2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腎內(nèi)科護(hù)理歷年參考題庫含答案解析(5套典型考題)2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腎內(nèi)科護(hù)理歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期中，以下哪項是正確依據(jù)？【選項】A.尿量變化和持續(xù)時間B.腎小球濾過率（GFR）下降幅度C.腎臟病理改變D.腎臟影像學(xué)檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI的分期依據(jù)國際指南（KDIGO2012）為時間因素和尿量變化，而非GFR測定或病理結(jié)果。選項C、D需通過腎臟活檢或影像學(xué)確認(rèn)，屬于慢性腎臟?。–KD）評估內(nèi)容。選項B雖相關(guān)，但非分期核心標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】慢性腎臟病（CKD）第3期患者的estimatedGFR（eGFR）范圍是？【選項】A.<30mL/min/1.73m2B.30-59mL/min/1.73m2C.60-89mL/min/1.73m2D.≥90mL/min/1.73m2【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD分期中，第3期為中度損傷（30-59mL/min/1.73m2），第4期是重度（15-29），第5期是極重度（<15）。選項B符合臨床分級標(biāo)準(zhǔn)，選項A為CKD第4-5期?！绢}干3】呋塞米（呋喃甲噻唑）治療心衰時導(dǎo)致低鉀血癥的主要機制？【選項】A.促進(jìn)尿液中氫離子排泄B.抑制遠(yuǎn)端腎小管鈉重吸收C.增加腎髓質(zhì)血流量D.競爭性拮抗醛固酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】呋塞米抑制近端小管重吸收，但主要效應(yīng)在遠(yuǎn)端腎單位（亨利袢和遠(yuǎn)曲小管），減少鈉離子重吸收同時伴隨鉀離子排出增加。選項D為螺內(nèi)酯的作用機制?！绢}干4】腹膜透析患者出現(xiàn)低血壓最常見于哪個環(huán)節(jié)？【選項】A.透析液溫度過高B.透析時間過長C.脫水狀態(tài)未糾正D.血液濾過膜面積不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫水患者首次透析時因溶質(zhì)濃度梯度大，易引發(fā)超濾量激增導(dǎo)致低血壓。選項A（35℃透析液）和D（膜面積）雖可能誘發(fā)，但非最常見原因?！绢}干5】急性腎盂腎炎患者用藥后體溫降至37℃應(yīng)如何處理？【選項】A.立即停用抗生素B.改用口服抗生素C.增加抗生素劑量D.延長體溫監(jiān)測時間【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎盂腎炎治療需持續(xù)48-72小時抗生素療程，體溫轉(zhuǎn)正常后至少24小時再停藥。過早停藥易致復(fù)發(fā)，選項D符合臨床規(guī)范?！绢}干6】腎移植術(shù)后預(yù)防鈣磷代謝紊亂的藥物是？【選項】A.降鈣素原B.磷酸二酯酶抑制劑C.鈣敏感受體激動劑D.鈣結(jié)合型維生素D【參考答案】D【詳細(xì)解析】鈣結(jié)合型維生素D（如骨化三醇）可促進(jìn)腸道鈣磷吸收，糾正術(shù)后高磷血癥。選項C用于低磷血癥，而選項B非腎代謝相關(guān)藥物?！绢}干7】終末期腎病患者的貧血主要原因是？【選項】A.鐵缺乏B.EPO生成不足C.脫水導(dǎo)致腎灌注減少D.酸中毒影響血紅蛋白合成【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎性貧血核心機制為促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌減少，與腎小球濾過率（GFR）<30mL/min直接相關(guān)。選項A為缺鐵性貧血，C為腎前性貧血。【題干8】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴頸靜脈怒張，首先考慮？【選項】A.透析液鈉濃度過高B.透析器凝血C.心力衰竭D.高鉀血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸靜脈怒張?zhí)崾狙h(huán)血容量超負(fù)荷，透析中低血壓后血容量快速恢復(fù)可能誘發(fā)急性左心衰。選項B（凝血）多表現(xiàn)為管路報警，選項D（高鉀）無頸靜脈怒張表現(xiàn)?！绢}干9】慢性腎臟病患者飲食中磷的推薦攝入量為？【選項】A.每日<800mgB.每日800-1200mgC.每日>1200mgD.根據(jù)血磷水平調(diào)整【參考答案】D【詳細(xì)解析】KDIGO指南強調(diào)個體化飲食管理，根據(jù)血磷水平調(diào)整攝入量（如目標(biāo)<800mg/日），但特殊情況下（如嚴(yán)重高磷血癥）需更嚴(yán)格限制。選項D為正確處理原則?！绢}干10】急性腎損傷患者出現(xiàn)嗜睡伴呼吸深慢，首要處理是？【選項】A.糾正低鉀血癥B.增加透析頻率C.靜脈輸注碳酸氫鈉D.立即停用利尿劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸深慢提示代謝性酸中毒，但AKI患者常伴尿毒癥性腦病。此時應(yīng)優(yōu)先處理誘因，如突然停用利尿劑可能加重尿毒癥癥狀。選項C（堿中毒）僅適用于嚴(yán)重酸中毒。【題干11】腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)牙齦出血，最可能的原因是？【選項】A.術(shù)后感染B.血小板減少C.腎毒性藥物D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑可抑制免疫反應(yīng)，同時導(dǎo)致血小板減少（發(fā)生率約10-20%）。選項D（凝血功能障礙）多由術(shù)后出血傾向或抗凝治療引起。【題干12】腹膜透析患者出現(xiàn)腹腔內(nèi)高壓，應(yīng)采??？【選項】A.加溫透析液B.增加透析液葡萄糖濃度C.延長透析周期D.使用生物相容性更高的透析膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹腔內(nèi)高壓（CAPD常見并發(fā)癥）可通過延長單次透析時間（如6小時→8小時）改善。選項B（5.5%葡萄糖）僅適用于低血糖患者，選項D為技術(shù)改進(jìn)方向。【題干13】糖尿病腎?。―N）分期中，微量白蛋白尿期尿白蛋白排泄率（UAER）是？【選項】A.<30mg/24hB.30-300mg/24hC.300-3000mg/24hD.>3000mg/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】DN分期中，微量白蛋白尿期定義為UAER30-300mg/24h（或尿白蛋白/肌酐比30-300mg/g），大量蛋白尿期>3000mg/24h。選項A為正常值，選項C為大量蛋白尿早期?！绢}干14】血液透析患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)伴發(fā)熱，最可能的原因是？【選項】A.透析液細(xì)菌污染B.腎毒性藥物C.慢性腎病營養(yǎng)不良D.血管通路感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析液污染（微生物或化學(xué)性）可引發(fā)急性腎小管壞死，典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴腰痛。選項B多表現(xiàn)為少尿、無尿?！绢}干15】腎移植術(shù)后患者使用糖皮質(zhì)激素的目的是？【選項】A.糾正電解質(zhì)紊亂B.促進(jìn)移植物血管化C.抑制免疫排斥反應(yīng)D.改善腎小球濾過率【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素作為免疫抑制治療的核心藥物，通過抑制T淋巴細(xì)胞增殖預(yù)防超急性排斥反應(yīng)。選項B（血管化）由他克莫司等調(diào)節(jié)。【題干16】慢性腎臟病患者出現(xiàn)水腫伴低鈉血癥，處理原則是？【選項】A.限鈉限水B.限制蛋白質(zhì)攝入C.補充白蛋白D.增加透析頻率【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎性水腫伴低鈉血癥提示有效循環(huán)血容量不足，應(yīng)靜脈補充白蛋白（10-20g）改善膠體滲透壓。選項A（限水）適用于鈉水潴留型水腫。【題干17】急性腎盂腎炎患者用藥后復(fù)查尿常規(guī)，正確結(jié)果是？【選項】A.白細(xì)胞>5個/HPB.尿培養(yǎng)陰性C.蛋白質(zhì)陰性D.尿沉渣鏡檢無管型【參考答案】B【詳細(xì)解析】規(guī)范治療24-48小時后，尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰提示治療有效。選項A（白細(xì)胞增多）可持續(xù)存在，選項D（管型）可能需更長時間?！绢}干18】腎移植術(shù)后患者使用嗎啡的注意事項是？【選項】A.避免與頭孢類藥物聯(lián)用B.控制劑量在每日10mgC.聯(lián)合使用非甾體抗炎藥D.靜脈推注前需稀釋【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗎啡可抑制免疫細(xì)胞功能（如NK細(xì)胞），與頭孢類抗生素聯(lián)用可能增加感染風(fēng)險。選項C（NSAIDs）與嗎啡聯(lián)用加重胃腸道反應(yīng)?！绢}干19】終末期腎病患者的皮膚瘙癢最常見于？【選項】A.上肢內(nèi)側(cè)B.腹部C.四肢伸側(cè)D.腰背部【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿毒癥皮膚瘙癢（80-90%患者出現(xiàn)）與鈣磷代謝紊亂、尿毒毒素沉積于皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，四肢伸側(cè)皮膚神經(jīng)分布密集，為高發(fā)部位。【題干20】腹膜透析患者出現(xiàn)透析液泄漏，首要處理是？【選項】A.更換透析液B.抬高臀部30°C.靜脈輸注碳酸氫鈉D.立即終止治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】透析液泄漏導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染風(fēng)險劇增，需立即終止治療并評估腹腔損傷。選項B（體位調(diào)整）適用于低血壓糾正，選項C（堿中毒）與泄漏無關(guān)。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腎內(nèi)科護(hù)理歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，患者腎小球濾過率（GFR）下降幅度需達(dá)多少且持續(xù)時間超過？【選項】A.30%48小時B.50%7天C.20%5天D.40%3天【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI定義為GFR在7天內(nèi)下降≥20%（或Scr升高≥1.5倍），持續(xù)超過48小時。選項C符合指南標(biāo)準(zhǔn)，其他選項時間或幅度錯誤，如選項A時間不足且幅度過高，選項B幅度正確但時間過長，選項D幅度不達(dá)標(biāo)。【題干2】慢性腎臟?。–KD）分期中，CKD4期的患者估算腎小球濾過率（eGFR）范圍應(yīng)為？【選項】A.15-30mL/min/1.73m2B.30-45mL/min/1.73m2C.60-89mL/min/1.73m2D.90-105mL/min/1.73m2【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD4期定義eGFR15-30mL/min/1.73m2，或腎替代治療需求。選項A正確，選項B為CKD3期（30-45），選項C為CKD2期（60-89），選項D正常腎功能。需注意eGFR與臨床分期對應(yīng)關(guān)系?！绢}干3】維持性血液透析患者最常見的電解質(zhì)紊亂是？【選項】A.低鉀血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】透析過程中高磷血癥發(fā)生率最高（占60%以上），因肌肉分解和磷蓄積。選項B正確，選項A多見于腹膜透析或低鉀飲食，選項C常見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，選項D與透析液調(diào)整相關(guān)?！绢}干4】尿毒癥患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸的主因是？【選項】A.肺水腫B.高碳酸血癥C.氮質(zhì)血癥D.代謝性酸中毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒導(dǎo)致呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），晚期可伴肺水腫（選項A）。選項D正確，選項B多見于呼吸系統(tǒng)疾病，選項C為全身表現(xiàn)。需結(jié)合實驗室檢查（如pH、HCO3-）判斷。【題干5】急性腎炎綜合征患者的主要臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎炎綜合征典型三聯(lián)征為水腫、蛋白尿（＞3.5g/24h）和高血壓，血尿（尤其鏡下血尿）非特異性表現(xiàn)且不典型。選項B錯誤，需注意與狼瘡腎炎等疾病鑒別?！绢}干6】腹膜透析患者出現(xiàn)PeritonealPermeabilitySlope（PPS）降低提示？【選項】A.腹膜炎癥B.濾過率下降C.腹膜鈣化D.腹膜纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】PPS降低反映腹膜有效濾過面積減少，多由腹膜纖維化（選項D）或鈣化（選項C）導(dǎo)致。選項A炎癥可暫時升高PPS，選項B濾過率下降是結(jié)果而非原因?！绢}干7】腎移植術(shù)后應(yīng)用他克莫司時，血藥濃度監(jiān)測目標(biāo)值范圍是？【選項】A.5-15ng/mLB.10-30ng/mLC.15-40ng/mLD.20-50ng/mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】他克莫司理想血藥濃度（trough）為15-40ng/mL，需結(jié)合肝功能調(diào)整。選項C正確，選項A為環(huán)孢素范圍，選項B、D不符合指南。需注意不同藥物監(jiān)測閾值差異?！绢}干8】慢性腎功能不全患者出現(xiàn)夜尿增多最常見于哪個階段？【選項】A.腎前性氮質(zhì)血癥B.氮質(zhì)血癥期C.腎性貧血期D.尿毒癥終末期【參考答案】B【詳細(xì)解析】氮質(zhì)血癥期（eGFR30-15mL/min/1.73m2）因濃縮功能受損，夜尿＞3次/晚為典型表現(xiàn)。選項B正確，選項A多見于心衰，選項C貧血癥狀出現(xiàn)較晚，選項D以代謝紊亂為主。【題干9】急性肺水腫合并慢性腎病患者的最佳氧療方式是？【選項】A.高流量吸氧B.面罩給氧C.無創(chuàng)呼吸機D.氧療聯(lián)合利尿劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性腎病患者易合并容量超負(fù)荷，氧療需聯(lián)合利尿劑控制液體潴留（選項D）。選項A高流量氧可能加重通氣/血流比例失調(diào)，選項B、C無法解決容量問題?！绢}干10】終末期腎病（ESRD）患者心血管疾病死亡率升高的主要危險因素是？【選項】A.高血壓B.高脂血癥C.鈣磷代謝紊亂D.鐵代謝異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】高血壓是ESRD患者心血管死亡的首要原因（占50%以上），其次為高鉀血癥和貧血。選項A正確，選項B雖常見但非主導(dǎo)因素，選項C需注意鈣磷結(jié)合劑使用，選項D鐵過載屬次要風(fēng)險?！绢}干11】腹膜透析患者出現(xiàn)“EnumeratedPattern”（EPO）提示？【選項】A.透析液葡萄糖濃度不合適B.感染C.腹膜通透性下降D.腎功能恢復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】EnumeratedPattern（EPO）指透析液葡萄糖濃度合適（1.0-1.5%），但殘留尿量＞500mL/24h，提示腹膜通透性下降（選項C）。選項A為Hyper/GlycemicPattern，選項B感染需結(jié)合其他指標(biāo)?！绢}干12】腎小管酸中毒（RTA）患者最典型的實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.尿沉渣管型增多B.尿鈣/尿磷比值＞4C.24小時尿鈣排泄量＞150mgD.尿pH值（餐后）<5.5【參考答案】D【詳細(xì)解析】RTAII型（遠(yuǎn)端型）餐后尿pH<5.5，RTAI型（近端型）晝夜尿pH差異＞2。選項D正確，選項A為蛋白尿特征，選項B為高鈣尿癥（如維生素D過量），選項C見于高鈣血癥。【題干13】急性腎損傷（AKI）患者早期液體復(fù)蘇首選哪種液體？【選項】A.生理鹽水B.等滲葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.平衡鹽溶液【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI早期液體復(fù)蘇推薦使用不含鈉的平衡鹽溶液（如0.9%NaCl+5%葡萄糖），避免加重高鉀血癥和肺水腫。選項D正確，選項A含鈉可能延遲恢復(fù)，選項B高滲液不適用于少尿患者，選項C用于代謝性酸中毒?！绢}干14】慢性腎臟病患者血壓控制目標(biāo)值（非透析）應(yīng)為？【選項】A.<130/80mmHgB.<120/70mmHgC.<140/90mmHgD.<125/75mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】KDIGO指南建議CKD患者血壓目標(biāo)＜130/80mmHg（若無糖尿病），選項A正確。選項B為心衰患者目標(biāo)，選項C為一般高血壓患者，選項D為嚴(yán)格目標(biāo)（如合并糖尿?。！绢}干15】腎移植術(shù)后使用霉酚酸酯時，需監(jiān)測的藥物相互作用是？【選項】A.華法林B.硝苯地平C.甲氨蝶呤D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】霉酚酸酯可抑制華法林代謝，增加出血風(fēng)險（需調(diào)整劑量）。選項A正確，選項B鈣通道阻滯劑可能影響血壓，選項C為化療藥，選項D為抗過敏藥。【題干16】終末期腎?。‥SRD）患者最常見的繼發(fā)性骨骼病是？【選項】A.佝僂病B.糖尿病性骨病變C.腎性骨軟化癥D.骨轉(zhuǎn)移癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】ESRD患者因1,25(OH)2D3缺乏導(dǎo)致腎性骨軟化癥（選項C），發(fā)生率＞90%。選項A為青少年常見，選項B與糖尿病腎病相關(guān)，選項D為腫瘤并發(fā)癥?！绢}干17】急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)周圍水腫伴胸腔積液，首要處理是？【選項】A.限鹽飲食B.磷酸鈣劑C.酸堿平衡糾正D.透析脫水【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI伴容量超負(fù)荷需緊急透析脫水（選項D），優(yōu)先糾正肺水腫和電解質(zhì)紊亂。選項A為長期管理，選項B用于高磷血癥，選項C需結(jié)合血氣分析?！绢}干18】腹膜透析患者出現(xiàn)“高葡萄糖清除”（HyperglycemicPattern）提示？【選項】A.透析液葡萄糖濃度過高B.殘留尿量減少C.腹膜鈣化D.腹膜炎癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】HyperglycemicPattern指透析液葡萄糖濃度＞1.5%且患者血糖控制不佳，提示透析液濃度不合適（選項A）。選項B為EnumeratedPattern，選項C、D與腹膜功能相關(guān)但非直接原因?！绢}干19】腎小管性酸中毒（RTA）患者治療首選藥物是？【選項】A.醋唑胺B.阿法骨化醇C.磷酸鈣D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】RTA治療首選碳酸氫鈉或乙酰唑胺（選項D），但選項A醋唑胺為經(jīng)典藥物（現(xiàn)較少用）。選項B為1,25(OH)2D3用于骨病，選項C用于高鈣血癥。需注意藥物適應(yīng)癥差異?！绢}干20】慢性腎臟病（CKD）患者預(yù)防心血管疾病的核心策略是？【選項】A.控制血壓B.降脂治療C.糾正貧血D.鈣磷代謝紊亂管理【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD患者心血管死亡風(fēng)險主要與高血壓相關(guān)，控制血壓（＜130/80mmHg）可降低風(fēng)險30%-50%。選項A正確，選項B他汀類藥物有益但非核心，選項C貧血管理需結(jié)合促紅細(xì)胞生成素，選項D需長期控制但非首要。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腎內(nèi)科護(hù)理歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】尿毒癥患者最常見的毒素來源是？【選項】A.尿素B.肌酐C.β2-微球蛋白D.氨【參考答案】C【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白在慢性腎臟病晚期蓄積，導(dǎo)致透析器功能障礙和鈣磷代謝紊亂，是終末期腎病患者的主要毒素之一?！绢}干2】高血壓腎損害患者應(yīng)特別注意控制哪項指標(biāo)？【選項】A.血糖B.血壓C.血鉀D.血肌酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓是導(dǎo)致腎小球硬化的重要危險因素，控制血壓可延緩腎功能惡化，目標(biāo)值應(yīng)<130/80mmHg?！绢}干3】急性腎損傷（AKI）的三大早期臨床表現(xiàn)是？【選項】A.尿量減少B.氮質(zhì)血癥C.代謝性酸中毒D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI典型表現(xiàn)包括尿量減少（<0.5ml/kg/h）、氮質(zhì)血癥（血肌酐升高）和代謝性酸中毒（HCO3-降低）。【題干4】腹膜透析患者的透析液溫度應(yīng)根據(jù)患者什么指標(biāo)調(diào)整？【選項】A.體溫B.血壓C.血糖D.血氧飽和度【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析液溫度需根據(jù)患者體溫調(diào)節(jié)（理想值38-40℃），低溫可增加毒素清除效率但需避免寒戰(zhàn)反應(yīng)。【題干5】慢性腎臟病3期（CKD3）患者的腎功能評估主要依據(jù)？【選項】A.eGFR值B.尿蛋白/肌酐比C.尿培養(yǎng)結(jié)果D.腎活檢病理【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD分期以eGFR（估算腎小球濾過率）為核心指標(biāo)，3期患者eGFR在30-59ml/min/1.73m2?！绢}干6】終末期腎病患者的首選透析方式是？【選項】A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.保守治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜透析因其操作簡便、并發(fā)癥少，成為CKD5期患者的首選，但需排除嚴(yán)重心衰或腹腔感染?！绢}干7】腎病綜合征患者使用利尿劑時最需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血壓B.尿量C.電解質(zhì)D.血清蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】大劑量利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥（尤其袢利尿劑），監(jiān)測血鉀濃度可預(yù)防心律失常等并發(fā)癥?！绢}干8】急性腎小管壞死（ATN）的常見病因是？【選項】A.糖尿病B.感染C.休克D.藥物過敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】ATN多由缺血性損傷引起，如休克導(dǎo)致的腎血流中斷，病理特征為腎小管上皮細(xì)胞空泡變性?！绢}干9】腹膜透析患者的飲食禁忌包括？【選項】A.高蛋白B.高磷C.高鉀D.高鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜透析患者需限制磷攝入（每日<800mg），因其無法有效清除磷代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。【題干10】尿毒癥患者的貧血主要與哪種因素相關(guān)？【選項】A.紅細(xì)胞生成素缺乏B.鐵缺乏C.貧血性心臟病D.腎性骨病【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎臟合成促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少是尿毒癥貧血主因，補充EPO可改善紅細(xì)胞計數(shù)?！绢}干11】慢性腎病患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)？【選項】A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】KDIGO指南推薦CKD患者血壓目標(biāo)<130/80mmHg，尤其合并糖尿病或蛋白尿時。【題干12】急性腎損傷的分期依據(jù)主要是？【選項】A.病程B.尿量C.生化指標(biāo)D.腎活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI分期（1-5期）基于血肌酐和尿量變化，1期涉及腎前性因素，2-5期呈進(jìn)行性腎功能惡化?！绢}干13】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥最常見病原體是？【選項】A.真菌B.細(xì)菌C.病毒D.寄生蟲【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（<3月）以細(xì)菌感染為主（如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌），長期免疫抑制易發(fā)真菌感染?！绢}干14】腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿的機制是？【選項】A.腎小球濾過膜損傷B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)水腫D.血管通透性增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小球濾過膜電荷屏障和分子屏障破壞，導(dǎo)致大分子蛋白（如白蛋白）漏出尿液中。【題干15】急性腎損傷患者出現(xiàn)少尿或無尿時，應(yīng)優(yōu)先處理？【選項】A.液體限制B.利尿劑C.血液凈化D.調(diào)整透析【參考答案】A【詳細(xì)解析】少尿期需限制液體入量（每日約500ml），防止稀釋性低鈉血癥和肺水腫。【題干16】慢性腎臟病患者的礦物質(zhì)和骨代謝紊亂主要與？【選項】A.PTH升高B.1,25(OH)2D3缺乏C.尿酸升高D.血鈣降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D代謝異常（皮膚合成減少+腎小球旁細(xì)胞分泌減少）導(dǎo)致低鈣、高磷、繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)。【題干17】腎衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸，最可能的原因是？【選項】A.心力衰竭B.缺氧C.代謝性酸中毒D.高鉀血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重代謝性酸中毒（pH<7.2）可致呼吸深快（Kussmaul呼吸），晚期可合并呼吸衰竭?！绢}干18】腹膜透析患者的家庭護(hù)理重點包括？【選項】A.嚴(yán)格無菌操作B.規(guī)律透析時間C.飲食控制D.腹部按摩【參考答案】B【詳細(xì)解析】需保證每日4-5次規(guī)律透析（間隔4-6小時），超濾不足會導(dǎo)致容量超負(fù)荷和透析失敗。【題干19】腎病綜合征患者預(yù)防血栓的常規(guī)措施是？【選項】A.阿司匹林B.肝素C.蛋白C替代D.低分子肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】大量蛋白尿?qū)е履蜃由稍黾?，阿司匹林?0-100mg/d）可抑制血小板聚集，預(yù)防腎靜脈血栓?！绢}干20】急性腎損傷患者的營養(yǎng)支持原則是？【選項】A.高蛋白低磷B.低蛋白低脂C.高熱量高維生素D.平衡膳食【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期需限制蛋白質(zhì)攝入（0.6-0.8g/kg/d），減少氮質(zhì)血癥；后期根據(jù)腎功能調(diào)整，避免高磷飲食。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腎內(nèi)科護(hù)理歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性腎損傷早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)是血肌酐水平升高和尿量減少，請問此時應(yīng)首選的護(hù)理措施是？【選項】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制血壓至<130/80mmHgC.堿化尿液促進(jìn)排泄D.導(dǎo)尿監(jiān)測尿量【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎損傷早期以少尿或無尿為特征，控制血壓可減少腎灌注壓下降導(dǎo)致的腎損傷惡化，優(yōu)先于尿量監(jiān)測和堿性溶液的應(yīng)用?！绢}干2】糖尿病腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿、水腫，請問此時應(yīng)避免的食物是？【選項】A.高鉀食物B.高磷食物C.低鈉高蛋白食物D.高嘌呤食物【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎病磷酸鹽代謝異常導(dǎo)致高磷血癥，高磷飲食會加重腎性骨病和心血管并發(fā)癥，需嚴(yán)格限制磷攝入。【題干3】腎移植術(shù)后使用環(huán)孢素A的主要副作用是？【選項】A.肝酶升高B.骨髓抑制C.腎毒性D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A常見肝毒性表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸，需定期監(jiān)測肝功能?！绢}干4】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，首選的酸堿平衡調(diào)節(jié)方法是？【選項】A.口服碳酸氫鈉B.靜脈注射乳酸鈉C.腹膜透析D.血液凈化【參考答案】C【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時腹膜透析可同步糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，比單純藥物治療的糾正效率更優(yōu)?！绢}干5】急性腎盂腎炎患者發(fā)熱體溫>39℃時，應(yīng)優(yōu)先采取的藥物聯(lián)合方案是？【選項】A.頭孢曲松+甲氧芐啶B.左氧氟沙星+CSSDD.慶大霉素+苯唑西林E.阿莫西林+呋喃妥因【參考答案】A【詳細(xì)解析】發(fā)熱合并尿路感染需覆蓋革蘭氏陰性菌和陽性菌，頭孢曲松半衰期長適合序貫治療，甲氧芐啶增強抗菌效果?！绢}干6】尿毒癥患者進(jìn)行血液透析時，出現(xiàn)低血壓最常見于哪一階段？【選項】A.脫水利尿期B.透析中早期C.透析后2小時D.透析結(jié)束前【參考答案】B【詳細(xì)解析】超濾脫水導(dǎo)致血容量突然下降是透析早期低血壓的主要原因，與心輸出量減少相關(guān)?！绢}干7】終末期腎病患者的營養(yǎng)支持原則中，錯誤的是？【選項】A.補充必需氨基酸B.限制水?dāng)z入C.補充活性維生素DD.補充葡萄糖控制血糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】終末期患者存在糖異生障礙和高血糖風(fēng)險，需避免過度補充葡萄糖，優(yōu)先糾正代謝性酸中毒?！绢}干8】腎周膿腫切開引流術(shù)后護(hù)理，首要觀察的并發(fā)癥是？【選項】A.切口感染B.尿路刺激征C.腎靜脈血栓D.敗血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎周膿腫位置鄰近輸尿管，切開引流可能損傷黏膜導(dǎo)致尿路刺激癥狀，需密切觀察尿常規(guī)及膀胱功能?！绢}干9】高血壓腎病早期病理改變主要涉及？【選項】A.腎小球硬化B.腎間質(zhì)纖維化C.管型蛋白尿D.基底膜增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓腎病早期以腎小球基底膜增厚和系膜細(xì)胞增生為特征，后期才出現(xiàn)間質(zhì)纖維化?！绢}干10】腹膜透析患者出現(xiàn)低鈣血癥最可能的原因是？【選項】A.低磷血癥B.鈣結(jié)合鈣劑C.高鉀血癥D.活性維生素D缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹膜透析液鈣濃度低且鈣離子易與磷酸鹽結(jié)合，需補充活性維生素D（如骨化三醇）調(diào)節(jié)鈣磷代謝?！绢}干11】急性腎損傷患者進(jìn)行腎活檢的禁忌癥是？【選項】A.血肌酐>176.8μmol/LB.血壓波動>30/10mmHgC.凝血功能正常D.無活動性出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓波動可能誘發(fā)腎出血，需在血壓穩(wěn)定后進(jìn)行，凝血功能正常是必要前提?！绢}干12】對腎移植術(shù)后預(yù)防鈣神經(jīng)肽肽（CNP）綜合征，最有效的藥物是？【選項】A.他汀類藥物B.鈣通道阻滯劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗纖維化藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】CNP綜合征表現(xiàn)為高血壓和血管鈣化，應(yīng)用鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）可有效控制血壓并預(yù)防血管病變?！绢}干13】多囊腎患者出現(xiàn)腎功能不全時，最先累及的腎臟結(jié)構(gòu)是？【選項】A.腎小球濾過膜B.集合管C.腎間質(zhì)D.腎小球系膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】多囊腎的囊泡壓迫導(dǎo)致腎小球缺血性損傷，濾過膜結(jié)構(gòu)和功能異常是早期腎功能惡化的關(guān)鍵。【題干14】慢性腎病5期患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是？【選項】A.右心衰竭B.肺水腫C.代謝性堿中毒D.高鉀血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】終末期腎病合并營養(yǎng)不良導(dǎo)致心肌收縮力下降，腎靜脈回流障礙引發(fā)慢性右心衰竭。【題干15】急性腎盂腎炎患者尿液檢查可見大量？【選項】A.白細(xì)胞管型B.透明管型C.顆粒管型D.細(xì)胞管型【參考答案】A【選項】A.白細(xì)胞管型B.透明管型C.顆粒管型D.細(xì)胞管型【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎時白細(xì)胞大量滲出形成白細(xì)胞管型，為特征性表現(xiàn)?！绢}干16】終末期腎病患者的礦物質(zhì)骨代謝紊亂核心是？【選項】A.低磷血癥B.高鈣血癥C.高鈉血癥D.低鎂血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎病2-3期即出現(xiàn)高鈣血癥，5期時因1α-羥化酶不足導(dǎo)致活性維生素D缺乏加重鈣磷代謝紊亂?！绢}干17】腎移植術(shù)后預(yù)防急性排異反應(yīng)，需密切監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.體溫B.血氧飽和度C.尿量D.血肌酐濃度【參考答案】D【詳細(xì)解析】血肌酐濃度升高提示移植腎血流灌注不足，是急性排異的重要監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干18】對高血壓腎病合并糖尿病患者的降壓藥物選擇，錯誤的是？【選項】A.β受體阻滯劑B.ACEIC.ARBD.ARB+鈣通道阻滯劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病腎病存在胰島素抵抗，β受體阻滯劑可能加重高血糖，優(yōu)先選擇RAAS抑制劑?！绢}干19】腎周膿腫患者行超聲引導(dǎo)下穿刺引流時，最應(yīng)避免的體位是？【選項】A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.膝胸位【參考答案】C【詳細(xì)解析】仰臥位可能壓迫腹部影響膿腫定位，膝胸位利于暴露腎區(qū)并減少穿刺損傷。【題干20】腹膜透析液鉀濃度過高導(dǎo)致高鉀血癥的典型癥狀是？【選項】A.口渴多尿B.四肢麻木C.腹痛腹瀉D.呼吸困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】血鉀>6.5mEq/L時，中樞神經(jīng)抑制表現(xiàn)為呼吸困難、心律失常，需緊急處理。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腎內(nèi)科護(hù)理歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】計算腎小球濾過率（GFR）的簡化公式為：140-年齡×收縮壓/100，女性需×0.85。已知患者為50歲女性，收縮壓130mmHg，其GFR約為多少？【選項】A.65ml/(min·1.73m2)B.58ml/(min·1.73m2)C.73ml/(min·1.73m2)D.82ml/(min·1.73m2)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)公式計算：140-50×130/100=140-65=75，女性需×0.85后為63.75，四舍五入約為58，故選B?！绢}干2】高血壓腎損害的分期中，尿蛋白＞500mg/24h且腎功能正常屬于哪個階段？【選項】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓腎損害分四期：Ⅰ期（腎血管重構(gòu)，無蛋白尿）；Ⅱ期（尿蛋白30-500mg/24h）；Ⅲ期（尿蛋白＞500mg/24h+腎功能下降）；Ⅳ期（尿毒癥）。故選D?！绢}干3】急性腎損傷（AKI）的分期中，血肌酐升高≥1.5倍且持續(xù)96小時屬于哪個階段？【選項】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI分期：Ⅰ期（血肌酐升高<1.5倍）；Ⅱ期（血肌酐升高1.5-2倍）；Ⅲ期（血肌酐升高>2倍或尿量<0.5L/h持續(xù)6小時）。故選C?！绢}干4】血液透析患者出現(xiàn)低血壓最常見的原因是？【選項】A.透析液鈉濃度過低B.透析時間過長C.血容量不足D.降壓藥過量【參考答案】C【詳細(xì)解析】低血壓多因透析中脫水導(dǎo)致血容量減少，而高鈉透析液可能加重癥狀。選項C直接關(guān)聯(lián)血容量變化，為最常見原因。【題干5】腎穿刺活檢的絕對禁忌癥包括？【選項】A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.嚴(yán)重高血壓C.巨大腎積水D.腎周感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】絕對禁忌癥為無法壓迫止血（如凝血障礙、感染、巨大腎積水導(dǎo)致穿刺后無法止血）。選項C正確?！绢}干6】尿毒癥患者飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在？【選項】A.0.6g/kg/dB.1.0g/kg/dC.1.5g/kg/dD.2.0g/kg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿毒癥需限制蛋白質(zhì)攝入（0.6g/kg/d），以減少毒素生成。選項A為國際指南推薦值?！绢}干7】使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）導(dǎo)致急性腎損傷的主要機制是？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)水腫D.腎靜脈血栓形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSAIDs抑制前列腺素合成，減少腎血流，尤其影響腎小管重吸收（如鈉、鉀、水潴留）。選項B正確。【題干8】腎性貧血最常見的原因是？【選項】A.鐵缺乏B.EPO分泌不足C.鉛中毒D.鈣磷代謝紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎性貧血主要因腎臟合成促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少，而非鐵缺乏（選項A為缺鐵性貧血主因）?！绢}干9】尿路感染的常見病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌（E.coli）占尿路感