2025年感控培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病的C.探視者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在院外獲得的感染2.下列哪種情況屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？（）A.體溫表（口表）B.壓舌板C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，“接觸患者周?chē)h(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的指征不包括（）A.整理患者床單位B.調(diào)整輸液架高度C.為患者測(cè)量血壓后D.接觸患者使用過(guò)的床頭柜4.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)懸掛的標(biāo)識(shí)是（）A.藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)B.黃色空氣隔離標(biāo)識(shí)C.粉色飛沫隔離標(biāo)識(shí)D.紅色血液體液隔離標(biāo)識(shí)5.含氯消毒液的有效氯濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每次使用前監(jiān)測(cè)B.每日監(jiān)測(cè)1次C.每周監(jiān)測(cè)2次D.每月監(jiān)測(cè)1次6.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，正確的是（）A.廢棄的化學(xué)試劑屬于藥物性廢物B.帶血的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物C.病理科廢棄的人體組織屬于化學(xué)性廢物D.一次性使用的胰島素筆屬于病理性廢物7.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日更換濕化水并清潔內(nèi)表面B.每周徹底消毒1次C.僅在轉(zhuǎn)出患兒后消毒D.用95%酒精擦拭消毒8.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，敷料更換的頻率為（）A.透明敷料每7天1次，紗布敷料每2天1次B.透明敷料每3天1次，紗布敷料每5天1次C.透明敷料每14天1次，紗布敷料每7天1次D.僅在滲液時(shí)更換9.下列哪種情況不需要進(jìn)行空氣消毒？（）A.發(fā)熱門(mén)診留觀室B.普通病房患者出院后C.結(jié)核病房患者轉(zhuǎn)出后D.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）10.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯(cuò)誤的是（）A.被銳器刺傷后立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.黏膜暴露后用生理鹽水沖洗C.暴露源為HIV陽(yáng)性時(shí)，需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）D.記錄暴露過(guò)程并上報(bào)醫(yī)院感染管理科11.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是（）A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例同種同源感染病例C.1個(gè)月內(nèi)發(fā)生5例同類(lèi)感染病例D.科室年度感染率超過(guò)10%12.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？（）A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%乙醇C.氯己定（洗必泰）D.過(guò)氧乙酸（0.1%）13.無(wú)菌物品存放架應(yīng)距離地面（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥20cmD.≥30cm14.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前備皮應(yīng)使用不損傷皮膚的方法（如剪毛）B.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)靜脈輸注預(yù)防用抗生素C.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)需追加1次抗生素D.術(shù)后切口滲液時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋即可，無(wú)需更換15.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒順序是（）A.由臍根向周?chē)h(huán)形消毒B.由周?chē)蚰毟h(huán)形消毒C.僅消毒臍輪D.用酒精棉簽反復(fù)擦拭臍窩16.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，“床頭抬高30°-45°”的主要目的是（）A.促進(jìn)排痰B.減少胃內(nèi)容物反流誤吸C.改善患者舒適度D.降低氣道壓力17.關(guān)于透析用水的質(zhì)量要求，細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)（）A.≤100CFU/mLB.≤200CFU/mLC.≤500CFU/mLD.≤1000CFU/mL18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？（）A.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染B.住院第5天出現(xiàn)的尿路感染（入院時(shí)尿常規(guī)正常）C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〥.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植19.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每批次滅菌時(shí)進(jìn)行B.每周1次C.每月1次D.每季度1次20.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生時(shí)，取液量不足會(huì)導(dǎo)致消毒效果下降。（）2.接觸患者非感染性傷口時(shí)，無(wú)需戴手套。（）3.重復(fù)使用的血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清潔消毒1次，有污染時(shí)及時(shí)消毒。（）4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水可以使用自來(lái)水。（）5.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注“MDRO”標(biāo)識(shí)。（）6.手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌，無(wú)法耐受的器械可選擇環(huán)氧乙烷滅菌。（）7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)先報(bào)告科主任，再上報(bào)感染管理科。（）8.一次性使用的醫(yī)療物品可以重復(fù)使用，只要未被污染。（）9.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車(chē)，每次轉(zhuǎn)運(yùn)后需進(jìn)行終末消毒。（）10.含氯消毒液配制后，有效期為24小時(shí)。（）三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。2.列出接觸隔離的主要措施（至少5項(xiàng)）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？各舉1例說(shuō)明。4.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露（銳器傷）后的處理流程。5.列舉5項(xiàng)預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心措施。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸科2天內(nèi)連續(xù)收治3例發(fā)熱患者，均診斷為肺炎。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示3例患者痰液中分離出耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌（CRKP），且菌株同源性≥95%。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）作為感控人員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？案例2：護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哽o脈輸液時(shí)，被使用過(guò)的輸液針刺傷左手食指，傷口少量出血。已知該患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，乙肝病毒DNA載量高。問(wèn)題：（1）小張的職業(yè)暴露屬于幾級(jí)暴露？（2）請(qǐng)寫(xiě)出具體的處理流程及預(yù)防措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.A5.A6.B7.A8.A9.B10.A11.A12.C13.C14.D15.A16.B17.A18.B19.A20.C二、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√三、簡(jiǎn)答題1.七步洗手法步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)清潔手腕。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥20秒；使用皂液或洗手液；沖洗時(shí)手指向下，避免水逆流入前臂；干手使用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹?；摘除手套后需立即洗手?.接觸隔離措施：①患者安置在單人病房，無(wú)條件時(shí)同病種同室；②病房門(mén)口懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；③進(jìn)入病房需戴手套，可能接觸患者血液體液時(shí)穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑤患者使用的診療器械專(zhuān)人專(zhuān)用，復(fù)用器械先消毒再清潔滅菌；⑥患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層黃色袋封裝；⑦限制患者活動(dòng)范圍，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室隔離措施；⑧終末消毒使用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物體表面。3.醫(yī)療廢物分類(lèi)及示例：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的棉球、紗布）；②病理性廢物（手術(shù)切除的人體組織、胎盤(pán)）；③損傷性廢物（針頭、刀片、玻璃安瓿）；④藥物性廢物（廢棄的抗生素、疫苗）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛）。4.職業(yè)暴露（銳器傷）處理流程：①立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出部分血液；②流動(dòng)水沖洗傷口至少5分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并覆蓋無(wú)菌敷料；④評(píng)估暴露源（患者傳染病檢測(cè)結(jié)果）及暴露程度；⑤2小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科并填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》；⑥根據(jù)暴露源類(lèi)型啟動(dòng)預(yù)防措施（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗）；⑦定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)抗體）。5.預(yù)防CAUTI核心措施：①?lài)?yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要插管；②采用無(wú)菌技術(shù)插入導(dǎo)尿管；③選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管（成人14-16Fr）；④保持導(dǎo)尿系統(tǒng)密閉，避免開(kāi)放引流；⑤每日清潔會(huì)陰部，保持尿道口干燥；⑥集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)排空；⑦定期評(píng)估拔管時(shí)機(jī)，盡早拔管；⑧長(zhǎng)期留置者定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每2周，硅膠導(dǎo)尿管每4周）；⑨避免使用抗菌藥物預(yù)防感染。四、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，短時(shí)間（通常為1周內(nèi)）在同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，可判定為暴發(fā)。本例中3例患者2天內(nèi)發(fā)病，分離出同源CRKP，符合暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。（2）應(yīng)急處置措施：①立即隔離患者，單間安置，限制其活動(dòng)；②對(duì)同科室其他患者進(jìn)行CRKP篩查（咽拭子/肛拭子）；③加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、接觸隔離措施培訓(xùn)及督導(dǎo)；④對(duì)患者床單元、診療設(shè)備（如聽(tīng)診器、血壓計(jì)）進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭）；⑤追溯感染來(lái)源（如醫(yī)務(wù)人員操作、共用器械、環(huán)境表面污染）；⑥向醫(yī)院感染管理科、分管院長(zhǎng)報(bào)告，必要時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)；⑦對(duì)密切接觸者（醫(yī)護(hù)、同病房患者）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；⑧暴發(fā)控制后進(jìn)行總結(jié)分析，制定改進(jìn)措施。案例2：（1）屬于二級(jí)暴露（損傷性暴露，有明顯出血）。（2）處理流程及預(yù)防措施：①立即擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端），流動(dòng)水沖洗5分鐘；②0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；③報(bào)告感染管理科并登記；④檢測(cè)小張乙肝五項(xiàng)（抗-HBs、HB