催產(chǎn)素

使用觀察與護(hù)理

催產(chǎn)素的產(chǎn)生催產(chǎn)素其它作用乳腺：有利于乳汁排出心血管系統(tǒng)：直接血管和平滑肌松弛腎臟：抗利尿作用

催產(chǎn)素與分娩

藥代動(dòng)力學(xué)

口腔給藥無效肌注、靜脈滴注、鼻腔內(nèi)是可以的血漿中催產(chǎn)素半衰期：1-6分鐘經(jīng)肝、腎代謝臨床應(yīng)用

產(chǎn)后出血適應(yīng)癥：產(chǎn)后出血及有產(chǎn)后出血傾向者方法及劑量：

0.9%NS500ML+20U催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)適應(yīng)證考慮因素

引產(chǎn)禁忌癥前置胎盤胎位異常臍帶先露先露在骨盆入口上引產(chǎn)前準(zhǔn)備

低濃度、小劑量催產(chǎn)素

方法

2.5單位催產(chǎn)素+0.9%生理鹽水500ml

產(chǎn)程觀察催產(chǎn)素引產(chǎn)的記錄護(hù)理要點(diǎn)小結(jié)

安寶的

使用觀察與護(hù)理安寶通用名：鹽酸利托君化學(xué)名：羥芐羥麻黃堿作用機(jī)理高選擇性與子宮平滑肌細(xì)胞膜β2受體結(jié)合，抑制鈣的釋放，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低鈣離子濃度，直接抑制肌球蛋白--肌動(dòng)蛋白收縮單位的結(jié)合改善胎盤灌注量與硫酸鎂比較臨床優(yōu)勢(shì)(藥代動(dòng)力學(xué)約30-60分鐘血藥濃度達(dá)最頂峰終末半衰期為12小時(shí)90％在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)尿排出生物利用度約30%適應(yīng)癥禁忌癥大出血：前置胎盤、胎盤早剝子癇、嚴(yán)重的先兆子癇、重度高血壓、肺性高血壓合并心臟病及心功能不全未控制糖尿病死胎甲亢臨床護(hù)理用藥前的溝通采集病史，掌握病情，排除禁忌證做好孕婦心理護(hù)理做好家屬的健康教育，取得家庭的支持與配合臨床護(hù)理靜脈的選擇較粗、直血管，避開關(guān)節(jié)、皮膚有炎癥或破損處采用留置針，固定妥當(dāng)，方便孕婦活動(dòng)臨床護(hù)理臨床護(hù)理補(bǔ)液控制：輸液泵或可調(diào)節(jié)器輸液器滴速：100mg，參加500ml液體掛“控制滴速〞及“藥物觀察〞牌：

巡視并記錄滴速，≤1次/小時(shí)輸液器更換：1次/天，并記錄輸入劑量（mg/min）配制濃度輸入速度（ml/h）0.05100mg/500ml200.10400.15600.20800.251000.301200.35140注：安寶最大劑量不超過140ml/h。臨床護(hù)理補(bǔ)液控制輸液量：﹤2000毫升／日，預(yù)防肺水腫同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和其它藥物時(shí)，應(yīng)控制輸液量臨床護(hù)理血指標(biāo)監(jiān)測(cè)

鉀：每周監(jiān)測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)鉀糖:妊娠期糖尿病者，需酌情應(yīng)用安寶,應(yīng)用中那么密切觀察，必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用胰島素,可用生理鹽水稀釋臨床護(hù)理用藥后的溝通出現(xiàn)不適及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)出現(xiàn)氣急、心慌、胸悶等是藥物起效的表現(xiàn)，一般2小時(shí)左右可耐受補(bǔ)液滴速不可隨意調(diào)節(jié)臨床護(hù)理不適反響的處理：左側(cè)臥位、吸氧，以提高心臟耐受性心率監(jiān)測(cè)：適當(dāng)延長(zhǎng)心電監(jiān)護(hù)6-8小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征藥物相互作用防止與β受體沖動(dòng)劑和抑制劑同時(shí)使用