2025年護(hù)士資格考試常見(jiàn)疾病腫瘤試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.乳腺癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限答案：A2.中央型肺癌的首發(fā)癥狀多為A.胸痛B.刺激性干咳C.痰中帶血D.聲音嘶啞答案：B3.與胃癌發(fā)生關(guān)系最密切的癌前病變是A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.胃息肉C.胃潰瘍D.殘胃炎答案：A4.直腸癌患者典型的排便習(xí)慣改變表現(xiàn)為A.腹瀉與便秘交替B.排便次數(shù)減少C.里急后重D.糞便變細(xì)答案：C5.宮頸癌最常用的篩查方法是A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活組織檢查D.HPV檢測(cè)答案：A6.原發(fā)性肝癌最主要的病因是A.乙型肝炎病毒感染B.酒精性肝硬化C.黃曲霉毒素D.非酒精性脂肪性肝炎答案：A7.霍奇金淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是A.持續(xù)性發(fā)熱B.無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大C.體重下降D.皮膚瘙癢答案：B8.食管癌患者典型的中晚期癥狀是A.胸骨后燒灼感B.進(jìn)食哽噎感C.進(jìn)行性吞咽困難D.聲音嘶啞答案：C9.骨肉瘤最常見(jiàn)的好發(fā)年齡是A.5歲以下B.10-25歲C.30-45歲D.50歲以上答案：B10.急性白血病患者出血最主要的原因是A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管壁損傷D.纖溶亢進(jìn)答案：A11.鼻咽癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.直接浸潤(rùn)C(jī).淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：C12.卵巢癌患者最常見(jiàn)的早期癥狀是A.腹脹、腹痛B.月經(jīng)紊亂C.腹部包塊D.腹水答案：A13.胰腺癌患者最突出的癥狀是A.黃疸進(jìn)行性加重B.上腹痛C.體重下降D.消化不良答案：A14.甲狀腺癌中惡性程度最高的類(lèi)型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：D15.多發(fā)性骨髓瘤患者特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是A.白細(xì)胞減少B.尿本周蛋白陽(yáng)性C.血小板增多D.血清白蛋白升高答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.腫瘤患者疼痛評(píng)估應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容A.疼痛部位、性質(zhì)、程度B.疼痛發(fā)作的時(shí)間、頻率C.疼痛對(duì)睡眠、食欲的影響D.患者對(duì)疼痛的耐受能力E.既往止痛藥物使用情況答案：ABCDE2.化療藥物外滲的處理措施正確的是A.立即停止輸液，保留針頭回抽藥物B.局部冷敷（植物堿類(lèi)藥物除外）C.抬高患肢D.局部注射解毒劑（如硫代硫酸鈉）E.24小時(shí)后改為熱敷答案：ABCD3.乳腺癌術(shù)后患者功能鍛煉的注意事項(xiàng)包括A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周進(jìn)行肩部活動(dòng)D.術(shù)后10-14天做“爬墻”運(yùn)動(dòng)E.避免過(guò)度外展患肢答案：ABCDE4.肺癌術(shù)后呼吸道護(hù)理措施包括A.鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽B.常規(guī)給予面罩吸氧C.痰液黏稠者給予霧化吸入D.胸腔閉式引流期間避免咳嗽E.觀察呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度答案：ABCE5.胃癌術(shù)前準(zhǔn)備包括A.糾正貧血和低蛋白血癥B.合并幽門(mén)梗阻者術(shù)前3天溫鹽水洗胃C.術(shù)前晚清潔灌腸D.術(shù)前禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)E.術(shù)晨放置胃管答案：ABDE6.結(jié)直腸癌造口護(hù)理要點(diǎn)包括A.術(shù)后2-3天開(kāi)放造口B.觀察造口顏色、形狀及排便情況C.造口袋內(nèi)糞便超過(guò)1/3時(shí)及時(shí)更換D.造口周?chē)つw用堿性肥皂清潔E.指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理造口答案：ABCE7.宮頸癌放療患者皮膚護(hù)理正確的是A.保持照射野皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性肥皂或化妝品C.穿棉質(zhì)寬松衣物D.局部皮膚脫屑時(shí)用手撕掉E.出現(xiàn)水皰時(shí)涂爐甘石洗劑答案：ABCE8.肝癌患者飲食指導(dǎo)正確的是A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.有肝性腦病傾向者限制蛋白質(zhì)攝入C.合并腹水者低鹽飲食D.避免粗糙、堅(jiān)硬食物E.多吃油炸食品補(bǔ)充能量答案：ABCD9.淋巴瘤患者發(fā)熱護(hù)理措施包括A.監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)1次B.體溫超過(guò)38.5℃時(shí)給予藥物降溫C.鼓勵(lì)多飲水，每日2000-3000mlD.物理降溫時(shí)避免酒精擦?。馨土龌颊咂つw敏感）E.及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔答案：ACDE10.白血病患者預(yù)防感染的措施包括A.住單人病房，限制探視B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.每日用漱口水漱口3-4次D.便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴E.白細(xì)胞低于1×10?/L時(shí)給予層流床保護(hù)答案：ABCDE三、案例分析題（一）患者，女，48歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳無(wú)痛性腫塊2周”入院。查體：右乳外上象限觸及3cm×2.5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，右側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)。乳腺鉬靶提示：右乳占位性病變（BI-RADS5類(lèi)），穿刺活檢確診為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后第3天，患者主訴右側(cè)上肢腫脹、麻木。問(wèn)題：1.該患者術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的可能原因是什么？2.針對(duì)該癥狀，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.可能原因：乳腺癌改良根治術(shù)需清掃腋窩淋巴結(jié)，破壞了局部淋巴回流途徑；術(shù)后傷口加壓包扎過(guò)緊，影響血液、淋巴液回流；患者術(shù)后早期活動(dòng)減少，淋巴液淤積。2.護(hù)理措施：①抬高患側(cè)上肢，高于心臟水平，促進(jìn)淋巴回流；②避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血、靜脈注射，防止加重循環(huán)障礙；③指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、屈肘等早期功能鍛煉，促進(jìn)淋巴液流動(dòng)；④局部按摩（從遠(yuǎn)心端向近心端），配合氣壓治療；⑤觀察腫脹程度、皮膚溫度及感覺(jué)變化，若持續(xù)加重需報(bào)告醫(yī)生排除深靜脈血栓；⑥向患者解釋腫脹是術(shù)后常見(jiàn)現(xiàn)象，多數(shù)可通過(guò)鍛煉緩解，減輕焦慮。（二）患者，男，62歲，吸煙史40年，因“刺激性干咳2個(gè)月，痰中帶血1周”入院。胸部CT示：左肺上葉占位性病變，直徑約4cm，縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡活檢確診為鱗狀細(xì)胞癌，分期為T(mén)2N1M0，擬行紫杉醇+順鉑方案化療。化療第2天，患者訴注射部位疼痛，護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)沿靜脈走向皮膚發(fā)紅，局部可觸及條索狀硬結(jié)。問(wèn)題：1.該患者出現(xiàn)了什么化療并發(fā)癥？其發(fā)生原因是什么？2.護(hù)士應(yīng)如何處理該并發(fā)癥？答案：1.并發(fā)癥：化療藥物引起的靜脈炎（血栓性靜脈炎）。原因：紫杉醇為刺激性藥物，長(zhǎng)期或高濃度輸注可損傷血管內(nèi)皮；患者血管條件差（長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致血管彈性下降）；輸液速度過(guò)快或穿刺部位選擇不當(dāng)（如選擇手背小靜脈）。2.處理措施：①立即停止在該靜脈輸液，更換穿刺部位；②局部濕熱敷（40-45℃），每日3次，每次20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)；③外敷喜遼妥（多磺酸粘多糖乳膏）或50%硫酸鎂溶液，減輕炎癥反應(yīng)；④抬高患肢，避免受壓；⑤告知患者避免用力活動(dòng)患肢，防止血栓脫落；⑥記錄靜脈炎的范圍、程度，觀察后續(xù)進(jìn)展；⑦下次化療前選擇中心靜脈置管（如PICC），減少外周靜脈刺激。（三）患者，女，55歲，因“上腹痛3個(gè)月，加重伴嘔吐1周”入院。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍型腫物，活檢病理為腺癌。腹部CT提示腫瘤未侵犯周?chē)鞴伲瑹o(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，擬行胃癌根治術(shù)（遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)）。術(shù)后第5天，患者主訴左上腹疼痛，體溫38.9℃，腹腔引流管引出約200ml渾濁液體，含胃內(nèi)容物。問(wèn)題：1.該患者術(shù)后最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？需進(jìn)一步做哪些檢查確認(rèn)？2.針對(duì)該并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.最可能的并發(fā)癥：吻合口瘺（胃空腸吻合口瘺）。需進(jìn)一步檢查：①口服亞甲藍(lán)溶液，觀察腹腔引流液是否變藍(lán)；②腹部CT或超聲檢查，觀察腹腔是否有積液、膿腫；③血常規(guī)檢查，了解白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)是否升高。2.護(hù)理措施：①立即禁食、禁水，胃腸減壓，減少消化液分泌；②保持腹腔引流管通暢，記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)；③遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；④應(yīng)用廣譜抗生素控制感染；⑤營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)中心靜脈給予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN），或放置空腸營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；⑥觀察患者生命體征，尤其是體溫和腹痛變化；⑦做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；⑧若保守治療無(wú)效，需做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。（四）患者，男，68歲，因“排便習(xí)慣改變3個(gè)月，血便1周”入院。腸鏡檢查示：距肛門(mén)7cm處可見(jiàn)菜花樣腫物，占腸腔2/3周，活檢病理為腺癌。腹部MRI提示腫瘤侵犯腸壁全層，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，行直腸癌根治術(shù)（Miles術(shù)），術(shù)后第4天開(kāi)放結(jié)腸造口。第7天，患者主訴造口周?chē)つw瘙癢、疼痛，查體見(jiàn)造口周?chē)つw發(fā)紅、有散在小水皰。問(wèn)題：1.該患者造口周?chē)つw異常的原因是什么？2.護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理該患者的造口周?chē)つw？答案：1.原因：造口開(kāi)放后糞便持續(xù)刺激周?chē)つw，未及時(shí)清潔或造口袋粘貼不牢導(dǎo)致糞液滲漏；患者可能對(duì)造口袋黏膠過(guò)敏；術(shù)后早期造口排便次數(shù)多（稀便），增加皮膚接觸刺激性物質(zhì)的時(shí)間。2.護(hù)理措施：①清潔皮膚：用溫水輕柔擦拭造口周?chē)つw（避免使用肥皂或酒精），待干后再粘貼造口袋；②處理皮膚損傷：小水皰可涂氧化鋅軟膏保護(hù)，若有破潰可使用潰瘍貼或水膠體敷料覆蓋；③選擇合適的造口袋：使用開(kāi)口型造口袋，便于觀察和及時(shí)更換；粘貼前確保皮膚干燥，可使用皮膚保護(hù)粉或防漏膏填補(bǔ)皮膚褶皺；④調(diào)整飲食：指導(dǎo)患者避免易產(chǎn)氣、易致腹瀉的食物（如豆類(lèi)、乳制品、辛辣食物），適當(dāng)增加膳食纖維（如燕麥、香蕉）以成形糞便；⑤觀察造口排便情況：記錄排便次數(shù)、性狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止瀉藥物（如洛哌丁胺）；⑥健康教育：教會(huì)患者及家屬正確的造口護(hù)理方法，強(qiáng)調(diào)及時(shí)更換造口袋的重要性，避免糞液長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚。（五）患者，女，50歲，因“接觸性出血3個(gè)月”入院。婦科檢查：宮頸菜花樣腫物，直徑約4cm，觸之易出血。宮頸活檢病理為鱗狀細(xì)胞癌，分期為Ⅱb期，行根治性放療（外照射+后裝治療）。放療第10天，患者主訴尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)尿道口燒灼感，尿常規(guī)提示白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。問(wèn)題：1.該患者出現(xiàn)了什么放療并發(fā)癥？其發(fā)生機(jī)制是什么？2.護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理該患者的泌尿系統(tǒng)癥狀？答案：1.并發(fā)癥：放射性膀胱炎。發(fā)生機(jī)制：宮頸與膀胱相鄰，放療時(shí)膀胱受到照射，導(dǎo)致膀胱黏膜充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏膜潰瘍、出血。2.護(hù)理措施：①鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量3000ml以上，通過(guò)多排尿沖洗尿道；②保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗2次，勤換內(nèi)褲；③遵醫(yī)囑給予抗生素（如左氧氟沙星）控制感染，堿化尿液（口服碳酸氫鈉）緩解尿痛；④觀察尿液顏色、量及性狀，記錄24小時(shí)尿量，注意有無(wú)血尿加重；⑤指導(dǎo)患者避免憋尿，有尿意時(shí)及時(shí)排尿；⑥向患者解釋放射性膀胱炎是放療常見(jiàn)副反應(yīng)，多數(shù)在放療結(jié)束后2-4周緩解，減輕其緊張情緒；⑦若出現(xiàn)大量血尿，需立即報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)給予止血藥物（如氨甲環(huán)酸）或膀胱沖洗。（六）患者，男，58歲，乙肝病史20年，因“右上腹隱痛1個(gè)月，加重伴乏力、食欲減退1周”入院。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面不光滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP800ng/ml（正常＜20ng/ml），腹部增強(qiáng)CT示：肝右葉占位性病變，大小約5cm×4cm，門(mén)靜脈分支可見(jiàn)癌栓。診斷為原發(fā)性肝癌（巨塊型，Ⅲa期），行肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁、睡眠倒錯(cuò)（白天嗜睡，夜間興奮），撲翼樣震顫（+）。問(wèn)題：1.該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？其誘因是什么？2.護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防該并發(fā)癥進(jìn)一步加重？答案：1.并發(fā)癥：肝性腦病（前驅(qū)期）。誘因：TACE治療后，腫瘤組織壞死釋放大量毒素（如氨），肝臟解毒功能進(jìn)一步下降；術(shù)后患者食欲減退，蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致負(fù)氮平衡，分解代謝增強(qiáng)，血氨升高。2.護(hù)理措施：①限制蛋白質(zhì)攝入：暫停動(dòng)物蛋白，給予植物蛋白（如豆?jié){），每日蛋白質(zhì)＜20g；②減少腸道