老人癲癇急救處理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE癲癇發(fā)作識別現(xiàn)場急救步驟急救后護理措施特殊情況處置預(yù)案送醫(yī)指征與預(yù)警信號預(yù)防與日常管理01癲癇發(fā)作識別PART典型臨床表現(xiàn)判斷抽搐感覺異常意識障礙精神癥狀老人癲癇發(fā)作時，常常出現(xiàn)抽搐癥狀，可能表現(xiàn)為肢體抽動或全身強直-陣攣性抽搐。老人可能會出現(xiàn)意識模糊、意識喪失等癥狀，有時表現(xiàn)為突然發(fā)呆、叫之不應(yīng)等。老人可能會感到身體某個部位出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺缺失等異常感覺。部分老人可能出現(xiàn)胡言亂語、幻覺、妄想等精神癥狀。非典型癥狀甄別眩暈老人可能表現(xiàn)為突然眩暈、站立不穩(wěn)，甚至摔倒。01肌肉僵硬老人可能出現(xiàn)肌肉僵硬，尤其是軀干和四肢的肌肉，導(dǎo)致姿勢固定、不能活動。02呼吸困難老人可能會出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難，甚至呼吸暫停。03胃腸癥狀部分老人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀。04發(fā)作持續(xù)時間判斷老人癲癇發(fā)作持續(xù)時間通常較短，一般不超過幾分鐘，少數(shù)可能持續(xù)數(shù)十秒或1-2分鐘。短暫性發(fā)作若老人癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，屬于持續(xù)性發(fā)作，需緊急處理。持續(xù)性發(fā)作老人癲癇發(fā)作后，可能出現(xiàn)疲勞、嗜睡、精神萎靡等狀態(tài)，稱為發(fā)作后狀態(tài)，需加以關(guān)注。發(fā)作后狀態(tài)02現(xiàn)場急救步驟PART環(huán)境安全保障措施快速清理患者身邊的硬物或尖銳物品，避免發(fā)作時造成傷害。清理周圍物品保持空氣流通光線適宜確保所處環(huán)境空氣流通，避免密閉空間導(dǎo)致患者缺氧。調(diào)整室內(nèi)光線，避免強光刺激患者眼睛。體位調(diào)整與保護操作保護四肢輕輕固定患者四肢，避免過度伸展或彎曲，防止關(guān)節(jié)脫位或骨折。03用軟物墊高患者頭部，以減少發(fā)作時頭部撞擊的力度。02頭部墊高側(cè)臥位輕輕將患者轉(zhuǎn)移到側(cè)臥位，以便于呼吸道分泌物排出，防止誤吸。01禁忌行為明確警示禁止強行限制患者活動避免強行約束或用力按壓患者，以免造成傷害。勿強行塞入物品避免過度刺激不要強行將任何東西塞入患者口中，以免造成窒息或損傷。避免過度刺激患者，包括聲音、光線、觸摸等，以免加重病情。12303急救后護理措施PART觀察老人是否意識清醒，能否正確回答問題，有無癡呆或迷失現(xiàn)象。觀察意識狀態(tài)注意老人是否有新的或惡化的癥狀，如抽搐、口吐白沫等。觀察癥狀變化將老人頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢意識恢復(fù)觀察要點生命體征監(jiān)測重點監(jiān)測呼吸觀察老人呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸急促、困難或暫停現(xiàn)象。01監(jiān)測心率和血壓記錄老人的心率和血壓，注意是否有異常波動。02觀察體溫變化注意老人是否有發(fā)熱或體溫過低的情況。03家屬溝通與心理安撫照顧生活為老人提供舒適的環(huán)境，注意飲食和衛(wèi)生，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。03家屬要保持冷靜，給予老人關(guān)愛和安慰，緩解老人的恐懼和焦慮。02安撫情緒溝通病情向家屬詳細解釋老人的病情及急救過程，讓家屬了解老人的狀況。0104特殊情況處置預(yù)案PART立即撥打急救電話老人出現(xiàn)持續(xù)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。保持呼吸道通暢將老人頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，松開衣領(lǐng)，以便口腔分泌物和嘔吐物流出，防止窒息。勿強行限制肢體避免強行限制老人抽搐的肢體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。記錄發(fā)作時間詳細記錄發(fā)作開始和結(jié)束時間，以便醫(yī)生參考。持續(xù)發(fā)作應(yīng)對方案合并外傷處理流程檢查外傷情況止血包扎固定受傷部位尋求醫(yī)療幫助在癲癇發(fā)作停止后，立即檢查老人是否有外傷，特別是頭部、頸部和四肢。如有出血，應(yīng)立即用干凈的紗布或繃帶進行止血包扎。對于疑似骨折或關(guān)節(jié)脫位的部位，應(yīng)使用夾板或繃帶進行固定。盡快將老人送往醫(yī)院，進行詳細檢查和進一步治療。吞咽困難風(fēng)險防控評估吞咽功能癲癇發(fā)作后，應(yīng)評估老人的吞咽功能，確認是否能夠正常進食和飲水。選擇易消化食物為老人提供易消化、軟質(zhì)或流質(zhì)食物，如稀飯、果汁等。進食姿勢調(diào)整將床頭抬高，保持半臥位或坐位進食，以減少誤吸風(fēng)險。監(jiān)督進食過程在老人進食時，應(yīng)有人陪伴并觀察其進食情況，確保安全。05送醫(yī)指征與預(yù)警信號PART首次發(fā)作必送情形受傷風(fēng)險癲癇發(fā)作時，老人容易摔倒或者撞傷頭部，若發(fā)生嚴重受傷情況，應(yīng)立即就醫(yī)。03老人癲癇發(fā)作時，如果出現(xiàn)呼吸急促、困難或者窒息現(xiàn)象，需要立即送醫(yī)。02呼吸急促或困難發(fā)作時間超過5分鐘如果老人癲癇發(fā)作時間超過5分鐘或者反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院急救。01伴隨疾病疊加風(fēng)險老人患有心臟病或呼吸系統(tǒng)疾病時，癲癇發(fā)作容易加重原有疾病癥狀，應(yīng)及時送醫(yī)。心臟病或呼吸系統(tǒng)疾病糖尿病患者癲癇發(fā)作時，可能出現(xiàn)血糖劇烈波動，容易引發(fā)其他并發(fā)癥，應(yīng)立即送往醫(yī)院。糖尿病老人如果已有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇發(fā)作可能會加重病情，應(yīng)及時就醫(yī)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病意識異常后續(xù)表現(xiàn)昏迷或持續(xù)意識模糊老人癲癇發(fā)作后，如果長時間昏迷或者意識模糊，可能是腦部受損的表現(xiàn)，應(yīng)立即送醫(yī)。出現(xiàn)新的癥狀精神行為異常癲癇發(fā)作后，如果出現(xiàn)了新的癥狀，如癱瘓、失語等，可能是病情加重的表現(xiàn)，需要立即就醫(yī)。老人癲癇發(fā)作后，如出現(xiàn)精神行為異常、情緒激動或者疲乏無力等，可能是腦部缺氧或者神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，應(yīng)及時送醫(yī)。12306預(yù)防與日常管理PART藥物服用監(jiān)督規(guī)范遵醫(yī)囑用藥用藥記錄藥物副作用監(jiān)測藥物儲存確保老人嚴格按照醫(yī)生的處方用藥，不隨意增減劑量或停藥。為老人建立用藥記錄，詳細記錄用藥時間、劑量和不良反應(yīng)。定期帶老人進行藥物副作用監(jiān)測，及時調(diào)整用藥方案。確保藥物存放在干燥、陰涼處，避免受潮或污染。生活環(huán)境優(yōu)化建議6px6px6px移除家中可能導(dǎo)致跌倒的障礙物，如電線、雜物等，確保通道暢通。家居安全為老人提供舒適的生活環(huán)境，如適宜的床、座椅和家具等。舒適環(huán)境保持室內(nèi)光線明亮，避免昏暗環(huán)境導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險。光線充足010302在衛(wèi)生間、浴室等易滑倒的地方安裝扶手和防滑墊。防護措施04癲癇發(fā)作識別了解癲癇發(fā)作的癥狀和表現(xiàn)，以便在老人發(fā)作時迅速作出反應(yīng)。應(yīng)急處理措施掌