初級(jí)護(hù)理員崗位技能考核試題庫(kù)▌前言本試題庫(kù)依據(jù)《護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2019版）》《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（第6版）及臨床實(shí)際崗位需求編制，旨在考核初級(jí)護(hù)理員的基礎(chǔ)護(hù)理技能、患者照護(hù)能力、溝通技巧及應(yīng)急處理能力，覆蓋初級(jí)護(hù)理員崗位核心工作領(lǐng)域。試題難度以“基礎(chǔ)實(shí)用”為原則，注重理論與實(shí)踐結(jié)合，適用于醫(yī)院、養(yǎng)老院、居家護(hù)理等場(chǎng)景的初級(jí)護(hù)理員崗位考核、培訓(xùn)效果評(píng)估及自我能力檢測(cè)。▌一、基礎(chǔ)護(hù)理操作模塊模塊說明：考核初級(jí)護(hù)理員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的掌握程度，包括生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、消毒隔離等核心操作。（一）選擇題（每題1分，共10題）1.正常成人安靜狀態(tài)下，脈搏的正常范圍是（）A.40-60次/分B.____次/分C.____次/分D.____次/分2.口腔護(hù)理時(shí)，棉球的濕度應(yīng)控制在（）A.完全干燥B.稍濕潤(rùn)（不滴水）C.滴水狀D.浸泡后擰干至滴水3.七步洗手法的正確順序是（）A.內(nèi)→外→夾→弓→大→立→腕B.內(nèi)→夾→外→弓→大→立→腕C.外→內(nèi)→夾→弓→大→立→腕D.內(nèi)→外→弓→夾→大→立→腕4.壓瘡預(yù)防中，臥床患者翻身的間隔時(shí)間一般為（）A.每1小時(shí)1次B.每2小時(shí)1次C.每4小時(shí)1次D.每6小時(shí)1次5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的松緊度應(yīng)以能放入（）為宜A.1指B.2指C.3指D.4指6.用平車搬運(yùn)患者時(shí)，患者頭部應(yīng)位于（）A.平車前端B.平車中端C.平車后端D.任意位置7.口服給藥時(shí)，對(duì)昏迷患者應(yīng)（）A.喂服B.鼻飼C.研碎后用溫水送服D.拒絕給藥8.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過（）A.1米B.2米C.3米D.4米9.手衛(wèi)生的“兩前兩后”不包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后10.無菌操作中，打開的無菌包有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述體溫（腋下）測(cè)量的操作流程及注意事項(xiàng)。答案要點(diǎn)：流程：核對(duì)患者→解釋目的→擦干腋下汗液→將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處→囑患者夾緊上臂→10分鐘后取出→讀取數(shù)值→記錄→整理用物。注意事項(xiàng)：測(cè)量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲；體溫計(jì)水銀柱需甩至35℃以下；腋下有傷口、濕疹者不宜測(cè)量；測(cè)量時(shí)避免體溫計(jì)脫出。2.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的及適用人群。答案要點(diǎn)：目的：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔變化，協(xié)助診斷。適用人群：昏迷、高熱、禁食、口腔疾患、術(shù)后無法自行漱口的患者。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施（至少5點(diǎn)）。答案要點(diǎn)：定期翻身（每2小時(shí)1次，必要時(shí)1小時(shí)1次）；保持皮膚清潔干燥（及時(shí)更換潮濕衣物、床單）；避免局部長(zhǎng)期受壓（使用氣墊床、減壓墊，避免拖拉患者）；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（攝入高蛋白、高維生素食物，改善全身狀況）；觀察皮膚狀況（每日檢查受壓部位皮膚顏色、溫度、有無紅腫或破損）。4.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的重要性及七步洗手法的步驟。答案要點(diǎn)：重要性：減少手部細(xì)菌定植，預(yù)防交叉感染，是控制醫(yī)院感染的重要措施。步驟：內(nèi)（掌心對(duì)掌心搓擦）→外（掌心對(duì)手背搓擦）→夾（掌心對(duì)掌心搓擦指縫）→弓（彎曲手指關(guān)節(jié)搓擦掌心）→大（拇指在掌心搓擦）→立（指尖在掌心搓擦）→腕（搓擦手腕）。（三）操作技能題（每題10分，共2題）考核要求：模擬臨床場(chǎng)景，操作流程規(guī)范、動(dòng)作熟練、患者告知到位。1.題目：模擬演示“生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）測(cè)量”流程。評(píng)分點(diǎn)（10分）：準(zhǔn)備工作（2分）：用物齊全（體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、秒表）；核對(duì)患者信息（姓名、床號(hào)）；解釋操作目的。體溫測(cè)量（2分）：腋下擦干汗液；體溫計(jì)甩至35℃以下；放置位置正確（腋窩深處）；測(cè)量時(shí)間10分鐘。脈搏測(cè)量（1分）：選擇橈動(dòng)脈；計(jì)數(shù)30秒（異常時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘）；結(jié)果準(zhǔn)確。呼吸測(cè)量（1分）：觀察胸腹部起伏；計(jì)數(shù)30秒（避免患者察覺）；結(jié)果準(zhǔn)確。血壓測(cè)量（3分）：袖帶纏繞位置正確（肘窩上2-3cm）；松緊適宜（能放入1指）；聽診器放置肱動(dòng)脈處；充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升20-30mmHg；放氣速度適中（2-4mmHg/秒）；讀取數(shù)值準(zhǔn)確（收縮壓/舒張壓）?；颊吒嬷?分）：告知測(cè)量結(jié)果；指導(dǎo)注意事項(xiàng)（如血壓異常需休息后復(fù)測(cè)）。2.題目：模擬演示“口腔護(hù)理”操作（針對(duì)昏迷患者）。評(píng)分點(diǎn)（10分）：準(zhǔn)備工作（2分）：用物齊全（治療碗、棉球、鑷子、壓舌板、彎盤、漱口水、毛巾）；核對(duì)患者信息；解釋操作目的（向家屬說明）?；颊唧w位（1分）：取側(cè)臥位或仰臥位（頭偏向一側(cè)），防止誤吸。操作流程（5分）：①鋪毛巾于患者頜下，放彎盤于口角旁；②用壓舌板輕輕撐開口腔，觀察口腔情況（黏膜、舌苔、有無潰瘍）；③用鑷子夾取浸濕的棉球（擰至不滴水），依次擦拭牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、咬合面，舌面、舌下及口腔黏膜；④每擦一個(gè)部位更換一個(gè)棉球（避免交叉污染）；⑤擦拭完畢，用紗布擦凈口角，整理用物?；颊咦o(hù)理（2分）：操作中觀察患者反應(yīng)（如有無嗆咳）；告知家屬注意事項(xiàng)（如保持口腔清潔、定期檢查）。▌二、患者日常生活照護(hù)模塊模塊說明：考核初級(jí)護(hù)理員對(duì)患者飲食、排泄、移動(dòng)等日常生活的照護(hù)能力，注重實(shí)用性。（一）選擇題（每題1分，共10題）1.半流質(zhì)飲食的適用人群是（）A.高熱患者B.咀嚼困難患者C.術(shù)后恢復(fù)期患者D.以上都是2.鼻飼法的適應(yīng)癥不包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒絕進(jìn)食患者D.吞咽功能正?；颊?.協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)避免（）A.拖、拉、推患者B.保持患者脊柱平直C.觀察皮膚情況D.詢問患者感受4.患者發(fā)生尿潴留時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.導(dǎo)尿B.熱敷下腹部C.讓患者聽流水聲D.給予利尿劑5.協(xié)助患者坐起時(shí)，應(yīng)將床頭搖至（）A.30°B.45°C.60°D.90°6.給便秘患者做腹部按摩時(shí)，正確的方向是（）A.順時(shí)針B.逆時(shí)針C.任意方向D.從上到下7.輪椅搬運(yùn)患者時(shí)，患者應(yīng)坐于輪椅的（）A.前端B.中端C.后端D.側(cè)面8.協(xié)助患者穿脫衣服時(shí)，應(yīng)先穿（）A.患側(cè)B.健側(cè)C.任意一側(cè)D.上肢9.患者腹瀉時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)食（）A.高蛋白飲食B.高纖維飲食C.清淡易消化飲食D.辛辣飲食10.給患者洗頭時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共3題）1.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作流程（重點(diǎn)環(huán)節(jié)）。答案要點(diǎn)：流程：核對(duì)患者→解釋目的→準(zhǔn)備用物（鼻飼管、注射器、流質(zhì)飲食）→測(cè)量插管長(zhǎng)度（前額發(fā)際至劍突，約45-55cm）→潤(rùn)滑鼻飼管前端→插入鼻腔（插入10-15cm時(shí)，囑患者吞咽）→確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡）→注入少量溫水→注入流質(zhì)飲食→注入溫水沖管→固定胃管→整理用物。2.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身的注意事項(xiàng)（至少4點(diǎn)）。答案要點(diǎn)：翻身前檢查患者皮膚、傷口情況，避免拖拉；翻身時(shí)保護(hù)患者隱私，注意保暖；翻身后調(diào)整患者體位（如半坐臥位、側(cè)臥位），保持舒適；翻身時(shí)觀察患者反應(yīng)（如有無頭暈、呼吸困難）；術(shù)后患者翻身需注意保護(hù)傷口（如腹部手術(shù)患者需用手按壓傷口）。3.簡(jiǎn)述患者排泄護(hù)理的注意事項(xiàng)（針對(duì)尿失禁患者）。答案要點(diǎn)：保持皮膚清潔干燥（及時(shí)更換尿墊、衣物，用溫水清洗會(huì)陰部）；避免局部刺激（使用柔軟、透氣的尿墊，避免使用酒精擦拭）；觀察尿液情況（顏色、量、氣味，如有異常及時(shí)報(bào)告）；心理護(hù)理（安慰患者，避免其產(chǎn)生自卑情緒）；指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練（如收縮肛門運(yùn)動(dòng)）。（三）操作技能題（每題10分，共1題）題目：模擬演示“協(xié)助臥床患者進(jìn)食（半流質(zhì)飲食）”流程。評(píng)分點(diǎn)（10分）：準(zhǔn)備工作（2分）：核對(duì)患者信息；準(zhǔn)備食物（如粥、面條）；環(huán)境整潔（關(guān)閉門窗，避免對(duì)流風(fēng)）。患者評(píng)估（1分）：詢問患者飲食喜好；檢查口腔情況（有無潰瘍、假牙）；評(píng)估吞咽功能（如有無嗆咳史）。操作流程（5分）：①協(xié)助患者取半坐臥位（床頭搖至45-60°）；②鋪餐巾于患者頜下，放置彎盤；③用勺子喂食（每勺量不宜過多，約1/3勺）；④喂食時(shí)觀察患者反應(yīng)（如有無嗆咳、吞咽困難）；⑤喂食后用溫水漱口（或用棉球擦拭口腔）；⑥整理用物（清理餐具，協(xié)助患者取舒適體位）。患者溝通（2分）：詢問患者飲食感受；指導(dǎo)患者進(jìn)食注意事項(xiàng)（如緩慢吞咽、避免說話）。▌三、溝通與人文關(guān)懷模塊模塊說明：考核初級(jí)護(hù)理員的護(hù)患溝通能力、心理護(hù)理技巧及人文關(guān)懷意識(shí)，注重同理心與服務(wù)態(tài)度。（一）情景選擇題（每題2分，共5題）1.患者因長(zhǎng)期臥床情緒低落，說：“我就是個(gè)累贅，活著沒意義。”護(hù)理員應(yīng)如何回應(yīng)？（）A.“別這么想，你家人很關(guān)心你?！盉.“你現(xiàn)在需要好好休息，別想太多?！盋.“你一定很痛苦，我陪著你，我們一起想辦法?！盌.“你這樣想對(duì)不起家人?！贝鸢福篊（共情表達(dá)，給予支持）2.家屬因患者病情加重而情緒激動(dòng)，指責(zé)護(hù)理員：“你們?cè)趺凑疹櫟?？”護(hù)理員應(yīng)如何回應(yīng)？（）A.“我們已經(jīng)盡力了，你別無理取鬧。”B.“我理解你的心情，我們一起看看患者的情況。”C.“這不是我們的責(zé)任，是患者自己的問題?！盌.“你去問醫(yī)生，別找我。”答案：B（共情+解決問題）3.患者拒絕接受護(hù)理操作（如口腔護(hù)理），說：“我不想做，太麻煩?！弊o(hù)理員應(yīng)如何處理？（）A.強(qiáng)迫患者接受B.放棄操作，告知醫(yī)生C.解釋操作目的，爭(zhēng)取理解D.批評(píng)患者不配合答案：C（溝通說服，體現(xiàn)尊重）4.患者問：“我的病能治好嗎？”護(hù)理員應(yīng)如何回答？（）A.“肯定能治好，你放心?！盉.“不好說，要看恢復(fù)情況?！盋.“我不太清楚，你問醫(yī)生吧?！盌.“醫(yī)生正在積極治療，我們一起努力?！贝鸢福篋（給予希望，避免虛假承諾）5.護(hù)理員進(jìn)入病房時(shí)，患者正在打電話，應(yīng)（）A.直接進(jìn)入操作B.敲門等待，待患者結(jié)束后再進(jìn)入C.打斷患者，說明來意D.轉(zhuǎn)身離開，不再處理答案：B（尊重患者隱私）（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共2題）1.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通的基本原則（至少4點(diǎn)）。答案要點(diǎn)：尊重原則（尊重患者的人格、隱私、選擇權(quán)）；共情原則（理解患者的感受，站在患者角度思考）；誠(chéng)信原則（如實(shí)告知病情，不隱瞞、不虛假承諾）；簡(jiǎn)潔原則（語言通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語）；主動(dòng)原則（主動(dòng)問候患者，關(guān)注其需求）。2.簡(jiǎn)述患者心理護(hù)理的常用方法（針對(duì)焦慮患者）。答案要點(diǎn)：傾聽（讓患者表達(dá)內(nèi)心感受，不打斷）；解釋（用簡(jiǎn)單易懂的語言解釋病情及治療措施，減少不確定性）；放松訓(xùn)練（指導(dǎo)患者深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松）；支持（給予鼓勵(lì)和安慰，如“你做得很好，我們一起度過難關(guān)”）；轉(zhuǎn)移注意力（引導(dǎo)患者做喜歡的事情，如聽音樂、看報(bào)紙）。▌四、應(yīng)急處理模塊模塊說明：考核初級(jí)護(hù)理員對(duì)常見突發(fā)情況的應(yīng)急處理能力，注重流程的準(zhǔn)確性與優(yōu)先級(jí)。（一）選擇題（每題1分，共10題）1.患者輸液時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)（）A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.測(cè)量體溫D.給予保暖2.患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.拍背B.海姆立克急救法C.人工呼吸D.吸氧3.患者跌倒后，首先應(yīng)（）A.扶患者起來B.評(píng)估意識(shí)和受傷情況C.通知醫(yī)生D.測(cè)量血壓4.患者突發(fā)昏迷，應(yīng)首先檢查（）A.呼吸B.脈搏C.意識(shí)D.血壓5.燙傷后，應(yīng)立即用（）沖洗創(chuàng)面。A.溫水B.冷水C.熱水D.酒精6.患者出現(xiàn)過敏性休克，首先應(yīng)（）A.注射腎上腺素B.停止用藥C.吸氧D.測(cè)量血壓7.患者嘔吐時(shí)，應(yīng)讓其?。ǎw位，防止誤吸。A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位8.發(fā)現(xiàn)患者走失，首先應(yīng)（）A.通知家屬B.尋找患者C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.查看監(jiān)控9.患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即（）A.給予氧氣吸入B.通知醫(yī)生C.讓患者坐起D.測(cè)量血氧飽和度10.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先（）A.滅火B(yǎng).疏散患者C.報(bào)警D.搶救物資（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共3題）1.簡(jiǎn)述患者跌倒后的應(yīng)急處理流程（重點(diǎn)環(huán)節(jié)）。答案要點(diǎn)：流程：立即停止活動(dòng)→評(píng)估患者意識(shí)（呼喚患者，觀察反應(yīng)）→評(píng)估受傷情況（檢查有無骨折、出血、頭痛、頭暈）→若意識(shí)清醒、無明顯受傷，協(xié)助患者緩慢坐起→扶至床上休息→觀察生命體征（血壓、脈搏、呼吸）→報(bào)告醫(yī)生→記錄事件經(jīng)過；若意識(shí)不清或有明顯受傷，立即通知醫(yī)生→保持患者體位（避免移動(dòng)）→給予急救處理（如止血、固定骨折部位）→配合醫(yī)生進(jìn)行檢查（如X線、CT）→安撫患者及家屬情緒。2.簡(jiǎn)述海姆立克急救法的操作流程（針對(duì)成人）。答案要點(diǎn)：操作：站在患者背后，雙臂環(huán)抱患者腰部→一手握拳（拇指?jìng)?cè)抵住患者臍上兩橫指處）→另一手抓住握拳手→快速向上、向內(nèi)沖擊腹部→重復(fù)沖擊直到異物排出或患者失去意識(shí)。3.簡(jiǎn)述患者過敏性休克的應(yīng)急處理流程（重點(diǎn)環(huán)節(jié)）。答案要點(diǎn)：流程：立即停止使用可疑藥物→讓患者取平臥位→皮下注射腎上腺素（0.5-1mg，兒童減量）→給予氧氣吸入（4-6L/分）→建立靜脈通道（輸注生理鹽水）→通知醫(yī)生→觀察患者反應(yīng)（血壓、呼吸、脈搏）→記錄用藥情況及患者癥狀→安撫患者及家屬情緒。（三）操作技能題（每題10分，共1題）題目：模擬演示“患者跌倒后應(yīng)急處理”流程（假設(shè)患者意識(shí)清醒，左下肢疼痛）。評(píng)分點(diǎn)（10分）：應(yīng)急反應(yīng)（2分）：立即上前，呼喊患者（“阿姨，你還好嗎？”）；避