保健理療協(xié)議書甲方：_________（患者姓名）乙方：_________（理療機(jī)構(gòu)名稱）鑒于甲方因身體不適，經(jīng)乙方理療師診斷后，同意接受乙方的保健理療服務(wù)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，雙方經(jīng)平等協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.1乙方同意為甲方提供以下保健理療服務(wù)：（1）中醫(yī)推拿；（2）艾灸療法；（3）拔罐療法；（4）紅外線照射；（5）其他雙方約定的理療項(xiàng)目。1.2具體服務(wù)項(xiàng)目及次數(shù)由雙方協(xié)商確定，并在本協(xié)議附件中詳細(xì)列明。二、服務(wù)期限2.1本協(xié)議約定的服務(wù)期限為_________個(gè)月，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。2.2如甲方需要延長(zhǎng)服務(wù)期限，應(yīng)提前_________天向乙方提出書面申請(qǐng)，經(jīng)乙方同意后，雙方可另行協(xié)商簽訂延長(zhǎng)服務(wù)期限的協(xié)議。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式3.1保健理療服務(wù)的費(fèi)用總額為人民幣_(tái)________元，大寫：_________。3.2甲方應(yīng)按照以下方式支付服務(wù)費(fèi)用：（1）首次服務(wù)前支付_________元，即人民幣_(tái)________元，大寫：_________；（2）剩余款項(xiàng)于服務(wù)期限屆滿前支付_________元，即人民幣_(tái)________元，大寫：_________。3.3支付方式：現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬或刷卡，具體方式由甲方選擇。四、雙方權(quán)利義務(wù)4.1乙方權(quán)利義務(wù)：（1）按照協(xié)議約定提供高質(zhì)量的理療服務(wù)；（2）確保理療過(guò)程的安全，采取必要的防護(hù)措施；（3）為甲方提供合理的理療方案，并解釋理療原理及注意事項(xiàng)；（4）保護(hù)甲方隱私，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方泄露甲方個(gè)人信息。4.2甲方權(quán)利義務(wù)：（1）按照協(xié)議約定接受乙方的理療服務(wù)；（2）如實(shí)告知乙方自身健康狀況及病史，配合乙方進(jìn)行理療；（3）遵守乙方的理療場(chǎng)所規(guī)章制度，維護(hù)理療場(chǎng)所秩序；（4）對(duì)理療效果及服務(wù)過(guò)程有異議的，應(yīng)及時(shí)向乙方提出，雙方友好協(xié)商解決。五、保密條款5.1雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密及個(gè)人信息予以保密，非經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方泄露。5.2本保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然有效。六、違約責(zé)任6.1如乙方未能按照協(xié)議約定提供服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方限期改正，逾期不改的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用，并賠償由此給甲方造成的損失。6.2如甲方未能按照協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方限期支付，逾期支付的，甲方應(yīng)按日支付違約金，違約金為逾期支付金額的_________‰。七、爭(zhēng)議解決7.1雙方因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。八、協(xié)議的生效及終止8.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2本協(xié)議在雙方履行完畢各自的義務(wù)后自動(dòng)終止。8.3本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，均應(yīng)以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方（簽字）：_________乙方（蓋章）：_________簽訂日期：_________年_________月_________日附件：服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用明細(xì)甲方：_________（患者姓名）乙方：_________（理療機(jī)構(gòu)名稱）服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用明細(xì)|序號(hào)|服務(wù)項(xiàng)目|單位|數(shù)量|單價(jià)（元）|總價(jià)（元）|備注||------|----------|------|------|------------|------------|------||1|中醫(yī)推拿|次||||||2|艾灸療法|次||||||3|拔罐療法|次||||||4|紅外線照射|次||||||5|其他||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||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