中暑的急救護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01中暑概述02中暑識別03現(xiàn)場急救處理04專業(yè)醫(yī)療護(hù)理05預(yù)防策略06培訓(xùn)與演練01中暑概述定義與分類01中暑定義中暑是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，引起體內(nèi)熱量過度積蓄，從而導(dǎo)致器官功能損害的一種急性疾病。02中暑分類根據(jù)發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)，中暑可分為熱射病、熱衰竭、熱痙攣和熱射病等多種類型。流行病學(xué)特征老年人、嬰幼兒、慢性病患者及長時間暴露于高溫環(huán)境中的人群易中暑。易感人群中暑的發(fā)病率和死亡率在高溫天氣中均會升高，尤其是極端高溫天氣。發(fā)病率與死亡率中暑主要發(fā)生在夏季高溫天氣，尤其是氣溫高于35℃、濕度大于75%時。季節(jié)性特點(diǎn)病理生理機(jī)制器官功能損害高溫環(huán)境下，體內(nèi)細(xì)胞代謝增強(qiáng)，產(chǎn)生大量自由基，導(dǎo)致細(xì)胞損傷和器官功能衰竭。03高溫環(huán)境下，大量出汗導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失過多，引起脫水和電解質(zhì)紊亂。02水鹽代謝紊亂熱平衡失調(diào)人體通過皮膚散熱和汗液蒸發(fā)等方式維持體溫平衡，當(dāng)環(huán)境溫度過高時，散熱受阻，導(dǎo)致體溫升高。0102中暑識別典型臨床表現(xiàn)高熱神經(jīng)系統(tǒng)癥狀循環(huán)系統(tǒng)癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀體溫高達(dá)40℃以上，皮膚干燥無汗，伴有灼熱感或刺痛感。出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、昏迷、抽搐等癥狀。心悸、心率加快、血壓下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。呼吸急促、淺而快，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。環(huán)境溫度高溫環(huán)境下，尤其是濕度大時，中暑風(fēng)險增加。體感溫度根據(jù)環(huán)境溫度、濕度、風(fēng)速等計算出的體感溫度，可反映人體對熱負(fù)荷的耐受能力。體內(nèi)水分含量脫水是中暑的重要危險因素，需監(jiān)測體內(nèi)水分含量，及時補(bǔ)充水分。體力活動強(qiáng)度高強(qiáng)度體力活動可加速中暑的發(fā)生，需評估體力活動強(qiáng)度。風(fēng)險評估指標(biāo)分級診斷標(biāo)準(zhǔn)先兆中暑出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、體溫升高等癥狀，但無明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。01輕度中暑出現(xiàn)上述癥狀加重，并出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱、心率加快、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。02重度中暑出現(xiàn)高熱、皮膚干熱無汗、意識模糊、抽搐等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至可危及生命。0303現(xiàn)場急救處理脫離高溫環(huán)境降低環(huán)境溫度可用涼濕毛巾或冰袋敷于患者頭部、頸部、腋窩及大腿根部，以降低體溫。03松開或脫去患者的衣物，以便散熱。02松開或脫去患者衣物立即將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處迅速將中暑者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼的地方，避免陽光直射。01物理降溫措施用濕毛巾或海綿擦拭患者全身，尤其是腋窩、腹股溝等大血管走行處，以散熱降溫。全身擦拭將患者浸泡在冷水中，注意水溫不宜過低，以免患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)。冷水浸泡利用風(fēng)扇或空調(diào)降低環(huán)境溫度，但避免直接吹風(fēng)，以免加重癥狀。吹風(fēng)扇或空調(diào)補(bǔ)充水分與電解質(zhì)給患者口服含電解質(zhì)的飲料或清水，以補(bǔ)充因出汗而丟失的水分和電解質(zhì)?？诜a(bǔ)液靜脈補(bǔ)液監(jiān)測尿量對于嚴(yán)重中暑患者，應(yīng)盡快開通靜脈通路，輸注含電解質(zhì)的液體，以糾正脫水。在補(bǔ)液過程中，要密切觀察患者的尿量，以判斷補(bǔ)液是否充足。04專業(yè)醫(yī)療護(hù)理生命體征監(jiān)測體溫監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者體溫，及時發(fā)現(xiàn)體溫異常，采取降溫措施。01血壓監(jiān)測定時監(jiān)測患者血壓，預(yù)防因中暑導(dǎo)致的低血壓或休克。02心率監(jiān)測密切監(jiān)測患者心率，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。03藥物應(yīng)用規(guī)范鎮(zhèn)靜藥物對于煩躁不安的患者，可給予適量的鎮(zhèn)靜藥物，以緩解癥狀。03根據(jù)患者脫水情況，及時給予口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液，以糾正水、電解質(zhì)紊亂。02補(bǔ)液治療降溫藥物遵醫(yī)囑給予患者降溫藥物，如解熱鎮(zhèn)痛類藥物等，并觀察藥物效果和副作用。01并發(fā)癥處置流程密切監(jiān)測患者尿量及腎功能，一旦出現(xiàn)急性腎衰竭跡象，立即采取相應(yīng)治療措施。急性腎衰竭定期檢查患者肝功能，如有異常及時處理，避免病情惡化。急性肝損害密切監(jiān)測患者心血管狀況，預(yù)防中暑引發(fā)的心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。心血管并發(fā)癥05預(yù)防策略環(huán)境管理要點(diǎn)在高溫時段，通過灑水、開啟風(fēng)扇或空調(diào)等方式降低環(huán)境溫度。降低環(huán)境溫度通風(fēng)換氣合理安排工作時間保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗換氣，避免長時間處于密閉環(huán)境。避免在陽光直射和高溫時段進(jìn)行戶外作業(yè)，盡量安排在清晨或傍晚時段。個人防護(hù)措施穿著防護(hù)服穿著寬松、透氣的衣物，避免穿著緊身衣和深色衣物。01補(bǔ)充水分及時補(bǔ)充水分，避免脫水，可以飲用含電解質(zhì)的飲料。02攜帶防暑用品外出時攜帶遮陽帽、太陽鏡、防曬霜等防暑用品，以減少陽光直射。03高危人群管理慢性病患者慢性病患者身體抵抗力較弱，應(yīng)加強(qiáng)防暑降溫措施，避免中暑加重病情。03嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善，容易中暑，應(yīng)避免長時間暴露于高溫環(huán)境。02嬰幼兒老年人老年人身體機(jī)能下降，對高溫環(huán)境的適應(yīng)能力較弱，應(yīng)加強(qiáng)照顧。0106培訓(xùn)與演練急救技能培訓(xùn)急救原則學(xué)習(xí)并了解中暑的癥狀、體征及緊急處理原則，包括迅速脫離高溫環(huán)境、降溫、補(bǔ)充含鹽飲料等。急救技能掌握急救器材使用通過培訓(xùn)掌握急救技能，如心肺復(fù)蘇術(shù)、人工呼吸等，以備在緊急情況下進(jìn)行急救。了解并掌握急救器材的使用方法，如急救箱、擔(dān)架、冰袋等，確保在急救過程中能夠正確使用。123模擬演練方案模擬真實的中暑場景，檢驗參與者的急救技能和團(tuán)隊協(xié)作能力。演練目標(biāo)制定詳細(xì)的演練流程，包括模擬中暑者出現(xiàn)、急救措施實施、應(yīng)急資源調(diào)配等環(huán)節(jié)。演練流程對演練過程進(jìn)行總結(jié)和評估，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足之處，并進(jìn)行針對性的改進(jìn)和提高。演練總結(jié)社區(qū)宣教重點(diǎn)宣傳中暑的危害向社區(qū)居民普及中暑的危害和預(yù)防