2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務健康服務評價試題庫(含答案)一、單項選擇題1.國家基本公共衛(wèi)生服務項目（2025年版）中，針對鄉(xiāng)村地區(qū)的重點服務對象不包括以下哪類人群？A.0-6歲兒童B.肺結核患者C.職業(yè)暴露人群D.65歲及以上老年人答案：C2.鄉(xiāng)村醫(yī)生對高血壓患者進行規(guī)范隨訪時，每次必須測量的指標是？A.腰圍B.空腹血糖C.血壓D.糖化血紅蛋白答案：C3.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內嬰兒的健康檢查次數(shù)應為？A.3次B.4次C.5次D.6次答案：B（注：分別在3、6、8、12月齡）4.孕產婦健康管理服務中，孕早期隨訪應在孕婦確認懷孕后多少天內完成？A.7天B.14天C.28天D.42天答案：B5.老年人健康管理服務中，年度健康體檢的必查項目不包括？A.血常規(guī)B.心電圖C.腫瘤標志物D.空腹血糖答案：C6.鄉(xiāng)村地區(qū)傳染病疫情報告的責任報告人是？A.村衛(wèi)生室所有工作人員B.僅鄉(xiāng)村醫(yī)生C.縣級疾控中心D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？拼鸢福篈7.糖尿病患者健康管理中，規(guī)范管理的標準是每年至少進行幾次面對面隨訪？A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C8.居民健康檔案的個人基本信息中，“血型”屬于哪類數(shù)據(jù)？A.主觀資料（S）B.客觀資料（O）C.評估（A）D.計劃（P）答案：B9.健康教育服務中，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少開展多少次公眾健康咨詢活動？A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B10.肺結核患者健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需在患者服藥后幾天內進行第一次隨訪？A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B11.新生兒家庭訪視應在出院后幾日內完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A12.嚴重精神障礙患者健康管理中，危險性評估為3級的患者，隨訪頻率應為？A.每月1次B.每2月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：A13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需協(xié)助開展的工作不包括？A.非法行醫(yī)巡查B.飲用水安全巡查C.學校衛(wèi)生巡查D.藥品價格監(jiān)管答案：D14.兒童中醫(yī)藥健康管理中，3-6歲兒童每年應至少接受幾次中醫(yī)健康指導？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B15.家庭醫(yī)生簽約服務中，針對脫貧人口的簽約服務應優(yōu)先覆蓋的重點是？A.提供免費藥品B.實現(xiàn)應簽盡簽C.降低簽約費用D.增加簽約頻次答案：B二、多項選擇題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務中需遵循的原則包括？A.均等化服務B.預防為主C.分類管理D.強化干預答案：ABCD2.老年人健康評估的內容包括？A.生活自理能力B.認知功能C.情感狀態(tài)D.經濟收入答案：ABC3.高血壓患者隨訪服務中，需要評估的內容有？A.血壓控制情況B.用藥依從性C.飲食運動習慣D.并發(fā)癥癥狀答案：ABCD4.0-6歲兒童健康檢查的重點項目包括？A.身高體重測量B.視力篩查C.聽力篩查D.齲齒檢查答案：ABCD5.孕產婦健康管理的服務內容包括？A.孕早期健康指導B.孕中期唐氏篩查C.孕晚期產后訪視D.產后42天健康檢查答案：ACD（注：唐氏篩查非鄉(xiāng)村醫(yī)生常規(guī)服務）6.傳染病疫情報告的“五早”原則是？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早診斷E.早治療答案：ABCE7.居民健康檔案動態(tài)管理的要求包括？A.及時更新診療信息B.每年至少復核1次基礎信息C.對失訪對象標注狀態(tài)D.隨意修改既往病史答案：ABC8.健康教育材料的制作應符合鄉(xiāng)村實際，需滿足？A.語言通俗易懂B.圖文結合C.涵蓋所有疾病知識D.突出本地高發(fā)疾病答案：ABD9.肺結核患者健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責包括？A.督導患者規(guī)律服藥B.觀察藥物不良反應C.協(xié)助追蹤失訪患者D.提供免費抗結核藥品答案：ABC（注：免費藥品由定點醫(yī)療機構提供）10.家庭醫(yī)生簽約服務的核心內容包括？A.基本醫(yī)療服務B.公共衛(wèi)生服務C.個性化健康管理D.大病住院陪診答案：ABC三、判斷題1.居民健康檔案中的健康體檢表可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)經驗補填，無需患者簽字確認。（）答案：×（需本人或家屬簽字，確保真實性）2.高血壓患者血壓控制達標是指收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg，糖尿病患者需更嚴格控制在＜130/80mmHg。（）答案：√3.0-6歲兒童健康管理中，1歲以上兒童每年健康檢查次數(shù)不少于2次。（）答案：×（1-3歲每年2次，4-6歲每年1次）4.孕產婦孕晚期隨訪應在孕28-36周、37周后各進行1次。（）答案：√5.老年人健康體檢中，腹部B超為可選項目，鄉(xiāng)村醫(yī)生可根據(jù)設備條件決定是否開展。（）答案：×（2025年版要求為必查項目）6.傳染病疫情報告中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病需在2小時內通過網(wǎng)絡直報，乙類、丙類需在24小時內報告。（）答案：√7.糖尿病患者隨訪時，若空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，應建議轉診并1周內隨訪轉診結果。（）答案：√8.嚴重精神障礙患者危險性評估共分5級，其中5級為持械針對他人的暴力行為。（）答案：√9.健康教育講座的受眾簽到表只需記錄姓名，無需聯(lián)系方式。（）答案：×（需記錄姓名、聯(lián)系方式以便效果追蹤）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管中發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索，鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即自行處理并沒收藥品。（）答案：×（應及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生監(jiān)督機構處理）四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在老年人健康管理中的主要工作流程。答案：①每年為轄區(qū)65歲及以上老年人發(fā)放健康體檢通知；②開展免費健康體檢（包括一般檢查、實驗室檢查、輔助檢查、健康狀況評估）；③完成體檢表填寫并錄入健康檔案；④對體檢結果進行反饋，提出針對性健康指導；⑤對發(fā)現(xiàn)的異常指標（如高血壓、高血糖）進行轉診并跟蹤隨訪；⑥結合體檢結果更新健康檔案，制定個性化健康管理計劃。2.高血壓患者規(guī)范管理的具體要求有哪些？答案：①對確診的高血壓患者全部納入健康管理；②每年至少進行4次面對面隨訪（每季度至少1次）；③每次隨訪測量血壓并評估病情（包括癥狀、并發(fā)癥、生活方式、用藥情況）；④對血壓控制不滿意（≥140/90mmHg）或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，2周內主動隨訪；⑤對需轉診的患者，填寫轉診單并在1周內隨訪轉診結果；⑥規(guī)范填寫隨訪記錄并錄入電子健康檔案；⑦每年至少進行1次較全面的健康檢查（包括身高、體重、腰圍、血尿常規(guī)、血糖、血脂等）。3.請列出0-6歲兒童健康管理中需重點關注的發(fā)育預警征象（至少5項）。答案：①3月齡不追視、不發(fā)聲；②6月齡不會翻身、不認親人；③12月齡不會扶物站立、無單字發(fā)音；④18月齡不會獨立行走、詞匯量＜10個；⑤24月齡不會說短句、不會跑；⑥3歲不能與其他兒童交流、不會自己吃飯。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病疫情處置中的職責是什么？答案：①負責轄區(qū)內傳染病的日常監(jiān)測與報告，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時上報；②協(xié)助開展病例流行病學調查（如接觸者追蹤、活動范圍記錄）；③配合落實隔離措施（如居家隔離患者的健康監(jiān)測）；④開展疫點消毒指導（如患者居住環(huán)境、分泌物處理）；⑤進行傳染病防控知識宣傳（如個人防護、疫苗接種）；⑥對密切接觸者進行健康隨訪（如測量體溫、觀察癥狀）。5.簡述家庭醫(yī)生簽約服務中“履約”的具體要求。答案：①按照簽約服務協(xié)議內容提供服務（如基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理）；②簽約醫(yī)生（團隊）每年與簽約居民至少進行4次聯(lián)系（其中至少2次面對面）；③對重點人群（如高血壓、糖尿病患者）增加隨訪頻次（每季度至少1次）；④及時響應簽約居民的健康咨詢（一般24小時內回復）；⑤規(guī)范記錄服務內容（包括時間、方式、結果）并錄入健康檔案；⑥定期對簽約服務效果進行評估（如患者滿意度、健康指標控制率），并根據(jù)需求調整服務方案。五、案例分析題案例1：某村鄉(xiāng)村醫(yī)生王某在對高血壓患者張某（68歲）進行第3季度隨訪時，記錄如下：“血壓150/95mmHg（服藥后2小時測量），患者自述規(guī)律服用‘硝苯地平緩釋片’（10mgbid），無頭痛、頭暈癥狀；飲食偏咸，每日食鹽約10g，偶爾散步；未測量體重、腰圍；未評估用藥依從性；建議繼續(xù)當前用藥，未提及飲食調整?！眴栴}：請指出該隨訪記錄中存在的不規(guī)范之處，并提出改進建議。答案：不規(guī)范之處：①血壓控制未達標（≥140/90mmHg），未進行進一步干預（如調整用藥或轉診）；②未測量體重、腰圍（影響心血管風險評估）；③未評估用藥依從性（需確認是否漏服、自行調整劑量）；④飲食指導缺失（未建議減少食鹽至5g/日以內）；⑤未記錄本次隨訪的具體時間（需精確到年月日）。改進建議：①對血壓未達標患者，應在2周內再次隨訪（可電話或上門），確認是否存在其他誘因（如情緒波動、睡眠不足）；②補充測量體重、腰圍，計算BMI（體重/身高2），評估肥胖程度；③通過詢問“最近1個月是否有漏服藥物？”等問題評估依從性，若存在漏服需分析原因（如經濟、記憶問題）并針對性解決；④明確飲食指導（如“每日食鹽不超過5g，避免腌制食品”），可提供限鹽勺等工具；⑤記錄完整隨訪時間，并在健康檔案中更新本次隨訪結果，若持續(xù)未達標，應轉診至上級醫(yī)院調整治療方案。案例2：某村2歲兒童李某，家長主訴“接種流感疫苗后30分鐘出現(xiàn)皮疹、呼吸急促”。鄉(xiāng)村醫(yī)生劉某現(xiàn)場處置如下：①立即讓患兒平臥，解開衣領；②未測量生命體征；③給予溫水擦??；④告知家長“觀察1小時，無好轉再去醫(yī)院”。問題：請評價劉某的處置是否規(guī)范？若不規(guī)范，應如何正確處理？答案：處置不規(guī)范。正確處理流程：①立即評估生命體征（呼吸、心率、血壓），判斷是否為嚴重過敏反應（如喉頭水腫、呼吸困難）；