2025年預(yù)防接種上半年培訓(xùn)測試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）與非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）的區(qū)分，正確的是：A.一類疫苗由省級財政承擔(dān)費用，二類由受種者自費B.一類疫苗需強制接種，二類可自愿選擇C.一類疫苗包括HPV疫苗，二類包括卡介苗D.一類疫苗接種記錄無需錄入信息系統(tǒng)，二類需登記答案：B（依據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，一類疫苗由政府免費提供，公民應(yīng)按規(guī)定接種；二類疫苗自愿自費接種）2.卡介苗的正確接種部位與途徑是：A.上臂三角肌下緣，皮下注射B.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射C.上臂三角肌下緣皮內(nèi)，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)，肌內(nèi)注射答案：C（卡介苗為皮內(nèi)注射，部位為上臂三角肌下緣外側(cè)）3.兒童接種百白破疫苗（無細胞）與脊灰滅活疫苗（IPV）的最短間隔應(yīng)為：A.7天B.14天C.28天D.42天答案：B（不同疫苗如無特殊說明，應(yīng)間隔≥14天；若為不同注射途徑的滅活疫苗可同時接種）4.以下哪項是流感疫苗的絕對禁忌證？A.對雞蛋輕度過敏史B.接種前1天低熱（37.5℃）C.患未控制的癲癇D.妊娠期女性（孕中期）答案：C（《流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2024-2025）》指出，未控制的癲癇屬于禁忌；雞蛋過敏者可接種，妊娠期非禁忌）5.疫苗運輸過程中，冷鏈設(shè)備的溫度監(jiān)測要求是：A.每30分鐘記錄1次溫度B.每60分鐘記錄1次溫度C.運輸結(jié)束后記錄起始和終點溫度D.僅需記錄異常溫度波動答案：A（《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，運輸過程中應(yīng)每30分鐘監(jiān)測并記錄溫度）6.接種后出現(xiàn)“無菌性膿腫”屬于：A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)答案：B（無菌性膿腫是疫苗成分刺激局部組織引起的非感染性炎癥，屬于異常反應(yīng)）7.接種前知情同意的核心內(nèi)容不包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.受種者的家族遺傳病史D.自愿接種的原則答案：C（知情同意需告知疫苗信息、接種風(fēng)險、自愿原則，無需詢問家族遺傳病史）8.發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）后，責(zé)任報告單位應(yīng)在多長時間內(nèi)向縣級疾控機構(gòu)報告？A.1小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D（一般AEFI需24小時內(nèi)報告，嚴(yán)重AEFI或死亡需2小時內(nèi)電話報告、24小時內(nèi)書面報告）9.正常足月兒出生后應(yīng)在多長時間內(nèi)完成首針乙肝疫苗接種？A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.滿月時答案：A（《新生兒乙肝疫苗接種技術(shù)指南》規(guī)定，正常新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種首針）10.滅活疫苗（如百白破）的儲存溫度應(yīng)為：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.常溫（15-25℃）答案：B（滅活疫苗需在2-8℃冷藏，減毒活疫苗（如麻疹）部分需-20℃）11.以下哪種情況不屬于接種禁忌？A.正在使用大劑量糖皮質(zhì)激素（≥2mg/kg/天）B.接種部位有嚴(yán)重皮炎、濕疹C.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）D.對疫苗成分嚴(yán)重過敏史答案：C（輕度急性疾病無發(fā)熱可接種，急性疾病伴發(fā)熱需暫緩）12.預(yù)防接種證的有效期是：A.至6周歲B.至18周歲C.終身有效D.接種完成后自動失效答案：C（預(yù)防接種證需終身保管，作為疫苗接種史的憑證）13.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫化膿的正確處理是：A.立即切開排膿B.用酒精消毒后覆蓋紗布C.保持局部清潔，無需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C（卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、結(jié)痂為正常反應(yīng)，無需處理）14.關(guān)于疫苗接種錯誤的處理，錯誤的是：A.立即停止接種，報告上級B.更換接種人員繼續(xù)完成剩余劑次C.記錄錯誤詳情及受種者后續(xù)觀察情況D.對受種者進行醫(yī)學(xué)評估答案：B（接種錯誤后需暫停接種，評估風(fēng)險，不可繼續(xù)由原人員或更換人員隨意接種）15.以下哪種疫苗可與麻疹疫苗同時接種？A.乙腦減毒活疫苗B.脊灰減毒活疫苗（OPV）C.百白破疫苗D.以上均可答案：D（不同減毒活疫苗可同時接種，若不同時接種需間隔≥28天）16.冷鏈設(shè)備的溫度記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，溫度記錄需保存至疫苗有效期后2年，至少5年）17.接種后發(fā)生過敏性休克，首選用藥是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.氯雷他定D.多巴胺答案：B（過敏性休克急救首選腎上腺素，成人0.3-0.5ml，兒童0.01ml/kg，肌內(nèi)注射）18.新生兒首針乙肝疫苗與卡介苗的接種部位應(yīng)：A.同側(cè)上臂B.對側(cè)上臂C.同一部位不同深度D.無特殊要求答案：B（避免同側(cè)接種影響局部反應(yīng)觀察，乙肝在右上臂，卡介苗在左上臂）19.以下哪項是接種前需核對的“三查七對”中的“七對”內(nèi)容？A.受種者性別、年齡、疫苗效期B.疫苗名稱、規(guī)格、劑量C.接種醫(yī)生姓名、接種室編號D.受種者家庭地址、聯(lián)系方式答案：B（七對包括：受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）20.關(guān)于疫苗接種后留觀的要求，正確的是：A.留觀10分鐘即可離開B.留觀30分鐘，無異常方可離開C.僅需口頭告知注意事項，無需留觀D.有家屬陪同即可提前離開答案：B（所有受種者接種后需留觀30分鐘，監(jiān)測急性過敏反應(yīng)）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.接種前需核對的受種者信息包括：A.姓名、性別、出生日期B.既往接種史、過敏史C.當(dāng)前健康狀況（如是否發(fā)熱）D.家庭經(jīng)濟收入答案：ABC（需核對基本信息、接種史、健康狀況，經(jīng)濟收入無關(guān)）2.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的分類包括：A.一般反應(yīng)（如局部紅腫）B.疫苗質(zhì)量事故C.偶合癥D.心因性反應(yīng)答案：ACD（AEFI包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、偶合癥、心因性反應(yīng)；疫苗質(zhì)量事故屬于疫苗質(zhì)量問題，非反應(yīng)分類）3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.運輸過程中溫度持續(xù)監(jiān)測B.疫苗接收時核對數(shù)量、溫度C.疫苗儲存時按品種、批號分類存放D.每日記錄冰箱溫度2次（上午、下午）答案：ABCD（冷鏈管理涵蓋運輸、接收、儲存、溫度記錄全流程）4.麻疹疫苗的接種禁忌包括：A.患嚴(yán)重過敏性疾?。ㄈ缦毙园l(fā)作）B.免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）C.妊娠期女性D.接種前1個月內(nèi)輸注過丙種球蛋白答案：ABCD（麻疹為減毒活疫苗，免疫缺陷、妊娠、被動免疫制劑使用后需暫緩或禁忌）5.接種后需向受種者或監(jiān)護人告知的內(nèi)容包括：A.留觀30分鐘的要求B.常見不良反應(yīng)（如低熱、局部疼痛）C.下次接種的時間、疫苗種類D.接種單位的聯(lián)系方式答案：ABCD（需告知留觀、不良反應(yīng)、下次接種計劃及聯(lián)系信息）6.非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）的特點包括：A.由公民自費接種B.納入國家免疫規(guī)劃程序C.預(yù)防效果優(yōu)于一類疫苗D.接種遵循“知情、自愿”原則答案：AD（二類疫苗自費、自愿，不納入國家免疫規(guī)劃，效果與一類無必然優(yōu)劣）7.預(yù)防接種證應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.受種者姓名、出生日期B.每次接種的疫苗名稱、批號C.接種醫(yī)生簽名D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)信息答案：ABCD（接種證需記錄受種者基本信息、每次接種的疫苗詳情及接種人員信息）8.從事預(yù)防接種工作的人員需具備的資質(zhì)包括：A.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或護士資格B.經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康部門培訓(xùn)并考核合格C.持有預(yù)防接種人員資格證書D.從事臨床工作滿3年答案：ABC（接種人員需具備執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)培訓(xùn)考核合格，無需臨床工作年限要求）9.滅活疫苗的特點包括：A.不含活微生物，安全性較高B.需多次接種以獲得持久免疫C.穩(wěn)定性好，儲存條件較寬松D.可誘導(dǎo)細胞免疫和體液免疫答案：ABC（滅活疫苗主要誘導(dǎo)體液免疫，細胞免疫較弱；減毒活疫苗可誘導(dǎo)較強細胞免疫）10.接種錯誤（如誤種其他疫苗）的處理措施包括：A.立即停止接種，保留剩余疫苗B.報告接種單位負責(zé)人及疾控機構(gòu)C.對受種者進行醫(yī)學(xué)觀察和評估D.隱瞞錯誤，避免引發(fā)糾紛答案：ABC（接種錯誤需及時報告、保留證據(jù)、評估風(fēng)險，隱瞞屬于違規(guī)）三、判斷題（每題2分，共20分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.卡介苗可以與乙肝疫苗同時接種（不同部位）。（）答案：√（不同部位可同時接種）2.雞蛋過敏是流感疫苗接種的絕對禁忌。（）答案：×（2024年指南指出，雞蛋過敏者可接種流感疫苗）3.疫苗開啟后超過2小時未使用應(yīng)廢棄（減毒活疫苗超過1小時）。（）答案：√（滅活疫苗開啟后≤2小時，減毒活疫苗≤1小時）4.接種后出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱需立即使用抗生素治療。（）答案：×（發(fā)熱多為一般反應(yīng)，對癥退熱即可，無感染證據(jù)無需抗生素）5.冷鏈運輸途中溫度短暫超過2-8℃（如10℃，持續(xù)10分鐘），疫苗仍可使用。（）答案：×（需評估溫度超標(biāo)時間、疫苗種類，部分疫苗可能失效，需專業(yè)機構(gòu)判定）6.新生兒體重＜2000g時，首針乙肝疫苗應(yīng)暫緩接種，待體重達標(biāo)后補種。（）答案：×（2023年規(guī)范要求，低體重兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種，無需暫緩）7.二類疫苗可以替代一類疫苗（如用五聯(lián)疫苗替代百白破+脊灰+hib）。（）答案：√（部分二類疫苗可替代一類疫苗，需按程序接種）8.接種前只需核對受種者姓名，無需核對出生日期。（）答案：×（需核對姓名、出生日期等信息，避免接錯人）9.異常反應(yīng)是由于疫苗質(zhì)量不合格引起的反應(yīng)。（）答案：×（異常反應(yīng)是合格疫苗在正常接種后發(fā)生的損害，疫苗質(zhì)量問題屬于事故）10.接種后留觀30分鐘無異常，受種者可自行離開。（）答案：√（留觀30分鐘是為監(jiān)測急性過敏反應(yīng)，無異常可離開）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診，上午9:00接收一批水痘疫苗（減毒活疫苗），運輸記錄顯示途中溫度為10℃（持續(xù)2小時）。接種醫(yī)生未核對溫度記錄，直接將疫苗放入2-8℃冰箱。10:30為一名4歲兒童接種該疫苗，下午15:00兒童出現(xiàn)高熱（39.5℃）、皮疹，家長投訴。問題：1.接種門診在疫苗管理中存在哪些違規(guī)操作？2.兒童出現(xiàn)的癥狀可能與何種因素相關(guān)？應(yīng)如何處理？答案：1.違規(guī)操作：①未核對運輸溫度記錄（水痘疫苗為減毒活疫苗，需-20℃運輸，途中溫度10℃已超標(biāo)）；②未對溫度異常疫苗進行評估，直接使用；③未按規(guī)定登記疫苗運輸溫度。2.可能因素：疫苗因冷鏈中斷失效，或引發(fā)異常反應(yīng)；也可能為偶合癥（如兒童本身感染病毒）。處理措施：①立即報告縣級疾控機構(gòu)，暫停使用剩余疫苗；②對兒童進行醫(yī)學(xué)評估，記錄癥狀；③采集疫苗樣本送檢，核實疫苗質(zhì)量；④向家長解釋情況，安撫情緒。案例2：一名3月齡嬰兒，既往無疫苗接種史，家長帶其到接種門診接種百白破疫苗（第1劑）。查體：體溫37.8