2025年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題題庫帶答案生理學(xué)部分1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，其意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式；自身調(diào)節(jié)是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)，它們都對維持內(nèi)環(huán)境有一定作用，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D。解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值的大小與組織興奮性的高低呈反變關(guān)系，即閾值越小，說明該組織越容易興奮，興奮性越高；閾值越大，說明該組織越不容易興奮，興奮性越低。動作電位是可興奮細(xì)胞受到有效刺激后，細(xì)胞膜在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速、可逆、可擴(kuò)布的電位變化；靜息電位是指細(xì)胞在未受刺激時存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是指能引起機(jī)體或細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的變化，它們都不是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多答案：D。解析：紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力阻礙了紅細(xì)胞的下沉。雙凹圓碟形的紅細(xì)胞具有較大的表面積與體積之比，所產(chǎn)生的摩擦力較大，故紅細(xì)胞下沉緩慢。在某些疾?。ㄈ缁顒有苑谓Y(jié)核、風(fēng)濕熱等），紅細(xì)胞彼此能較快地以凹面相貼，形成一疊紅細(xì)胞，稱為疊連。發(fā)生疊連后，紅細(xì)胞團(tuán)塊的總表面積與總體積之比減小，摩擦力相對減小而紅細(xì)胞沉降率加快。決定紅細(xì)胞疊連快慢的因素不在于紅細(xì)胞本身，而在于血漿成分的變化。通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時，可加速紅細(xì)胞疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。紅細(xì)胞比容的大小與紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。4.心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。解析：心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時間內(nèi)，包括了整個收縮期和舒張早期，在此期間，任何刺激都不能使心肌細(xì)胞發(fā)生興奮和收縮。因此，心肌不會像骨骼肌那樣發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，而始終進(jìn)行收縮和舒張交替的活動，從而保證心臟的泵血功能。心肌是功能上的合胞體，這使得心肌能夠同步收縮，但不是不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少，主要影響心肌收縮的強(qiáng)度；心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮，與心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮并無直接關(guān)系。5.影響氣道阻力最重要的因素是（）A.氣流形式B.氣流速度C.呼吸道長度D.呼吸道口徑答案：D。解析：氣道阻力是指氣體流經(jīng)呼吸道時氣體分子之間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦力，是非彈性阻力的主要成分。氣道阻力受氣流速度、氣流形式和呼吸道口徑等因素的影響。其中，呼吸道口徑是影響氣道阻力的最重要因素。因?yàn)闅獾雷枇εc氣道半徑的4次方成反比，即氣道半徑稍有減小，氣道阻力將顯著增大。如哮喘發(fā)作時，支氣管平滑肌痙攣，氣道口徑變小，氣道阻力增大，患者出現(xiàn)呼吸困難。氣流形式有層流和湍流，湍流時氣道阻力增大；氣流速度越快，氣道阻力也越大；呼吸道長度也會影響氣道阻力，但相比之下，呼吸道口徑的影響更為重要。生物化學(xué)部分1.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是（）A.肽鍵B.二硫鍵C.氫鍵D.離子鍵答案：A。解析：蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中從N-端至C-端的氨基酸排列順序。肽鍵是連接氨基酸的化學(xué)鍵，是蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵。二硫鍵是由兩個半胱氨酸的巰基氧化形成的，它可以在一級結(jié)構(gòu)中存在，但不是主要的化學(xué)鍵，它對維持蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)有重要作用；氫鍵主要參與蛋白質(zhì)二級、三級和四級結(jié)構(gòu)的形成；離子鍵也是維持蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵之一。2.核酸對紫外線的最大吸收峰是（）A.200nmB.220nmC.260nmD.280nm答案：C。解析：核酸分子中的嘌呤和嘧啶環(huán)中均含有共軛雙鍵，因此，核酸在260nm波長處有特征性的吸收峰，可用于核酸的定性和定量分析。蛋白質(zhì)對紫外線的最大吸收峰在280nm，這是由于蛋白質(zhì)分子中所含的色氨酸、酪氨酸等芳香族氨基酸的苯環(huán)含有共軛雙鍵，對280nm波長的紫外線有特征性吸收。3.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.底物B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團(tuán)答案：B。解析：酶按其分子組成可分為單純酶和結(jié)合酶。單純酶是僅由氨基酸殘基構(gòu)成的酶。結(jié)合酶由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分組成，前者稱為酶蛋白，后者稱為輔助因子，輔助因子按其與酶蛋白結(jié)合的緊密程度及作用特點(diǎn)不同可分為輔酶和輔基。酶蛋白與輔助因子結(jié)合形成的復(fù)合物稱為全酶，只有全酶才有催化活性。一種酶蛋白只能與一種輔助因子結(jié)合形成一種特異性的全酶，催化一種或一類特定的化學(xué)反應(yīng)，決定酶特異性的是酶蛋白，而輔助因子則參與酶活性中心的組成，決定反應(yīng)的類型和性質(zhì)。底物是酶作用的對象；催化基團(tuán)是酶活性中心內(nèi)參與催化底物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的基團(tuán)，它們都不是決定酶特異性的關(guān)鍵因素。4.糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸果糖激酶-1C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D.蘋果酸脫氫酶答案：B。解析：糖酵解是指在缺氧條件下，葡萄糖或糖原分解生成乳酸的過程。糖酵解的關(guān)鍵酶有3個，即己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸果糖激酶-1是糖酵解最重要的關(guān)鍵酶，它催化6-磷酸果糖生成1,6-二磷酸果糖，此反應(yīng)是糖酵解的限速步驟。葡萄糖-6-磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶，它催化葡萄糖-6-磷酸水解為葡萄糖；磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶是糖異生的關(guān)鍵酶之一，它催化草酰乙酸轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿嵯┐际奖?；蘋果酸脫氫酶參與三羧酸循環(huán)和蘋果酸-天冬氨酸穿梭等過程，不是糖酵解的關(guān)鍵酶。5.下列關(guān)于酮體的描述錯誤的是（）A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮B.酮體是肝輸出能量的一種形式C.酮體在肝內(nèi)生成，肝外利用D.酮體合成的關(guān)鍵酶是HMG-CoA還原酶答案：D。解析：酮體是脂肪酸在肝內(nèi)進(jìn)行正常分解代謝時所產(chǎn)生的特殊中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA可縮合生成酮體。肝是生成酮體的器官，但肝缺乏氧化利用酮體的酶，因此酮體只能在肝內(nèi)生成，肝外組織（如心肌、骨骼肌、腦等）具有活性很強(qiáng)的利用酮體的酶，能將酮體氧化分解供能，所以酮體是肝輸出能量的一種形式。酮體合成的關(guān)鍵酶是HMG-CoA合成酶，它催化乙酰CoA與乙酰乙酰CoA縮合生成HMG-CoA。而HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶，它催化HMG-CoA還原生成甲羥戊酸。病理學(xué)部分1.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.中心體受損D.線粒體受損答案：D。解析：細(xì)胞水腫又稱水變性，常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其機(jī)制為：缺氧、感染、中毒等因素使線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉-鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過多積聚。之后，無機(jī)磷酸鹽、乳酸和嘌呤核苷酸等代謝產(chǎn)物的蓄積，可增加滲透壓負(fù)荷，進(jìn)一步加重細(xì)胞水腫。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體和中心體受損一般不會直接導(dǎo)致細(xì)胞水腫的發(fā)生。2.下列哪項(xiàng)不屬于化生（）A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.纖維組織轉(zhuǎn)化為骨組織D.脂肪組織轉(zhuǎn)化為黏液組織答案：D。解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程?；ǔ０l(fā)生在同源性細(xì)胞之間，即上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間。胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮稱為腸化生；支氣管黏膜的柱狀上皮在長期吸煙或慢性炎癥等刺激下，可轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，稱為鱗狀上皮化生；纖維組織屬于間葉組織，在骨化性肌炎等情況下，纖維組織可化生為骨組織，稱為骨化生。而脂肪組織和黏液組織都屬于間葉組織，但它們之間的轉(zhuǎn)變不屬于化生的范疇，因?yàn)榛鷱?qiáng)調(diào)的是一種分化成熟的細(xì)胞類型向另一種分化成熟的細(xì)胞類型的有序轉(zhuǎn)變，且具有一定的適應(yīng)性意義，脂肪組織轉(zhuǎn)化為黏液組織一般不被認(rèn)為是化生。3.下列哪種病變不屬于梗死（）A.腸扭轉(zhuǎn)引起的腸壞死B.心肌持續(xù)性缺血引起的心肌壞死C.肺栓塞引起的肺壞死D.膿腫引起的組織壞死答案：D。解析：梗死是指局部組織、器官由于血流供應(yīng)迅速中斷而引起的缺血性壞死。腸扭轉(zhuǎn)可使腸管的血管受壓，導(dǎo)致腸管的血液供應(yīng)中斷，引起腸壞死，屬于梗死；心肌持續(xù)性缺血可使心肌細(xì)胞得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，導(dǎo)致心肌壞死，是心肌梗死；肺栓塞時，栓子阻塞肺動脈及其分支，可引起相應(yīng)肺組織的血液供應(yīng)中斷，導(dǎo)致肺壞死，屬于肺梗死。膿腫是指器官或組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌等化膿菌感染引起，其中心部位常因大量中性粒細(xì)胞浸潤，釋放蛋白水解酶，溶解組織而形成含有膿液的腔，膿腫引起的組織壞死是由于細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的，不屬于梗死。4.急性炎癥時，炎癥局部血流速度的變化為（）A.細(xì)動脈短暫收縮-血管擴(kuò)張，血流加速-血流速度減慢B.細(xì)動脈短暫收縮-血流速度減慢-血管擴(kuò)張，血流加速C.血管擴(kuò)張，血流加速-細(xì)動脈短暫收縮-血流速度減慢D.血流速度減慢-細(xì)動脈短暫收縮-血管擴(kuò)張，血流加速答案：A。解析：急性炎癥過程中，組織發(fā)生損傷后，很快發(fā)生血流動力學(xué)變化，即血流量和血管口徑的改變。其變化的順序?yàn)椋孩偌?xì)動脈短暫收縮：損傷發(fā)生后立即出現(xiàn)，僅持續(xù)幾秒鐘，由神經(jīng)調(diào)節(jié)和化學(xué)介質(zhì)引起。②血管擴(kuò)張，血流加速：先累及細(xì)動脈，隨后導(dǎo)致更多微血管床開放，局部血流量增加，此乃急性炎癥早期血液動力學(xué)改變的標(biāo)志，也是局部紅、熱的原因。血管擴(kuò)張的發(fā)生機(jī)制與神經(jīng)和體液因素有關(guān)。③血流速度減慢：血流速度減慢是微血管通透性升高的結(jié)果。富含蛋白質(zhì)的液體外滲到血管外，導(dǎo)致血管內(nèi)紅細(xì)胞濃集和黏稠度增加，血流阻力增大，血流速度減慢甚至血流淤滯。5.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤組織細(xì)胞與胚胎組織細(xì)胞的差異D.腫瘤的局部浸潤與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的差異答案：B。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。異型性是腫瘤細(xì)胞分化程度在形態(tài)學(xué)上的表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞分化程度越高，異型性越小，腫瘤的惡性程度越低；反之，腫瘤細(xì)胞分化程度越低，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異不是異型性的主要含義；腫瘤組織細(xì)胞與胚胎組織細(xì)胞有一定關(guān)系，但不是異型性的定義；腫瘤的局部浸潤與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是腫瘤的生物學(xué)行為，與異型性的概念不同。藥理學(xué)部分1.藥物的副作用是（）A.毒物產(chǎn)生的藥理作用B.是一種變態(tài)反應(yīng)C.在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用D.因用藥劑量過大引起的反應(yīng)答案：C。解析：藥物的副作用是指藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用。副作用是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。毒物產(chǎn)生的藥理作用通常是毒性作用，與副作用不同；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，與副作用的概念不同；因用藥劑量過大引起的反應(yīng)是毒性反應(yīng)，而不是副作用。2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D。解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用較明顯。對眼的作用主要包括：①縮瞳：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。②降低眼內(nèi)壓：毛果蕓香堿通過縮瞳作用可使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降。③調(diào)節(jié)痙攣：毛果蕓香堿激動睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌收縮，造成懸韌帶松弛，晶狀體由于本身彈性變凸，屈光度增加，此時只適合視近物，而難以看清遠(yuǎn)物，這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。3.阿托品禁用于（）A.虹膜睫狀體炎B.有機(jī)磷中毒C.青光眼D.感染性休克答案：C。解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，其作用廣泛，不同器官對阿托品的敏感性不同。虹膜睫狀體炎時，阿托品可松弛虹膜括約肌和睫狀肌，使之充分休息，有利于炎癥的消退，同時還可預(yù)防虹膜與晶狀體的粘連；有機(jī)磷中毒時，阿托品能迅速對抗體內(nèi)乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解癥狀；在感染性休克時，大劑量阿托品能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)，可用于治療暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。但阿托品可使瞳孔散大，虹膜退