2025年處方點(diǎn)評(píng)培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥品屬于麻醉藥品？（）A.曲馬多B.哌替啶C.噴他佐辛D.可待因答案：B。解析：哌替啶是典型的麻醉藥品，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，有成癮性等特點(diǎn)。曲馬多、噴他佐辛屬于精神藥品，可待因雖然也有一定成癮性，但不屬于嚴(yán)格意義的麻醉藥品類別。2.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C。解析：根據(jù)處方管理辦法規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效，特殊情況經(jīng)醫(yī)師注明有效期，最長(zhǎng)不超過3天。3.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品。A.3B.4C.5D.6答案：C。解析：為了保證用藥的合理性和安全性，規(guī)定每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過（）種。A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：這樣規(guī)定是為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)，避免藥品品種過多導(dǎo)致的管理混亂和不合理用藥等問題。5.處方中“qd”表示（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案：A。解析：“qd”是拉丁語“quaquedie”的縮寫，意思是每日一次?！癰id”表示每日兩次，“tid”表示每日三次，“qid”表示每日四次。6.下列關(guān)于藥品劑量與數(shù)量的說法正確的是（）A.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫B(tài).膠囊劑以丸為單位C.片劑以粒為單位D.溶液劑以升為單位答案：A。解析：藥品劑量與數(shù)量需用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。膠囊劑以粒為單位，片劑以片為單位，溶液劑一般以毫升為單位。7.急診處方一般不得超過（）日用量。A.1B.3C.5D.7答案：B。解析：急診患者病情一般較為緊急但相對(duì)短期，所以急診處方一般不超過3日用量。8.門診普通處方一般不得超過（）日用量。A.3B.5C.7D.10答案：C。解析：門診普通患者病情相對(duì)穩(wěn)定，按照規(guī)定普通處方一般不超過7日用量。9.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量。A.1B.3C.5D.7答案：B。解析：考慮到這類患者的疼痛需求和麻醉藥品、第一類精神藥品的管理要求，注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。解析：專冊(cè)保存期限為3年，以便對(duì)麻醉藥品和精神藥品的使用情況進(jìn)行追溯和監(jiān)管。11.以下哪種情況不屬于超常處方（）A.無適應(yīng)證用藥B.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥C.用法、用量不適宜D.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物答案：C。解析：用法、用量不適宜屬于不適宜處方，無適應(yīng)證用藥、無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥、無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物屬于超常處方。12.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，其中“查藥品”時(shí)需要核對(duì)（）A.科別、姓名、年齡B.藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.藥品性狀、用法用量D.臨床診斷答案：B。解析：“查藥品”時(shí)核對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；“查處方”核對(duì)科別、姓名、年齡；“查配伍禁忌”核對(duì)藥品性狀、用法用量；“查用藥合理性”核對(duì)臨床診斷。13.下列藥物中，相互作用可產(chǎn)生毒性的是（）A.阿莫西林與克拉維酸B.磺胺甲噁唑與甲氧芐啶C.慶大霉素與呋塞米D.異煙肼與利福平答案：C。解析：慶大霉素與呋塞米合用可增加耳毒性和腎毒性。阿莫西林與克拉維酸、磺胺甲噁唑與甲氧芐啶是協(xié)同增效作用，異煙肼與利福平是抗結(jié)核常用聯(lián)合用藥。14.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為（）A.合格處方和不合格處方B.合理處方和不合理處方C.規(guī)范處方和不規(guī)范處方D.適宜處方和不適宜處方答案：B。解析：處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方又包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。三級(jí)醫(yī)院每年至少開展（）次處方點(diǎn)評(píng)工作。A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：三級(jí)醫(yī)院每年至少開展2次處方點(diǎn)評(píng)工作，以保障醫(yī)療質(zhì)量和用藥安全。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于處方前記內(nèi)容的有（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱B.患者姓名、性別、年齡C.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量D.臨床診斷答案：ABD。解析：處方前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等。藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量屬于處方正文內(nèi)容。2.以下哪些情況屬于用藥不適宜處方（）A.適應(yīng)證不適宜B.遴選的藥品不適宜C.藥品劑型或給藥途徑不適宜D.無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物答案：ABCD。解析：適應(yīng)證不適宜、遴選的藥品不適宜、藥品劑型或給藥途徑不適宜、無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物等都屬于用藥不適宜處方的范疇。3.以下屬于麻醉藥品的有（）A.嗎啡B.芬太尼C.羥考酮D.布桂嗪答案：ABCD。解析：?jiǎn)岱取⒎姨?、羥考酮、布桂嗪都屬于麻醉藥品，在使用和管理上有嚴(yán)格要求。4.藥師在審核處方時(shí)，應(yīng)關(guān)注（）A.處方的合法性B.用藥的適宜性C.藥物的不良反應(yīng)D.藥物的相互作用答案：ABCD。解析：藥師審核處方時(shí)，要審核處方的合法性，確保處方來源和開具符合規(guī)定；關(guān)注用藥的適宜性，包括適應(yīng)證、劑量、用法等；了解藥物的不良反應(yīng)，以便及時(shí)告知患者和采取應(yīng)對(duì)措施；同時(shí)要注意藥物的相互作用，避免不合理聯(lián)合用藥。5.下列關(guān)于處方書寫規(guī)則正確的有（）A.患者一般情況、臨床診斷填寫應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致B.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期C.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫D.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟幋鸢福篈BCD。解析：以上選項(xiàng)均符合處方書寫規(guī)則，確保處方的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。6.以下屬于第一類精神藥品的有（）A.氯胺酮B.哌醋甲酯C.丁丙諾啡D.三唑侖答案：ABCD。解析：氯胺酮、哌醋甲酯、丁丙諾啡、三唑侖都屬于第一類精神藥品，其管理嚴(yán)格程度僅次于麻醉藥品。7.處方點(diǎn)評(píng)的意義包括（）A.提高處方質(zhì)量B.促進(jìn)合理用藥C.保障醫(yī)療安全D.節(jié)約醫(yī)藥資源答案：ABCD。解析：通過處方點(diǎn)評(píng)，可以發(fā)現(xiàn)處方中存在的問題并及時(shí)糾正，從而提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者的醫(yī)療安全，同時(shí)避免不必要的藥品浪費(fèi)，節(jié)約醫(yī)藥資源。8.以下哪些藥物聯(lián)合使用可能會(huì)增加不良反應(yīng)（）A.阿司匹林與華法林B.地高辛與胺碘酮C.頭孢哌酮與乙醇D.維生素C與鐵劑答案：ABC。解析：阿司匹林與華法林合用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)；地高辛與胺碘酮合用可使地高辛血藥濃度升高，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)；頭孢哌酮與乙醇會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。維生素C與鐵劑合用可促進(jìn)鐵的吸收，是有益的聯(lián)合。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理的主要內(nèi)容包括（）A.處方權(quán)的獲得B.處方的開具C.處方的調(diào)劑D.處方的保管答案：ABCD。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理涵蓋處方權(quán)的授予和獲得、處方的規(guī)范開具、藥師的準(zhǔn)確調(diào)劑以及處方的妥善保管等多個(gè)環(huán)節(jié)。10.下列關(guān)于藥品用法用量說法正確的有（）A.應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用B.特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名C.兒童用藥劑量應(yīng)根據(jù)兒童的年齡、體重等計(jì)算D.老年人用藥劑量一般應(yīng)適當(dāng)減少答案：ABCD。解析：藥品用法用量應(yīng)遵循藥品說明書常規(guī)要求，特殊情況超劑量使用需注明原因并簽名。兒童和老年人用藥有其特殊性，兒童要根據(jù)年齡、體重等計(jì)算劑量，老年人一般用藥劑量適當(dāng)減少。三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥師在調(diào)劑處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方有疑問，可自行修改處方內(nèi)容。（）答案：錯(cuò)誤。解析：藥師發(fā)現(xiàn)處方有疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，不得自行修改處方內(nèi)容。2.處方中藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，可以使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。（）答案：錯(cuò)誤。解析：處方中藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。（）答案：正確。解析：這是為了便于識(shí)別和管理麻醉藥品和第一類精神藥品處方。4.藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。（）答案：正確。解析：藥師有責(zé)任對(duì)處方進(jìn)行審核，當(dāng)發(fā)現(xiàn)用藥不適宜時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通處理。5.處方點(diǎn)評(píng)是對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)。（）答案：正確。解析：處方點(diǎn)評(píng)主要就是圍繞處方書寫規(guī)范和用藥適宜性展開的。6.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。（）答案：正確。解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。7.醫(yī)師開具處方時(shí)可以使用藥品的商品名。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱，不建議使用商品名。8.藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。（）答案：正確。解析：這是藥品不良反應(yīng)的準(zhǔn)確定義。9.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（）答案：正確。解析：這樣規(guī)定是為了保證處方的真實(shí)性和可追溯性。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)的臨床特點(diǎn)，自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)，應(yīng)使用規(guī)范的藥品名稱。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述處方點(diǎn)評(píng)的主要流程。答：處方點(diǎn)評(píng)的主要流程如下：首先是抽取處方，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照一定的方法和比例隨機(jī)抽取處方，可根據(jù)不同科室、時(shí)間段等進(jìn)行分層抽樣，確保抽取的處方具有代表性。然后進(jìn)行處方審核，由藥師或相關(guān)專業(yè)人員對(duì)抽取的處方進(jìn)行仔細(xì)審核，審核內(nèi)容包括處方的合法性、規(guī)范性以及用藥的適宜性等。合法性審核主要看處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)的處方權(quán)，處方格式是否符合規(guī)定等；規(guī)范性審核關(guān)注處方前記、正文、后記等內(nèi)容的填寫是否完整、準(zhǔn)確；用藥適宜性審核則檢查適應(yīng)證與藥品選擇是否相符、劑量用法是否正確、是否存在藥物相互作用等。接著進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與分析，審核人員根據(jù)審核結(jié)果對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，區(qū)分合理處方和不合理處方，對(duì)于不合理處方要進(jìn)一步分析其類型（如不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方）及產(chǎn)生的原因。之后進(jìn)行結(jié)果反饋，將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋給相關(guān)科室和醫(yī)師，反饋方式可以是書面報(bào)告、專題會(huì)議等。對(duì)于存在的問題要明確指出，并提出改進(jìn)建議。最后是持續(xù)改進(jìn)，相關(guān)科室和醫(yī)師根據(jù)反饋結(jié)果進(jìn)行整改，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，不斷完善處方管理，提高處方質(zhì)量。2.舉例說明常見的用藥不適宜處方類型及表現(xiàn)。答：常見的用藥不適宜處方類型及表現(xiàn)如下：（1）適應(yīng)證不適宜：例如患者只是普通的病毒感染引起的上呼吸道感染，醫(yī)師卻開具了抗生素如阿莫西林，因?yàn)椴《靖腥疽话悴恍枰褂每股兀@就是適應(yīng)證不適宜。（2）遴選的藥品不適宜：比如患者患有高血壓，同時(shí)伴有嚴(yán)重的腎功能不全，醫(yī)師選擇了經(jīng)腎臟排泄且對(duì)腎功能有一定影響的降壓藥，而沒有選擇更適合腎功能不全患者的降壓藥物，這就是遴選的藥品不適宜。（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜：例如患者吞咽困難，醫(yī)師卻開具了普通片劑，而沒有選擇更適合的液體制劑或可舌下含服的劑型；或者一些只能靜脈注射的藥物，醫(yī)師卻要求肌肉注射，這都屬于藥品劑型或給藥途徑不適宜。（4）用法、用量不適宜：如某藥品說明書規(guī)定成人每次用量為0.5g，每日3次，醫(yī)師卻開具每次1g，每日2次的用法用量，不符合藥品說明書要求?；?/p>