2025年手術(shù)室N1-N2分層次學(xué)習(xí)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中無菌原則要求手術(shù)人員更換位置時(shí)應(yīng)該（）A.背對背轉(zhuǎn)身換位B.面對面轉(zhuǎn)身換位C.直接轉(zhuǎn)身換位D.一人先退后一步，然后轉(zhuǎn)身換位答案：A解析：手術(shù)中手術(shù)人員更換位置時(shí)應(yīng)背對背轉(zhuǎn)身換位，以防止污染手術(shù)區(qū)域，避免交叉感染，所以選A。2.手術(shù)切口感染的主要來源是（）A.手術(shù)器械B.手術(shù)室空氣C.手術(shù)人員的手D.患者皮膚答案：D解析：患者皮膚攜帶大量細(xì)菌，是手術(shù)切口感染的主要來源。手術(shù)前對手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒就是為了減少皮膚細(xì)菌數(shù)量，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，故答案為D。3.下列哪種手術(shù)不需要預(yù)防性使用抗生素（）A.清潔-污染手術(shù)B.污染手術(shù)C.清潔手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷大D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)答案：D解析：清潔手術(shù)如甲狀腺腺瘤切除術(shù)，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，一般不需要預(yù)防性使用抗生素。而清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)以及清潔手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷大的情況通常需要預(yù)防性使用抗生素，所以選D。4.手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑不包括（）A.戊二醛B.過氧化氫C.碘伏D.甲醛答案：D解析：甲醛具有強(qiáng)烈刺激性氣味，對人體有較大毒性，且致癌性強(qiáng)，在手術(shù)室已較少使用。戊二醛、過氧化氫、碘伏都是手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑，所以答案是D。5.手術(shù)體位安置的基本原則不包括（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者呼吸和循環(huán)功能C.患者舒適，肢體不過度牽拉D.盡量使患者處于頭低腳高位答案：D解析：手術(shù)體位安置應(yīng)充分暴露手術(shù)野，保證患者呼吸和循環(huán)功能，讓患者舒適且肢體不過度牽拉。頭低腳高位只是某些特殊手術(shù)可能需要的體位，并非基本原則，所以選D。6.以下哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.體溫表C.壓舌板D.聽診器答案：A解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，手術(shù)器械直接進(jìn)入人體無菌組織，屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表、壓舌板屬于中度危險(xiǎn)性物品，聽診器屬于低度危險(xiǎn)性物品，故答案為A。7.手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、發(fā)紺D.少尿或無尿答案：A解析：手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺、少尿或無尿等是后續(xù)可能出現(xiàn)的癥狀，所以選A。8.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.冷敷止血答案：D解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等。冷敷止血一般用于外傷早期的局部處理，在手術(shù)中不常用，所以答案是D。9.下列關(guān)于手術(shù)中無菌巾鋪巾原則錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)野周圍至少鋪4層無菌巾B.無菌巾鋪下后不可隨意移動(dòng)C.無菌巾如有污染應(yīng)及時(shí)更換D.鋪巾順序是先鋪手術(shù)切口對側(cè)，再鋪兩側(cè)，最后鋪靠近操作者一側(cè)答案：A解析：手術(shù)野周圍一般至少鋪2層無菌巾，而不是4層。無菌巾鋪下后不可隨意移動(dòng)，如有污染應(yīng)及時(shí)更換，鋪巾順序是先鋪手術(shù)切口對側(cè)，再鋪兩側(cè)，最后鋪靠近操作者一側(cè)，所以選A。10.手術(shù)室空氣質(zhì)量監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.細(xì)菌菌落數(shù)≤15cfu/cm2D.細(xì)菌菌落數(shù)≤20cfu/cm2答案：A解析：手術(shù)室空氣質(zhì)量監(jiān)測要求細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2，以保證手術(shù)室的無菌環(huán)境，防止手術(shù)感染，所以答案是A。11.以下哪種麻醉方法屬于局部麻醉（）A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.表面麻醉D.全身麻醉答案：C解析：表面麻醉是將穿透力強(qiáng)的局麻藥施用于黏膜表面，使其透過黏膜而阻滯位于黏膜下的神經(jīng)末梢，屬于局部麻醉。硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，全身麻醉與局部麻醉是不同的麻醉類型，所以選C。12.手術(shù)中使用的高頻電刀負(fù)極板應(yīng)粘貼在（）A.肌肉豐富、血管豐富、皮膚清潔干燥的部位B.關(guān)節(jié)附近C.脂肪較多的部位D.瘢痕組織處答案：A解析：高頻電刀負(fù)極板應(yīng)粘貼在肌肉豐富、血管豐富、皮膚清潔干燥的部位，以保證電流均勻分散，減少局部皮膚灼傷的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)附近、脂肪較多的部位、瘢痕組織處都不適合粘貼負(fù)極板，所以選A。13.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.安置手術(shù)體位B.管理手術(shù)間物品C.配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作D.觀察患者生命體征答案：C解析：巡回護(hù)士主要負(fù)責(zé)安置手術(shù)體位、管理手術(shù)間物品、觀察患者生命體征等工作。配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作是器械護(hù)士的職責(zé)，所以選C。14.下列哪種手術(shù)需要使用防粘連膜（）A.心臟手術(shù)B.眼科手術(shù)C.腹部手術(shù)D.骨科手術(shù)答案：C解析：腹部手術(shù)后容易發(fā)生腸粘連等情況，使用防粘連膜可以減少粘連的發(fā)生。心臟手術(shù)、眼科手術(shù)、骨科手術(shù)一般不需要使用防粘連膜，所以答案是C。15.手術(shù)中使用的無菌持物鉗的有效期是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：手術(shù)中使用的無菌持物鉗的有效期是4小時(shí)，以保證其無菌狀態(tài)，防止污染手術(shù)物品，所以選A。16.以下哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)（）A.胃大部切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.膽囊切除術(shù)答案：C解析：甲狀腺手術(shù)手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，屬于清潔手術(shù)。胃大部切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)涉及消化道等有菌部位，屬于清潔-污染手術(shù)，所以選C。17.手術(shù)中輸血的目的不包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.增加免疫力D.改善凝血功能答案：C解析：手術(shù)中輸血的目的主要是補(bǔ)充血容量、糾正貧血、改善凝血功能等。輸血并不能增加免疫力，且輸血還可能帶來一些不良反應(yīng)，所以選C。18.手術(shù)中器械護(hù)士傳遞器械的方法錯(cuò)誤的是（）A.傳遞手術(shù)刀時(shí)，刀鋒朝內(nèi)B.傳遞彎鉗時(shí)，彎曲部向上C.傳遞針持時(shí)，將針持柄遞給術(shù)者D.傳遞剪刀時(shí)，將剪刀尖遞給術(shù)者答案：D解析：傳遞剪刀時(shí)應(yīng)將剪刀柄遞給術(shù)者，而不是剪刀尖，以防止刺傷術(shù)者。傳遞手術(shù)刀時(shí)刀鋒朝內(nèi)，傳遞彎鉗時(shí)彎曲部向上，傳遞針持時(shí)將針持柄遞給術(shù)者都是正確的傳遞方法，所以選D。19.手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C解析：手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在22-24℃，這樣既能保證患者的舒適度，又有利于手術(shù)操作和防止細(xì)菌滋生，所以答案是C。20.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)物品清點(diǎn)數(shù)目不符時(shí)，應(yīng)首先（）A.報(bào)告護(hù)士長B.再次清點(diǎn)C.檢查手術(shù)切口D.通知放射科進(jìn)行X線檢查答案：B解析：手術(shù)中發(fā)現(xiàn)物品清點(diǎn)數(shù)目不符時(shí)，應(yīng)首先再次清點(diǎn)，以排除清點(diǎn)誤差。報(bào)告護(hù)士長、檢查手術(shù)切口、通知放射科進(jìn)行X線檢查等是在再次清點(diǎn)后仍不符時(shí)采取的措施，所以選B。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室的無菌技術(shù)包括（）A.手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備B.手術(shù)物品的滅菌C.手術(shù)區(qū)域的消毒D.手術(shù)中的無菌操作原則答案：ABCD解析：手術(shù)室的無菌技術(shù)涵蓋多個(gè)方面，手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備（如洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等）、手術(shù)物品的滅菌（確保手術(shù)器械、敷料等無菌）、手術(shù)區(qū)域的消毒（減少手術(shù)部位細(xì)菌數(shù)量）以及手術(shù)中的無菌操作原則（保持手術(shù)野無菌狀態(tài)）都是重要組成部分，所以ABCD全選。2.手術(shù)中常用的輸血途徑有（）A.周圍靜脈輸血B.中心靜脈輸血C.動(dòng)脈輸血D.骨髓腔輸血答案：AB解析：手術(shù)中常用的輸血途徑是周圍靜脈輸血和中心靜脈輸血。動(dòng)脈輸血操作復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)大，一般不常用；骨髓腔輸血主要用于兒童急救等特殊情況，不是手術(shù)中常用的輸血途徑，所以選AB。3.手術(shù)體位安置不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.神經(jīng)損傷B.皮膚壓瘡C.呼吸功能障礙D.循環(huán)功能障礙答案：ABCD解析：手術(shù)體位安置不當(dāng)，肢體過度牽拉或受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷；局部皮膚長時(shí)間受壓會(huì)引發(fā)皮膚壓瘡；不當(dāng)體位可能影響胸廓活動(dòng)導(dǎo)致呼吸功能障礙，也可能影響血液循環(huán)導(dǎo)致循環(huán)功能障礙，所以ABCD都正確。4.手術(shù)室的感染控制措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.加強(qiáng)手術(shù)室空氣凈化C.合理使用抗生素D.做好手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌答案：ABCD解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則可防止手術(shù)過程中的感染；加強(qiáng)手術(shù)室空氣凈化能減少空氣中細(xì)菌數(shù)量；合理使用抗生素可預(yù)防和控制手術(shù)感染；做好手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌能保證手術(shù)器械的無菌狀態(tài)，這些都是手術(shù)室感染控制的重要措施，所以ABCD全選。5.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.麻醉意外D.臟器損傷答案：ABCD解析：手術(shù)過程中可能因血管結(jié)扎不牢固等原因?qū)е鲁鲅?；手術(shù)野受到細(xì)菌污染可引發(fā)感染；麻醉過程中可能出現(xiàn)麻醉意外，如呼吸抑制、低血壓等；手術(shù)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致臟器損傷，所以ABCD都是手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。6.以下關(guān)于手術(shù)切口分類正確的有（）A.清潔切口：手術(shù)野無污染，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官B.清潔-污染切口：手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野C.污染切口：手術(shù)野有污染，或術(shù)中發(fā)現(xiàn)有炎癥、滲出等D.感染切口：手術(shù)前已形成感染的切口答案：ABCD解析：清潔切口手術(shù)野無污染，不涉及與外界相通器官；清潔-污染切口手術(shù)部位有寄殖菌群，可能污染手術(shù)野；污染切口手術(shù)野有污染或術(shù)中發(fā)現(xiàn)炎癥等情況；感染切口是手術(shù)前已存在感染的切口，ABCD的描述均正確。7.手術(shù)中巡回護(hù)士與器械護(hù)士的共同職責(zé)有（）A.清點(diǎn)手術(shù)物品B.觀察患者病情變化C.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作D.保持手術(shù)間整潔答案：AD解析：巡回護(hù)士和器械護(hù)士都需要在手術(shù)前后清點(diǎn)手術(shù)物品，以確保物品數(shù)目準(zhǔn)確。保持手術(shù)間整潔也是兩者的共同職責(zé)。觀察患者病情變化主要是巡回護(hù)士的職責(zé)，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作主要是器械護(hù)士的職責(zé)，所以選AD。8.手術(shù)室常用的滅菌方法有（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.紫外線消毒答案：ABC解析：壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、等離子體滅菌都是手術(shù)室常用的滅菌方法，能有效殺滅各種微生物。紫外線消毒主要用于空氣和物體表面的消毒，不能達(dá)到滅菌效果，所以選ABC。9.手術(shù)中使用的縫線種類有（）A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.金屬縫線D.膠原蛋白縫線答案：ABCD解析：手術(shù)中使用的縫線包括可吸收縫線（如腸線、合成可吸收縫線等）、不可吸收縫線（如絲線、尼龍線等）、金屬縫線（如不銹鋼絲等）、膠原蛋白縫線等，所以ABCD全選。10.以下哪些情況需要緊急手術(shù)（）A.急性闌尾炎穿孔B.胃潰瘍大出血C.肝破裂D.腸梗阻伴有腸壞死答案：ABCD解析：急性闌尾炎穿孔會(huì)導(dǎo)致腹腔感染，胃潰瘍大出血會(huì)引起休克，肝破裂會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血，腸梗阻伴有腸壞死會(huì)導(dǎo)致腸管壞死、感染性休克等，這些情況都需要緊急手術(shù)治療，所以ABCD都正確。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述手術(shù)中無菌操作原則。答：手術(shù)中無菌操作原則主要包括以下幾點(diǎn)：-手術(shù)人員的無菌要求：手術(shù)人員必須嚴(yán)格按照洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等步驟進(jìn)行無菌準(zhǔn)備。在手術(shù)過程中，手術(shù)人員的手不可接觸有菌物品，如已接觸，必須更換無菌手套。手術(shù)衣的無菌范圍為肩以下、腰以上、雙手、雙臂、腋中線以前的區(qū)域。-手術(shù)物品的無菌要求：手術(shù)器械、敷料等物品必須經(jīng)過嚴(yán)格的滅菌處理，確保無菌。無菌物品一旦被污染，應(yīng)立即更換。無菌包打開后，若未使用完，應(yīng)注明開啟時(shí)間，超過規(guī)定時(shí)間（一般為24小時(shí)）不可再使用。-手術(shù)區(qū)域的無菌要求：手術(shù)野皮膚應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，鋪無菌巾至少2層。無菌巾鋪下后不可隨意移動(dòng)，如需移動(dòng)應(yīng)向手術(shù)切口方向移動(dòng)。手術(shù)過程中，手術(shù)臺邊緣以下的布單視為有菌區(qū)，不可將器械、物品等放到此處。-手術(shù)中的操作要求：手術(shù)過程中，手術(shù)人員應(yīng)面向無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在胸前，不可在手術(shù)人員背后傳遞器械和物品。同側(cè)手術(shù)人員如需更換位置，應(yīng)背對背轉(zhuǎn)身換位。手術(shù)過程中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套。2.簡述手術(shù)中輸血的注意事項(xiàng)。答：手術(shù)中輸血需要注意以下事項(xiàng)：-嚴(yán)格查對：輸血前必須嚴(yán)格核對患者姓名、血型、血袋號、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血無誤。同時(shí)要檢查血袋有無破損、血液有無變質(zhì)等情況。-控制輸血速度：開始輸血時(shí)速度宜慢，一般為15-20滴/分鐘，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，可根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整輸血速度。對于年老體弱、兒童、心功能不全等患者，輸血速度應(yīng)更慢。-觀察不良反應(yīng)：輸血過程中要密切觀察患者的生命體征、有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。-防止血液污染：輸血器具必須嚴(yán)格無菌，輸血過程中不可隨意添加藥物到血液中。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。-注意輸血順序：如同時(shí)輸入多種血液制品，應(yīng)先輸成分血，后輸全血，且不同血液制品之間要用生理鹽水沖洗輸血器。3.簡述巡回護(hù)士在手術(shù)中的工作內(nèi)容。答：巡回護(hù)士在手術(shù)中的工作內(nèi)容主要包括以下方面：-術(shù)前準(zhǔn)備：檢查手術(shù)間的環(huán)境和設(shè)備，確保手術(shù)間溫度、濕度適宜，手術(shù)設(shè)備完好。