護(hù)士急救流程標(biāo)準(zhǔn)化操作指南演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救裝備準(zhǔn)備01現(xiàn)場評估與響應(yīng)03基礎(chǔ)生命支持04特殊傷情處置05急救設(shè)備應(yīng)用06后續(xù)處置規(guī)范現(xiàn)場評估與響應(yīng)01初步傷情分級判定生命體征平穩(wěn)，無生命危險，如輕微割傷或擦傷。輕傷生命體征稍有影響，但不會立即威脅生命，如骨折或中度燒傷。中傷生命體征不穩(wěn)定，有生命危險，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血或昏迷。重傷生命體征快速監(jiān)測意識評估患者的意識狀態(tài)，如清醒、嗜睡、意識模糊或昏迷。03檢查脈搏、心率和血壓，判斷循環(huán)系統(tǒng)是否正常。02循環(huán)呼吸觀察呼吸頻率、深度和節(jié)律，判斷是否存在呼吸困難或窒息。01應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)啟動緊急呼叫根據(jù)傷情級別，立即撥打急救電話或報告給相關(guān)人員。01現(xiàn)場處理在確保自身安全的前提下，采取初步急救措施，如止血、包扎等。02準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)根據(jù)傷者的實際情況，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如救護(hù)車、輪椅等，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。03急救裝備準(zhǔn)備02基礎(chǔ)急救包配置標(biāo)準(zhǔn)急救手冊和急救流程圖包含急救程序、藥物使用說明以及緊急聯(lián)絡(luò)電話等重要信息。02040301急救器械如止血帶、繃帶、夾板、剪刀、鑷子、口罩和手套等，用于初步處理傷口和止血。消毒物品包括碘伏、酒精棉片、消毒棉簽和紗布等，用于傷口消毒和防止感染。急救藥品如腎上腺素、阿托品、利多卡因等常用藥品，以及抗過敏、止痛、解熱和鎮(zhèn)靜等藥物。特殊藥品備查流程建立特殊藥品清單列出所有特殊藥品的名稱、劑量和用途，方便查找和核對。定期檢查藥品有效期確保特殊藥品在有效期內(nèi)，避免使用過期藥品。特殊藥品存儲要求按照藥品說明書要求進(jìn)行存儲，確保藥品的安全性和有效性。緊急情況下快速獲取在急救車內(nèi)或特定位置放置特殊藥品，確保在緊急情況下能夠迅速找到和使用。儀器設(shè)備預(yù)檢規(guī)范定期檢查設(shè)備設(shè)備校準(zhǔn)與維護(hù)設(shè)備清潔與消毒熟練掌握設(shè)備操作包括心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器、氧氣瓶等急救設(shè)備，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。在每次使用后，對設(shè)備進(jìn)行徹底清潔和消毒，以防止交叉感染。按照制造商的建議進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)和維護(hù)，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。急救人員應(yīng)熟練掌握各種設(shè)備的操作方法，以便在緊急情況下能夠迅速投入使用?；A(chǔ)生命支持03CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程確認(rèn)患者心跳呼吸停止輕拍患者肩膀并大聲呼喊，同時檢查患者是否有呼吸或心跳。撥打急救電話如確認(rèn)患者心跳呼吸停止，立即撥打急救電話，并盡可能獲取AED設(shè)備。胸外按壓在等待AED和急救人員到達(dá)前，進(jìn)行胸外按壓，按壓部位為胸骨下半部，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。使用AED除顫AED到達(dá)后，按照設(shè)備提示操作，盡快進(jìn)行除顫。氣道管理關(guān)鍵技術(shù)開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，將患者頭部后仰，開放氣道。01清理呼吸道使用手指或吸引器，清理患者口腔和咽部的分泌物、嘔吐物等異物。02防止誤吸如患者有意識，但無法吞咽，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊，防止誤吸嘔吐物。03氣管插管在必要情況下，進(jìn)行氣管插管，確保呼吸道通暢。04識別心臟病發(fā)作急性冠脈綜合癥處理密切觀察患者胸痛、呼吸困難等癥狀，判斷是否為心臟病發(fā)作。如患者疑似急性冠脈綜合癥，應(yīng)立即給予阿司匹林等藥物，并盡快進(jìn)行冠脈介入治療。循環(huán)系統(tǒng)緊急處置心律失常處理對于不同類型的心律失常，采取相應(yīng)的治療措施，如給予抗心律失常藥物、電復(fù)律等。維持循環(huán)功能在保證重要器官灌注的前提下，采取措施維持血壓和心率，如輸液、使用血管活性藥物等。特殊傷情處置04創(chuàng)傷性出血控制方案評估出血量傷口清潔止血包扎觀察傷口，評估出血的嚴(yán)重程度，并判斷是否需要緊急處理。使用干凈的紗布或繃帶對傷口進(jìn)行直接壓迫止血，如出血不止，則使用止血帶或止血藥物。在確保止血的前提下，用清水或生理鹽水沖洗傷口，去除污垢和異物。用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，避免感染。骨折固定操作規(guī)范初步評估臨時固定疼痛控制送醫(yī)治療判斷骨折部位和類型，觀察是否有開放性傷口或神經(jīng)血管損傷。使用夾板、繃帶或現(xiàn)場可用物品對骨折部位進(jìn)行臨時固定，避免骨折端移動造成二次損傷。給予患者適當(dāng)?shù)闹雇此?，緩解疼痛和焦慮情緒。盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療，避免延誤病情。燒傷/燙傷應(yīng)急處理遠(yuǎn)離熱源迅速讓患者遠(yuǎn)離火源或熱源，避免進(jìn)一步燒傷或燙傷。01冷卻傷口用流動的冷水沖洗傷口，或使用濕毛巾等物品冷敷傷口，以降低傷口溫度。02去除衣物在冷卻傷口的同時，輕輕去除傷口表面的衣物，避免粘連和摩擦。03涂藥保護(hù)在傷口處涂抹適量的燒傷藥膏或抗生素藥膏，保護(hù)傷口免受感染。04急救設(shè)備應(yīng)用05開機(jī)并檢查設(shè)備確認(rèn)除顫儀處于備用狀態(tài)，檢查電極貼片、電纜線、電池等是否完好。貼電極將電極貼片貼在患者身上，通常位置為心尖部和右上背部，確保貼緊并避免貼錯位置。分析心律確保除顫儀分析心律功能開啟，等待設(shè)備自動分析患者心律。充電并放電確認(rèn)除顫儀充電完成，并在確保周圍無人接觸患者的情況下，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。除顫儀操作要點(diǎn)根據(jù)患者病情和呼吸機(jī)類型選擇合適的通氣模式，如輔助/控制通氣（A/C）、同步間歇指令通氣（SIMV）等。選擇通氣模式根據(jù)患者病情和需要調(diào)節(jié)吸呼比和氧濃度，以保證患者獲得適宜的氧合和通氣效果。調(diào)節(jié)吸呼比和氧濃度根據(jù)患者的體重和病情設(shè)定合適的潮氣量和呼吸頻率，確?；颊攉@得足夠的通氣量。設(shè)定潮氣量和呼吸頻率010302呼吸機(jī)連接參數(shù)設(shè)定在呼吸機(jī)使用過程中，需持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征和呼吸參數(shù)，并根據(jù)實際情況調(diào)整參數(shù)。監(jiān)測并調(diào)整參數(shù)04心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)解讀心率血壓血氧飽和度心電圖波形持續(xù)監(jiān)測患者的心率，注意心率過快、過緩或心律不齊等異常情況。定期測量患者的血壓，注意高血壓或低血壓的出現(xiàn)，并及時處理。持續(xù)監(jiān)測患者的血氧飽和度，確保患者呼吸功能正常，及時發(fā)現(xiàn)低氧血癥。觀察心電圖波形，注意P波、QRS波和T波等特征波形，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。后續(xù)處置規(guī)范06醫(yī)療文書即時記錄詳細(xì)記錄患者急救過程中的病情、急救措施、用藥情況、生命體征等信息。記錄內(nèi)容記錄需及時、準(zhǔn)確、清晰，以便后續(xù)治療及醫(yī)療糾紛處理。記錄要求急救醫(yī)護(hù)人員共同完成，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。記錄人員患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接標(biāo)準(zhǔn)交接內(nèi)容患者病情、生命體征、用藥情況、急救措施及效果等。01交接要求確保接收方全面了解患者情況，雙方確認(rèn)無誤后進(jìn)行交接。02