吸收，但主要影響吸收速度而非程度。選項(xiàng)D正確，拮抗劑與效應(yīng)藥物協(xié)同可能增強(qiáng)療效（如β受體阻斷劑與地高辛）?！绢}干7】藥物毒性反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，屬于重度的是？(A)輕度頭暈(B)中度皮疹(C)重度器官衰竭(D)重度惡心【參考答案】C【詳細(xì)解析】毒性反應(yīng)分級(jí)：輕度（A、B）、中度（D）、重度（C）。重度反應(yīng)指器官功能?chē)?yán)重?fù)p害，需立即停藥并干預(yù)?！绢}干8】描述藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)錯(cuò)誤的是？(A)T1/2反映藥物半衰期(B)CLCr為腎清除率(C)Km為米氏常數(shù)(D)Vd為分布容積【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLCr（B）為腎小球?yàn)V過(guò)率，實(shí)際常用Ccr（內(nèi)生肌酐清除率）評(píng)估腎排泄功能。Km（C）為米氏常數(shù)，表征酶催化效率，D正確。【題干9】哪種藥物通過(guò)抑制鈣通道減少鈣內(nèi)流？(A)硝苯地平(B)維拉帕米(C)阿替洛爾(D)胺碘酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】鈣通道阻滯劑（A）如硝苯地平，選擇性阻滯L型鈣通道，減少心肌和血管平滑肌細(xì)胞鈣內(nèi)流。維拉帕米（B）為非選擇性阻滯劑，阿替洛爾（C）為β受體阻滯劑，胺碘酮（D）為III類(lèi)抗心律失常藥。【題干10】描述藥物代謝個(gè)體差異錯(cuò)誤的是？(A)遺傳多態(tài)性影響代謝酶活性(B)年齡改變酶活性(C)疾病導(dǎo)致代謝酶誘導(dǎo)(d)體質(zhì)量與代謝速率無(wú)關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】體質(zhì)量（D）影響藥物分布容積和清除率，但代謝速率與體脂含量、酶活性相關(guān)。遺傳（A）、年齡（B）、疾病（C）均顯著影響代謝酶功能?！绢}干11】藥物吸收最佳pH范圍是？(A)酸性3-5(B)中性6-7(C)堿性8-10(D)強(qiáng)堿性12以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】弱酸性藥物（如阿司匹林）在酸性環(huán)境（A）中電離減少，易吸收。弱堿性藥物在堿性環(huán)境（C）吸收佳。強(qiáng)酸性/堿性（B、D）環(huán)境抑制吸收?！绢}干12】描述藥物分布特點(diǎn)錯(cuò)誤的是？(A)脂溶性藥物易透過(guò)血腦屏障(B)蛋白結(jié)合率高的藥物游離度低(C)首過(guò)效應(yīng)影響口服生物利用度(D)藥物蓄積與排泄途徑有關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】蛋白結(jié)合率高的藥物（B）游離度低，但結(jié)合態(tài)藥物難以跨膜，因此藥效主要由游離態(tài)決定。選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤?！绢}干13】藥物作用靶點(diǎn)特性描述正確的是？(A)受體亞型決定藥效特異性(B)拮抗劑無(wú)臨床應(yīng)用價(jià)值(C)部分激動(dòng)劑作用介于激動(dòng)劑與拮抗劑之間(D)內(nèi)源性配體無(wú)生理作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】C正確，部分激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可部分激活受體，作用弱于激動(dòng)劑但強(qiáng)于拮抗劑。選項(xiàng)A正確，但B（拮抗劑用于受體超敏狀態(tài)）和D（內(nèi)源性配體如5-HT調(diào)節(jié)生理功能）均正確?！绢}干14】藥物作用時(shí)間差異與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？(A)半衰期(B)給藥途徑(C)首過(guò)效應(yīng)(D)藥物穩(wěn)定性【參考答案】C【詳細(xì)解析】首過(guò)效應(yīng)（C）影響生物利用度而非作用時(shí)間，作用時(shí)間由半衰期（A）、給藥途徑（B）和藥物降解（D）決定?！绢}干15】描述藥物代謝酶抑制錯(cuò)誤的是？(A)氟康唑抑制CYP450酶(B)西咪替丁抑制CYP2C9(C)利福平誘導(dǎo)UGT酶(D)苯巴比妥誘導(dǎo)CYP2E1【參考答案】B【詳細(xì)解析】西咪替?。˙）主要抑制CYP3A4，而非CYP2C9。選項(xiàng)A正確（氟康唑抑制CYP2C9/3A4），C、D正確?！绢}干16】藥物作用靶點(diǎn)中，描述錯(cuò)誤的是？(A)G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)(B)離子通道直接改變膜電位(C)酶活性調(diào)節(jié)產(chǎn)物生成(D)核受體調(diào)控基因表達(dá)【參考答案】C【詳細(xì)解析】C錯(cuò)誤，酶活性調(diào)節(jié)通常通過(guò)變構(gòu)效應(yīng)或共價(jià)修飾，直接調(diào)節(jié)底物產(chǎn)物生成需酶活性變化（如抑制/激活）。【題干17】描述藥物毒性反應(yīng)分級(jí)正確的是？(A)輕度：需停藥觀察(B)中度：影響日常活動(dòng)(C)重度：危及生命(D)輕度：無(wú)需特殊處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】C正確，重度毒性（C）需緊急干預(yù)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（輕度需觀察），B正確（中度影響生活），D錯(cuò)誤（輕度可能需處理）?！绢}干18】藥物相互作用中，描述正確的是？(A)華法林與維生素C競(jìng)爭(zhēng)代謝酶(B)地高辛與奎尼丁減少腎排泄(C)阿司匹林與華法林增加出血風(fēng)險(xiǎn)(D)乙醇與嗎啡降低中樞抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】C正確，阿司匹林（A）抑制COX酶，增強(qiáng)華法林（B）抗凝作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。乙醇（D）增強(qiáng)嗎啡中樞抑制需糾正，A錯(cuò)誤（維生素C代謝不依賴(lài)同一酶）?！绢}干19】藥效學(xué)參數(shù)比較中，描述正確的是？(A)高親和力藥物EC50低(B)低敏感受體ED50高(C)ED50與分布容積相關(guān)(D)受體調(diào)節(jié)劑僅包括激動(dòng)劑和拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】B正確，低敏感受體（如β2受體）ED50高（需更高濃度激活）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（高親和力EC50低但ED50可能受其他因素影響），C錯(cuò)誤（ED50主要與劑量-效應(yīng)關(guān)系相關(guān)），D錯(cuò)誤（部分激動(dòng)劑、非選擇性拮抗劑等也屬受體調(diào)節(jié)劑）?！绢}干20】描述藥物代謝酶誘導(dǎo)錯(cuò)誤的是？(A)苯巴比妥誘導(dǎo)CYP2B6(B)地高辛誘導(dǎo)UGT酶(C)利福平誘導(dǎo)CYP3A4(D)氟伏沙明誘導(dǎo)UGT酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】B錯(cuò)誤，地高辛為原型藥物，無(wú)誘導(dǎo)代謝酶作用。選項(xiàng)A正確（苯巴比妥誘導(dǎo)CYP2D6/2B6），C正確（利福平誘導(dǎo)CYP2C9/3A4），D正確（氟伏沙明誘導(dǎo)UGT酶）。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-藥理學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】關(guān)于腎上腺素受體亞型的分布及效應(yīng)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.α1受體主要分布于血管平滑肌，引起血管收縮B.β2受體激活可導(dǎo)致支氣管平滑肌舒張C.M3受體激動(dòng)時(shí)，唾液腺分泌增加D.δ受體在心血管系統(tǒng)中發(fā)揮主要調(diào)節(jié)作用【參考答案】D【詳細(xì)解析】δ受體主要分布于腸道平滑肌和腺體，參與調(diào)節(jié)消化液分泌及蠕動(dòng)，心血管系統(tǒng)中起主要作用的是α和β受體，故D錯(cuò)誤?！绢}干2】肝藥酶CYP450家族中，對(duì)苯妥英代謝影響最大的亞型是？【選項(xiàng)】A.CYP2C9B.CYP3A4C.CYP1A2D.CYP2D6【參考答案】B【詳細(xì)解析】CYP3A4是苯妥英的主要代謝酶，其活性個(gè)體差異顯著，可導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)，臨床需監(jiān)測(cè)劑量?！绢}干3】關(guān)于抗生素的分類(lèi)，屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的是？【選項(xiàng)】A.林可霉素B.頭孢哌酮C.復(fù)方新諾明D.慶大霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢哌酮屬于頭孢菌素類(lèi)（β-內(nèi)酰胺類(lèi)），林可霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，復(fù)方新諾明含青霉素和磺胺，慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)?！绢}干4】地高辛治療洋地黃中毒時(shí)，優(yōu)先使用的拮抗劑是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.阿托品C.離子交換樹(shù)脂D.奎尼丁【參考答案】C【詳細(xì)解析】地高辛中毒時(shí)，離子交換樹(shù)脂可結(jié)合腸道吸收的藥物，減少重吸收，而阿托品用于洋地黃中毒的心律失常，奎尼丁用于房顫?！绢}干5】下列藥物與肝藥酶CYP450的相互作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥誘導(dǎo)CYP3A4升高華法林代謝B.苯妥英抑制CYP2C9增強(qiáng)華法林效應(yīng)C.西咪替丁抑制CYP2D6升高普奈洛爾血藥濃度D.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不受抗抑郁藥影響【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗抑郁藥（如米帕明）誘導(dǎo)UGT酶，影響華法林、苯妥英的代謝，D錯(cuò)誤?！绢}干6】關(guān)于抗凝血藥的相互作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鐵劑與華法林聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝作用B.肝素與華法林聯(lián)用需密切監(jiān)測(cè)INRC.乙醇攝入增加華法林代謝酶活性D.水楊酸與華法林聯(lián)用可能引起出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】乙醇抑制CYP2C9，降低華法林代謝，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，C錯(cuò)誤?！绢}干7】下列藥物不易通過(guò)血腦屏障的是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.奎寧C.多塞平D.磺芐西林【參考答案】D【詳細(xì)解析】磺芐西林為青霉素類(lèi)，因分子量較大且缺乏脂溶性基團(tuán)，難以透過(guò)血腦屏障，而其他選項(xiàng)藥物（地西泮含脂溶性基團(tuán)，奎寧和多為前藥）可透過(guò)?！绢}干8】關(guān)于地高辛的治療窗，正確的是？【選項(xiàng)】A.血藥濃度5-10μg/LB.有效濃度10-20μg/LC.中毒濃度>2μg/LD.個(gè)體差異可通過(guò)劑量調(diào)整解決【參考答案】C【詳細(xì)解析】中毒劑量下地高辛血藥濃度即可>2μg/L，治療窗狹窄且存在顯著個(gè)體差異（遺傳多態(tài)性），D錯(cuò)誤?！绢}干9】關(guān)于抗生素的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.頭孢類(lèi)時(shí)間依賴(lài)性抗菌療效B.萬(wàn)古霉素半衰期個(gè)體差異大C.氨芐西林經(jīng)腎和非腎雙重途徑排泄D.多西環(huán)素需空腹服用以吸收【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢類(lèi)抗生素抗菌活性呈時(shí)間依賴(lài)性，需保證血藥濃度持續(xù)達(dá)標(biāo)；萬(wàn)古霉素半衰期較穩(wěn)定；氨芐西林主要經(jīng)腎排泄；多西環(huán)素空腹吸收更好但胃酸不影響?！绢}干10】關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.藥物過(guò)敏屬不可預(yù)測(cè)毒性B.慢性毒性需長(zhǎng)期大劑量才能發(fā)生C.肝性腦病患者禁用對(duì)乙酰氨基酚D.諾氟沙星過(guò)量可能導(dǎo)致肌腱斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物毒性分為可預(yù)測(cè)（劑量相關(guān)）和不可預(yù)測(cè)（特異體質(zhì)），如嚴(yán)重肌腱退行性變可能與諾氟沙星有關(guān)（但通常需長(zhǎng)期用藥），慢性毒性也可能在較小劑量下發(fā)生（如抗病毒藥）?！绢}干11】關(guān)于地高辛的藥效學(xué)特點(diǎn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.選擇性作用于洋地黃毒苷受體B.優(yōu)先抑制Na+/K+ATP酶活性C.通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力控制心率D.主要抑制房室結(jié)傳導(dǎo)速度【參考答案】B【詳細(xì)解析】地高辛主要抑制Na+/K+ATP酶，減少細(xì)胞內(nèi)Na+濃度，促進(jìn)鈣內(nèi)流，增強(qiáng)心肌收縮力；迷走神經(jīng)張力增加由其他抗心律失常藥（如維拉帕米）引起?！绢}干12】關(guān)于抗生素的抗菌譜，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.復(fù)方新諾明覆蓋革蘭氏陰陽(yáng)性菌B.氨芐西林對(duì)銅綠假單胞菌有效C.磺胺甲噁唑與甲氧芐啶協(xié)同抗肺炎鏈球菌D.頭孢曲松對(duì)幽門(mén)螺桿菌無(wú)意義【參考答案】B【詳細(xì)解析】氨芐西林無(wú)法滲透革蘭氏陰性菌外膜，對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，而頭孢曲松對(duì)幽門(mén)螺桿菌無(wú)抗菌活性（其推薦藥為克拉霉素）?！绢}干13】關(guān)于藥物代謝的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.胃酸缺乏可降低多價(jià)陽(yáng)離子藥物吸收B.膽汁酸結(jié)合可延長(zhǎng)弱酸性藥物半衰期C.CYP2D6等位基因變異影響普萘洛爾代謝D.肝功能障礙時(shí)多巴胺受體激動(dòng)劑需減量【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃酸缺乏（如胃動(dòng)力藥）可能降低多價(jià)陽(yáng)離子（如阿托品）吸收；膽汁酸結(jié)合可延長(zhǎng)弱堿性藥物（如利福平）半衰期；普萘洛爾經(jīng)CYP2D6代謝，該酶活性多態(tài)性影響療效?！绢}干14】關(guān)于腎上腺素作用的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.α受體激動(dòng)可引起心動(dòng)過(guò)速B.β2受體激動(dòng)用于支氣管擴(kuò)張C.M受體激動(dòng)導(dǎo)致瞳孔縮小D.皮膚黏膜血管收縮由α1受體介導(dǎo)【參考答案】A【詳細(xì)解析】α受體激動(dòng)引起β1受體間接激活，導(dǎo)致心率加快，但直接α1受體激活主要引起血管收縮和心肌收縮力增強(qiáng)?！绢}干15】關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.藥物依賴(lài)需通過(guò)長(zhǎng)期用藥產(chǎn)生B.過(guò)敏反應(yīng)與劑量成正比C.氯氮平治療精神分裂癥可能引發(fā)肌張力障礙D.丙磺舒增加華法林療效需調(diào)整劑量【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯氮平可能引起肌張力障礙（錐體外系反應(yīng)）；丙磺舒抑制UGT酶，增加華法林代謝，需調(diào)整劑量；過(guò)敏反應(yīng)與劑量無(wú)關(guān)?！绢}干16】關(guān)于地高辛的藥代動(dòng)力學(xué)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.半衰期約36小時(shí)（老年縮短）B.肝藥酶代謝為主，腎功能不全影響小C.腎移植患者無(wú)需調(diào)整劑量D.肝硬化患者代謝酶活性降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】地高辛50%經(jīng)腎排泄，腎功能不全需減量；肝移植后肝功能恢復(fù)，藥酶活性可能增加，需監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量?！绢}干17】關(guān)于抗生素的抗菌機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.復(fù)方新諾明通過(guò)抑菌協(xié)同作用B.萬(wàn)古霉素抑制細(xì)胞壁肽聚糖交聯(lián)C.氨芐西林抑制青霉素結(jié)合蛋白D.多西環(huán)素抑制蛋白質(zhì)合成【參考答案】C【詳細(xì)解析】氨芐西林通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成（抑制青霉素結(jié)合蛋白活性），而青霉素結(jié)合蛋白是細(xì)胞壁合成的酶系統(tǒng)?！绢}干18】關(guān)于抗心律失常藥的分類(lèi)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.I類(lèi)鈉通道阻滯劑包括利多卡因B.II類(lèi)β受體阻滯劑為普萘洛爾C.III類(lèi)鉀通道阻滯劑含胺碘酮D.IV類(lèi)鈣通道阻滯劑為地爾硫?【參考答案】A【詳細(xì)解析】I類(lèi)鈉通道阻滯劑包括利多卡因（Ib類(lèi)，主要用于局部麻醉）、普魯卡因胺（Ia類(lèi)）和異丙腎上腺素（Ic類(lèi)），II類(lèi)為β受體阻滯劑（如普萘洛爾）。【題干19】關(guān)于藥物相互作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平與地高辛聯(lián)用可能增加療效B.硝苯地平與華法林聯(lián)用需監(jiān)測(cè)INRC.氟西汀抑制CYP2D6增強(qiáng)普萘洛爾效應(yīng)D.乙醇與頭孢菌素聯(lián)用增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝苯地平（鈣通道阻滯劑）降低血壓，可能增加地高辛吸收速度和生物利用度，導(dǎo)致療效波動(dòng)；與華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干20】關(guān)于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，正確的是？【選項(xiàng)】A.藥物成本-效果比（C/E）最優(yōu)B.成本-效用比（C/Q）適用于慢性病C.總成本-總效用比（C/TU）用于急性病D.藥物價(jià)格與療效呈正相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】C/Q適用于評(píng)價(jià)慢性病長(zhǎng)期療效（效用單位如生命年），C/TU（總成本-總效用）適用于急性?。凰幬飪r(jià)格與療效無(wú)必然正相關(guān)，可能存在“以?xún)r(jià)換量”策略。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-藥理學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】首過(guò)效應(yīng)最顯著的藥物是（）【選項(xiàng)】A.阿托品B.地高辛C.苯妥英D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】首過(guò)效應(yīng)是指藥物在首次通過(guò)肝門(mén)靜脈時(shí)被代謝的phenomenon，以阿托品（經(jīng)CYP450代謝）最典型，其生物利用度僅15%-25%，其他選項(xiàng)中地高辛經(jīng)腎排泄為主，苯妥英和硝苯地平首過(guò)效應(yīng)較輕微。【題干2】根據(jù)半衰期（t1/2）與藥物清除率（K）的關(guān)系式，下列描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.清除率與半衰期成反比B.藥物劑量與半衰期無(wú)關(guān)C.肝藥酶缺乏者半衰期延長(zhǎng)D.長(zhǎng)效制劑的半衰期通常大于2小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)公式t1/2=0.693/K，清除率K升高則半衰期縮短（A對(duì)）。半衰期與給藥劑量無(wú)關(guān)（B錯(cuò)），但肝藥酶缺乏者因代謝減慢，半衰期延長(zhǎng)（C對(duì)）。長(zhǎng)效制劑如地高辛t1/2達(dá)24小時(shí)（D對(duì)）?！绢}干3】左旋多巴吸收減少的主要原因是（）【選項(xiàng)】A.口腔皺襞分泌減少B.腸肝循環(huán)顯著C.血漿蛋白結(jié)合率高D.胃排空延遲【參考答案】B【詳細(xì)解析】左旋多巴經(jīng)腸道吸收后80%經(jīng)肝腸循環(huán)代謝，導(dǎo)致有效吸收面積減少，需與麥角堿等藥物聯(lián)用改善血藥濃度穩(wěn)定性?！绢}干4】對(duì)乙酰氨基酚中毒時(shí)關(guān)鍵檢測(cè)指標(biāo)為（）【選項(xiàng)】A.尿酸升高B.谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活性降低C.血清乳酸脫氫酶升高D.尿液尿膽原/糞膽原比值異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】急性中毒時(shí)肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致LDH釋放入血，檢測(cè)值顯著升高（>500U/L），而谷胱甘肽過(guò)氧化物酶反映抗氧化能力，D選項(xiàng)為肝硬化指標(biāo)。【題干5】藥物作用強(qiáng)度的半數(shù)有效量（ED50）與半數(shù)致死量（LD50）的比值（）【選項(xiàng)】A.越大說(shuō)明選擇性高B.等于1時(shí)無(wú)選擇性C.比值越小說(shuō)明選擇性越高D.無(wú)關(guān)聯(lián)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】選擇性指數(shù)=ED50/LD50，比值越高選擇性越低（A錯(cuò)）。比值>100倍時(shí)為高選擇性藥物（如丙咪嗪），C正確。D選項(xiàng)完全錯(cuò)誤。【題干6】水溶性藥物分布容積（Vd）計(jì)算公式為（）【選項(xiàng)】A.Vd=lg（體重/分布系數(shù)）B.Vd=1/Kp·體重C.Vd=1/Cl·體重D.Vd=分布系數(shù)×血漿濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】分布系數(shù)Kp=藥物在組織中的濃度/血漿濃度，公式Vd=1/Kp·體重（B對(duì)）。A選項(xiàng)為氣溶性藥物公式，C是代謝動(dòng)力學(xué)公式，D無(wú)意義?！绢}干7】β受體阻滯劑普萘洛爾的典型副作用不包括（）【選項(xiàng)】A.粘液細(xì)胞增生B.皮膚瘙癢C.支氣管痙攣D.轉(zhuǎn)氨酶升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】普萘洛爾可能引起粘液細(xì)胞增生（A），過(guò)敏反應(yīng)（B），轉(zhuǎn)氨酶升高（D），但支氣管痙攣多見(jiàn)于β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）?！绢}干8】某藥物在酸性溶液中穩(wěn)定性高，其制劑的最佳pH值為（）【選項(xiàng)】A.2-4B.5-7C.7-9D.9-11【參考答案】A【詳細(xì)解析】藥物在酸性環(huán)境中（pH<5）易發(fā)生脫水或分解，如對(duì)乙酰氨基酚在pH>7時(shí)水解加快，酸性條件（A）更穩(wěn)定。需注意與緩沖液pH控制區(qū)別?！绢}干9】地高辛治療量與中毒量的比值約為（）【選項(xiàng)】A.1:3B.1:10C.1:20D.1:50【參考答案】C【詳細(xì)解析】地高辛治療窗窄，治療劑量（0.5-0.8ng/mL）與中毒量（2ng/mL）相差4倍，但實(shí)際應(yīng)用中個(gè)體差異（如腎功能）使安全范圍更?。–對(duì)）?！绢}干10】苯妥英治療癲癇的機(jī)制不包括（）【選項(xiàng)】A.抑制Na+通道活性B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)元活性C.促進(jìn)5-HT再攝取D.降低腦