執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》題庫(kù)（得分題）打印第一部分單選題(30題)1、微粒型非諾貝特的用量是（）

A.0.2g，qd

B.0.1g，tid

C.0.6g，bid

D.0.2g，tid

【答案】：A

【解析】本題考查微粒型非諾貝特的用量。微粒型非諾貝特正確的用量是0.2g，qd（每日一次），所以答案選A。選項(xiàng)B中0.1g，tid（每日三次）不是微粒型非諾貝特的用量；選項(xiàng)C中0.6g，bid（每日兩次）也不符合微粒型非諾貝特的常規(guī)用量；選項(xiàng)D中0.2g，tid（每日三次）同樣錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。2、1％硫酸銅溶液催吐用于解救

A.三唑侖中毒

B.巴比妥中毒

C.磷化鋅中毒

D.丙咪嗪中毒

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中毒情況來(lái)判斷1％硫酸銅溶液催吐適用的解救場(chǎng)景。選項(xiàng)A，三唑侖是一種苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，對(duì)于三唑侖中毒，一般不使用1％硫酸銅溶液催吐，而是采取如洗胃、導(dǎo)瀉、促進(jìn)藥物排泄、使用特效解毒劑氟馬西尼等綜合治療措施。選項(xiàng)B，巴比妥類(lèi)藥物為鎮(zhèn)靜催眠藥，巴比妥中毒時(shí)的解救方法通常有維持呼吸與循環(huán)功能、堿化尿液、血液透析等，1％硫酸銅溶液催吐并非其解救的適用方式。選項(xiàng)C，磷化鋅是一種滅鼠藥，人誤食磷化鋅后，磷化鋅在胃內(nèi)遇酸會(huì)產(chǎn)生磷化氫和氯化鋅，這兩種物質(zhì)對(duì)胃腸道有強(qiáng)烈刺激和腐蝕作用。1％硫酸銅溶液可與磷化鋅反應(yīng)，生成不溶性的磷化銅，從而阻止磷化氫的進(jìn)一步生成，并且硫酸銅還可刺激胃黏膜，起到催吐作用，因此1％硫酸銅溶液催吐可用于解救磷化鋅中毒。選項(xiàng)D，丙咪嗪是一種抗抑郁藥，丙咪嗪中毒一般采用洗胃、活性炭吸附、心電監(jiān)護(hù)、對(duì)癥支持治療等方法，1％硫酸銅溶液催吐不是其常規(guī)的解救手段。綜上，答案選C。3、患者，男，71歲?；剂夹郧傲邢僭錾Y。下列藥物中不能用于治療該病的是

A.5α還原酶抑制劑

B.選擇性α1受體阻斷劑

C.抗膽堿藥物

D.雄激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥的藥物。選項(xiàng)A：5α還原酶抑制劑5α還原酶抑制劑可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，從而使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，是治療良性前列腺增生癥的常用藥物之一，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：選擇性α1受體阻斷劑選擇性α1受體阻斷劑可以選擇性地阻斷前列腺和膀胱頸部的α1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合壓降低，改善排尿困難等癥狀，是治療良性前列腺增生癥的常用藥物，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：抗膽堿藥物抗膽堿藥物可以通過(guò)松弛膀胱逼尿肌來(lái)改善良性前列腺增生癥患者的尿頻、尿急等膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀，可用于該病的治療，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：雄激素雄激素可能會(huì)刺激前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，從而加重良性前列腺增生的病情，不能用于治療良性前列腺增生癥，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。4、發(fā)熱血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值，可能有

A.細(xì)菌感染

B.感冒

C.麻疹

D.病毒感染

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)與不同病癥的關(guān)系，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：細(xì)菌感染當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，白細(xì)胞作為免疫細(xì)胞的重要組成部分，通常會(huì)發(fā)揮免疫防御作用。為了對(duì)抗細(xì)菌入侵，身體會(huì)促使白細(xì)胞生成增加，因此在細(xì)菌感染的情況下，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往是高于正常值的，而不是低于正常值，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：感冒感冒是一個(gè)較為寬泛的概念，它可由多種病原體引起，其中大部分感冒是由病毒引起的，但也有少部分可能是細(xì)菌感染所致。如果是細(xì)菌性感冒，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)升高；若是病毒性感冒，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常或偏低。由于題干強(qiáng)調(diào)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值，僅說(shuō)感冒不能明確指向白細(xì)胞降低的病因，表述不夠精準(zhǔn)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，在疾病初期，白細(xì)胞總數(shù)一般正?；蛏栽龆?，出疹期白細(xì)胞數(shù)常減少，其中以淋巴細(xì)胞數(shù)減少更為明顯，但這并不是白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值的典型代表情況。相比之下，病毒感染更能普遍地解釋白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值這一現(xiàn)象，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：病毒感染病毒感染時(shí)，病毒會(huì)抑制骨髓中白細(xì)胞的生成，或者直接破壞已生成的白細(xì)胞，使得白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍。這與題干中發(fā)熱且血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值的情況相符，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題答案選D。5、患者，男，66歲，身高170cm，體重85kg，以“頭暈、胸悶、乏力1周”為主訴入院治療。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。診斷結(jié)果：2型糖尿病。既往有磺胺類(lèi)藥過(guò)敏史，一直服用硝苯地平控釋片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片控制高血壓和冠心病。醫(yī)師處方：二甲雙胍0.5gbid、消渴丸10丸（規(guī)格30g／120丸）bid、羅格列酮4mgqd治療。

A.高血壓

B.高血脂

C.肝功能異常

D.腹脹

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的具體情況，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。對(duì)選項(xiàng)A的分析題干中明確提到“一直服用硝苯地平控釋片控制高血壓”，說(shuō)明該患者存在高血壓病癥，所以選項(xiàng)A不符合題意。對(duì)選項(xiàng)B的分析“一直服用辛伐他汀片”，辛伐他汀片是常用的調(diào)脂藥物，通常用于治療高血脂，由此可以推斷患者有高血脂的情況，所以選項(xiàng)B不符合題意。對(duì)選項(xiàng)C的分析題干中并未提及患者存在肝功能異常相關(guān)信息，所以該選項(xiàng)符合題目要求。對(duì)選項(xiàng)D的分析二甲雙胍是常用的治療2型糖尿病的藥物，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括腹脹、腹瀉等胃腸道不適癥狀，因此患者服用二甲雙胍后可能出現(xiàn)腹脹情況，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。6、成人血小板計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間是

A.(100～300)×10^9／L

B.(200～300)×10^9／L

C.(4.0～10.0)×10^9／L

D.(11.0～12.0)×109／L

【答案】：A

【解析】本題考查成人血小板計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間的知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：成人血小板計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間是(100～300)×10^9／L，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：(200～300)×10^9／L并非成人血小板計(jì)數(shù)正常的完整參考區(qū)間范圍，表述不全面，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：(4.0～10.0)×10^9／L通常是成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考區(qū)間，并非血小板計(jì)數(shù)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：(11.0～12.0)×10^9／L既不是成人血小板計(jì)數(shù)也不是常見(jiàn)血液指標(biāo)的正常參考區(qū)間，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案為A。7、為減少和預(yù)防差錯(cuò)的發(fā)生，逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查藥品劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、包裝，并簽字屬于()。

A.接待投訴環(huán)節(jié)

B.藥品儲(chǔ)存環(huán)節(jié)

C.發(fā)藥環(huán)節(jié)

D.調(diào)配處方環(huán)節(jié)

【答案】：C

【解析】逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查藥品劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、包裝并簽字，這是確保發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無(wú)誤，是在將藥品發(fā)放給患者前的關(guān)鍵操作，屬于發(fā)藥環(huán)節(jié)的主要工作內(nèi)容。接待投訴環(huán)節(jié)主要是處理患者的不滿(mǎn)和問(wèn)題反饋；藥品儲(chǔ)存環(huán)節(jié)側(cè)重于藥品的存放條件、管理等以保證藥品質(zhì)量；調(diào)配處方環(huán)節(jié)重點(diǎn)是按照處方進(jìn)行藥品的選取和準(zhǔn)備。所以本題答案選C。8、對(duì)從事藥學(xué)服務(wù)的藥師而言，必須具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力要求是

A.扎實(shí)的人文知識(shí)

B.扎實(shí)的外語(yǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)

C.扎實(shí)的管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)

D.扎實(shí)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)

【答案】：D

【解析】對(duì)于從事藥學(xué)服務(wù)的藥師來(lái)說(shuō)，其核心工作圍繞藥品相關(guān)領(lǐng)域開(kāi)展。扎實(shí)的人文知識(shí)有助于與患者進(jìn)行更好的溝通交流，但并非是必須具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力核心要求。扎實(shí)的外語(yǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)在某些特定崗位如國(guó)際藥品交流等方面可能有幫助，但不是普遍的、必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力。扎實(shí)的管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)于藥師在管理崗位上可能有一定作用，但并非是從事藥學(xué)服務(wù)所必須的核心專(zhuān)業(yè)能力。而扎實(shí)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)是藥師進(jìn)行藥品調(diào)配、用藥指導(dǎo)、藥物監(jiān)測(cè)等藥學(xué)服務(wù)工作的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，是藥師必須具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力。所以答案選D。9、患者，男，65歲，患有骨質(zhì)疏松癥。根據(jù)患者飲食習(xí)慣，每日需補(bǔ)充元素鈣600mg。藥師為其推薦碳酸鈣(0．5g／片)，該患者適宜的用法用量是

A.1片tid

B.2片tid

C.4片qd

D.6片qd

【答案】：A

【解析】本題可先計(jì)算出每片碳酸鈣中元素鈣的含量，再結(jié)合患者每日需補(bǔ)充的元素鈣量來(lái)確定用法用量。步驟一：計(jì)算每片碳酸鈣中元素鈣的含量碳酸鈣的化學(xué)式為\(CaCO_{3}\)，鈣元素（\(Ca\)）的相對(duì)原子質(zhì)量為\(40\)，碳酸根（\(CO_{3}\)）的相對(duì)原子質(zhì)量為\(12+16\times3=60\)，則碳酸鈣的相對(duì)分子質(zhì)量為\(40+60=100\)。由此可知，碳酸鈣中鈣元素的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為\(\frac{40}{100}\times100\%=40\%\)。已知每片碳酸鈣的規(guī)格為\(0.5g\)，則每片碳酸鈣中元素鈣的含量為\(0.5\times1000mg\times40\%=200mg\)。步驟二：分析各選項(xiàng)選項(xiàng)A：1片tid“tid”表示每日三次，每次服用\(1\)片，每片含元素鈣\(200mg\)，則每日補(bǔ)充的元素鈣量為\(200mg\times3=600mg\)，剛好滿(mǎn)足患者每日需補(bǔ)充元素鈣\(600mg\)的要求，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：2片tid每次服用\(2\)片，每日三次，每片含元素鈣\(200mg\)，則每日補(bǔ)充的元素鈣量為\(200mg\times2\times3=1200mg\)，超過(guò)了患者每日需補(bǔ)充元素鈣\(600mg\)的要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：4片qd“qd”表示每日一次，每次服用\(4\)片，每片含元素鈣\(200mg\)，則每日補(bǔ)充的元素鈣量為\(200mg\times4=800mg\)，超過(guò)了患者每日需補(bǔ)充元素鈣\(600mg\)的要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：6片qd每次服用\(6\)片，每日一次，每片含元素鈣\(200mg\)，則每日補(bǔ)充的元素鈣量為\(200mg\times6=1200mg\)，超過(guò)了患者每日需補(bǔ)充元素鈣\(600mg\)的要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。10、根據(jù)英國(guó)Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專(zhuān)家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)在循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于

A.Ⅰa級(jí)

B.Ⅱa級(jí)

C.Ⅲa級(jí)

D.Ⅴ級(jí)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)所屬的證據(jù)級(jí)別。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)對(duì)不同類(lèi)型的研究進(jìn)行了分類(lèi)和分級(jí)，以評(píng)估其證據(jù)的可靠性和強(qiáng)度。在該分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，證據(jù)級(jí)別從高到低有不同的劃分。具體來(lái)看，Ⅲa級(jí)證據(jù)是指同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。本題所提及的“同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)”，按照循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其在循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于Ⅲa級(jí)。而Ⅰa級(jí)通常是指同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)；Ⅱa級(jí)一般是單個(gè)隊(duì)列研究；Ⅴ級(jí)是指專(zhuān)家意見(jiàn)。所以本題正確答案為C。11、柔道運(yùn)動(dòng)員使用后，可在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，因此按興奮劑管理的藥物是

A.利血平

B.氫氯噻嗪

C.阿替洛爾

D.依那普利

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)按興奮劑管理的藥物的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：利血平是一種抗高血壓藥，主要通過(guò)耗竭周?chē)桓猩窠?jīng)末梢的去甲腎上腺素，心、腦及其他組織中的兒茶酚胺和5-羥色胺達(dá)到降壓作用，它并不具備能讓柔道運(yùn)動(dòng)員在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重的功能，所以不屬于按興奮劑管理的此類(lèi)藥物。-選項(xiàng)B：氫氯噻嗪為利尿藥，通過(guò)增加尿液排出，減少體內(nèi)水分，可使運(yùn)動(dòng)員在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，因此被按興奮劑管理，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：阿替洛爾是一種選擇性的β1-腎上腺素受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病，并沒(méi)有使運(yùn)動(dòng)員短時(shí)間急速降低體重的作用，所以不按此類(lèi)興奮劑管理。-選項(xiàng)D：依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，臨床上主要用于治療高血壓、心力衰竭等，同樣不具有能讓運(yùn)動(dòng)員短時(shí)間內(nèi)快速降低體重的效果，不屬于按此類(lèi)興奮劑管理的藥物。綜上，答案選B。12、患者，女，29歲，孕25+6周近日出現(xiàn)乏力、困倦食欲不振、惡心等癥狀，化驗(yàn)結(jié)果為Hb71g/L，診斷為缺鐵性貧血，予以蔗糖鐵治療。該藥適宜的給藥方式是

A.口服每次5ml，一日3次

B.先靜脈注射負(fù)荷劑量，再靜脈滴注余下劑量

C.快速靜脈注射

D.先少量緩慢靜滴，觀察無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后，再繼續(xù)靜脈滴注余下劑量

【答案】：D

【解析】本題主要考查蔗糖鐵治療缺鐵性貧血時(shí)適宜的給藥方式。首先分析選項(xiàng)A，蔗糖鐵一般不采用口服方式給藥。通常缺鐵性貧血口服的鐵劑多為硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，而非蔗糖鐵以口服形式，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。接著看選項(xiàng)B，蔗糖鐵并不需要先靜脈注射負(fù)荷劑量，再靜脈滴注余下劑量這種給藥方式，該方式不符合蔗糖鐵的正確使用規(guī)范，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。再看選項(xiàng)C，快速靜脈注射蔗糖鐵是不安全的?？焖凫o脈注射可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如過(guò)敏反應(yīng)等，所以不能快速靜脈注射，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。最后看選項(xiàng)D，由于蔗糖鐵可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，所以正確的給藥方式是先少量緩慢靜滴，觀察無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后，再繼續(xù)靜脈滴注余下劑量，這種方式既能保證用藥安全，又能達(dá)到治療效果，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。13、膠囊劑的注意事項(xiàng)是

A.宜用溫開(kāi)水送服，直接服用會(huì)黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適

B.不宜在口中久含，以免影響其掩蓋藥物味道、控制藥物在一定部位釋放的目的

C.用后應(yīng)漱口

D.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免引起窒息

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A膠囊劑外殼的設(shè)計(jì)是為了保護(hù)藥物、控制藥物釋放部位等。如果直接服用而不用溫開(kāi)水送服，膠囊可能會(huì)黏附在咽喉和食管壁上，不僅會(huì)影響藥物的正常起效，還可能刺激咽喉和食管黏膜，引起刺激、惡心等不適。所以膠囊劑宜用溫開(kāi)水送服，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B不宜在口中久含是丸劑（如滴丸）等劑型的特點(diǎn)，并非膠囊劑的注意事項(xiàng)。膠囊劑主要是通過(guò)整體吞服來(lái)保證藥物在合適的部位釋放，該項(xiàng)不符合膠囊劑的注意事項(xiàng)要求。選項(xiàng)C用后應(yīng)漱口一般是含漱劑、含片等劑型使用后的要求，目的是保持口腔衛(wèi)生和減少藥物殘留等。對(duì)于膠囊劑，并沒(méi)有這一普遍要求，該項(xiàng)不屬于膠囊劑的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)D不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用以免引起窒息，這通常是針對(duì)一些特殊的、易引起窒息風(fēng)險(xiǎn)的藥物劑型，比如某些粉末狀藥物等，而膠囊劑本身設(shè)計(jì)就是直接吞服，不需要溶解在水中服用，該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。14、患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長(zhǎng)到藥店購(gòu)買(mǎi)酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。

A.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)6次，用藥不超過(guò)3天

B.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)5次，用藥不超過(guò)3天

C.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)4次，用藥不超過(guò)3天

D.每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)3次，用藥不超過(guò)3天

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)兒童用藥規(guī)范相關(guān)知識(shí)的掌握。題干描述了一位5歲、體重25kg的女童，因受涼出現(xiàn)發(fā)熱及多種感冒癥狀，家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)了酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液等藥物。在兒童使用此類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛、緩解感冒癥狀的藥物時(shí)，為確保用藥安全，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，遵循合理的用藥頻次和療程是很重要的。一般來(lái)說(shuō)，兒童用藥的頻次不能過(guò)高，以防藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)增加；同時(shí)，用藥療程也不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)的用藥時(shí)間可能會(huì)掩蓋病情或引發(fā)其他潛在問(wèn)題。在本題所給的選項(xiàng)中，選項(xiàng)C規(guī)定每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)4次，用藥不超過(guò)3天，這一規(guī)定既可以保證藥物能有效發(fā)揮治療作用，又能最大程度降低藥物對(duì)兒童身體可能產(chǎn)生的不良影響，是符合兒童用藥安全規(guī)范的。而選項(xiàng)A每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)6次、選項(xiàng)B每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)5次，用藥頻次相對(duì)過(guò)高，可能增加用藥風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)D每天用藥最多不應(yīng)超過(guò)3次，用藥頻次相對(duì)過(guò)低，可能無(wú)法保證藥物的治療效果。所以本題的正確答案是C。15、提示有明確的風(fēng)險(xiǎn)，有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)屬于

A.確認(rèn)的信號(hào)

B.部分確認(rèn)信號(hào)

C.尚不確定的信號(hào)

D.駁倒的信號(hào)

【答案】：A

【解析】本題正確答案選A。確認(rèn)的信號(hào)是能夠提示明確的風(fēng)險(xiǎn)，并且表明有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)。部分確認(rèn)信號(hào)意味著風(fēng)險(xiǎn)有一定程度的明確性，但可能還未達(dá)到足以確定必須采取措施的程度；尚不確定的信號(hào)指的是風(fēng)險(xiǎn)情況模糊，無(wú)法明確判斷；駁倒的信號(hào)通常是與原本的某種假設(shè)、觀點(diǎn)等相矛盾的情況。所以當(dāng)提示有明確的風(fēng)險(xiǎn)且有必要采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，該信號(hào)屬于確認(rèn)的信號(hào)。16、“每日3次”的外文縮寫(xiě)是

A.tid

B.po

C.hs

D.NS

【答案】：A

【解析】本題主要考查醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)外文縮寫(xiě)的相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：tid在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，“tid”是“terindie”的縮寫(xiě)，其意思是每日3次，所以A選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)：po“po”是“peros”的縮寫(xiě)，代表口服，并非“每日3次”，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：hs“hs”是“horasomni”的縮寫(xiě)，表示臨睡前，與“每日3次”無(wú)關(guān)，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：NS“NS”通常指的是生理鹽水（NormalSaline），和“每日3次”沒(méi)有關(guān)聯(lián)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。17、糖尿病合并腎病者首選

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.比格列酮

D.格列喹酮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)不同藥物的特點(diǎn)來(lái)分析糖尿病合并腎病者的首選藥物。選項(xiàng)A：二甲雙胍二甲雙胍是一種雙胍類(lèi)降糖藥，主要通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。但二甲雙胍在腎功能不全時(shí)應(yīng)用可能會(huì)增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，所以糖尿病合并腎病患者使用二甲雙胍需謹(jǐn)慎，并非首選藥物。選項(xiàng)B：阿卡波糖阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。它主要在腸道起作用，一般不會(huì)對(duì)腎臟造成直接影響，但它對(duì)于糖尿病合并腎病并非針對(duì)性首選藥物，其降糖機(jī)制更側(cè)重于控制餐后血糖的快速上升，對(duì)于整體病情綜合考慮，不是該類(lèi)患者的最佳選擇。選項(xiàng)C：比格列酮比格列酮屬于噻唑烷二酮類(lèi)胰島素增敏劑，能改善胰島素抵抗，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。然而，此類(lèi)藥物可能會(huì)增加水鈉潴留、加重水腫，并且在有嚴(yán)重肝功能損害、心力衰竭等情況下使用受限。對(duì)于糖尿病合并腎病患者，使用比格列酮可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)和水鈉潴留等問(wèn)題，所以也不是首選。選項(xiàng)D：格列喹酮格列喹酮是第二代磺脲類(lèi)口服降糖藥，其特點(diǎn)是主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物95%通過(guò)膽汁經(jīng)腸道排泄，只有約5%經(jīng)腎臟排泄。這使得它在糖尿病合并腎病患者中使用時(shí)，對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)較小，即使在腎功能輕度至中度受損的情況下也能相對(duì)安全地使用，所以是糖尿病合并腎病者的首選藥物。綜上，本題正確答案為D。18、Ⅳ級(jí)臨床研究的結(jié)論或Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究的推論屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強(qiáng)度的

A.E級(jí)

B.D級(jí)

C.C級(jí)

D.B級(jí)

【答案】：C

【解析】循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強(qiáng)度有明確的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。在該標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅳ級(jí)臨床研究的結(jié)論或Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究的推論對(duì)應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦強(qiáng)度為C級(jí)。所以本題應(yīng)選C選項(xiàng)。19、婦女口服避孕藥致阿米替林清除率下降，引起藥源性疾病的因素主要為

A.年齡因素

B.性別因素

C.遺傳因素

D.基礎(chǔ)疾病因素

【答案】：B

【解析】本題主要考查引起藥源性疾病的因素的相關(guān)知識(shí)。題干分析題干描述了婦女口服避孕藥致阿米替林清除率下降這一現(xiàn)象，需要我們從四個(gè)選項(xiàng)中選出引起該現(xiàn)象的主要因素。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：年齡因素：年齡因素通常會(huì)影響藥物的代謝和反應(yīng)，但題干中并未提及年齡相關(guān)信息，此現(xiàn)象并非由年齡因素導(dǎo)致，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：性別因素：不同性別的生理特點(diǎn)存在差異，在藥物代謝方面也可能表現(xiàn)出不同。婦女口服避孕藥出現(xiàn)阿米替林清除率下降，體現(xiàn)了女性生理特征對(duì)藥物代謝的影響，這是性別因素導(dǎo)致的藥源性情況，所以B選項(xiàng)符合。C選項(xiàng)：遺傳因素：遺傳因素主要涉及個(gè)體基因?qū)λ幬锎x酶等的影響，題干中沒(méi)有體現(xiàn)遺傳相關(guān)的內(nèi)容，并非遺傳因素引起該現(xiàn)象，所以C選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)：基礎(chǔ)疾病因素：基礎(chǔ)疾病因素是指患者本身所患有的疾病對(duì)藥物代謝和藥效產(chǎn)生的影響，題干中未提及基礎(chǔ)疾病相關(guān)信息，不是由于基礎(chǔ)疾病因素導(dǎo)致的，所以D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選B。20、藥庫(kù)接收了一批藥品，其中需要在冷處貯藏的是（）。

A.西地碘片

B.乳酶生片

C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

D.硫普羅寧片

【答案】：C

【解析】本題主要考查需要在冷處貯藏的藥品。冷處貯藏一般指溫度在2℃-10℃的條件。選項(xiàng)A，西地碘片通常在常溫下保存即可，不需要冷處貯藏。選項(xiàng)B，乳酶生片同樣可以在常溫環(huán)境下正常儲(chǔ)存，無(wú)需特定的冷處條件。選項(xiàng)C，雙歧三聯(lián)活菌膠囊是活菌制劑，其活性成分對(duì)溫度較為敏感，高溫會(huì)使活菌數(shù)量減少甚至失活，進(jìn)而影響藥效，所以需要在冷處貯藏以保證藥品的有效性和穩(wěn)定性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，硫普羅寧片在常溫條件下能保持其質(zhì)量和藥效，不需要在冷處貯藏。綜上，答案選C。21、患者，男，35歲。于午飯后即開(kāi)始出現(xiàn)胃部疼痛，脹滿(mǎn)食少，后感覺(jué)臍周硬結(jié)、悶痛、拒按，于1日無(wú)改善情況下，前來(lái)醫(yī)院就診。診斷結(jié)果：因蛋白質(zhì)進(jìn)食過(guò)多而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。

A.多潘立酮

B.奧美拉唑

C.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

D.乳酶生

【答案】：D

【解析】本題可先分析題干中患者的癥狀和病因，再依次分析各選項(xiàng)藥物的適用情況，從而確定正確答案。題干信息分析-患者午飯后出現(xiàn)胃部疼痛、脹滿(mǎn)食少，臍周硬結(jié)、悶痛、拒按，診斷為因蛋白質(zhì)進(jìn)食過(guò)多而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)多潘立酮：多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食管反流、食管炎引起的消化不良癥狀，如腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等。但對(duì)于因蛋白質(zhì)進(jìn)食過(guò)多導(dǎo)致的消化不良，其并非針對(duì)性藥物，故A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)奧美拉唑：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）等與胃酸分泌過(guò)多相關(guān)的疾病，對(duì)蛋白質(zhì)消化不良并無(wú)直接治療作用，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)復(fù)方阿嗪米特腸溶片：復(fù)方阿嗪米特腸溶片包含阿嗪米特、胰酶、纖維素酶和二甲硅油，主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良癥狀。而本題患者是蛋白質(zhì)進(jìn)食過(guò)多導(dǎo)致的消化不良，并非膽汁分泌不足或消化酶缺乏，因此C選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)乳酶生：乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類(lèi)生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用。對(duì)于蛋白質(zhì)進(jìn)食過(guò)多導(dǎo)致的消化不良，乳酶生可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化功能，是比較合適的治療藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。22、服藥后飲水沖淡對(duì)感受器刺激作用的藥物是

A.利膽藥

B.抗利尿藥

C.抗尿結(jié)石藥

D.苦味健胃藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物服藥后飲水的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：利膽藥利膽藥服用后需要多飲水，其目的是為了避免過(guò)度腹瀉而脫水，并非是飲水沖淡對(duì)感受器的刺激作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：抗利尿藥抗利尿藥服用期間應(yīng)限制飲水，以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，與飲水沖淡對(duì)感受器刺激作用無(wú)關(guān)，所以B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：抗尿結(jié)石藥服用抗尿結(jié)石藥后要多飲水，其作用是增加尿量，沖洗尿道，降低尿液中鹽類(lèi)的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)，并非是沖淡對(duì)感受器的刺激，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：苦味健胃藥苦味健胃藥通過(guò)苦味刺激舌部味覺(jué)感受器及末梢神經(jīng)，反射性地促進(jìn)胃液分泌來(lái)增進(jìn)食欲。若服藥后立即大量飲水，會(huì)沖淡藥物對(duì)味覺(jué)感受器的刺激作用，從而降低藥效，所以需要飲水沖淡對(duì)感受器刺激作用的藥物是苦味健胃藥，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。23、可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育的降壓藥是

A.利血平

B.螺內(nèi)酯

C.氯沙坦

D.硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育的降壓藥。選項(xiàng)A利血平是一種抗高血壓藥物，它主要通過(guò)耗竭交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的去甲腎上腺素等遞質(zhì)來(lái)發(fā)揮降壓作用。利血平的不良反應(yīng)主要包括鼻塞、胃酸分泌增多、大便次數(shù)增多等副交感神經(jīng)功能占優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象，以及乏力、體重增加等，但一般不會(huì)導(dǎo)致男性乳房發(fā)育，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥，同時(shí)也有降壓作用。它具有抗雄激素樣作用，可在靶器官競(jìng)爭(zhēng)性拮抗雄激素，干擾雄激素的活性，進(jìn)而影響體內(nèi)激素水平平衡，導(dǎo)致男性乳房發(fā)育等不良反應(yīng)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過(guò)選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，從而發(fā)揮降壓作用。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭暈、低血壓、高血鉀等，通常不會(huì)引起男性乳房發(fā)育，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，達(dá)到降壓效果。其不良反應(yīng)主要有面部潮紅、頭痛、心悸、踝部水腫等，一般不會(huì)導(dǎo)致男性乳房發(fā)育，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。24、下列關(guān)于腎功能不全患者給藥方案調(diào)整的方法，錯(cuò)誤的是

A.腎功能不全者首選經(jīng)肝膽代謝和排泄的藥物

B.腎功能不全而肝功能正常者，可選用經(jīng)雙通道（肝、腎）消除的藥物

C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時(shí)，可以延長(zhǎng)給藥間隔或減少給藥劑量

D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時(shí)，可以同時(shí)服用碳酸氫鈉以堿化尿液，促進(jìn)藥物排泄。防止藥源性疾病

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)腎功能不全患者給藥方案調(diào)整的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A腎功能不全意味著腎臟的排泄和代謝功能受到影響。經(jīng)肝膽代謝和排泄的藥物，其代謝和排泄過(guò)程主要依賴(lài)肝臟和膽道系統(tǒng)，對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)較小。所以腎功能不全者首選經(jīng)肝膽代謝和排泄的藥物是合理的給藥方案調(diào)整方法，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B對(duì)于腎功能不全而肝功能正常的患者，選用經(jīng)雙通道（肝、腎）消除的藥物是可行的。因?yàn)檫@類(lèi)藥物既可以通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝和排泄，也可以通過(guò)腎臟進(jìn)行部分代謝和排泄。當(dāng)腎臟功能不全時(shí)，肝臟可以在一定程度上分擔(dān)藥物的消除任務(wù)，從而減少藥物在體內(nèi)的蓄積，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C當(dāng)腎功能不全患者又必須使用明顯腎毒性的藥物時(shí)，為了減少藥物對(duì)腎臟的損害以及降低體內(nèi)藥物濃度過(guò)高帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，可以通過(guò)延長(zhǎng)給藥間隔或減少給藥劑量的方式來(lái)調(diào)整給藥方案。延長(zhǎng)給藥間隔可以使藥物在體內(nèi)有更多的時(shí)間進(jìn)行代謝和排泄，減少藥物的蓄積；減少給藥劑量則直接降低了進(jìn)入體內(nèi)的藥物總量，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時(shí)，同時(shí)服用碳酸氫鈉以堿化尿液并不一定能促進(jìn)所有藥物的排泄。而且這種做法可能會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)，如電解質(zhì)紊亂等。此外，堿化尿液的方法并不是適用于所有有腎毒性的藥物，對(duì)于某些藥物可能不僅無(wú)法促進(jìn)排泄，反而會(huì)增加藥物在腎小管的重吸收，加重腎臟損害。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上所述，答案選D。25、屬于MA-B抑制劑的是

A.苯海索

B.普拉克索

C.司來(lái)吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物所屬類(lèi)別知識(shí)點(diǎn)的掌握。選項(xiàng)A，苯海索為抗膽堿能藥物，它通過(guò)拮抗膽堿能受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，從而改善帕金森病患者的震顫等癥狀，但它不屬于MA-B抑制劑，所以A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，普拉克索是一種非麥角類(lèi)多巴胺受體激動(dòng)劑，它可以直接刺激多巴胺受體，模擬多巴胺的作用，用于治療帕金森病，但并非是MA-B抑制劑，所以B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，司來(lái)吉蘭屬于MA-B（單胺氧化酶B）抑制劑，它能夠選擇性地抑制MA-B，減少多巴胺的降解，從而增加腦內(nèi)多巴胺的含量，起到治療帕金森病的作用，因此C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，恩托卡朋是兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它通過(guò)抑制COMT，減少左旋多巴在外周的代謝，增加進(jìn)入腦內(nèi)的左旋多巴量，進(jìn)而提高左旋多巴的療效，但它不是MA-B抑制劑，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。26、患者，男，53歲。因心前區(qū)疼痛6年，加重伴呼吸困難10小時(shí)入院。入院前6年感心前區(qū)疼痛，痛系膨脹性或壓迫感，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5min，休息后減輕。入院檢查：體溫37．8℃，心率130次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音，心界向左擴(kuò)大，心音弱，入院診斷為冠心病。

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病

D.無(wú)癥狀型心肌缺血型

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果來(lái)分析各個(gè)選項(xiàng)，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛通常具有典型的發(fā)作特點(diǎn)，其疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般在勞累、情緒激動(dòng)等誘因下發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較短，通常為3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘，且休息或含服硝酸甘油后可迅速緩解。題干中患者雖有心前區(qū)疼痛，且在勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3-5分鐘，休息后減輕，但此次入院是因?yàn)樘弁醇又匕楹粑щy10小時(shí)，且出現(xiàn)了血壓降低、心率加快、呼吸急促等較為嚴(yán)重的癥狀，已超出了穩(wěn)定型心絞痛的典型表現(xiàn)范疇，因此該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：非ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死患者也可表現(xiàn)為胸痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時(shí)，并且常伴有呼吸困難、低血壓、休克等癥狀。題干中患者心前區(qū)疼痛6年，此次加重伴呼吸困難達(dá)10小時(shí)，入院檢查顯示體溫升高、心率明顯增快（130次／分）、血壓降低（80／40mmHg）、呼吸急促、頸靜脈稍充盈、雙肺底部濕啰音、心界向左擴(kuò)大、心音弱等，這些表現(xiàn)均提示病情較為嚴(yán)重，符合非ST段抬高型心肌梗死的臨床特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病是一個(gè)較為寬泛的概念，它包括無(wú)癥狀型心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等多種類(lèi)型。題干中已經(jīng)給出了患者具體的癥狀和病情表現(xiàn)，需要選擇更精準(zhǔn)的診斷，“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病”表述過(guò)于籠統(tǒng)，不能準(zhǔn)確體現(xiàn)患者當(dāng)前的病情狀態(tài)，故該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：無(wú)癥狀型心肌缺血型無(wú)癥狀型心肌缺血是指患者存在心肌缺血的客觀證據(jù)，但沒(méi)有心絞痛或其他相關(guān)癥狀。而題干中患者有明顯的心前區(qū)疼痛癥狀，這與無(wú)癥狀型心肌缺血的定義不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。27、可有效治療功能性消化不良的藥物是

A.氯苯那敏

B.賽庚啶

C.氯雷他定

D.泮托拉唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查可有效治療功能性消化不良的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)氯苯那敏：氯苯那敏為抗組胺藥，主要用于緩解過(guò)敏反應(yīng)引起的癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、皮膚瘙癢等，并非治療功能性消化不良的藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)賽庚啶：賽庚啶也是一種抗組胺藥，具有抗組胺、抗5-羥色胺等作用，常用于治療過(guò)敏性疾病如蕁麻疹、濕疹等，不能有效治療功能性消化不良，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)氯雷他定：氯雷他定同樣是常用的抗組胺藥物，用于緩解過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等疾病的癥狀，對(duì)功能性消化不良沒(méi)有治療作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)泮托拉唑：泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，可改善因胃酸分泌過(guò)多引起的上腹部疼痛、飽脹等功能性消化不良的癥狀，是治療功能性消化不良的常用藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、處方審核是處方調(diào)配的重要環(huán)節(jié)，藥師只有在審核處方內(nèi)容正確無(wú)誤時(shí)才能進(jìn)行藥品調(diào)配。處方審核的結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方。

A.無(wú)適應(yīng)證用藥

B.單張門(mén)診處方超過(guò)5種藥品

C.聯(lián)合用藥不適宜

D.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥

【答案】：C

【解析】本題考查處方審核中不合理處方相關(guān)知識(shí)。題干指出處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方。選項(xiàng)A“無(wú)適應(yīng)證用藥”，這屬于明顯的沒(méi)有按照用藥指征進(jìn)行用藥，是典型的超常處方情況，是不合理處方的一種，但并非本題正確答案。選項(xiàng)B“單張門(mén)診處方超過(guò)5種藥品”，這違反了處方開(kāi)具的相關(guān)規(guī)則，屬于不規(guī)范處方的范疇，不是本題答案。選項(xiàng)C“聯(lián)合用藥不適宜”，在用藥過(guò)程中，聯(lián)合用藥需要考慮藥物之間的相互作用、協(xié)同效應(yīng)、不良反應(yīng)等諸多因素，當(dāng)聯(lián)合用藥不適宜時(shí)，會(huì)影響治療效果甚至帶來(lái)安全隱患，這屬于用藥不適宜處方，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥”，這種行為沒(méi)有合理的依據(jù)和必要性，屬于超常處方的表現(xiàn)，不符合本題要求。綜上，答案選C。29、應(yīng)將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋?zhuān)瑩u勻服用，可用于IBS患者止瀉的藥物是

A.蒙脫石散

B.匹維溴銨

C.環(huán)孢素A

D.地芬諾酯

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于IBS（腸易激綜合征）患者止瀉且需倒入50ml溫水中充分稀釋、搖勻服用的藥物。選項(xiàng)A：蒙脫石散：蒙脫石散是一種常用的止瀉藥，其使用方法通常是將該藥倒入適量溫水中充分稀釋、搖勻后服用，且可用于IBS患者止瀉，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：匹維溴銨：匹維溴銨是一種腸道選擇性鈣拮抗劑，主要用于對(duì)癥治療與腸易激綜合征有關(guān)的疼痛、排便紊亂、腸道不適等，并非主要起止瀉作用，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：環(huán)孢素A：環(huán)孢素A是一種免疫抑制劑，主要用于預(yù)防和治療移植術(shù)后的排異反應(yīng)以及一些自身免疫性疾病等，與止瀉無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：地芬諾酯：地芬諾酯是一種人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，主要作用于腸黏膜，通過(guò)抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動(dòng)反射而減弱腸蠕動(dòng)，同時(shí)可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過(guò)延遲，有利于腸內(nèi)水分的吸收，但它并不需要像題干描述那樣倒入50ml溫水中充分稀釋、搖勻服用，故該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。30、將0．5g氨茶堿注射液加入到5％葡萄糖注射液250m1中。臨床要求給藥速度是60mg／h，輸注速度應(yīng)是

A.10ml／h

B.30ml／h

C.20ml／h

D.60ml／h

【答案】：B

【解析】本題可先計(jì)算出\(250ml\)葡萄糖注射液中氨茶堿的含量，再結(jié)合給藥速度計(jì)算出輸注速度。步驟一：計(jì)算\(250ml\)葡萄糖注射液中氨茶堿的含量已知將\(0.5g\)氨茶堿注射液加入到\(5\%\)葡萄糖注射液\(250ml\)中，因?yàn)閈(1g=1000mg\)，所以\(0.5g\)換算為毫克是：\(0.5\times1000=500mg\)，即\(250ml\)葡萄糖注射液中氨茶堿的含量為\(500mg\)。步驟二：計(jì)算每\(1mg\)氨茶堿對(duì)應(yīng)的注射液體積用注射液的總體積除以氨茶堿的總含量，可得到每\(1mg\)氨茶堿對(duì)應(yīng)的注射液體積，即：\(250\div500=0.5ml/mg\)。步驟三：根據(jù)給藥速度計(jì)算輸注速度已知臨床要求給藥速度是\(60mg/h\)，結(jié)合每\(1mg\)氨茶堿對(duì)應(yīng)的注射液體積為\(0.5ml/mg\)，那么每小時(shí)需要輸注的注射液體積（即輸注速度）為：\(60\times0.5=30ml/h\)。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因主要有

A.藥物本身固有的藥理學(xué)特性

B.藥品質(zhì)量問(wèn)題

C.疾病的進(jìn)展情況

D.藥物治療成本

【答案】：AB

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否為產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因。選項(xiàng)A藥物本身固有的藥理學(xué)特性是產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的重要原因之一。不同的藥物具有不同的藥理作用和不良反應(yīng)，這些特性可能導(dǎo)致在使用藥物過(guò)程中出現(xiàn)各種安全問(wèn)題，比如某些藥物可能會(huì)有特定的副作用，會(huì)影響患者的健康，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B藥品質(zhì)量問(wèn)題也會(huì)引發(fā)藥物治療安全性問(wèn)題。如果藥品在生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不合格，如藥品純度不夠、含有雜質(zhì)、有效成分含量不足或超標(biāo)等，都可能影響藥物的治療效果，甚至對(duì)患者產(chǎn)生危害，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C疾病的進(jìn)展情況主要影響的是治療方案的選擇和調(diào)整，它本身并不直接導(dǎo)致藥物治療安全性問(wèn)題。疾病的發(fā)展變化可能需要更換藥物或調(diào)整劑量，但這與藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)的安全問(wèn)題沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥物治療成本主要涉及到經(jīng)濟(jì)方面的考量，與藥物治療安全性問(wèn)題并無(wú)直接關(guān)系。藥物治療成本的高低不會(huì)影響藥物本身的安全性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因主要有藥物本身固有的藥理學(xué)特性和藥品質(zhì)量問(wèn)題，答案選AB。"2、以下有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.對(duì)鈍痛幾乎無(wú)效

B.可用于創(chuàng)傷性劇痛

C.頭痛患者勿輕易用鎮(zhèn)痛藥

D.用于頭痛一般不超過(guò)5日

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A解熱鎮(zhèn)痛藥主要通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素的合成而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，對(duì)慢性鈍痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及痛經(jīng)等效果較好，并非對(duì)鈍痛幾乎無(wú)效，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B創(chuàng)傷性劇痛是因嚴(yán)重的組織損傷等引起的劇烈疼痛，解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用較弱，一般不能用于創(chuàng)傷性劇痛，對(duì)于創(chuàng)傷性劇痛通常需要使用強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥如阿片類(lèi)藥物等，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C頭痛是一種常見(jiàn)癥狀，引發(fā)頭痛的原因眾多，可能是普通的疲勞、感冒等引起，也可能是某些嚴(yán)重疾病如顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等的表現(xiàn)。若頭痛患者輕易使用鎮(zhèn)痛藥，可能會(huì)掩蓋病情，延誤對(duì)原發(fā)病的診斷和治療，因此頭痛患者勿輕易用鎮(zhèn)痛藥，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D為避免藥物不良反應(yīng)及成癮性等問(wèn)題，使用解熱鎮(zhèn)痛藥用于頭痛時(shí)一般不超過(guò)5日。若癥狀未緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，而不是繼續(xù)自行用藥，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為CD。"3、腦出血的治療原則為()

A.臥床2～4周

B.一般不用止血藥物

C.降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主

D.昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)用抗菌藥物以預(yù)防肺部感染

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以判斷其是否符合腦出血的治療原則。A選項(xiàng)：腦出血患者臥床2-4周是常見(jiàn)的治療要求。臥床休息能夠減少腦部的活動(dòng)和血壓波動(dòng)，降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，有助于腦出血患者的病情穩(wěn)定和恢復(fù)。所以A選項(xiàng)符合腦出血的治療原則。B選項(xiàng)：一般情況下，腦出血時(shí)不用止血藥物。因?yàn)榇蠖鄶?shù)腦出血是由高血壓、血管畸形等導(dǎo)致血管破裂引起的，并非凝血機(jī)制異常，使用止血藥物可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，所以一般不使用止血藥物。故B選項(xiàng)符合腦出血的治療原則。C選項(xiàng)：腦出血會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，而高滲脫水藥如甘露醇等，可以通過(guò)提高血漿滲透壓，使腦組織中的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，是降低顱內(nèi)壓的首選藥物。因此C選項(xiàng)符合腦出血的治療原則。D選項(xiàng)：對(duì)于昏迷患者，不應(yīng)盲目加強(qiáng)應(yīng)用抗菌藥物來(lái)預(yù)防肺部感染。預(yù)防性使用抗菌藥物可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加、二重感染等不良后果，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，如是否有明確的感染跡象等，綜合判斷是否使用抗菌藥物，而不是單純?yōu)榱祟A(yù)防而加強(qiáng)應(yīng)用。所以D選項(xiàng)不符合腦出血的治療原則。綜上，答案選ABC。"4、面對(duì)患者，藥師應(yīng)該掌握的溝通的技巧包括

A.避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

B.盡量提供更多的信息

C.使用開(kāi)放式的提問(wèn)方式

D.認(rèn)真聆聽(tīng)、注意語(yǔ)言的表達(dá)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師面對(duì)患者時(shí)應(yīng)掌握的溝通技巧。選項(xiàng)A專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)對(duì)于患者而言理解難度較大，可能會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法準(zhǔn)確理解藥師傳達(dá)的信息。避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，能夠使藥師與患者的交流更加順暢，患者更容易明白藥師的意思，從而更好地遵循藥師的建議和指導(dǎo)，所以該項(xiàng)是藥師應(yīng)掌握的溝通技巧，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B在與患者溝通時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和需求，提供適度、精準(zhǔn)的信息。如果一味地盡量提供更多的信息，可能會(huì)使患者陷入信息過(guò)載的困境，抓不住重點(diǎn)，甚至可能因信息過(guò)多而產(chǎn)生困惑，不利于有效的溝通，所以該項(xiàng)不是藥師應(yīng)掌握的溝通技巧，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C使用開(kāi)放式的提問(wèn)方式可以引導(dǎo)患者更充分地表達(dá)自己的想法、癥狀、需求等。藥師通過(guò)患者的詳細(xì)描述，能更全面、深入地了解患者的情況，以便提供更準(zhǔn)確、合適的建議和治療方案，所以該項(xiàng)是藥師應(yīng)掌握的溝通技巧，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D認(rèn)真聆聽(tīng)患者的表述，能夠讓患者感受到被尊重和關(guān)注，同時(shí)也有助于藥師準(zhǔn)確收集患者的信息。注意語(yǔ)言的表達(dá)，使用恰當(dāng)、溫和、易懂的語(yǔ)言與患者交流，可以增強(qiáng)與患者之間的信任，建立良好的溝通氛圍，所以該項(xiàng)是藥師應(yīng)掌握的溝通技巧，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"5、需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥CAP患者可選用的抗菌藥物有

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.莫西沙星

D.左氧氟沙星

【答案】：ACD

【解析】本題考查需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者可選用的抗菌藥物。選項(xiàng)A阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，具有抗菌譜廣等特點(diǎn)，對(duì)一些常見(jiàn)病原體有良好的抗菌活性，在治療重癥CAP時(shí)，可作為可選用的抗菌藥物之一，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B磷霉素抗菌譜相對(duì)較窄，抗菌活性一般，對(duì)于需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥CAP患者，其抗菌效果通常難以滿(mǎn)足治療需求，一般不作為該類(lèi)患者的首選或常規(guī)選用藥物，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C莫西沙星為氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥，對(duì)肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等常見(jiàn)引起CAP的病原體有較強(qiáng)的抗菌作用，且組織穿透性好，能夠較好地覆蓋可能導(dǎo)致重癥CAP的病原體，可用于重癥CAP患者的治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D左氧氟沙星同樣屬于氟喹諾酮類(lèi)藥物，抗菌活性較強(qiáng)，對(duì)多種呼吸道病原體有效，在治療重癥CAP時(shí)是可選用的藥物之一，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"6、對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用可引起溶血的有

A.抗瘧藥

B.磺胺藥

C.硝基呋喃類(lèi)

D.氨基比林

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用會(huì)引起溶血的藥物。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，其體內(nèi)的紅細(xì)胞缺乏足夠的抗氧化能力，某些藥物可能會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂溶血。選項(xiàng)A，抗瘧藥：部分抗瘧藥具有一定的氧化性，對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，臨產(chǎn)期使用后可能會(huì)破壞紅細(xì)胞的穩(wěn)定性，引發(fā)溶血反應(yīng)，所以抗瘧藥符合題意。選項(xiàng)B，磺胺藥：磺胺藥也可能會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生氧化作用，對(duì)于這類(lèi)酶缺乏的患者，尤其是在臨產(chǎn)期身體較為特殊的時(shí)期，使用磺胺藥容易導(dǎo)致紅細(xì)胞膜受損，進(jìn)而引起溶血，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，硝基呋喃類(lèi)：硝基呋喃類(lèi)藥物能夠使紅細(xì)胞內(nèi)的還原型谷胱甘肽減少，破壞紅細(xì)胞的抗氧化防御機(jī)制，對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，在臨產(chǎn)期使用這類(lèi)藥物會(huì)增加溶血的風(fēng)險(xiǎn)，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，氨基比林：氨基比林可以通過(guò)氧化作用干擾紅細(xì)胞的代謝，對(duì)于本身葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者，臨產(chǎn)期使用氨基比林可能會(huì)促使紅細(xì)胞發(fā)生破裂，引發(fā)溶血現(xiàn)象，此選項(xiàng)同樣正確。綜上，ABCD選項(xiàng)中的藥物對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用均可引起溶血，答案選ABCD。"7、以下對(duì)“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的敘述中，正確的是

A.弱堿性

B.分子量小于200

C.極易在水中溶解

D.脂溶性較高

【答案】：ABD

【解析】本題考查可在乳汁中排泄的藥物的特性。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：弱堿性藥物在乳汁中較易排泄。因?yàn)槿橹嵝?，弱堿性藥物在酸性環(huán)境中易解離，從而更易從乳汁中排泄，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：分子量小于200的藥物容易通過(guò)細(xì)胞膜，能較順利地進(jìn)入乳汁中進(jìn)行排泄，所以分子量小于200是可在乳汁中排泄的藥物的特性之一，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：極易在水中溶解的藥物不易進(jìn)入乳汁。因?yàn)槿橹泻幸欢康闹镜瘸煞郑苄缘乃幬锔菀走M(jìn)入乳汁，而水溶性藥物則相對(duì)較難，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：脂溶性較高的藥物，由于乳汁中的脂肪含量，更易溶解于其中，從而有利于藥物進(jìn)入乳汁并進(jìn)行排泄，所以該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是ABD。"8、制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案時(shí).應(yīng)遵循以下原則

A.選擇敏感藥物

B.選用毒副作用不同的藥物

C.為避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，盡量單一用藥

D.聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案應(yīng)遵循的原則。選項(xiàng)A選擇敏感藥物是制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案的重要原則之一。敏感藥物能夠更有效地作用于腫瘤細(xì)胞，提高治療效果。因?yàn)椴煌颊叩哪[瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性可能存在差異，選擇敏感藥物可以精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)治療的針對(duì)性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B選用毒副作用不同的藥物也是合理的。在抗腫瘤治療中，藥物往往會(huì)產(chǎn)生各種毒副作用。選用毒副作用不同的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，可以在提高療效的同時(shí)，避免多種藥物的相同毒副作用疊加，減少對(duì)患者身體的損害，有助于患者能夠更好地耐受治療，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C盡量單一用藥的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。單一用藥雖然可能在一定程度上減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，但在抗腫瘤治療中，單一藥物很難全面有效地抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。聯(lián)合用藥可以發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用，從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制腫瘤細(xì)胞，提高治療效果，所以一般不主張盡量單一用藥，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物是科學(xué)的治療策略。時(shí)相特異性藥物主要作用于腫瘤細(xì)胞增殖周期的特定時(shí)相，而非特異性藥物則對(duì)整個(gè)細(xì)胞周期的腫瘤細(xì)胞都有殺傷作用。聯(lián)合使用這兩類(lèi)藥物可以在不同層面和階段對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行打擊，更全面地抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，提高治療的有效性，所以選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案是ABD。"9、下列中西藥合用具有協(xié)同作用，能使療效增強(qiáng)的是

A.碳酸鋰與白及、姜半夏、茯苓等合用

B.磺胺甲唑與黃連、黃柏合用

C.鏈霉素與大蒜素合用

D.青霉素與金銀花合用

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查中西藥合用具有協(xié)同作用、能使療效增強(qiáng)的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：碳酸鋰治療白細(xì)胞減少癥有肯定療效，但因其胃腸道反應(yīng)明顯，限制了它的適用范圍。白及、姜半夏、茯苓等復(fù)方中藥可減輕碳酸鋰的胃腸道反應(yīng)，但并非與碳酸鋰合用產(chǎn)生協(xié)同作用使療效增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：黃連、黃柏含有的黃連素等成分具有抗菌作用，磺胺甲噁唑是人工合成的抗菌藥，二者合用可以增強(qiáng)抗菌作用，具有協(xié)同增效的效果，能夠使療效增強(qiáng)，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：鏈霉素是氨基糖苷類(lèi)抗生素，大蒜素具有抗菌消炎等作用，鏈霉素與大蒜素合用可提高抗菌活性，使療效增強(qiáng)，二者具有協(xié)同作用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：金銀花具有清熱解毒等功效，其含有的綠原酸等成分有抗菌作用，青霉素是常見(jiàn)的抗生素，二者合用能增強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌的殺菌作用，使療效增強(qiáng)，具有協(xié)同效果，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BCD。"10、老年人藥效學(xué)的變化包括

A.對(duì)利尿藥的敏感性降低

B.對(duì)抗凝藥的敏感性降低

C.對(duì)異丙腎上腺素的敏感性降低

D.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高

【答案】：CD

【解析】本題主要考查老年人藥效學(xué)的變化相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析老年人的腎功能通常會(huì)有所減退，腎臟對(duì)藥物的排泄功能下降，利尿藥在老年人身上作用更為明顯，即老年人對(duì)利尿藥的敏感性是增高而非降低，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析老年人的凝血功能有一定改變，肝臟合成凝血因子的能力下降等因素使得老年人對(duì)抗凝藥更為敏感，使用抗凝藥時(shí)更容易出現(xiàn)出血等不良反應(yīng)，并非敏感性降低，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析隨著年齡增長(zhǎng)，人體各器官功能逐漸衰退，包括心血管系統(tǒng)的β-腎上腺素能受體功能也會(huì)減退。異丙腎上腺素是β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，所以老年人對(duì)異丙腎上腺素的敏感性降低，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，神經(jīng)遞質(zhì)、受體數(shù)量等改變，使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物更容易在體內(nèi)產(chǎn)生作用，即老年人對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是CD。"11、對(duì)穩(wěn)定型和非穩(wěn)定性心絞痛均有的治療作用的藥物是

A.硝酸甘油

B.肝素

C.硝苯地平

D.阿司匹林

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對(duì)治療穩(wěn)定型和非穩(wěn)定性心絞痛藥物的掌握。選項(xiàng)A：硝酸甘油硝酸甘油是硝酸酯類(lèi)藥物，它能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，從而改善心肌的血液供應(yīng)，緩解心絞痛癥狀。同時(shí)，它還能擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量。無(wú)論是穩(wěn)定型心絞痛，還是不穩(wěn)定型心絞痛，硝酸甘油都可以迅速緩解癥狀，起到治療作用。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：肝素肝素是一種抗凝藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓形成。雖然不穩(wěn)定型心絞痛患者常伴有血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，使用肝素可以降低血栓形成和進(jìn)一步心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)，但它主要是針對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的一種輔助治療措施，對(duì)穩(wěn)定型心絞痛，其并非是直接治療藥物。因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：硝苯地平硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，它可以抑制心肌和血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，使血管擴(kuò)張，尤其是冠狀動(dòng)脈和外周血管。通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，以及降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，對(duì)穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都有治療效果。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：阿司匹林阿司匹林是一種抗血小板藥物，它通過(guò)抑制血小板的聚集，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作都與血小板的活化和聚集密切相關(guān)，服用阿司匹林可以降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)這兩種類(lèi)型的心絞痛都具有重要的治療和預(yù)防作用。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"12、癲癇患者的用藥注意事項(xiàng)為

A.肝功能損害慎用丙戊酸鈉

B.根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量

C.過(guò)敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等

D.治療過(guò)程中應(yīng)定期隨訪，發(fā)作頻繁者應(yīng)每2周、一般患者應(yīng)每月隨訪1次

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查癲癇患者的用藥注意事項(xiàng)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：丙戊酸鈉是一種常用的抗癲癇藥物，但它可能會(huì)對(duì)肝功能產(chǎn)生損害。因此，肝功能損害的癲癇患者在使用丙戊酸鈉時(shí)需要謹(jǐn)慎，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官之一，腎功能的好壞會(huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝和清除。所以，需要根據(jù)患者的腎功能情況酌情減少藥物用量，避免藥物在體內(nèi)蓄積而產(chǎn)生不良反應(yīng)，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等藥物在使用過(guò)程中，可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的患者而言，使用這些藥物更易出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，故應(yīng)慎用，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：在癲癇治療過(guò)程中，定期隨訪十分重要，它有助于醫(yī)生及時(shí)了解患者的病情變化、藥物療效以及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等。發(fā)作頻繁的患者病情相對(duì)不穩(wěn)定，每2周隨訪1次能更及時(shí)地調(diào)整治療方案；一般患者可每月隨訪1次，該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是癲癇患者用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"13、對(duì)麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品實(shí)施的"五專(zhuān)管理"措施包括

A.專(zhuān)用處方

B.專(zhuān)用賬冊(cè)

C.專(zhuān)柜加鎖

D.專(zhuān)人負(fù)責(zé)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品“五專(zhuān)管理”措施的相關(guān)知識(shí)。“五專(zhuān)管理”是對(duì)麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理的重要措施，具體內(nèi)容涵蓋專(zhuān)用處方、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)人負(fù)責(zé)以及專(zhuān)冊(cè)登記。選項(xiàng)A，專(zhuān)用處方是指為了規(guī)范麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品的使用，對(duì)開(kāi)具此類(lèi)藥品的處方有專(zhuān)門(mén)的格式和要求，以確保用藥的安全性和可追溯性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，專(zhuān)用賬冊(cè)要求對(duì)麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、使用、庫(kù)存等情況進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的記錄，便于進(jìn)行監(jiān)管和統(tǒng)計(jì)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，專(zhuān)柜加鎖是為了保證麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品的存放安全，防止被盜用、濫用等情況發(fā)生，通過(guò)專(zhuān)柜加鎖可以對(duì)藥品進(jìn)行妥善保管，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，專(zhuān)人負(fù)責(zé)即安排專(zhuān)門(mén)的人員來(lái)管理麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品，這些人員需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，熟悉相關(guān)管理規(guī)定和操作流程，以確保管理工作的規(guī)范和準(zhǔn)確，選項(xiàng)D正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品“五專(zhuān)管理”的措施，本題答案選ABCD。"14、化療藥物引起的主要毒副作用的處理，下列說(shuō)法正確的為

A.出現(xiàn)皮疹時(shí)可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等治療

B.采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性

C.Ⅰ～Ⅱ度白細(xì)胞抑制需要使用小劑量的重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

D.服洛哌丁胺治療化療藥物引起的腹瀉

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：當(dāng)患者因化療藥物出現(xiàn)皮疹時(shí)，抗組胺藥可通過(guò)阻斷組胺與受體的結(jié)合，減輕過(guò)敏反應(yīng)癥狀；葡萄糖酸鈣能降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，減輕皮膚炎癥；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏的作用。因此，出現(xiàn)皮疹時(shí)可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：維生素、輔酶Q具有抗氧化和保護(hù)心肌細(xì)胞的作用，可以在一定程度上減輕化療藥物對(duì)心臟的毒性作用，所以采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性是合理的，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：Ⅰ-Ⅱ度白細(xì)胞抑制通常機(jī)體有一定的自我恢復(fù)能力，一般不需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子；Ⅲ-Ⅳ度白細(xì)胞抑制才需要使用該藥物提升白細(xì)胞數(shù)量，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：洛哌丁胺是一種止瀉藥物，能抑制腸道蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的停留時(shí)間，從而減少腹瀉次數(shù)。因此，服洛哌丁胺可以治療化療藥物引起的腹瀉，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案選ABD。"15、常見(jiàn)的興奮劑的種類(lèi)有

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.緩瀉劑

D.精神刺激劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查常見(jiàn)興奮劑的種類(lèi)。選項(xiàng)A利尿劑是常見(jiàn)的興奮劑種類(lèi)之一。運(yùn)動(dòng)員使用利尿劑，一方面可以快速減輕體重以達(dá)到參加某個(gè)級(jí)別的比賽的要求；另一方面，某些利尿劑有稀釋尿液的功能，可掩蓋其他違禁藥物的存在，逃避興奮劑檢查。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B麻醉藥品也屬于常見(jiàn)的興奮劑。一些麻醉藥品能起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用，運(yùn)動(dòng)員使用后可以在一定程度上減輕疼痛感，提高心理承受能力和運(yùn)動(dòng)耐力，在比賽中可能獲得不正當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C緩瀉劑主要用于治療便秘，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便，其本身并沒(méi)有直接提高運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力或幫助運(yùn)動(dòng)員逃避興奮劑檢測(cè)等與使用興奮劑相關(guān)的作用，不屬于常見(jiàn)的興奮劑種類(lèi)。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D精神刺激劑是常見(jiàn)的興奮劑類(lèi)型。它可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使運(yùn)動(dòng)員在比賽中消除疲勞、增加警覺(jué)、提高興奮程度，從而增強(qiáng)自信心和運(yùn)動(dòng)能力。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"16、以下所列藥物中，可能引起一過(guò)性或偶見(jiàn)ALT/AST檢查值升高的是

A.酮康唑

B.灰黃霉素

C.伊曲康唑

D.泛昔洛韋

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能引起一過(guò)性或偶見(jiàn)ALT/AST檢查值升高的藥物。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是反映肝功能的重要指標(biāo)，其檢查值升高可能提示肝臟受到一定損傷。選項(xiàng)A，酮康唑是一種抗真菌藥物，在使用過(guò)程中可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定影響，有引起一過(guò)性或偶見(jiàn)ALT/AST檢查值升高的可能性。選項(xiàng)B，灰黃霉素同樣為抗真菌藥，其不良反應(yīng)包括可能影響肝功能，進(jìn)而導(dǎo)致ALT/AST檢查值出現(xiàn)一過(guò)性或偶見(jiàn)升高的情況。選項(xiàng)C，伊曲康唑也是常用的抗真菌藥物，部分患者在應(yīng)用該藥物后，可能出現(xiàn)肝臟功能異常，表現(xiàn)為ALT/AST檢查值升高。