2025年醫(yī)師臨床三基試卷基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指（）A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.組織液答案：C。體液分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液，細(xì)胞外液是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境，包括血漿、組織液、淋巴等。細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞內(nèi)的液體，不屬于內(nèi)環(huán)境。組織液只是細(xì)胞外液的一部分。所以答案選C。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學(xué)物質(zhì)對機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。所以答案選D。3.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使（）A.cAMPB.Ca2?C.IP?D.腎上腺素答案：D。第二信使是指在細(xì)胞內(nèi)傳遞信息的小分子物質(zhì)，如cAMP、Ca2?、IP?等。腎上腺素是一種激素，屬于第一信使，它與細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，通過激活細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，產(chǎn)生第二信使來發(fā)揮作用。所以答案選D。4.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于（）A.紅細(xì)胞比容增大B.血漿卵磷脂增多C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多答案：D。紅細(xì)胞沉降率（ESR）簡稱血沉，是指在一定條件下紅細(xì)胞沉降的速度。紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于血漿中球蛋白、纖維蛋白原增多，使紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷減少，紅細(xì)胞彼此之間的排斥力減小，容易發(fā)生疊連，導(dǎo)致血沉加快。紅細(xì)胞比容增大時，血沉減慢。血漿卵磷脂和白蛋白增多時，可使血沉減慢。所以答案選D。5.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。心肌細(xì)胞在一次興奮過程中，其有效不應(yīng)期特別長，相當(dāng)于整個收縮期和舒張早期。在此期間，心肌細(xì)胞無論受到多強(qiáng)的刺激，都不能產(chǎn)生第二次興奮和收縮，因此心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體，使心肌細(xì)胞能夠同步收縮。心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少，影響心肌的收縮能力。心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮，保證了心臟的正常跳動。所以答案選C。6.肺通氣的原動力是（）A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的擴(kuò)張和回縮D.胸膜腔內(nèi)壓的變化答案：A。呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮，是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力。肺的擴(kuò)張和回縮是呼吸運動的結(jié)果。胸膜腔內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)。所以答案選A。7.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是（）A.能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境B.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C.可促進(jìn)維生素B??的吸收D.鹽酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：C。胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境；殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；鹽酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。維生素B??的吸收需要內(nèi)因子的參與，內(nèi)因子是由胃黏膜的壁細(xì)胞分泌的，與胃酸無關(guān)。所以答案選C。8.給高熱患者用酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體的一種散熱方式。對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式。給高熱患者用酒精擦浴，酒精容易揮發(fā)，在揮發(fā)過程中會吸收大量的熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，降低體溫。所以答案選D。9.正常成年人每晝夜尿量約為（）A.100～500mlB.500～1000mlC.1000～2000mlD.2000～3000ml答案：C。正常成年人每晝夜尿量約為1000～2000ml。如果尿量持續(xù)超過2500ml/d，稱為多尿；尿量在100～500ml/d之間，稱為少尿；尿量少于100ml/d，稱為無尿。所以答案選C。10.大量飲清水后，尿量增多主要是由于（）A.循環(huán)血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少答案：D。大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。循環(huán)血量增加，血壓升高，可通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)使醛固酮分泌減少，但這不是大量飲清水后尿量增多的主要原因。血漿膠體滲透壓降低對尿量的影響較小。所以答案選D。11.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.催產(chǎn)素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C。腺垂體分泌的激素包括生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素、催乳素等。催產(chǎn)素是由神經(jīng)垂體釋放的，它是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成的。所以答案選C。12.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是（）A.促進(jìn)糖異生，升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)脂肪合成D.降低血糖答案：A。糖皮質(zhì)激素對代謝的作用包括：促進(jìn)糖異生，升高血糖；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解；促進(jìn)脂肪重新分布，使四肢脂肪減少，面部和軀干脂肪增多。所以答案選A。13.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是（）A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案：A。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是指機(jī)體對刺激所發(fā)生的各種變化。適應(yīng)是指機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化而調(diào)整自身生理功能的過程。反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動。所以答案選A。14.突觸前抑制產(chǎn)生的機(jī)制是（）A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B.突觸前膜去極化，釋放興奮性遞質(zhì)減少C.突觸后膜超極化D.中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)答案：B。突觸前抑制是通過軸突-軸突式突觸的活動實現(xiàn)的。當(dāng)突觸前神經(jīng)元的軸突末梢受到一個較弱的刺激時，產(chǎn)生一個較小的動作電位，使突觸前膜去極化的程度較小，Ca2?內(nèi)流減少，導(dǎo)致突觸前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少，從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低，產(chǎn)生突觸前抑制。突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)是突觸后抑制的機(jī)制。突觸后膜超極化是突觸后抑制的表現(xiàn)。中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)也是突觸后抑制的機(jī)制。所以答案選B。15.下列哪項不屬于腦電波的基本波形（）A.α波B.β波C.γ波D.δ波答案：C。腦電波的基本波形包括α波、β波、θ波和δ波。α波頻率為8～13Hz，在清醒、安靜、閉目時出現(xiàn)。β波頻率為14～30Hz，在睜眼、思考問題或接受其他刺激時出現(xiàn)。θ波頻率為4～7Hz，在困倦時出現(xiàn)。δ波頻率為0.5～3Hz，在睡眠或麻醉狀態(tài)下出現(xiàn)。γ波不屬于腦電波的基本波形。所以答案選C。16.人體最重要的排泄器官是（）A.腎B.肺C.皮膚D.消化道答案：A。腎是人體最重要的排泄器官，它通過生成尿液，排出體內(nèi)的代謝廢物、多余的水分和電解質(zhì)等。肺主要排出二氧化碳和少量的水分。皮膚通過出汗排出少量的水分、氯化鈉和尿素等。消化道可排出一些未被消化吸收的食物殘渣和膽色素等。所以答案選A。17.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球濾過率增高（）A.腎血漿流量增多B.囊內(nèi)壓升高C.血漿膠體滲透壓升高D.腎小囊內(nèi)液體膠體滲透壓升高答案：A。腎血漿流量增多時，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升的速度減慢，有效濾過壓降低的速度減慢，腎小球濾過率增高。囊內(nèi)壓升高時，有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低。血漿膠體滲透壓升高時，有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低。腎小囊內(nèi)液體膠體滲透壓升高對腎小球濾過率的影響較小。所以答案選A。18.支配汗腺的神經(jīng)是（）A.交感神經(jīng)膽堿能纖維B.交感神經(jīng)腎上腺素能纖維C.副交感神經(jīng)膽堿能纖維D.副交感神經(jīng)腎上腺素能纖維答案：A。支配汗腺的神經(jīng)是交感神經(jīng)膽堿能纖維，其節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，作用于汗腺的M受體，引起汗腺分泌。交感神經(jīng)腎上腺素能纖維主要支配皮膚和內(nèi)臟的血管、豎毛肌等。副交感神經(jīng)膽堿能纖維主要支配大多數(shù)內(nèi)臟器官。副交感神經(jīng)一般不釋放腎上腺素能遞質(zhì)。所以答案選A。19.視近物時，眼的調(diào)節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會聚D.眼軸變長答案：D。視近物時，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸、瞳孔縮小和雙眼會聚。晶狀體變凸可增加折光能力，使物像聚焦在視網(wǎng)膜上。瞳孔縮小可減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量，同時減少球面像差和色像差。雙眼會聚可使物像落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點上，產(chǎn)生單一的視覺。眼軸長度在正常情況下是相對穩(wěn)定的，視近物時眼軸不會變長。所以答案選D。20.關(guān)于脊休克的描述，錯誤的是（）A.表現(xiàn)為骨骼肌緊張性降低B.血壓下降C.排便、排尿反射消失D.斷面以下脊髓所支配的感覺和隨意運動永久喪失答案：D。脊休克是指脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下的脊髓暫時喪失反射活動的能力，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。脊休克的主要表現(xiàn)包括骨骼肌緊張性降低、血壓下降、排便和排尿反射消失等。脊休克是暫時的，經(jīng)過一段時間后，一些以脊髓為基本中樞的反射活動可以逐漸恢復(fù)，但斷面以下脊髓所支配的感覺和隨意運動不能恢復(fù)。需要注意的是，感覺和隨意運動的喪失是因為失去了與高位中樞的聯(lián)系，而不是脊髓本身的功能永久喪失。所以答案選D。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于主動轉(zhuǎn)運的是（）A.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞B.鈉離子進(jìn)入細(xì)胞C.鉀離子出細(xì)胞D.氨基酸進(jìn)入小腸黏膜上皮細(xì)胞答案：CD。主動轉(zhuǎn)運是指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度，在細(xì)胞膜上載體蛋白或離子泵的作用下，消耗能量而進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運。葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散，不消耗能量。鈉離子進(jìn)入細(xì)胞是順著濃度梯度進(jìn)行的，屬于經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。鉀離子出細(xì)胞是通過鈉-鉀泵的主動轉(zhuǎn)運過程，需要消耗能量。氨基酸進(jìn)入小腸黏膜上皮細(xì)胞是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，需要借助鈉泵建立的鈉離子濃度梯度來完成，也消耗能量。所以答案選CD。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，因此心率的變化會影響心輸出量。前負(fù)荷是指心室舒張末期的容積或壓力，前負(fù)荷增加時，心肌初長度增加，可使心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，從而使心輸出量增加。后負(fù)荷是指大動脈血壓，后負(fù)荷增加時，心室射血阻力增大，每搏輸出量減少，但通過機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制，可使心率加快，最終心輸出量可維持相對穩(wěn)定。心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)時，每搏輸出量增加，心輸出量增加。所以答案選ABCD。3.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的是（）A.肺換氣的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是呼吸膜B.氣體交換的動力是氣體分壓差C.通氣/血流比值增大有利于肺換氣D.通氣/血流比值減小不利于肺換氣答案：ABD。肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是呼吸膜。氣體交換的動力是氣體分壓差，氣體總是從分壓高的一側(cè)向分壓低的一側(cè)擴(kuò)散。通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成年人安靜時約為0.84。通氣/血流比值增大，意味著肺泡通氣量相對增多，而肺血流量相對減少，部分肺泡氣體不能與血液充分交換，導(dǎo)致無效腔增大，不利于肺換氣。通氣/血流比值減小，意味著肺泡通氣量相對減少，而肺血流量相對增多，部分血液不能與肺泡氣體充分交換，導(dǎo)致功能性動-靜脈短路增加，也不利于肺換氣。所以答案選ABD。4.下列屬于消化液的有（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：ABCD。消化液是指由消化腺分泌的液體，包括唾液、胃液、膽汁、胰液和小腸液等。唾液由唾液腺分泌，含有唾液淀粉酶等消化酶，可初步分解淀粉。胃液由胃腺分泌，含有鹽酸、胃蛋白酶原等，可消化蛋白質(zhì)。膽汁由肝細(xì)胞分泌，主要成分是膽鹽、膽色素等，可促進(jìn)脂肪的消化和吸收。胰液由胰腺分泌，含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等多種消化酶，是消化能力最強(qiáng)的消化液。所以答案選ABCD。5.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦B.當(dāng)體溫高于調(diào)定點時，機(jī)體產(chǎn)熱減少，散熱增加C.當(dāng)體溫低于調(diào)定點時，機(jī)體產(chǎn)熱增加，散熱減少D.甲狀腺激素可提高機(jī)體的產(chǎn)熱能力答案：ABCD。體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦，下丘腦的視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）是體溫調(diào)節(jié)的重要中樞部位。調(diào)定點學(xué)說認(rèn)為，體溫調(diào)節(jié)類似于恒溫器的調(diào)節(jié)，PO/AH中的溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點的作用。當(dāng)體溫高于調(diào)定點時，機(jī)體通過減少產(chǎn)熱（如骨骼肌緊張性降低等）和增加散熱（如出汗、皮膚血管舒張等）來使體溫恢復(fù)到調(diào)定點水平。當(dāng)體溫低于調(diào)定點時，機(jī)體通過增加產(chǎn)熱（如寒戰(zhàn)、甲狀腺激素和腎上腺素分泌增加等）和減少散熱（如皮膚血管收縮等）來使體溫升高到調(diào)定點水平。甲狀腺激素可提高機(jī)體絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量，從而提高機(jī)體的產(chǎn)熱能力。所以答案選ABCD。6.下列關(guān)于腎小球濾過的敘述，正確的是（）A.腎小球濾過的動力是有效濾過壓B.腎小球濾過率與濾過膜的面積和通透性有關(guān)C.腎血漿流量減少時，腎小球濾過率降低D.血漿膠體滲透壓升高時，腎小球濾過率升高答案：ABC。腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎小球濾過率與濾過膜的面積和通透性有關(guān)，濾過膜面積增大或通透性增加時，腎小球濾過率升高。腎血漿流量減少時，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升的速度加快，有效濾過壓降低的速度加快，腎小球濾過率降低。血漿膠體滲透壓升高時，有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低。所以答案選ABC。7.下列屬于腺垂體分泌的激素有（）A.促甲狀腺激素B.促性腺激素C.生長激素D.抗利尿激素答案：ABC。腺垂體分泌的激素包括促甲狀腺激素、促性腺激素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、催乳素等?？估蚣に厥怯缮窠?jīng)垂體釋放的，它是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成的。所以答案選ABC。8.下列關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)的敘述，正確的是（）A.神經(jīng)遞質(zhì)是由突觸前神經(jīng)元合成并釋放的B.神經(jīng)遞質(zhì)作用于突觸后膜上的受體，引起突觸后電位C.神經(jīng)遞質(zhì)在發(fā)揮作用后被迅速清除D.一種神經(jīng)遞質(zhì)只能產(chǎn)生一種突觸后電位答案：ABC。神經(jīng)遞質(zhì)是由突觸前神經(jīng)元合成并在突觸前末梢釋放的化學(xué)物質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)釋放后，擴(kuò)散到突觸后膜，與突觸后膜上的受體結(jié)合，引起突觸后膜電位的變化，即突觸后電位。神經(jīng)遞質(zhì)在發(fā)揮作用后，通過酶解、重攝取等方式被迅速清除，以保證突觸傳遞的準(zhǔn)確性和及時性。一種神經(jīng)遞質(zhì)可以作用于不同類型的受體，產(chǎn)生不同類型的突觸后電位，如興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位。所以答案選ABC。9.下列關(guān)于感受器的一般生理特性的敘述，正確的是（）A.感受器具有換能作用B.感受器具有編碼作用C.感受器具有適應(yīng)現(xiàn)象D.感受器的敏感性可以改變答案：ABCD。感受器的一般生理特性包括換能作用、編碼作用、適應(yīng)現(xiàn)象和感受器的敏感性可以改變。換能作用是指感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位。編碼作用是指感受器在把外界刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)動作電位時，不僅發(fā)生了能量形式的轉(zhuǎn)換，而且把刺激所包含的環(huán)境變化的信息也轉(zhuǎn)移到了動作電位的序列之中。適應(yīng)現(xiàn)象是指當(dāng)某一恒定強(qiáng)度的刺激持續(xù)作用于一個感受器時，其傳入神經(jīng)纖維上動作電位的頻率會逐漸降低的現(xiàn)象。感受器的敏感性可以通過體內(nèi)外環(huán)境因素的變化而改變，如某些藥物、激素等可以影響感受器的敏感性。所以答案選ABCD。10.下列關(guān)于睡眠的敘述，正確的是（）A.睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠時，腦電波呈現(xiàn)同步化慢波C.快波睡眠時，眼球快速運動D.快波睡眠有利于促進(jìn)生長和體力恢復(fù)答案：ABC。睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠兩個時相。慢波睡眠時，腦電波呈現(xiàn)同步化慢波，表現(xiàn)為腦電活動減弱，心率、血壓、呼吸等生理活動也逐漸減慢，機(jī)體的耗氧量減少，有利于促進(jìn)生長和體力恢復(fù)?？觳ㄋ邥r，腦電波呈現(xiàn)去同步化快波，眼球快速運動，夢境多在此期出現(xiàn)，快波睡眠與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、成年人的精力恢復(fù)等有關(guān)。所以答案選ABC。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述動脈血壓的形成機(jī)制及影響因素。動脈血壓的形成機(jī)制：-心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示，約為7mmHg。-心臟射血：心臟收縮時將血液射入動脈，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。每次心室收縮射出的血液，約1/3流向外周，其余2/3暫時儲存于主動脈和大動脈中，使動脈血壓升高。-外周阻力：主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。由于外周阻力的存在，心臟射血時，只有一部分血液流向外周，另一部分則儲存在彈性貯器血管中，使動脈血壓升高。-主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈具有彈性，在心臟射血時，它們擴(kuò)張，儲存一部分血液；在心臟舒張時，它們彈性回縮，將儲存的血液繼續(xù)推向外周，使動脈血壓在心動周期中保持相對穩(wěn)定，并且使舒張壓不至于過低。影響因素：-每搏輸出量：每搏輸出量增加時，收縮壓升高，舒張壓也升高，但收縮壓升高更明顯，脈壓增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低更明顯，脈壓減小。-心率：心率加快時，舒張壓升高，收縮壓升高不明顯，脈壓減??；心率減慢時，舒張壓降低更明顯，脈壓增大。-外周阻力：外周阻力增大時，舒張壓升高，收縮壓升高不明顯，脈壓減?。煌庵茏枇p小時，舒張壓降低更明顯，脈壓增大。-主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的彈性降低時，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。-循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時，動脈血壓降低；循環(huán)血量增加或血管系統(tǒng)容量減小時，動脈血壓升高。2.簡述胃液的主要成分及其生理作用。胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子。-鹽酸：-激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。-分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化。-殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。-鹽酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。-鹽酸所造成的酸性環(huán)境，有助于小腸對鐵和鈣的吸收。-胃蛋白酶原：胃蛋白酶原在鹽酸的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。胃蛋白酶能水解蛋白質(zhì)，主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽鍵上，其主要產(chǎn)物是胨、少量多肽和氨基酸。-黏液：黏液的主要成分為糖蛋白。它覆蓋在胃黏膜表面，形成一層厚約500μm的凝膠層，具有潤滑作用，可減少粗糙食物對胃黏膜的機(jī)械性損傷；黏液與胃黏膜分泌的HCO??一起構(gòu)成“黏液-碳酸氫鹽屏障”，能防止鹽酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕。-內(nèi)因子：內(nèi)因子是由胃黏膜的壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。它能與維生素B??結(jié)合，形成內(nèi)因子-維生素B??復(fù)合物，保護(hù)維生素B??不被消化液破壞，并促進(jìn)其在回腸的吸收。3.簡述糖皮質(zhì)激素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。生理作用：-對物質(zhì)代謝的影響：-糖代謝：促進(jìn)糖異生，升高血糖；抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用。-蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織，特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，供糖異生之用；抑制蛋白質(zhì)合成。-脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程，有利于糖異生；使脂肪重新分布，出現(xiàn)“向心性肥胖”。-水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用；能降低腎小球入球小動脈的阻力，增加腎血漿流量，使腎小球濾過率增加，有利于水的排出。-對各器官系統(tǒng)的影響：-血液系統(tǒng)：使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增多，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少。-循環(huán)系統(tǒng)：增強(qiáng)血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性（允許作用），有利于提高血管的張力和維持血壓；降低毛細(xì)血管的通透性，減少血漿濾出，有利于維持血容量。-消化系統(tǒng)：促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，增強(qiáng)食欲和消化功能。-神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。-應(yīng)激反應(yīng)：在應(yīng)激反應(yīng)中，糖皮質(zhì)激素分泌增多，可提高機(jī)體對有害刺激的耐受力，對維持機(jī)體在有害刺激下的生存起重要作用。分泌調(diào)節(jié)：-下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸：下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH），經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)運至腺垂體，促進(jìn)腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）。ACTH作用于腎上腺皮質(zhì)束狀帶和網(wǎng)狀帶，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的合成和分泌。當(dāng)血中糖皮質(zhì)激素濃度升高時，可反饋抑制下丘腦CRH和腺垂體ACTH的分泌，這種反饋稱為長反饋。腺垂體分泌的ACTH也可反饋抑制下丘腦CRH的分泌，稱為短反饋。-應(yīng)激性刺激：當(dāng)機(jī)體受到創(chuàng)傷、感染、缺氧等應(yīng)激性刺激時，下丘腦CRH分泌增多，導(dǎo)致腺垂體ACTH分泌增加，進(jìn)而使糖皮質(zhì)激素分泌增多，以增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的適應(yīng)能力。四、論述題（每題15分，共30分）1.論述神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過程及特點。神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過程：-當(dāng)神經(jīng)沖動傳到神經(jīng)末梢時，使接頭前膜去極化，引起前膜上電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?順濃度梯度由細(xì)胞外進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)。-進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)的Ca2?觸發(fā)突觸小泡向前膜移動，并與前膜融合，通過出胞作用將小泡內(nèi)的乙酰膽堿（ACh）釋放到接頭間隙中。-ACh經(jīng)擴(kuò)散到達(dá)終板膜，與終板膜上的N?型ACh受體陽離子通道結(jié)合，使該通道開放，允許Na?、K?等通過，主要是Na?內(nèi)流，使終板膜去極化，產(chǎn)生終板電位。-終板電位是局部電位，具有電緊張性擴(kuò)布的特點，它可以刺激鄰近的肌膜去極化，當(dāng)去極化達(dá)到肌膜的閾電位時，就會引發(fā)肌膜產(chǎn)生動作電位，從而使肌肉興奮。-釋放到接頭間隙中的ACh很快被膽堿酯酶水解而失活，以保證神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的準(zhǔn)確性。神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的特點：-單向傳遞：興奮只能從神經(jīng)末梢傳向肌纖維，而不能反向傳遞。這是因為ACh只能由神經(jīng)末梢釋放，而ACh受體只存在于終板膜上。-時間延擱：興奮通過神經(jīng)-肌肉接頭處需要經(jīng)歷遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與受體結(jié)合、離子通道開放等多個環(huán)節(jié)，因此耗時較長，約0.5～1.0ms。-易受環(huán)境因素和藥物的影響：神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞容易受到許多因素的影響，如細(xì)胞外液中的Ca2?、Mg2?濃度，一些藥物（如箭毒、新斯的明等）也可以影響興奮傳遞過程。箭毒能與ACh競爭終板膜上的受體，阻斷興奮傳遞，導(dǎo)致肌肉松弛；新斯的明能抑制膽堿酯酶的活性，使ACh水解減慢，從而加強(qiáng)和延長ACh的作用。-一對一傳遞：正常情況下，一次神經(jīng)沖動引起的ACh釋放量足以使肌膜產(chǎn)生一次動作電位，引起一次肌肉收縮，即神經(jīng)纖維一次沖動只能引起一次肌肉興奮和收縮，具有一對一的關(guān)系。2.論述尿生成的基本過程及影響因素。尿生成的基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌。-腎小球濾過：血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過腎小球濾過到腎小囊腔內(nèi)，形成原尿。腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。影響腎小球濾過的因素有：-有效濾過壓：凡能影響腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓的因素，都能影響有效濾過壓，從而影響腎小球濾過率。如動脈血壓在80～180mmHg范圍內(nèi)變動時，通過腎血流量的自身調(diào)節(jié)，腎小球毛細(xì)血管血壓相對穩(wěn)定，腎小球濾過率基本不變；當(dāng)動脈血壓低于8