2025年神經(jīng)外科護理試題（含答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、癲癇C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、復視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀答案：C解析：顱內(nèi)壓增高的三主征為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀之一，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。2.顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能發(fā)生（）A.顳葉鉤回疝B.枕骨大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血E.原發(fā)性腦干損傷答案：A解析：顳葉鉤回疝時，最初動眼神經(jīng)的患側(cè)副交感神經(jīng)纖維受刺激，導致患側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍；隨后動眼神經(jīng)受壓，患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射均消失。枕骨大孔疝主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)功能障礙；交感神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為瞳孔縮?。荒X室出血和原發(fā)性腦干損傷有其各自不同的典型表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失的典型表現(xiàn)。3.為降低顱內(nèi)壓而進行的處理不包括（）A.脫水治療B.腰穿放腦脊液C.側(cè)腦室引流D.激素治療E.顱骨鉆孔減壓答案：B解析：腰穿放腦脊液可能會導致顱內(nèi)壓力的急劇變化，誘發(fā)腦疝，尤其是在顱內(nèi)壓明顯增高時是禁忌的。脫水治療、側(cè)腦室引流、激素治療和顱骨鉆孔減壓都是常用的降低顱內(nèi)壓的方法。4.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D解析：腦室引流每日引流量一般不宜超過500ml，過多引流可能會導致顱內(nèi)壓過低等不良后果。5.某患者因急性腦出血入院，該患者煩躁不安，為防止患者受傷，應采取的措施是（）A.約束帶約束B.加床檔C.使用肩部固定帶D.使用雙側(cè)床檔防止墜床E.使用雙膝固定帶答案：B解析：對于煩躁不安的腦出血患者，加床檔是防止患者墜床受傷的最基本且有效的措施。約束帶約束可能會限制患者活動，增加患者的不適感和并發(fā)癥的發(fā)生風險；肩部固定帶和雙膝固定帶一般用于特定情況下的約束，不是首選；僅強調(diào)雙側(cè)床檔防止墜床表述不準確，加床檔涵蓋了雙側(cè)床檔的作用且更全面。6.觀察顱腦損傷患者病情時，為避免患者躁動影響準確性，宜首先觀察（）A.瞳孔B.呼吸C.脈搏D.血壓E.神志答案：B解析：呼吸受患者意識狀態(tài)和情緒的影響相對較小，在觀察顱腦損傷患者病情時，首先觀察呼吸較為客觀準確。瞳孔變化、神志改變受患者意識和情緒等因素影響可能出現(xiàn)假象；脈搏和血壓也會受到患者躁動等因素的干擾。7.顱內(nèi)腫瘤患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.顱內(nèi)壓增高B.視力減退C.癲癇發(fā)作D.精神癥狀E.肢體運動障礙答案：A解析：顱內(nèi)腫瘤占位可導致顱內(nèi)空間相對變小，引起顱內(nèi)壓增高，是顱內(nèi)腫瘤患者最常見的臨床表現(xiàn)。視力減退、癲癇發(fā)作、精神癥狀和肢體運動障礙等也可能出現(xiàn)，但相對來說不如顱內(nèi)壓增高常見。8.脊髓損傷最嚴重的并發(fā)癥是（）A.褥瘡B.泌尿系感染C.呼吸衰竭D.便秘E.深靜脈血栓形成答案：C解析：脊髓損傷尤其是高位脊髓損傷可導致呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭，這是最嚴重的并發(fā)癥，可直接危及患者生命。褥瘡、泌尿系感染、便秘和深靜脈血栓形成雖然也是脊髓損傷常見的并發(fā)癥，但相對呼吸衰竭來說，其嚴重程度較輕。9.神經(jīng)外科患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.癲癇D.腦積水E.尿崩癥答案：A解析：神經(jīng)外科手術(shù)涉及腦部或脊髓等重要部位，術(shù)后出血是最常見且嚴重的并發(fā)癥之一，可導致顱內(nèi)壓急劇升高、腦組織受壓等嚴重后果。感染、癲癇、腦積水和尿崩癥等也是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對出血來說較低。10.某患者頭部受傷后昏迷20分鐘，清醒6小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體活動障礙，應考慮為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫答案：C解析：硬膜外血腫典型的臨床表現(xiàn)為昏迷-清醒-再昏迷，即有中間清醒期，同時可出現(xiàn)瞳孔變化和肢體運動障礙等。腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，且無中間清醒期；腦挫裂傷多有較長時間的昏迷；硬膜下血腫中間清醒期不明顯；腦內(nèi)血腫也無典型的中間清醒期表現(xiàn)。11.下列關(guān)于癲癇患者的護理措施，錯誤的是（）A.避免饑餓、疲勞等誘發(fā)因素B.發(fā)作時迅速將患者就地平臥C.發(fā)作時用力按壓肢體，防止抽搐D.遵醫(yī)囑按時服藥E.定期復查血常規(guī)、肝腎功能答案：C解析：癲癇發(fā)作時用力按壓肢體可能會導致骨折、關(guān)節(jié)脫位等損傷，是錯誤的護理措施。避免饑餓、疲勞等誘發(fā)因素、發(fā)作時迅速將患者就地平臥、遵醫(yī)囑按時服藥以及定期復查血常規(guī)、肝腎功能都是正確的護理措施。12.對于顱內(nèi)壓增高患者，下列護理措施錯誤的是（）A.床頭抬高15°-30°B.保持大便通暢C.限制液體入量D.定時灌腸E.密切觀察生命體征變化答案：D解析：定時灌腸可能會導致腹壓增高，進而使顱內(nèi)壓進一步升高，對于顱內(nèi)壓增高患者是禁忌的。床頭抬高15°-30°有利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；保持大便通暢可避免用力排便導致顱內(nèi)壓升高；限制液體入量可減少腦組織水腫；密切觀察生命體征變化有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。13.腦梗死患者早期康復護理的目的不包括（）A.預防并發(fā)癥B.促進神經(jīng)功能恢復C.提高患者生活自理能力D.減輕殘障程度E.盡早恢復工作答案：E解析：腦梗死患者早期康復護理的目的主要是預防并發(fā)癥、促進神經(jīng)功能恢復、提高患者生活自理能力和減輕殘障程度。盡早恢復工作不是早期康復護理的直接目的，而是康復后期可能達到的一個結(jié)果。14.下列關(guān)于腦室引流管的護理，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.引流管開口應高于側(cè)腦室平面10-15cmC.保持引流管通暢，避免受壓、扭曲D.每日更換引流袋E.若引流液中有大量鮮血，應立即夾閉引流管答案：E解析：若引流液中有大量鮮血，可能提示有顱內(nèi)出血等情況，應及時通知醫(yī)生，而不是立即夾閉引流管，夾閉引流管可能會導致顱內(nèi)壓急劇升高。嚴格遵守無菌操作原則、引流管開口應高于側(cè)腦室平面10-15cm、保持引流管通暢，避免受壓、扭曲以及每日更換引流袋都是腦室引流管正確的護理措施。15.患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、言語不清，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)腫瘤答案：B解析：腦梗死常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的一側(cè)肢體無力、言語不清等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。腦出血多在活動中或情緒激動時突然發(fā)病，癥狀較急且嚴重；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過24小時，可完全恢復；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等；顱內(nèi)腫瘤起病相對較緩慢，癥狀逐漸進展。16.下列哪項不是神經(jīng)外科患者常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.興奮E.自卑答案：D解析：神經(jīng)外科患者由于疾病的嚴重性、對手術(shù)的擔憂以及可能出現(xiàn)的后遺癥等，常見的心理問題有焦慮、抑郁、恐懼和自卑等。興奮一般不是神經(jīng)外科患者常見的心理問題。17.腰椎穿刺術(shù)后患者應去枕平臥（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時E.8-10小時答案：C解析：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥4-6小時，可防止因腦脊液外漏導致的低顱壓性頭痛。18.對于昏迷患者，防止肺部感染的重要措施是（）A.吸痰B.翻身拍背C.霧化吸入D.應用抗生素E.高流量吸氧答案：B解析：昏迷患者咳嗽反射減弱，痰液易積聚在肺部，翻身拍背可促進痰液排出，是防止肺部感染的重要措施。吸痰主要是清除呼吸道內(nèi)的痰液，但不能替代翻身拍背促進痰液松動和排出的作用；霧化吸入可稀釋痰液，但也需要配合翻身拍背；應用抗生素是治療肺部感染的方法，而不是預防的主要措施；高流量吸氧主要是改善患者的氧合情況，與防止肺部感染關(guān)系不大。19.神經(jīng)外科患者術(shù)后傷口護理，錯誤的是（）A.觀察傷口有無滲血、滲液B.保持傷口敷料清潔干燥C.若傷口有引流管，應保持引流通暢D.傷口拆線時間一般為術(shù)后3-5天E.發(fā)現(xiàn)傷口異常及時報告醫(yī)生答案：D解析：神經(jīng)外科患者術(shù)后傷口拆線時間一般為術(shù)后7-10天，頭面部可適當提前，但也不是3-5天。觀察傷口有無滲血、滲液，保持傷口敷料清潔干燥，若傷口有引流管，應保持引流通暢以及發(fā)現(xiàn)傷口異常及時報告醫(yī)生都是正確的傷口護理措施。20.某患者因癲癇大發(fā)作入院，下列藥物中可作為首選治療的是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C解析：癲癇大發(fā)作時，地西泮是首選的控制發(fā)作的藥物，具有起效快、作用強等特點。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉和卡馬西平也是常用的抗癲癇藥物，但在癲癇大發(fā)作的緊急處理中，地西泮更為常用。21.顱內(nèi)動脈瘤破裂最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐B.癲癇發(fā)作C.肢體偏癱D.視力障礙E.精神癥狀答案：A解析：顱內(nèi)動脈瘤破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激腦膜，可引起劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，是最常見的臨床表現(xiàn)。癲癇發(fā)作、肢體偏癱、視力障礙和精神癥狀等也可能出現(xiàn)，但相對頭痛、嘔吐來說較少見。22.脊髓損傷患者早期康復訓練的重點是（）A.肌力訓練B.關(guān)節(jié)活動度訓練C.平衡訓練D.步行訓練E.日常生活活動能力訓練答案：B解析：脊髓損傷患者早期康復訓練的重點是關(guān)節(jié)活動度訓練，可防止關(guān)節(jié)攣縮、畸形，為后期的康復打下基礎(chǔ)。肌力訓練、平衡訓練、步行訓練和日常生活活動能力訓練等在后期逐漸進行。23.下列關(guān)于腦出血患者的飲食護理，錯誤的是（）A.給予高蛋白、高維生素、低鹽、低脂飲食B.昏迷患者應鼻飼飲食C.進食時應取坐位或半臥位D.喂食速度要快，避免食物涼了E.吞咽困難者應進行吞咽功能訓練答案：D解析：喂食速度過快可能會導致患者嗆咳、誤吸等情況，是錯誤的飲食護理措施。給予高蛋白、高維生素、低鹽、低脂飲食，昏迷患者應鼻飼飲食，進食時應取坐位或半臥位以及吞咽困難者應進行吞咽功能訓練都是正確的腦出血患者飲食護理措施。24.腦震蕩患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.短暫的意識障礙B.頭痛、嘔吐C.逆行性遺忘D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征E.以上都是答案：E解析：腦震蕩患者主要表現(xiàn)為短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，可伴有頭痛、嘔吐等癥狀，常有逆行性遺忘，即對受傷當時及傷前一段時間內(nèi)的事情不能回憶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。25.神經(jīng)外科患者使用脫水劑時，下列護理措施錯誤的是（）A.快速靜脈滴注B.準確記錄出入量C.觀察有無電解質(zhì)紊亂D.定期監(jiān)測腎功能E.藥液外滲時，用熱敷促進吸收答案：E解析：脫水劑如甘露醇等為高滲溶液，藥液外滲時，熱敷可能會加重局部組織損傷，應采用冷敷等方法?？焖凫o脈滴注可迅速提高血漿滲透壓，達到脫水降顱壓的目的；準確記錄出入量有助于了解脫水效果和患者的體液平衡情況；觀察有無電解質(zhì)紊亂和定期監(jiān)測腎功能可及時發(fā)現(xiàn)脫水劑使用可能帶來的不良反應。26.下列關(guān)于顱內(nèi)腫瘤患者放療的護理，錯誤的是（）A.保持照射野皮膚清潔干燥B.避免照射野皮膚受機械性刺激C.照射野皮膚可涂凡士林保護D.指導患者戴帽子、墨鏡等保護頭部皮膚E.觀察有無放射性腦損傷的表現(xiàn)答案：C解析：放療照射野皮膚應避免涂擦凡士林等油性物質(zhì)，因為這些物質(zhì)可能會影響射線的穿透，增加皮膚損傷的風險。保持照射野皮膚清潔干燥、避免照射野皮膚受機械性刺激、指導患者戴帽子、墨鏡等保護頭部皮膚以及觀察有無放射性腦損傷的表現(xiàn)都是正確的放療護理措施。27.患者因腦外傷入院，出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，意識障礙進行性加重，應首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.原發(fā)性腦干損傷答案：C解析：顱內(nèi)血腫可導致顱內(nèi)壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，意識障礙進行性加重等表現(xiàn)。腦震蕩一般癥狀較輕，無進行性意識障礙；腦挫裂傷雖也有頭痛、嘔吐等癥狀，但意識障礙相對較穩(wěn)定；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐，一般意識障礙不呈進行性加重；原發(fā)性腦干損傷有其特定的臨床表現(xiàn)，與該患者表現(xiàn)不符。28.下列關(guān)于神經(jīng)外科患者便秘的護理措施，錯誤的是（）A.增加膳食纖維的攝入B.鼓勵患者多飲水C.給予緩瀉劑D.灌腸時壓力要高，以促進排便E.指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣答案：D解析：對于神經(jīng)外科患者，灌腸時壓力過高可能會導致顱內(nèi)壓升高，引起不良后果，是錯誤的護理措施。增加膳食纖維的攝入、鼓勵患者多飲水、給予緩瀉劑以及指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣都是正確的便秘護理措施。29.某患者因顱腦手術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥，下列護理措施錯誤的是（）A.準確記錄出入量B.定期監(jiān)測電解質(zhì)C.遵醫(yī)囑給予抗利尿激素D.鼓勵患者多飲水E.限制鈉鹽攝入答案：D解析：尿崩癥患者因大量排尿?qū)е滤謥G失過多，但過多飲水可能會加重腎臟負擔，且不利于病情的控制，應根據(jù)患者的出入量和電解質(zhì)情況合理補充水分。準確記錄出入量、定期監(jiān)測電解質(zhì)、遵醫(yī)囑給予抗利尿激素和限制鈉鹽攝入都是正確的尿崩癥護理措施。30.下列關(guān)于神經(jīng)外科患者深靜脈血栓形成的預防措施，錯誤的是（）A.鼓勵患者早期活動B.穿彈力襪C.給予抗凝藥物D.按摩下肢促進血液循環(huán)E.保持大便通暢答案：D解析：對于已經(jīng)形成深靜脈血栓或有深靜脈血栓形成高危因素的患者，按摩下肢可能會導致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，是錯誤的預防措施。鼓勵患者早期活動、穿彈力襪、給予抗凝藥物和保持大便通暢都是有效的深靜脈血栓形成預防措施。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.顱內(nèi)壓增高的后果包括（）A.腦血流量減少B.腦疝C.腦水腫D.庫欣反應E.胃腸功能紊亂答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高時，可導致腦血流量減少，引起腦組織缺血缺氧；持續(xù)的顱內(nèi)壓增高可誘發(fā)腦疝，這是顱內(nèi)壓增高最嚴重的后果；顱內(nèi)壓增高還可導致腦水腫，進一步加重顱內(nèi)壓升高；庫欣反應是顱內(nèi)壓急劇升高時出現(xiàn)的血壓升高、心率減慢、呼吸減慢等表現(xiàn)；顱內(nèi)壓增高還可能影響胃腸功能，導致胃腸功能紊亂。2.顱腦損傷患者的病情觀察包括（）A.意識狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動E.頭痛、嘔吐情況答案：ABCDE解析：對于顱腦損傷患者，意識狀態(tài)可反映腦損傷的程度和病情的變化；瞳孔變化可提示有無腦疝等情況；生命體征的觀察有助于了解患者的整體狀況；肢體活動可判斷有無肢體運動障礙；頭痛、嘔吐情況也是病情觀察的重要內(nèi)容，可反映顱內(nèi)壓的變化。3.神經(jīng)外科患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.癲癇D.腦積水E.尿崩癥答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科手術(shù)風險較高，術(shù)后常見的并發(fā)癥包括出血、感染、癲癇、腦積水和尿崩癥等。出血可導致顱內(nèi)壓升高和腦組織受壓；感染可引起傷口感染、顱內(nèi)感染等；癲癇發(fā)作可能與手術(shù)損傷腦組織有關(guān)；腦積水可因腦脊液循環(huán)障礙引起；尿崩癥可由于下丘腦-垂體軸受損導致。4.癲癇患者發(fā)作時的護理措施包括（）A.迅速將患者就地平臥B.頭偏向一側(cè)C.解開衣領(lǐng)、腰帶D.用壓舌板或紗布包裹的筷子置于上下臼齒之間E.避免強光、聲音等刺激答案：ABCDE解析：癲癇發(fā)作時，迅速將患者就地平臥可防止摔倒受傷；頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；解開衣領(lǐng)、腰帶可保持呼吸通暢；用壓舌板或紗布包裹的筷子置于上下臼齒之間可防止舌咬傷；避免強光、聲音等刺激可減少誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。5.對于脊髓損傷患者的護理，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身、拍背，預防褥瘡C.留置導尿，定期更換尿管D.進行康復訓練，促進功能恢復E.給予心理支持，增強患者信心答案：ABCDE解析：脊髓損傷患者常伴有呼吸肌麻痹或呼吸功能障礙，保持呼吸道通暢非常重要；定時翻身、拍背可預防褥瘡的發(fā)生；留置導尿可解決排尿障礙問題，定期更換尿管可預防泌尿系統(tǒng)感染；康復訓練有助于促進患者的功能恢復；脊髓損傷患者往往會有較大的心理壓力，給予心理支持可增強患者的信心，促進康復。6.顱內(nèi)腫瘤患者放療期間的護理要點包括（）A.觀察有無放射性腦損傷的表現(xiàn)B.保持照射野皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)支持D.注意休息，避免勞累E.定期復查血常規(guī)、肝腎功能答案：ABCDE解析：放療可能會導致放射性腦損傷，應密切觀察其表現(xiàn)；保持照射野皮膚清潔干燥可防止皮膚損傷；加強營養(yǎng)支持有助于提高患者的抵抗力；注意休息，避免勞累可促進身體恢復；定期復查血常規(guī)、肝腎功能可及時發(fā)現(xiàn)放療可能引起的不良反應。7.腦出血患者的治療原則包括（）A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.防治并發(fā)癥E.早期康復治療答案：ABCDE解析：腦出血患者血壓過高可導致繼續(xù)出血，應控制血壓；顱內(nèi)壓增高是腦出血的常見并發(fā)癥，需降低顱內(nèi)壓；對于有出血傾向的患者可進行止血治療；防治并發(fā)癥如肺部感染、消化道出血等可提高患者的生存率；早期康復治療有助于促進神經(jīng)功能恢復，提高患者的生活質(zhì)量。8.腦室引流的護理要點包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.保持引流管通暢C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.定期更換引流袋E.拔管前先夾閉引流管1-2天答案：ABCDE解析：腦室引流涉及顱內(nèi)操作，嚴格遵守無菌操作原則可防止顱內(nèi)感染；保持引流管通暢是保證引流效果的關(guān)鍵；觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)可了解病情變化；定期更換引流袋可防止感染；拔管前先夾閉引流管1-2天，可觀察患者有無顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，以判斷是否可以拔管。9.神經(jīng)外科患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.自卑E.孤獨答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科患者由于疾病的嚴重性、對手術(shù)的擔憂、可能出現(xiàn)的后遺癥以及長期住院與外界隔離等原因，常見的心理問題有焦慮、抑郁、恐懼、自卑和孤獨等。10.腦梗死患者康復護理的內(nèi)容包括（）A.肢體功能訓練B.語言訓練C.吞咽功能訓練D.日常生活活動能力訓練E.心理護理答案：ABCDE解析：腦梗死患者常伴有肢體功能障礙、語言障礙、吞咽障礙等，需要進行肢體功能訓練、語言訓練和吞咽功能訓練；日常生活活動能力訓練可提高患者的生活自理能力；心理護理可幫助患者樹立康復信心，積極配合治療。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述顱內(nèi)壓增高患者的護理措施。答：（1）一般護理：-床頭抬高15°-30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。-保持病室安靜，避免情緒激動，以免加重顱內(nèi)壓增高。-限制液體入量，成人每日輸液量不超過2000ml，保持出入量平衡。-保持大便通暢，避免用力排便，可給予緩瀉劑或低壓灌腸。（2）病情觀察：-密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征和肢體活動等情況，及時發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆。-觀察頭痛、嘔吐的程度和頻率，了解顱內(nèi)壓增高的情況。（3）降低顱內(nèi)壓的護理：-遵醫(yī)囑給予脫水劑，如甘露醇等，快速靜脈滴注，以減輕腦水腫。-必要時進行腦室引流，嚴格遵守無菌操作原則，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)。（4）預防并發(fā)癥的護理：-加強呼吸道護理，定時翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽、咳痰，防止肺部感染。-做好皮膚護理，定時翻身，保持皮膚清潔干燥，預防褥瘡。-留置導尿患者，定期更換尿管和尿袋，預防泌尿系統(tǒng)感染。（5）心理護理：關(guān)心患者，耐心解釋病情，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述癲癇患者發(fā)作時的急救護理措施。答：（1）迅速將患者就地平臥，解開衣領(lǐng)、腰帶，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。（2）用壓舌板或紗布包裹的筷子置于患者上下臼齒之間，防止舌咬傷。但不可強行撬開患者緊閉的牙關(guān)。（3）避免用力按壓患者肢體，以免造成骨折、關(guān)節(jié)脫位等損傷。（4）及時清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，必要時進行吸痰。（5）觀察患者發(fā)作的類型、持續(xù)時間和頻率等，并做好記錄。（6）發(fā)作停止后，讓患者安靜休息，避免強光、聲音等刺激。（7）若患者發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作、發(fā)作間歇期意識未恢復，應立即通知醫(yī)生，并配合進行搶救，遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物。3.簡述脊髓損傷患者的康復護理措施。答：（1）早期康復護理：-關(guān)節(jié)活動度訓練：在患者病情穩(wěn)定后，盡早開始進行關(guān)節(jié)的被動活動，每個關(guān)節(jié)活動3-5次，每天2-3次，以防止關(guān)節(jié)攣縮、畸形。-呼吸功能訓練：指導患者進行深呼吸、有效咳嗽訓練，定時翻身、拍背，促進痰液排出，預防肺部感染。-體位護理：保持患者肢體的功能位，防止足下垂、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮等畸形。（2）恢復期康復護理：-肌力訓練：根據(jù)患者的肌力情況，進行漸進性的肌力訓練，如助力運動、主動運動和抗阻運動等，以增強肌肉力量。-平衡訓練：先進行坐位平衡訓練，逐漸過渡到站立位平衡訓練，提高患者的平衡能力。-步行訓練：在患者具備一定的平衡能力和肌力后，進行步行訓練，可借助助行器、拐杖等輔助工具。-日常生活活動能力訓練：指導患者進行穿衣、進食、洗漱、如廁等日常生活活動能力訓練，提高患者的生活自理能力。（3）心理護理：脊髓損傷患者往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等心理問題，護理人員應關(guān)心患者，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立康復信心。（4）并發(fā)癥的預防和護理：-褥瘡的預防：定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊等。-泌尿系統(tǒng)感染的預防：留置導尿患者，定期更換尿管和尿袋，進行膀胱沖洗，鼓勵患者多飲水。-深靜脈血栓形成的預防：鼓勵患者早期活動，穿彈力襪，必要時給予抗凝藥物。四、案例分析題（20分）患者，男性，56歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時入院。既往有高血壓病史10年。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓180/110mmHg。神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體