2025年醫(yī)院感染三基知識考試試題(附含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染的典型特征？A.入院時已存在的感染B.住院48小時后發(fā)生的感染C.患者原有的慢性感染急性發(fā)作D.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植答案：B（醫(yī)院感染定義為入院時不存在，入院48小時后發(fā)生的感染，包括出院后發(fā)病但確證與住院相關(guān)的感染）2.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，下列哪項錯誤？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后立即答案：D（正確為“接觸患者體液暴露后”，非“立即”，“立即”屬于過度強(qiáng)調(diào)）3.高度危險性醫(yī)療物品的處理原則是？A.清潔后備用B.低效消毒C.中效消毒D.滅菌答案：D（高度危險性物品需進(jìn)入人體無菌組織、器官，必須滅菌）4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識應(yīng)為？A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B（國家規(guī)范中MDRO隔離標(biāo)識為黃色，接觸隔離）5.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（紫外線燈消毒空氣時，有效距離≤2米，照射時間≥30分鐘）6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的醫(yī)療廢物，如針頭、玻璃安瓿等）7.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生2例同類感染B.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同類感染C.1月內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生3例同類感染D.24小時內(nèi)同一病房發(fā)生2例同類感染答案：B（醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內(nèi)同一科室、部位發(fā)生3例及以上同源或同類感染病例）8.關(guān)于外科手消毒，下列哪項正確？A.消毒前需先普通洗手B.消毒范圍僅需至腕部C.消毒后可自然干燥D.每接觸一名患者后需重新消毒答案：A（外科手消毒流程為先流動水洗手，再用外科手消毒劑消毒至肘上10cm，消毒后需用無菌巾擦干，每臺手術(shù)前均需重新消毒）9.使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測應(yīng)？A.每日監(jiān)測B.每周監(jiān)測2次C.每周監(jiān)測1次D.每月監(jiān)測1次答案：A（使用中的消毒液需每日監(jiān)測有效濃度，確保消毒效果）10.下列哪種情況無需進(jìn)行床旁隔離？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者B.艱難梭菌腹瀉患者C.病毒性感冒患者（無其他基礎(chǔ)?。〥.泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）定植患者答案：C（病毒性感冒屬于呼吸道感染，需飛沫隔離而非床旁接觸隔離，且無明確傳染性極強(qiáng)時無需嚴(yán)格床旁隔離）11.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的重點(diǎn)不包括？A.ICU醫(yī)院感染B.手術(shù)部位感染C.社區(qū)獲得性肺炎D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：C（目標(biāo)性監(jiān)測針對醫(yī)院內(nèi)高風(fēng)險環(huán)節(jié)，社區(qū)獲得性感染不屬于監(jiān)測范圍）12.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是？A.適用于不耐高溫的精密器械B.滅菌后需解析殘留氣體C.可用于油類物質(zhì)滅菌D.滅菌效果監(jiān)測需生物指示劑答案：C（環(huán)氧乙烷不可用于油類、粉劑等難以穿透的物品滅菌）13.新生兒室醫(yī)院感染防控中，下列哪項錯誤？A.醫(yī)護(hù)人員接觸新生兒前必須手消毒B.新生兒暖箱內(nèi)物品每日更換消毒C.多重耐藥菌患兒可與其他患兒同室D.母乳儲存需標(biāo)注時間并4℃保存≤24小時答案：C（MDRO患兒需單獨(dú)隔離或同種病原同室，避免交叉感染）14.關(guān)于空氣凈化，下列哪項正確？A.普通病房可采用自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)B.負(fù)壓病房適用于麻疹患者C.層流潔凈手術(shù)室需每日進(jìn)行空氣菌落監(jiān)測D.紫外線消毒時人員可停留答案：A（普通病房空氣凈化首選自然通風(fēng)，機(jī)械通風(fēng)輔助；負(fù)壓病房用于經(jīng)空氣傳播疾病如結(jié)核；層流手術(shù)室日常監(jiān)測為每月；紫外線消毒時人員需離開）15.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（醫(yī)療廢物暫存時間≤48小時，特殊地區(qū)≤24小時需當(dāng)?shù)匾?guī)范）16.下列哪項屬于醫(yī)院感染的病原體特點(diǎn)？A.主要為社區(qū)常見致病菌B.多為條件致病菌C.對消毒劑不敏感D.僅通過空氣傳播答案：B（醫(yī)院感染病原體以條件致病菌為主，如腸球菌、克雷伯菌等）17.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯誤的是？A.接觸患者血液后應(yīng)使用含醇類手消毒劑B.手部有明顯污染時應(yīng)先洗手再消毒C.對醇類過敏者可選用季銨鹽類消毒劑D.外科手消毒應(yīng)選擇持久抗菌的消毒劑答案：A（接觸血液、體液等明顯污染時，應(yīng)先流動水洗手，再使用手消毒劑）18.手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施不包括？A.術(shù)前0.5-2小時預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)野備皮采用剪毛而非刮毛C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后常規(guī)使用廣譜抗生素7天答案：D（術(shù)后抗生素使用應(yīng)遵循指南，無需常規(guī)延長至7天）19.關(guān)于醫(yī)療污水消毒，正確的是？A.采用氯消毒時余氯≥0.5mg/LB.結(jié)核桿菌污染的污水需消毒1小時C.消毒后的污水可直接排入市政管網(wǎng)D.僅需對傳染病區(qū)污水消毒答案：A（醫(yī)療污水氯消毒后總余氯應(yīng)≥0.5mg/L，結(jié)核桿菌污染需消毒2小時，所有醫(yī)療污水均需消毒）20.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)不包括？A.制定醫(yī)院感染防控制度B.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)C.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理D.直接參與患者診療答案：D（醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督、培訓(xùn)、監(jiān)測，不直接參與診療）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.住院期間出現(xiàn)的尿路感染（入院時無尿路刺激征，尿培養(yǎng)陽性）B.出院后10天發(fā)生的手術(shù)切口感染（住院期間已縫合）C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.入院48小時內(nèi)發(fā)生的肺炎（入院時已存在感染灶）答案：AB（C為宮內(nèi)感染，D為入院前已存在，均不屬于醫(yī)院感染）2.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者體液暴露后答案：ABCDE（完整的五個時刻為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后）3.高度危險性醫(yī)療物品包括？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.壓舌板E.心臟起搏器答案：ACE（胃鏡為中度危險性物品，壓舌板為低度危險性物品）4.多重耐藥菌防控措施包括？A.床旁隔離B.嚴(yán)格手衛(wèi)生C.專用醫(yī)療設(shè)備D.環(huán)境每日消毒E.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCDE（均為MDRO核心防控措施）5.醫(yī)療廢物分類正確的是？A.廢棄的血液制品-病理性廢物B.過期的消毒劑-化學(xué)性廢物C.手術(shù)切除的人體組織-病理性廢物D.使用后的一次性輸液器-感染性廢物E.實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基-感染性廢物答案：BCD（A為感染性廢物，E為病理性廢物或感染性廢物需根據(jù)規(guī)范）6.關(guān)于紫外線消毒，正確的是？A.波長253.7nm殺菌最強(qiáng)B.照射時間≥30分鐘C.溫度＜20℃或＞40℃時效果下降D.濕度＞60%時需延長照射時間E.可用于液體消毒答案：ABCD（紫外線不可用于液體消毒，穿透性差）7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.發(fā)病率B.病原體分布C.高危因素D.抗菌藥物耐藥性E.消毒滅菌效果答案：ABCDE（均為監(jiān)測內(nèi)容）8.外科手術(shù)部位感染的危險因素包括？A.手術(shù)時間＞3小時B.術(shù)前住院時間＞24小時C.糖尿病未控制D.術(shù)中失血量＞500mlE.術(shù)前備皮至手術(shù)間隔＜2小時答案：ABCD（術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日，間隔＜2小時可降低感染風(fēng)險）9.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是？A.接觸隔離使用黃色標(biāo)識B.飛沫隔離使用粉色標(biāo)識C.空氣隔離使用藍(lán)色標(biāo)識D.結(jié)核患者需空氣隔離E.流感患者需飛沫隔離答案：ABDE（空氣隔離標(biāo)識為黃色或根據(jù)醫(yī)院規(guī)范，結(jié)核為空氣隔離，流感為飛沫隔離）10.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.中效消毒劑可殺滅結(jié)核桿菌D.低效消毒劑可殺滅細(xì)菌繁殖體E.滅菌必須使用物理方法答案：BCD（消毒不能殺滅所有微生物，滅菌可使用物理或化學(xué)方法如環(huán)氧乙烷）三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染病例需在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（√）2.手衛(wèi)生依從性是指實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比例。（√）3.新生兒臍帶殘端可用75%酒精消毒。（√）4.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時需封口。（√）5.連續(xù)使用的體溫表需每日消毒。（×，應(yīng)每用后消毒）6.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時需佩戴外科口罩。（×，需佩戴N95口罩）7.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料潮濕時應(yīng)立即更換。（√）8.滅菌后的物品可在清潔干燥環(huán)境中保存7天。（√，普通環(huán)境）9.多重耐藥菌定植患者無需隔離。（×，需接觸隔離）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)立即終止診療活動。（×，應(yīng)采取控制措施，而非終止）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及意義。答：手衛(wèi)生是指通過洗手、衛(wèi)生手消毒或外科手消毒，清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌的過程。意義包括：預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、有效的措施；阻斷病原體通過手傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；降低患者和醫(yī)務(wù)人員交叉感染風(fēng)險。2.醫(yī)療廢物分為幾類？各舉1例。答：五類：①感染性廢物（如使用后的棉簽）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如針頭）；④藥物性廢物（如過期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的消毒劑）。3.簡述多重耐藥菌接觸隔離的具體措施。答：①單獨(dú)隔離或同種病原同室；②床旁懸掛黃色隔離標(biāo)識；③接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④診療用品專用，用后消毒；⑤環(huán)境每日清潔消毒，重點(diǎn)區(qū)域增加頻次；⑥限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收部門；⑦醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣，離開時脫卸并手消毒。4.列舉手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施。答：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時間；正確備皮（手術(shù)當(dāng)日剪毛）；控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?；術(shù)前0.5-2小時預(yù)防性使用抗生素（必要時）。②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作；保持患者體溫≥36℃；限制手術(shù)間人員流動；合理使用抗菌藥物。③術(shù)后：保持切口干燥；規(guī)范換藥；及時拔除不必要的導(dǎo)管；監(jiān)測體溫及切口情況。五、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生3例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染病例，均為氣管插管患者，發(fā)病時間集中在1周內(nèi)。問題：（1）可能的感染途徑有哪些？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）可能的感染途徑：①醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范，接觸污染的呼吸機(jī)管路、患者分泌物后傳播；②共用的診療設(shè)備（如吸痰管、體溫表）未嚴(yán)格消毒；③環(huán)境表面（如床欄、床頭柜）被CRE污染未及時清潔；④氣管插管操作時無菌操作不嚴(yán)；⑤患者自身菌群移位（如胃腸