2025年安全急救知識(shí)考試完整版含答案(培優(yōu)B卷)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，急救人員在確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全后，下一步應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的操作是：A.立即開(kāi)始胸外按壓B.檢查脈搏（5-10秒）C.呼叫120并獲取AEDD.開(kāi)放氣道并人工呼吸答案：C解析：根據(jù)2023版《國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》，單人施救時(shí)應(yīng)先啟動(dòng)急救系統(tǒng)（呼叫120）并獲取AED，再開(kāi)始CPR；若為多人施救，可一人啟動(dòng)急救系統(tǒng)并取AED，另一人立即開(kāi)始CPR。2.對(duì)成人實(shí)施胸外按壓時(shí)，正確的按壓位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）C.劍突上2橫指D.胸骨左緣第4肋間答案：B解析：成人胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），兒童可采用單手掌根按壓，嬰兒采用雙指按壓（乳頭連線中點(diǎn)下方）。3.患者因刀刺傷導(dǎo)致前臂動(dòng)脈噴射狀出血，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)止血帶時(shí)，最有效的臨時(shí)止血方法是：A.直接壓迫傷口B.抬高傷肢C.壓迫肱動(dòng)脈D.環(huán)形加壓包扎答案：C解析：動(dòng)脈噴射狀出血需優(yōu)先阻斷近端動(dòng)脈血流。前臂動(dòng)脈出血應(yīng)壓迫肱動(dòng)脈（上臂內(nèi)側(cè)中點(diǎn)，肱骨與肱二頭肌之間），直接壓迫傷口適用于靜脈或毛細(xì)血管出血。4.8個(gè)月嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻），急救者應(yīng)首選：A.拍背5次+胸部沖擊5次交替B.海姆立克法腹部沖擊C.手指盲目掏挖D.立即行氣管切開(kāi)答案：A解析：1歲以下嬰兒氣道異物梗阻禁用腹部沖擊（可能損傷內(nèi)臟），應(yīng)采用拍背（兩肩胛骨之間，5次）與胸部沖擊（兩乳頭連線中點(diǎn)下方，5次）交替操作。5.患者中暑后出現(xiàn)意識(shí)模糊、高熱（體溫41℃）、皮膚干燥無(wú)汗，此時(shí)錯(cuò)誤的急救措施是：A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用4℃冰鹽水進(jìn)行胃灌洗C.用濕毛巾包裹身體并扇風(fēng)D.每10分鐘測(cè)量一次體溫答案：B解析：重癥中暑（熱射病）的降溫需快速，但冰鹽水胃灌洗屬于侵入性操作，需在醫(yī)院由專業(yè)人員實(shí)施?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)優(yōu)先物理降溫（脫衣、濕毛巾、扇風(fēng)、冰敷大血管處）。6.患者突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油后無(wú)緩解，最可能的診斷是：A.胃食管反流B.肋間神經(jīng)痛C.急性心肌梗死D.氣胸答案：C解析：急性心肌梗死典型表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛（＞30分鐘），硝酸甘油無(wú)效；氣胸多伴呼吸困難、患側(cè)胸痛；胃食管反流疼痛與體位相關(guān)，多伴燒心。7.對(duì)開(kāi)放性氣胸患者的急救處理，關(guān)鍵步驟是：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無(wú)菌敷料（凡士林紗布）封閉傷口C.給予高流量吸氧D.靜脈輸注抗生素答案：B解析：開(kāi)放性氣胸需立即封閉傷口（變開(kāi)放為閉合），防止縱隔擺動(dòng)，可用凡士林紗布+棉墊加壓包扎，之后盡快送醫(yī)行胸腔閉式引流。8.患者被毒蛇咬傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是：A.保持患肢下垂B.用清水沖洗傷口C.用止血帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎（每20分鐘放松1-2分鐘）D.擠壓傷口排出毒液答案：D解析：擠壓傷口可能加速毒液吸收，正確方法是用干凈布輕拭傷口周圍毒液，避免擠壓；止血帶結(jié)扎需每隔20分鐘放松1-2分鐘，防止組織壞死。9.兒童誤服洗衣液后，正確的處理是：A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.大量飲用清水D.直接送醫(yī)答案：B解析：腐蝕性毒物（如洗衣液、強(qiáng)酸強(qiáng)堿）誤服后禁止催吐（可能灼傷食管），應(yīng)口服牛奶、蛋清或豆?jié){保護(hù)胃黏膜，立即送醫(yī)。10.患者觸電后心跳驟停，急救人員在脫離電源后應(yīng)首先：A.檢查呼吸和脈搏B.進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘）C.立即使用AED除顫D.給予2次人工呼吸答案：A解析：觸電后需先確保自身安全，脫離電源（用絕緣物挑開(kāi)電線），然后評(píng)估意識(shí)、呼吸、脈搏，無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸時(shí)啟動(dòng)CPR，若有AED應(yīng)盡早使用。11.對(duì)頸椎損傷患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，正確的方法是：A.一人抬頭、一人抬腳B.三人平托法（頭、軀干、下肢）C.單人背負(fù)D.用軟擔(dān)架搬運(yùn)答案：B解析：頸椎損傷需保持脊柱中立位，三人平托法（一人托頭頸部，一人托胸背部，一人托腰臀部及下肢）或使用頸托+硬擔(dān)架搬運(yùn)，避免扭曲。12.燒傷患者出現(xiàn)大水皰（直徑＞5cm），正確的處理是：A.用針挑破水皰，保留皰皮B.撕去皰皮，涂抹牙膏C.直接暴露水皰D.用無(wú)菌紗布覆蓋，不挑破答案：A解析：大皰（＞5cm）可能影響愈合，需用無(wú)菌針低位刺破，吸去液體，保留皰皮（保護(hù)創(chuàng)面）；小皰（＜5cm）可直接覆蓋。13.新生兒出生后無(wú)呼吸、肌張力低下，急救人員首先應(yīng)：A.擦干身體并刺激足底B.進(jìn)行胸外按壓（3:1比例）C.正壓通氣（20-30次/分）D.給予腎上腺素答案：A解析：新生兒復(fù)蘇第一步是保暖、擦干、刺激呼吸（輕彈足底或摩擦背部），若30秒無(wú)自主呼吸，再進(jìn)行正壓通氣（40-60次/分）。14.患者因癲癇發(fā)作倒地，急救時(shí)錯(cuò)誤的做法是：A.移開(kāi)周圍尖銳物品B.按住患者四肢防止抽搐C.將患者頭偏向一側(cè)D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：癲癇發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行按壓肢體（可能導(dǎo)致骨折），應(yīng)保護(hù)頭部，清除周圍危險(xiǎn)物，頭側(cè)偏防誤吸，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)（＞5分鐘需送醫(yī)）。15.溺水者被救上岸后，無(wú)呼吸但有脈搏，正確的急救是：A.立即控水（倒背控水）B.給予人工呼吸（10-12次/分）C.先胸外按壓再人工呼吸D.等待AED答案：B解析：溺水者無(wú)呼吸但有脈搏時(shí)，應(yīng)給予人工呼吸（成人10-12次/分，兒童12-20次/分），每5-6秒一次，同時(shí)觀察脈搏；控水可能延誤通氣，已不推薦。16.患者因一氧化碳中毒出現(xiàn)意識(shí)模糊，急救人員首先應(yīng)：A.立即送醫(yī)高壓氧艙B.解開(kāi)衣領(lǐng)，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處C.給予高流量吸氧（8-10L/min）D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B解析：一氧化碳中毒急救首要步驟是脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處），保持氣道通暢，再給予高流量吸氧（有條件時(shí)），嚴(yán)重者送醫(yī)高壓氧治療。17.對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷（無(wú)骨折）患者的急性期處理，錯(cuò)誤的是：A.立即熱敷B.抬高患肢C.冰敷（每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)）D.加壓包扎答案：A解析：扭傷急性期（24-48小時(shí)）應(yīng)RICE原則：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation），熱敷會(huì)加重腫脹。18.孕婦（孕32周）發(fā)生心跳驟停，胸外按壓的位置應(yīng)：A.正常位置（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.上移2-3cmC.下移至劍突D.采用側(cè)臥位按壓答案：A解析：孕婦CPR按壓位置與非孕婦相同，但需左側(cè)臥位（或施救者用手將子宮推向左側(cè)），減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。19.患者被狗咬傷后，正確的傷口處理流程是：A.立即縫合傷口→肥皂水沖洗→接種疫苗B.肥皂水（15分鐘）+流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒→不縫合→接種疫苗+免疫球蛋白C.酒精消毒→包扎→24小時(shí)后接種疫苗D.擠壓傷口出血→直接包扎答案：B解析：犬咬傷處理：肥皂水+流動(dòng)水沖洗15分鐘以上→碘伏/苯扎溴銨消毒→不縫合（頭面部除外）→24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗，Ⅲ級(jí)暴露需注射免疫球蛋白。20.患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，右側(cè)肢體無(wú)力，最可能的診斷是：A.低血糖B.腦出血C.眩暈癥D.癲癇答案：B解析：腦出血典型表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱；低血糖多伴心慌、出汗、手抖；眩暈癥無(wú)肢體無(wú)力。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.胸外按壓與人工呼吸的比例，成人、兒童、嬰兒均為30:2。（）答案：×解析：嬰兒雙人施救時(shí)按壓與呼吸比例為15:2，成人、兒童單人施救為30:2。2.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，防止血液流出。（）答案：×解析：仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉，引發(fā)嗆咳或誤吸，正確方法是身體前傾，手指捏緊鼻翼5-10分鐘。3.燙傷后立即用冰敷可減輕疼痛。（）答案：×解析：冰敷可能導(dǎo)致凍傷，燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗（15-20分鐘），水溫10-20℃。4.海姆立克法適用于意識(shí)清醒的氣道完全梗阻患者。（）答案：√解析：意識(shí)清醒的完全梗阻患者（無(wú)法說(shuō)話、咳嗽）需立即用海姆立克法（腹部沖擊），意識(shí)喪失后轉(zhuǎn)為CPR。5.糖尿病患者出現(xiàn)手抖、心慌、出汗，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物。（）答案：√解析：低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀（手抖、心慌、出汗），需立即口服15-20g葡萄糖（如糖水、糖果）。6.急性腰扭傷后應(yīng)立即按摩緩解疼痛。（）答案：×解析：急性腰扭傷后24小時(shí)內(nèi)禁止按摩（可能加重?fù)p傷），應(yīng)臥床休息，冰敷止痛。7.嬰兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即往嘴里塞硬物防止咬舌。（）答案：×解析：塞硬物可能損傷牙齒或?qū)е抡`吸，正確方法是保持側(cè)臥位，清除周圍危險(xiǎn)物，記錄發(fā)作時(shí)間，5分鐘未緩解送醫(yī)。8.被馬蜂蜇傷后，應(yīng)用弱酸性溶液（如醋）沖洗傷口。（）答案：√解析：馬蜂毒液呈堿性，可用醋（弱酸性）中和；蜜蜂毒液呈酸性，用肥皂水（弱堿性）沖洗。9.淹溺患者救上岸后，若有呼吸和脈搏，應(yīng)保持側(cè)臥位觀察。（）答案：√解析：淹溺后可能發(fā)生“二次溺水”（肺水腫），側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，需密切觀察呼吸、意識(shí)。10.服用降壓藥過(guò)量導(dǎo)致低血壓，應(yīng)立即讓患者平躺，抬高下肢。（）答案：√解析：低血壓患者平躺并抬高下肢（15-30度）可增加回心血量，改善腦供血。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷急救的“三先三后”原則。答案：①先搶救生命后處理傷口：優(yōu)先處理心跳驟停、窒息、大出血等危及生命的情況；②先止血后包扎：動(dòng)脈出血需先止血（壓迫或止血帶），再包扎；③先固定后搬運(yùn)：骨折患者需先固定（防止二次損傷），再搬運(yùn)。2.列舉急性腦卒中（中風(fēng)）的“FAST”識(shí)別法及急救要點(diǎn)。答案：FAST識(shí)別法：F（Face面部下垂）：一側(cè)面部麻木或口角歪斜；A（Arm手臂無(wú)力）：?jiǎn)蝹?cè)手臂無(wú)力或無(wú)法抬起；S（Speech言語(yǔ)障礙）：說(shuō)話含糊或無(wú)法理解；T（Time及時(shí)送醫(yī)）：出現(xiàn)癥狀立即撥打120。急救要點(diǎn)：保持安靜，避免移動(dòng)（尤其頭部）；頭偏向一側(cè)防誤吸；記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間（溶栓黃金時(shí)間4.5小時(shí)）。3.簡(jiǎn)述中暑的分級(jí)及重癥中暑（熱射?。┑默F(xiàn)場(chǎng)急救步驟。答案：中暑分級(jí)：①先兆中暑（頭暈、乏力、出汗）；②輕癥中暑（體溫＞38℃，惡心、嘔吐）；③重癥中暑（熱射病，體溫＞40℃，意識(shí)障礙）。熱射病現(xiàn)場(chǎng)急救：①立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，脫去外衣；②物理降溫（濕毛巾擦拭全身，扇風(fēng)，冰敷頸部、腋窩、腹股溝大血管處）；③補(bǔ)充淡鹽水（意識(shí)清醒者）；④每10分鐘測(cè)體溫，目標(biāo)38.5℃以下；⑤立即送醫(yī)（降溫速度決定預(yù)后）。4.對(duì)比成人與嬰兒心肺復(fù)蘇（CPR）的差異（至少4點(diǎn)）。答案：①按壓位置：成人兩乳頭連線中點(diǎn)，嬰兒乳頭連線中點(diǎn)下方；②按壓手法：成人雙手掌根，嬰兒雙指（或單手）；③按壓深度：成人5-6cm，嬰兒約4cm（1/3胸廓前后徑）；④按壓與呼吸比例：成人/兒童單人30:2，嬰兒雙人15:2；⑤AED使用：嬰兒優(yōu)先用嬰兒電極片（能量50J），無(wú)則用成人電極片（能量100J）。5.簡(jiǎn)述被毒蛇咬傷后的“五不要”原則。答案：①不要奔跑（加速血液循環(huán)）；②不要擠壓傷口（促進(jìn)毒液吸收）；③不要用嘴吸毒（可能導(dǎo)致施救者中毒）；④不要結(jié)扎過(guò)緊或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（每20分鐘放松1-2分鐘）；⑤不要自行切開(kāi)傷口（可能引發(fā)感染或大出血）。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：65歲男性，晨起突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴冷汗、惡心，含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）后無(wú)緩解，家屬撥打120。10分鐘后急救人員到達(dá)，患者意識(shí)清楚，血壓90/60mmHg，心率55次/分，心電圖提示ST段抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)采取哪些措施？答案：（1）診斷：ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）。（2）現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）；④建立靜脈通道（備用）；⑤嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（無(wú)禁忌證時(shí)）；⑥盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入）能力的醫(yī)院（黃金時(shí)間120分鐘內(nèi)）。案例2：8歲兒童在操場(chǎng)玩耍時(shí)被同學(xué)撞倒，左小腿畸形、腫脹，無(wú)法站立，局部皮膚淤青，無(wú)開(kāi)放性傷口。問(wèn)題：（1）可能的損傷類型是什么？（2）現(xiàn)場(chǎng)如何正確固定與搬