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停止治療協(xié)議書患者姓名：_________________________患者性別：________年齡：______住址：_________________________醫(yī)療單位：_________________________醫(yī)生姓名：_________________________病歷號(hào)：_________________________患者因_________________________于______年______月______日入院治療，經(jīng)治療后病情變化，醫(yī)患雙方經(jīng)充分溝通，達(dá)成如下協(xié)議：一、患者及其家屬充分了解并同意停止治療。二、停止治療的具體原因如下：1.患者病情已無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段得到有效控制；2.患者病情已進(jìn)入終末期，治療已無意義；3.患者或其家屬要求停止治療；4.其他原因：_________________________三、醫(yī)療單位在停止治療前，已盡到告知義務(wù)，并向患者及其家屬詳細(xì)解釋了停止治療的后果，包括但不限于病情惡化、死亡等風(fēng)險(xiǎn)。四、患者及其家屬確認(rèn)已充分理解并同意上述內(nèi)容，并自愿簽署本協(xié)議。五、醫(yī)療單位在停止治療前，將采取一切必要的措施，確保患者的人身安全和尊嚴(yán)。六、患者及其家屬同意醫(yī)療單位對(duì)患者病歷資料進(jìn)行封存，并僅限于醫(yī)療研究和教學(xué)目的使用。七、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，具有法律效力。八、如因本協(xié)議引起的任何糾紛，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向人民法院提起訴訟?；颊吆炞郑篲________________________家屬簽字：_________________________醫(yī)療單位蓋章：_________________________醫(yī)生簽字：_________________________日期：______年______月______日患者及家屬聲明：我們已仔細(xì)閱讀并充分理解本協(xié)議的內(nèi)容，并自愿簽署本協(xié)議。我們知悉，簽署本協(xié)議意味著我們放棄了通過醫(yī)療手段治療的權(quán)利，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果?；颊吆炞郑篲________________________家屬簽字：___

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