臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)考試題庫(kù)及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體A.原始紅細(xì)胞B.原始漿細(xì)胞C.幼稚巨核細(xì)胞D.原始粒細(xì)胞E.幼稚淋巴細(xì)胞答案：D解析：Auer小體是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，主要見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病，即原始粒細(xì)胞和原始單核細(xì)胞等。2.血清總蛋白測(cè)定，臨床上常用的方法是A.溴甲酚綠法B.凱氏定氮法C.雙縮脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法答案：C解析：雙縮脲法是臨床上測(cè)定血清總蛋白的常用方法，其原理是蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與二價(jià)銅離子作用產(chǎn)生穩(wěn)定的紫紅色絡(luò)合物。3.尿干化學(xué)試帶法測(cè)定白細(xì)胞是檢測(cè)A.單核細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞答案：E解析：尿干化學(xué)試帶法測(cè)定白細(xì)胞是利用中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有特異性酯酶，可水解試帶膜塊中的吲哚酚酯，產(chǎn)生吲哚酚，進(jìn)而與重氮鹽反應(yīng)形成紫色縮合物。4.血型抗體大多屬于A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E解析：血型抗體大多是天然抗體，主要為IgM類抗體，IgM抗體為五聚體，分子量大，在鹽水介質(zhì)中能使具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。5.漏出液的特點(diǎn)不包括A.黏蛋白試驗(yàn)陰性B.蛋白質(zhì)定量＜25g/LC.細(xì)胞數(shù)＜100×10?/LD.比密＜1.015E.積液/血清LD比值＞0.6答案：E解析：漏出液的特點(diǎn)有黏蛋白試驗(yàn)陰性、蛋白質(zhì)定量＜25g/L、細(xì)胞數(shù)＜100×10?/L、比密＜1.015等，而積液/血清LD比值＞0.6是滲出液的特點(diǎn)。6.下列哪項(xiàng)不是自動(dòng)生化分析儀的特點(diǎn)A.自動(dòng)化程度高B.檢測(cè)速度快C.減少了系統(tǒng)誤差D.結(jié)果準(zhǔn)確可靠E.適合大批量標(biāo)本檢測(cè)答案：C解析：自動(dòng)生化分析儀自動(dòng)化程度高、檢測(cè)速度快、結(jié)果準(zhǔn)確可靠、適合大批量標(biāo)本檢測(cè)，但它只能減少隨機(jī)誤差，而不能減少系統(tǒng)誤差。7.正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞的比例是A.＜1%B.＜2%C.＜3%D.＜5%E.＜10%答案：D解析：正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞的比例＜5%。8.關(guān)于免疫球蛋白的描述，錯(cuò)誤的是A.Ig由兩條重鏈和兩條輕鏈組成B.Ig可分為κ型和λ型C.IgM是分子量最大的IgD.IgE主要參與體液免疫E.IgA有血清型和分泌型兩種答案：D解析：IgE主要參與Ⅰ型超敏反應(yīng)，而不是主要參與體液免疫。Ig由兩條重鏈和兩條輕鏈組成，可分為κ型和λ型，IgM是分子量最大的Ig，IgA有血清型和分泌型兩種。9.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞滲透脆性增高A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：C解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞呈球形，表面積與體積的比值減小，對(duì)低滲鹽水的抵抗力降低，滲透脆性增高。10.血糖測(cè)定的參考方法是A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林吳法E.酚試劑法答案：B解析：己糖激酶法是血糖測(cè)定的參考方法，其特異性高，干擾因素少。11.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.中介體答案：E解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛，中介體是細(xì)菌細(xì)胞膜內(nèi)陷形成的囊狀結(jié)構(gòu)，屬于細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。12.下列哪種寄生蟲(chóng)可引起貧血A.蛔蟲(chóng)B.蟯蟲(chóng)C.鉤蟲(chóng)D.絳蟲(chóng)E.姜片蟲(chóng)答案：C解析：鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)以口囊吸附在腸黏膜上，吸食血液，可造成腸黏膜損傷，導(dǎo)致慢性失血，引起缺鐵性貧血。13.下列哪項(xiàng)不是ELISA方法的優(yōu)點(diǎn)A.靈敏度高B.特異性強(qiáng)C.可自動(dòng)化操作D.檢測(cè)標(biāo)本類型多E.只能檢測(cè)抗體答案：E解析：ELISA方法靈敏度高、特異性強(qiáng)、可自動(dòng)化操作、檢測(cè)標(biāo)本類型多，它既可以檢測(cè)抗體，也可以檢測(cè)抗原。14.正常精液中精子數(shù)量應(yīng)大于A.20×10?/mlB.30×10?/mlC.40×10?/mlD.50×10?/mlE.60×10?/ml答案：A解析：正常精液中精子數(shù)量應(yīng)大于20×10?/ml。15.下列哪種酶與心肌梗死關(guān)系不大A.ASTB.CKC.LDD.ALPE.cTn答案：D解析：AST、CK、LD、cTn等在心肌梗死時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的升高，對(duì)心肌梗死的診斷有重要意義，而ALP主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷，與心肌梗死關(guān)系不大。16.引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是A.風(fēng)疹病毒B.巨細(xì)胞病毒C.EB病毒D.水痘帶狀皰疹病毒E.單純皰疹病毒答案：C解析：EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，患者血清中可出現(xiàn)嗜異性抗體。17.腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯的是A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.腦腫瘤答案：A解析：化膿性腦膜炎時(shí)，細(xì)菌大量消耗葡萄糖，導(dǎo)致腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯。18.下列哪種物質(zhì)是血小板膜上的纖維蛋白原受體A.GPⅠaB.GPⅠbⅨ復(fù)合物C.GPⅡbⅢa復(fù)合物D.GPⅣE.GPⅤ答案：C解析：GPⅡbⅢa復(fù)合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體，在血小板聚集過(guò)程中起重要作用。19.下列哪項(xiàng)不是血涂片制備的注意事項(xiàng)A.血滴要適當(dāng)B.推片角度要合適C.推片速度要均勻D.載玻片要清潔E.染色時(shí)間要固定答案：E解析：血涂片制備時(shí)血滴要適當(dāng)、推片角度要合適、推片速度要均勻、載玻片要清潔，而染色時(shí)間應(yīng)根據(jù)染色方法和涂片情況適當(dāng)調(diào)整，不是固定的。20.下列哪種細(xì)胞在急性炎癥時(shí)最先出現(xiàn)A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：A解析：在急性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞最先滲出到炎癥部位，發(fā)揮吞噬和殺菌作用。21.正常成人血清鈣的參考范圍是A.1.10～1.34mmol/LB.2.25～2.58mmol/LC.3.5～5.5mmol/LD.90～110mmol/LE.135～145mmol/L答案：B解析：正常成人血清鈣的參考范圍是2.25～2.58mmol/L。22.下列哪種微生物屬于非細(xì)胞型微生物A.細(xì)菌B.支原體C.衣原體D.病毒E.立克次體答案：D解析：病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于非細(xì)胞型微生物，細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體都有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于原核細(xì)胞型微生物。23.下列哪項(xiàng)不是凝血因子的特點(diǎn)A.除FⅢ外，均存在于血漿中B.大多在肝臟合成C.以酶原形式存在D.參與內(nèi)源性凝血途徑的因子全部來(lái)自血液E.因子Ⅶ參與外源性凝血途徑，不參與內(nèi)源性凝血途徑答案：E解析：因子Ⅶ既參與外源性凝血途徑，也參與內(nèi)源性凝血途徑。其他選項(xiàng)都是凝血因子的特點(diǎn)。24.下列哪種方法可用于檢測(cè)病毒核酸A.免疫熒光法B.ELISA法C.核酸雜交技術(shù)D.流式細(xì)胞術(shù)E.免疫印跡法答案：C解析：核酸雜交技術(shù)可用于檢測(cè)病毒核酸，免疫熒光法、ELISA法、免疫印跡法主要用于檢測(cè)病毒抗原或抗體，流式細(xì)胞術(shù)主要用于細(xì)胞的分析和分選。25.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大答案：C解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，而總鐵結(jié)合力升高。26.下列哪種細(xì)菌在血平板上形成β溶血環(huán)A.肺炎鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.腐生葡萄球菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌在血平板上可形成β溶血環(huán)，肺炎鏈球菌形成α溶血環(huán)，草綠色鏈球菌也多為α溶血，表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌一般不產(chǎn)生溶血現(xiàn)象。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿中本周蛋白陽(yáng)性A.多發(fā)性骨髓瘤B.巨球蛋白血癥C.原發(fā)性淀粉樣變性D.惡性淋巴瘤E.以上都是答案：E解析：多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性、惡性淋巴瘤等疾病都可能出現(xiàn)尿中本周蛋白陽(yáng)性。28.下列哪項(xiàng)不是流式細(xì)胞儀的組成部分A.液流系統(tǒng)B.光學(xué)系統(tǒng)C.信號(hào)檢測(cè)系統(tǒng)D.數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)E.加熱系統(tǒng)答案：E解析：流式細(xì)胞儀由液流系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、信號(hào)檢測(cè)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)等組成，不包括加熱系統(tǒng)。29.正常成人血清總膽紅素的參考范圍是A.1.7～17.1μmol/LB.17～34μmol/LC.34～170μmol/LD.170～340μmol/LE.＞340μmol/L答案：A解析：正常成人血清總膽紅素的參考范圍是1.7～17.1μmol/L。30.下列哪種寄生蟲(chóng)的感染階段是囊蚴A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.血吸蟲(chóng)D.華支睪吸蟲(chóng)E.絲蟲(chóng)答案：D解析：華支睪吸蟲(chóng)的感染階段是囊蚴，人因食入含有活囊蚴的淡水魚(yú)、蝦而感染。31.下列哪項(xiàng)不是化學(xué)發(fā)光免疫分析的優(yōu)點(diǎn)A.靈敏度高B.特異性強(qiáng)C.線性范圍寬D.檢測(cè)速度快E.不需要標(biāo)記物答案：E解析：化學(xué)發(fā)光免疫分析需要標(biāo)記物，其優(yōu)點(diǎn)有靈敏度高、特異性強(qiáng)、線性范圍寬、檢測(cè)速度快等。32.下列哪種細(xì)胞可產(chǎn)生抗體A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B解析：B細(xì)胞在抗原刺激下可分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能產(chǎn)生抗體。33.下列哪項(xiàng)不是血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的注意事項(xiàng)A.采用動(dòng)脈血B.采血后立即送檢C.防止標(biāo)本與空氣接觸D.標(biāo)本可冷藏保存E.采血部位常規(guī)消毒答案：D解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，不能冷藏保存，因?yàn)槔洳貢?huì)影響標(biāo)本中的氣體平衡。其他選項(xiàng)都是血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的注意事項(xiàng)。34.下列哪種細(xì)菌可引起假膜性腸炎A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.艱難梭菌E.變形桿菌答案：D解析：艱難梭菌可產(chǎn)生毒素，引起假膜性腸炎，多發(fā)生于長(zhǎng)期使用抗生素后。35.下列哪項(xiàng)不是紅細(xì)胞沉降率增快的原因A.炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥E.真性紅細(xì)胞增多癥答案：E解析：真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢，而炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥等可使血沉增快。36.下列哪種方法可用于檢測(cè)自身抗體A.免疫熒光法B.免疫比濁法C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：免疫熒光法、免疫比濁法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等都可用于檢測(cè)自身抗體。37.下列哪項(xiàng)不是尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)的項(xiàng)目A.尿蛋白B.尿糖C.尿膽紅素D.尿酮體E.尿肌酐答案：E解析：尿液干化學(xué)分析儀可檢測(cè)尿蛋白、尿糖、尿膽紅素、尿酮體等項(xiàng)目，尿肌酐一般采用生化方法檢測(cè)。38.下列哪種細(xì)胞在慢性炎癥時(shí)增多明顯A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.漿細(xì)胞答案：C解析：在慢性炎癥時(shí)，淋巴細(xì)胞增多明顯，可參與免疫反應(yīng)。39.下列哪項(xiàng)不是血清蛋白電泳的區(qū)帶A.白蛋白區(qū)帶B.α?球蛋白區(qū)帶C.α?球蛋白區(qū)帶D.β球蛋白區(qū)帶E.γ白蛋白區(qū)帶答案：E解析：血清蛋白電泳可分為白蛋白區(qū)帶、α?球蛋白區(qū)帶、α?球蛋白區(qū)帶、β球蛋白區(qū)帶和γ球蛋白區(qū)帶，沒(méi)有γ白蛋白區(qū)帶。40.下列哪種寄生蟲(chóng)可引起皮下結(jié)節(jié)A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.血吸蟲(chóng)D.豬帶絳蟲(chóng)E.瘧原蟲(chóng)答案：D解析：豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)（囊尾蚴）可寄生于皮下組織，形成皮下結(jié)節(jié)。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的有A.大小不均B.中毒顆粒C.空泡形成D.杜勒小體E.核固縮答案：ABCD解析：中性粒細(xì)胞的毒性變化包括大小不均、中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體等，核固縮一般是細(xì)胞衰老或死亡的表現(xiàn)，不屬于毒性變化。2.下列哪些是血糖的來(lái)源A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.脂肪分解答案：ABD解析：血糖的來(lái)源有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用，肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖，脂肪分解主要提供能量，不是血糖的主要來(lái)源。3.下列哪些細(xì)菌可引起食物中毒A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.沙門(mén)菌屬D.肉毒梭菌E.副溶血性弧菌答案：ABCDE解析：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、沙門(mén)菌屬、肉毒梭菌、副溶血性弧菌等都可產(chǎn)生毒素，引起食物中毒。4.下列哪些是自身免疫性疾病的特點(diǎn)A.患者體內(nèi)可檢測(cè)到自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T細(xì)胞B.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度有關(guān)C.有遺傳傾向D.可反復(fù)發(fā)作E.多數(shù)為器官特異性答案：ABCD解析：自身免疫性疾病患者體內(nèi)可檢測(cè)到自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T細(xì)胞，病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度有關(guān)，有遺傳傾向，可反復(fù)發(fā)作，多數(shù)為非器官特異性。5.下列哪些是尿液有形成分顯微鏡檢查的方法A.直接鏡檢法B.離心鏡檢法C.染色鏡檢法D.相差顯微鏡檢查法E.偏振光顯微鏡檢查法答案：ABCDE解析：尿液有形成分顯微鏡檢查的方法有直接鏡檢法、離心鏡檢法、染色鏡檢法、相差顯微鏡檢查法、偏振光顯微鏡檢查法等。6.下列哪些是腫瘤標(biāo)志物A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.CA199答案：ABCDE解析：AFP、CEA、PSA、CA125、CA199等都是常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物，在腫瘤的診斷、病情監(jiān)測(cè)等方面有重要意義。7.下列哪些是影響抗原抗體反應(yīng)的因素A.電解質(zhì)B.溫度C.pH值D.抗原抗體的比例E.反應(yīng)時(shí)間答案：ABCDE解析：電解質(zhì)、溫度、pH值、抗原抗體的比例、反應(yīng)時(shí)間等都會(huì)影響抗原抗體反應(yīng)。8.下列哪些是骨髓穿刺的禁忌證A.血友病B.局部皮膚有感染C.晚期妊娠D.血小板減少性紫癜E.再生障礙性貧血答案：ABC解析：血友病患者凝血功能障礙，骨髓穿刺易導(dǎo)致出血不止；局部皮膚有感染時(shí)穿刺易導(dǎo)致感染擴(kuò)散；晚期妊娠進(jìn)行骨髓穿刺操作不便且有一定風(fēng)險(xiǎn)。血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血不是骨髓穿刺的禁忌證。9.下列哪些是厭氧菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)A.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢B.盡量避免與空氣接觸C.培養(yǎng)基中應(yīng)加入還原劑D.培養(yǎng)環(huán)境應(yīng)保持無(wú)氧狀態(tài)E.可采用厭氧罐、厭氧袋等方法培養(yǎng)答案：ABCDE解析：厭氧菌培養(yǎng)時(shí)標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，盡量避免與空氣接觸，培養(yǎng)基中應(yīng)加入還原劑，培養(yǎng)環(huán)境應(yīng)保持無(wú)氧狀態(tài)，可采用厭氧罐、厭氧袋等方法培養(yǎng)。10.下列哪些是紅細(xì)胞的生理特性A.懸浮穩(wěn)定性B.滲透脆性C.可塑變形性D.趨化性E.吞噬性答案：ABC解析：紅細(xì)胞的生理特性有懸浮穩(wěn)定性、滲透脆性、可塑變形性，趨化性和吞噬性是白細(xì)胞的特性。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，50歲。因“乏力、面色蒼白1個(gè)月”入院。查體：貧血貌，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.5×10?/L，PLT150×10?/L，MCV105fl，MCH35pg，MCHC330g/L。血清鐵10μmol/L，血清鐵蛋白50μg/L，總鐵結(jié)合力40μmol/L。葉酸5μg/L，維生素B??100pg/ml。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：該患者最可能的診斷是巨幼細(xì)胞貧血。依據(jù)是血常規(guī)顯示大細(xì)胞性貧血（MCV105fl＞100fl，MCH35pg＞32pg），血清葉酸和維生素B??水平降低。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？（7分）答案：還需要做骨髓穿刺檢查，觀察骨髓象中紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系的形態(tài)，看是否有巨幼樣變；還可進(jìn)行血清同型半胱氨酸和甲基丙二酸測(cè)