脊柱外科護(hù)理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.脊柱骨折最常見的類型是（）A.屈曲型骨折B.伸直型骨折C.屈曲旋轉(zhuǎn)型骨折D.垂直壓縮型骨折答案：A。脊柱骨折中屈曲型骨折最為常見，多因高處墜落、重物砸傷等使脊柱突然過度前屈所致。2.脊柱結(jié)核最易發(fā)生的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：C。腰椎活動(dòng)度大、負(fù)重大，血運(yùn)相對(duì)較差，所以脊柱結(jié)核最易發(fā)生于腰椎。3.脊髓損傷患者出現(xiàn)高熱時(shí)，錯(cuò)誤的降溫措施是（）A.調(diào)節(jié)室溫B.冰敷C.酒精擦浴D.藥物降溫答案：C。脊髓損傷患者皮膚感覺障礙，酒精擦浴可能會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷，一般不采用?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)室溫、冰敷、藥物降溫等方法。4.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后平臥24小時(shí)，禁翻身B.觀察傷口滲血情況C.引流管一般2448小時(shí)拔除D.鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行直腿抬高練習(xí)答案：A。術(shù)后平臥24小時(shí)，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，以防止壓瘡等并發(fā)癥，而不是禁翻身。其他選項(xiàng)均為腰椎間盤突出癥患者術(shù)后正確的護(hù)理措施。5.脊柱側(cè)彎患者佩戴支具的時(shí)間一般為（）A.每天812小時(shí)B.每天1216小時(shí)C.每天1623小時(shí)D.每天24小時(shí)答案：C。脊柱側(cè)彎患者佩戴支具時(shí)間一般為每天1623小時(shí)，直至骨骼發(fā)育成熟。6.頸椎前路手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.呼吸困難D.喉返神經(jīng)損傷答案：C。頸椎前路手術(shù)由于手術(shù)部位靠近氣管等重要結(jié)構(gòu)，術(shù)后可能出現(xiàn)喉頭水腫、氣管塌陷等導(dǎo)致呼吸困難，是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。7.胸腰椎骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D。胸腰椎骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用四人搬運(yùn)法，保持患者身體軸線平直，防止脊柱扭曲加重?fù)p傷。8.脊髓損傷患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每周更換導(dǎo)尿管一次B.每日更換尿袋一次C.鼓勵(lì)患者多飲水D.夾閉導(dǎo)尿管，定時(shí)開放答案：A。一般情況下，導(dǎo)尿管應(yīng)24周更換一次，而不是每周更換一次。其他選項(xiàng)均為脊髓損傷患者留置導(dǎo)尿管的正確護(hù)理措施。9.脊柱手術(shù)后切口感染的主要表現(xiàn)不包括（）A.切口紅腫B.切口滲血C.發(fā)熱D.疼痛加劇答案：B。脊柱手術(shù)后切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇等，而切口滲血是術(shù)后早期常見現(xiàn)象，不一定是感染表現(xiàn)。10.腰椎管狹窄癥的典型癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.間歇性跛行D.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的典型癥狀，患者行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力等癥狀，休息后可緩解。11.頸椎骨折患者顱骨牽引的重量一般為（）A.12kgB.24kgC.46kgD.68kg答案：C。頸椎骨折患者顱骨牽引的重量一般為46kg，根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)調(diào)整。12.脊柱外科患者術(shù)后飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后早期給予流食或半流食B.增加膳食纖維攝入C.避免食用辛辣刺激性食物D.多吃高糖食物答案：D。脊柱外科患者術(shù)后應(yīng)合理飲食，術(shù)后早期給予流食或半流食，增加膳食纖維攝入以預(yù)防便秘，避免食用辛辣刺激性食物。而高糖食物可能導(dǎo)致血糖升高，不利于患者恢復(fù)，不應(yīng)多吃。13.脊柱側(cè)彎患者Cobb角在多少度以上時(shí)，多需手術(shù)治療（）A.20°B.30°C.40°D.50°答案：D。脊柱側(cè)彎患者Cobb角在50°以上時(shí)，多需手術(shù)治療，以矯正脊柱畸形。14.脊髓損傷患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)不包括（）A.防止并發(fā)癥B.促進(jìn)功能恢復(fù)C.提高生活自理能力D.延長(zhǎng)患者生命答案：D。脊髓損傷患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)主要是防止并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復(fù)、提高生活自理能力等，而延長(zhǎng)患者生命不是康復(fù)護(hù)理的主要目標(biāo)。15.胸腰椎骨折患者保守治療時(shí)，應(yīng)臥床休息（）A.24周B.46周C.68周D.812周答案：D。胸腰椎骨折患者保守治療時(shí)，一般應(yīng)臥床休息812周，以促進(jìn)骨折愈合。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.脊柱外科患者常見的護(hù)理問題有（）A.疼痛B.軀體移動(dòng)障礙C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：感染、出血等答案：ABCD。脊柱外科患者由于疾病本身及手術(shù)等因素，常存在疼痛、軀體移動(dòng)障礙等問題，長(zhǎng)期臥床還可能導(dǎo)致皮膚完整性受損，同時(shí)有感染、出血等潛在并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。2.頸椎前路手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察呼吸情況B.保持引流管通暢C.頸部制動(dòng)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部功能鍛煉答案：ABC。頸椎前路手術(shù)后應(yīng)密切觀察呼吸情況，防止出現(xiàn)呼吸困難等并發(fā)癥；保持引流管通暢，觀察引流液的量、顏色等；頸部制動(dòng)，防止植骨塊移位等。術(shù)后早期一般不進(jìn)行頸部功能鍛煉，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。3.腰椎間盤突出癥患者保守治療的方法有（）A.臥床休息B.牽引治療C.物理治療D.藥物治療答案：ABCD。腰椎間盤突出癥患者保守治療方法包括臥床休息，以減輕椎間盤壓力；牽引治療，可拉開椎間隙；物理治療，如熱敷、按摩等；藥物治療，如使用非甾體類抗炎藥等緩解疼痛。4.脊柱結(jié)核患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與營(yíng)養(yǎng)支持B.抗結(jié)核藥物治療的護(hù)理C.局部制動(dòng)D.病情觀察答案：ABCD。脊柱結(jié)核患者需要充足的休息和營(yíng)養(yǎng)支持以增強(qiáng)抵抗力；規(guī)范進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療并做好護(hù)理；局部制動(dòng)，如佩戴支具等；密切觀察病情，如體溫、疼痛等變化。5.脊髓損傷患者的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.泌尿系統(tǒng)感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成答案：ABCD。脊髓損傷患者由于長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)障礙等，易發(fā)生壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。6.脊柱側(cè)彎患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.身體外觀B.脊柱側(cè)彎的程度C.心肺功能D.心理狀態(tài)答案：ABCD。對(duì)脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)觀察身體外觀，了解脊柱側(cè)彎對(duì)外觀的影響；評(píng)估脊柱側(cè)彎的程度，如Cobb角等；檢查心肺功能，因?yàn)閲?yán)重脊柱側(cè)彎可能影響心肺功能；同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，患者可能因外觀改變等產(chǎn)生心理問題。7.脊柱手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練包括（）A.肢體肌肉力量訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練答案：ABCD。脊柱手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者恢復(fù)情況循序漸進(jìn)進(jìn)行，包括肢體肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練等，以促進(jìn)患者功能恢復(fù)。8.胸腰椎骨折患者保守治療期間的護(hù)理措施有（）A.臥硬板床B.軸向翻身C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD。胸腰椎骨折患者保守治療期間應(yīng)臥硬板床，保持脊柱穩(wěn)定；軸向翻身，防止脊柱扭曲；指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性；同時(shí)預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。9.脊柱外科患者術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)包括（）A.心理護(hù)理B.術(shù)前準(zhǔn)備C.健康教育D.皮膚準(zhǔn)備答案：ABCD。脊柱外科患者術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)包括心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒；做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如實(shí)驗(yàn)室檢查等；進(jìn)行健康教育，讓患者了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)；做好皮膚準(zhǔn)備，預(yù)防術(shù)后感染。10.脊髓損傷患者排尿功能障礙的護(hù)理措施有（）A.留置導(dǎo)尿管B.膀胱功能訓(xùn)練C.間歇性導(dǎo)尿D.藥物治療答案：ABCD。脊髓損傷患者排尿功能障礙時(shí)，可采用留置導(dǎo)尿管、膀胱功能訓(xùn)練、間歇性導(dǎo)尿等方法進(jìn)行護(hù)理，必要時(shí)可使用藥物治療，以促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)可以隨意搬動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持身體軸線平直，防止脊柱扭曲加重?fù)p傷，不能隨意搬動(dòng)。2.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期應(yīng)臥床休息，根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地下床活動(dòng)，過早下床活動(dòng)可能影響手術(shù)效果。3.脊柱側(cè)彎患者佩戴支具期間可以不進(jìn)行體育鍛煉。（）答案：錯(cuò)誤。脊柱側(cè)彎患者佩戴支具期間也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)肌肉力量等，有助于病情恢復(fù)。4.頸椎前路手術(shù)后患者可以隨意轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。（）答案：錯(cuò)誤。頸椎前路手術(shù)后患者頸部應(yīng)制動(dòng)，避免隨意轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，防止植骨塊移位等并發(fā)癥。5.脊髓損傷患者只要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，就能完全恢復(fù)正常。（）答案：錯(cuò)誤。脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)功能恢復(fù)，但由于脊髓損傷的不可逆性，不一定能完全恢復(fù)正常。6.脊柱結(jié)核患者抗結(jié)核藥物治療應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。（）答案：正確。這是抗結(jié)核藥物治療的基本原則，脊柱結(jié)核患者也應(yīng)遵循，以提高治療效果。7.胸腰椎骨折患者保守治療時(shí)可以側(cè)臥。（）答案：正確。胸腰椎骨折患者保守治療時(shí)可在軸向翻身的情況下側(cè)臥，但要保持脊柱穩(wěn)定。8.脊柱外科患者術(shù)后飲食應(yīng)多吃油膩食物以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)誤。脊柱外科患者術(shù)后飲食應(yīng)清淡、易消化，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，避免過多食用油膩食物。9.腰椎管狹窄癥患者只有手術(shù)治療才能緩解癥狀。（）答案：錯(cuò)誤。腰椎管狹窄癥患者部分可通過保守治療緩解癥狀，如臥床休息、物理治療等，只有保守治療無效或癥狀嚴(yán)重時(shí)才考慮手術(shù)治療。10.脊柱手術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查。（）答案：正確。脊柱手術(shù)后患者定期復(fù)查有助于醫(yī)生了解手術(shù)效果、骨折愈合情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述脊柱外科患者疼痛的護(hù)理措施。答案：（1）評(píng)估疼痛：了解疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間等，可采用疼痛評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估。（2）創(chuàng)造良好環(huán)境：保持病房安靜、整潔、舒適，溫度、濕度適宜，減少不良刺激。（3）體位護(hù)理：協(xié)助患者采取舒適的體位，減輕脊柱壓力，如腰椎間盤突出癥患者可臥硬板床，頸椎患者可保持頸部中立位等。（4）物理治療：根據(jù)病情可采用熱敷、按摩、針灸等物理治療方法，緩解疼痛。（5）藥物治療：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持，緩解患者的緊張、焦慮情緒，可通過聽音樂、聊天等方式分散患者注意力。（7）健康教育：向患者解釋疼痛的原因和緩解方法，讓患者了解疼痛是疾病過程中的常見癥狀，增強(qiáng)患者對(duì)疼痛的耐受能力。2.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容。答案：（1）防止并發(fā)癥：壓瘡：定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊等。泌尿系統(tǒng)感染：留置導(dǎo)尿管時(shí)做好護(hù)理，定期更換導(dǎo)尿管和尿袋，鼓勵(lì)患者多飲水，進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。肺部感染：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽咳痰，定期翻身拍背，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入等。深靜脈血栓形成：指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，必要時(shí)使用抗凝藥物等。（2）肢體功能訓(xùn)