2025年外科護(hù)理模擬題與參考答案一、單選題（每題1分，共30分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm2.休克病人的體位一般應(yīng)采用（）A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.平臥位D.頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°E.側(cè)臥位3.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是（）A.有利于靜脈回流B.防止顱內(nèi)壓降低C.防止嘔吐物流入氣管D.減輕傷口疼痛E.減少局部出血4.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)提法不對(duì)（）A.減少血栓性靜脈炎的發(fā)生B.減少切口感染的機(jī)會(huì)C.減少肺部并發(fā)癥D.防止腹脹、便秘E.促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)5.代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）A.呼吸深快，呼氣時(shí)有酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸淺慢，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味D.心率加快，血壓下降E.全身乏力，眩暈6.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首先應(yīng)給予（）A.5%碳酸氫鈉溶液B.10%葡萄糖酸鈣溶液C.高滲鹽水D.透析治療E.50%葡萄糖加胰島素7.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝8.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素9.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.半臥位B.補(bǔ)液C.應(yīng)用抗生素D.胃腸減壓E.全身支持治療10.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是（）A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無肌緊張D.肛門排便排氣E.腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失11.門靜脈高壓癥病人，門腔靜脈交通支曲張，這4個(gè)交通支不包括（）A.食管下段與胃底交通支B.肛管與直腸下段交通支C.腹前壁交通支D.腹膜后交通支E.脾腎靜脈交通支12.肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是（）A.給予維生素K1B.適量輸血和白蛋白C.術(shù)前3天口服腸道抗生素D.術(shù)前晚用肥皂水灌腸E.全面檢查肝功能和凝血功能13.膽絞痛發(fā)作時(shí)，最有效的止痛法是肌內(nèi)注射（）A.阿尼利定（安痛定）B.苯巴比妥鈉C.嗎啡及阿托品D.阿托品及哌替啶E.地西泮14.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是（）A.劍突下絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸B.右上腹部陣發(fā)性絞痛，畏寒，膽囊腫大C.上腹部絞痛，黃疸，低血壓D.右上腹部持續(xù)性悶痛，高熱，黃疸E.以上均不是15.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負(fù)壓作用減低16.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.異?；顒?dòng)D.腫脹E.瘀斑17.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.腫脹B.瘀血C.彈性固定D.疼痛E.活動(dòng)受限18.燒傷休克期的主要病生理改變是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛E.敗血癥19.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，緊急措施應(yīng)（）A.注射止血?jiǎng)〣.氧氣吸入C.拆除縫線去除血塊D.氣管插管E.加壓包扎20.乳癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.乳房增大B.乳頭凹陷C.無痛性腫塊D.橘皮樣改變E.兩側(cè)乳頭不對(duì)稱21.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、呼吸節(jié)律改變22.顱腦損傷病人出現(xiàn)“中間清醒期”，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.腦內(nèi)血腫23.腎損傷病人絕對(duì)臥床時(shí)間為（）A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1個(gè)月D.不需臥床休息E.尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周24.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛E.尿急25.膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.膀胱刺激征B.排尿困難C.尿潴留D.血尿E.低熱26.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在（）A.干骺端B.骨骺端C.骨髓腔D.骨皮質(zhì)E.骨膜下27.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人抱持搬運(yùn)E.一人背負(fù)搬運(yùn)28.骨牽引病人為防止針孔感染，護(hù)理上應(yīng)注意（）A.除去針孔血痂B.全身應(yīng)用抗生素C.移動(dòng)鋼針調(diào)正位置D.定期更換牽引鋼針E.每日2次用酒精滴針孔處29.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.角弓反張B.張口不便C.苦笑面容D.牙關(guān)緊閉E.四肢抽搐30.開放性損傷早期處理最重要的是（）A.清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗菌藥C.換藥D.止痛E.補(bǔ)液二、多選題（每題2分，共20分）1.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括（）A.戒煙B.指導(dǎo)病人深呼吸和有效咳嗽咳痰C.痰液黏稠者進(jìn)行霧化吸入D.有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療E.吹氣球訓(xùn)練2.休克病人觀察的要點(diǎn)包括（）A.意識(shí)和表情B.皮膚色澤、溫度、濕度C.血壓與脈壓D.尿量E.脈搏3.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.血栓性靜脈炎C.低血糖D.高滲性非酮性昏迷E.感染4.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪些是正確的（）A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收，毒血癥，全身中毒休克5.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾大B.脾功能亢進(jìn)C.嘔血或黑便D.腹水E.腹壁靜脈曲張6.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.消炎止痛E.促進(jìn)骨折愈合藥物的應(yīng)用7.燒傷病人的急救措施包括（）A.迅速脫離致熱原B.立即冷療C.鎮(zhèn)靜止痛D.創(chuàng)面處理E.保持呼吸道通暢8.顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施有（）A.床頭抬高15°-30°B.限制液體入量C.保持呼吸道通暢D.密切觀察生命體征變化E.便秘時(shí)高壓灌腸9.腎損傷的非手術(shù)治療措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.應(yīng)用止血藥物C.應(yīng)用抗生素D.密切觀察生命體征和血尿變化E.及時(shí)補(bǔ)充血容量10.急性乳腺炎的預(yù)防措施有（）A.避免乳汁淤積B.防止乳頭損傷C.保持乳頭清潔D.矯正乳頭內(nèi)陷E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述術(shù)后病人腹脹的原因及護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述甲狀腺大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述骨折病人功能鍛煉的原則和方法。四、病例分析題（20分）患者，男性，50歲。因突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部劇痛，呈刀割樣，迅速蔓延至全腹。既往有胃潰瘍病史10年。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。腹部立位平片示膈下游離氣體。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.目前主要的護(hù)理診斷/問題有哪些？3.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？參考答案一、單選題1.C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm，以防止手術(shù)過程中細(xì)菌感染手術(shù)切口。2.D。休克病人采用頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°的體位，有利于增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。3.C。全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部并發(fā)癥。4.B。術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓性靜脈炎的發(fā)生；增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止腹脹、便秘；促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。但早期活動(dòng)并不能減少切口感染的機(jī)會(huì)，切口感染與無菌操作、病人自身抵抗力等因素有關(guān)。5.A。代謝性酸中毒最突出的癥狀是呼吸深快，呼氣時(shí)有酮味，這是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，以排出過多的二氧化碳。6.B。高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首先應(yīng)給予10%葡萄糖酸鈣溶液，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。7.C。股疝因股環(huán)較小，周圍多為堅(jiān)韌的韌帶，故最易發(fā)生嵌頓。8.A。急性闌尾炎最常見的病因是闌尾管腔阻塞，導(dǎo)致闌尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌入侵而引起炎癥。9.D。胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是胃腸減壓，可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕胃腸道內(nèi)壓力，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，有利于穿孔的閉合和炎癥的局限。10.D。腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是肛門排便排氣，提示腸道恢復(fù)通暢。11.E。門靜脈高壓癥病人的門腔靜脈交通支曲張包括食管下段與胃底交通支、肛管與直腸下段交通支、腹前壁交通支、腹膜后交通支，不包括脾腎靜脈交通支。12.D。肝癌術(shù)前不宜用肥皂水灌腸，以免腸道內(nèi)產(chǎn)氨增多，誘發(fā)肝性腦病，可采用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。13.D。膽絞痛發(fā)作時(shí)，最有效的止痛法是肌內(nèi)注射阿托品及哌替啶，阿托品可解除膽道平滑肌痙攣，哌替啶有較強(qiáng)的止痛作用。14.A。夏柯（Charcot）三聯(lián)征是劍突下絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸，是肝外膽管結(jié)石并發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)。15.B。下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜破壞，導(dǎo)致靜脈血液逆流，引起靜脈擴(kuò)張、迂曲。16.C。骨折的專有體征是畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛、功能障礙、腫脹、瘀斑等為骨折的一般表現(xiàn)。17.C。關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定，即關(guān)節(jié)固定在某一位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到彈性阻力。18.C。燒傷休克期的主要病生理改變是大量體液從血管滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起休克。19.C。甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，緊急措施應(yīng)拆除縫線去除血塊，以解除壓迫，恢復(fù)呼吸道通暢。20.C。乳癌最早出現(xiàn)的癥狀是無痛性腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清。21.A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。22.C。顱腦損傷病人出現(xiàn)“中間清醒期”，應(yīng)首先考慮硬腦膜外血腫，即傷后原發(fā)性腦損傷短暫昏迷，隨后清醒，一段時(shí)間后因血腫形成導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高而再次昏迷。23.E。腎損傷病人絕對(duì)臥床時(shí)間為尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周，以防止過早活動(dòng)導(dǎo)致再次出血。24.B。前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多，這是由于前列腺增生導(dǎo)致尿道梗阻，膀胱殘余尿量增多，膀胱有效容量減少所致。25.D。膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是血尿，多為無痛性肉眼血尿，可自行減輕或停止，容易造成疾病已愈的錯(cuò)覺。26.A。急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在干骺端，這是因?yàn)楦慎慷擞胸S富的毛細(xì)血管網(wǎng)，血流緩慢，細(xì)菌容易在此停留、繁殖。27.B。脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法應(yīng)采用三人平托放于硬板搬運(yùn)，以保持脊柱的穩(wěn)定性，防止脊髓損傷。28.E。骨牽引病人為防止針孔感染，護(hù)理上應(yīng)每日2次用酒精滴針孔處，保持針孔清潔干燥。29.B。破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口不便，隨后可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張、四肢抽搐等癥狀。30.A。開放性損傷早期處理最重要的是清創(chuàng)術(shù)，應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，減少感染的機(jī)會(huì)。二、多選題1.ABCDE。手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括戒煙、指導(dǎo)病人深呼吸和有效咳嗽咳痰、痰液黏稠者進(jìn)行霧化吸入、有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療、吹氣球訓(xùn)練等，以改善病人的呼吸功能，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。2.ABCDE。休克病人觀察的要點(diǎn)包括意識(shí)和表情、皮膚色澤、溫度、濕度、血壓與脈壓、尿量、脈搏等，通過觀察這些指標(biāo)可以了解休克的程度和病情的變化。3.ABCDE。腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥有氣胸、血栓性靜脈炎、低血糖、高滲性非酮性昏迷、感染等，在護(hù)理過程中應(yīng)密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥。4.ACDE。腸梗阻時(shí)，由于嘔吐、腸腔內(nèi)積液等原因，可導(dǎo)致失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒；血液濃縮，血容量減少；毒素吸收，引起毒血癥，全身中毒休克。但一般不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。5.ABCDE。門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有脾大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或黑便、腹水、腹壁靜脈曲張等，這些表現(xiàn)是由于門靜脈壓力升高，導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放、脾淤血、腹水形成等引起的。6.ABC。骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，復(fù)位是將骨折端恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄饰恢茫还潭ㄊ蔷S持骨折復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，進(jìn)行肢體的活動(dòng)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。7.ABCDE。燒傷病人的急救措施包括迅速脫離致熱原、立即冷療、鎮(zhèn)靜止痛、創(chuàng)面處理、保持呼吸道通暢等，這些措施可以減輕燒傷程度，緩解疼痛，預(yù)防并發(fā)癥。8.ABCD。顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施有床頭抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；限制液體入量，防止腦水腫加重；保持呼吸道通暢，防止窒息和肺部感染；密切觀察生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。便秘時(shí)禁止高壓灌腸，以免加重顱內(nèi)壓增高。9.ABCDE。腎損傷的非手術(shù)治療措施包括絕對(duì)臥床休息、應(yīng)用止血藥物、應(yīng)用抗生素、密切觀察生命體征和血尿變化、及時(shí)補(bǔ)充血容量等，以促進(jìn)腎損傷的愈合，防止并發(fā)癥的發(fā)生。10.ABCD。急性乳腺炎的預(yù)防措施有避免乳汁淤積、防止乳頭損傷、保持乳頭清潔、矯正乳頭內(nèi)陷等，預(yù)防性應(yīng)用抗生素一般不作為常規(guī)措施，以免引起細(xì)菌耐藥。三、簡(jiǎn)答題1.術(shù)后病人腹脹的原因及護(hù)理措施-原因：-胃腸功能受抑制：手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物等可使胃腸蠕動(dòng)減弱或消失，氣體和液體在腸腔內(nèi)積聚，導(dǎo)致腹脹。-腹腔內(nèi)積血、積液：手術(shù)中出血、滲出等可導(dǎo)致腹腔內(nèi)積血、積液，刺激腸管，引起腸麻痹，導(dǎo)致腹脹。-電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥可使胃腸平滑肌興奮性降低，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱，引起腹脹。-吞咽空氣：術(shù)后病人因疼痛、不敢咳嗽等原因，可導(dǎo)致吞咽空氣過多，引起腹脹。-護(hù)理措施：-胃腸減壓：通過胃腸減壓管吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹。-鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)：早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，減輕腹脹。一般術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身，次日可坐起，病情允許時(shí)可下床活動(dòng)。-飲食調(diào)整：術(shù)后禁食期間應(yīng)避免吞咽空氣，待胃腸功能恢復(fù)后，可逐漸給予流食、半流食，避免食用易產(chǎn)氣的食物，如牛奶、豆類等。-腹部按摩：可在病人腹部進(jìn)行順時(shí)針方向的按摩，每次15-20分鐘，每日2-3次，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。-藥物治療：遵醫(yī)囑給予促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，如新斯的明等。-肛管排氣：如腹脹嚴(yán)重，可采用肛管排氣的方法，排出腸道內(nèi)的氣體，緩解腹脹。2.甲狀腺大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)-常見并發(fā)癥：-呼吸困難和窒息：是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。原因包括切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。-喉返神經(jīng)損傷：一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息。-喉上神經(jīng)損傷：外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；內(nèi)支損傷可使喉部黏膜感覺喪失，進(jìn)食特別是飲水時(shí)，容易誤咽發(fā)生嗆咳。-手足抽搐：由于手術(shù)時(shí)誤切甲狀旁腺或損傷其血液供應(yīng)，導(dǎo)致甲狀旁腺功能低下，血鈣降低，引起手足抽搐。-甲狀腺危象：多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁不安、譫妄，甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。-護(hù)理要點(diǎn)：-密切觀察病情：術(shù)后應(yīng)密切觀察病人的生命體征、呼吸、發(fā)音、吞咽情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期跡象。-保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要時(shí)給予霧化吸入，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。如出現(xiàn)呼吸困難或窒息，應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取相應(yīng)的急救措施。-體位：術(shù)后病人應(yīng)取半臥位，以利于呼吸和引流。-飲食：術(shù)后6小時(shí)可給予溫涼流食，避免過熱食物，以免引起頸部血管擴(kuò)張，加重傷口出血。-傷口護(hù)理：保持傷口敷料清潔干燥，觀察傷口有無滲血、滲液等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。-藥物治療：遵醫(yī)囑給予鈣劑、碘劑等藥物，以預(yù)防和治療手足抽搐、甲狀腺危象等并發(fā)癥。-心理護(hù)理：關(guān)心病人，向病人解釋手術(shù)的過程和預(yù)后，減輕病人的焦慮和恐懼心理。3.骨折病人功能鍛煉的原則和方法-原則：-循序漸進(jìn)：功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的愈合情況和病人的身體狀況，逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度和時(shí)間，不可操之過急。-主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合：以主動(dòng)鍛煉為主，被動(dòng)鍛煉為輔。主動(dòng)鍛煉可以促進(jìn)肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)，有利于骨折的愈合和功能的恢復(fù)；被動(dòng)鍛煉可以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。-全面鍛煉：除骨折部位的關(guān)節(jié)和肌肉鍛煉外，還應(yīng)進(jìn)行全身其他部位的鍛煉，以促進(jìn)全身血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-早期開始：在骨折復(fù)位固定后，應(yīng)盡早開始功能鍛煉，以促進(jìn)骨折愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。-方法：-骨折早期（傷后1-2周）：此期功能鍛煉的目的是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。主要進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，即在關(guān)節(jié)不活動(dòng)的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松。如上肢骨折可進(jìn)行握拳、伸指等練習(xí)，下肢骨折可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。-骨折中期（傷后2-3周）：此期骨折部位已有纖維連接，可逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。在繼續(xù)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)的基礎(chǔ)上，可進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，但活動(dòng)范圍不宜過大，強(qiáng)度不宜過高。-骨折后期（傷后6-8周以后）：此期骨折已基本愈合，應(yīng)進(jìn)行全面的功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等活動(dòng)，以及肌肉的力量訓(xùn)練?？赏ㄟ^物理治療、器械練習(xí)等方法，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和肌肉力