2025年護(hù)士資格考試必考基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.無菌包打開后未用完的物品，有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無菌包一旦打開，未使用的物品需在24小時(shí)內(nèi)使用，超過時(shí)間需重新滅菌。2.測(cè)量成人腋下體溫時(shí)，正確的時(shí)間是：A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C解析：腋下體溫測(cè)量需夾緊體溫計(jì)10分鐘，確保熱量充分傳遞。3.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml，取0.1ml（含50U）注入皮內(nèi)。4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未消退。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是：A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量高濃度間斷吸氧D.低流量低濃度間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。6.左心衰竭的典型癥狀是：A.下肢水腫B.頸靜脈怒張C.呼吸困難D.肝大答案：C解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，典型癥狀為不同程度的呼吸困難（勞力性、夜間陣發(fā)性、端坐呼吸）。7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B解析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，約15%-25%患者發(fā)生，表現(xiàn)為嘔血、黑便。8.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括：A.體溫B.心率C.呼吸D.肌張力答案：A解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分8-10分為正常。9.胰島素最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A解析：胰島素過量易導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感，嚴(yán)重者昏迷。10.腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.防止腸粘連答案：D解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，是腹部手術(shù)患者的重要護(hù)理措施。11.子癇前期患者解痙治療的首選藥物是：A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.呋塞米答案：B解析：硫酸鎂是子癇前期解痙的首選藥，可抑制神經(jīng)肌肉接頭，預(yù)防和控制子癇發(fā)作。12.小兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量占體重的比例是：A.5%-8%B.8%-10%C.10%以上D.15%以上答案：C解析：輕度脫水失水量＜5%，中度5%-10%，重度＞10%。13.肺結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)便的滅菌方法是：A.煮沸10分鐘B.紫外線照射2小時(shí)C.焚燒D.2%苯酚浸泡2小時(shí)答案：C解析：結(jié)核桿菌對(duì)紫外線敏感，但痰液需直接焚燒最徹底，避免污染。14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B解析：禁食和胃腸減壓可減少食物刺激胰液分泌，降低胰酶對(duì)自身的消化作用。15.昏迷患者用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過：A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：昏迷患者感覺障礙，水溫過高易燙傷，一般不超過50℃。16.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力驟降，血液滯留腹腔，引起虛脫；同時(shí)膀胱突然減壓可致黏膜急劇充血，發(fā)生血尿，故首次不超過1000ml。17.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%，因子宮肌纖維收縮無力，無法關(guān)閉胎盤剝離面的血竇。18.過敏性休克首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，松弛支氣管平滑肌，是過敏性休克的首選藥。19.急性左心衰竭患者給氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是：A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.濕潤(rùn)氣道D.增加氧氣濕度答案：B解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。20.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是：A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A解析：破傷風(fēng)患者因咀嚼肌、呼吸肌痙攣可導(dǎo)致窒息，是最常見的死因。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有：A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染C.出院后發(fā)生的手術(shù)切口感染（入院時(shí)未處于潛伏期）D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：BCD解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時(shí)不存在也不處于潛伏期，住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)?。ㄅc住院相關(guān)）及新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的臥位是：A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位可使空氣積聚在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；頭低足高位可減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。3.糖尿病患者飲食治療的原則包括：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.多吃粗纖維食物D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC解析：糖尿病飲食需控制總熱量，碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪20%-30%，增加膳食纖維，無需嚴(yán)格限水（除非合并心衰等）。4.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有：A.脾大B.腹水C.蜘蛛痣D.食管胃底靜脈曲張答案：ABCD解析：肝硬化失代償期以肝功能減退（蜘蛛痣、肝掌）和門靜脈高壓（脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立如食管胃底靜脈曲張）為主要表現(xiàn)。5.嬰兒添加輔食的原則是：A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種答案：ABCD解析：輔食添加需遵循循序漸進(jìn)原則：量由少到多，質(zhì)地由稀到稠、由細(xì)到粗，種類由單一到多種。6.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛持續(xù)30分鐘以上C.含服硝酸甘油可緩解D.伴惡心、嘔吐答案：ABD解析：急性心梗疼痛劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（＞30分鐘），含服硝酸甘油無效，常伴惡心、嘔吐、大汗。7.胸外心臟按壓的正確操作是：A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度成人5-6cmD.按壓與呼吸比為30:2（單人心肺復(fù)蘇）答案：ABCD解析：根據(jù)2020版心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓部位為胸骨中下1/3，頻率100-120次/分，深度5-6cm，單雙人復(fù)蘇按壓呼吸比均為30:2（成人）。8.產(chǎn)程分期正確的是：A.第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：初產(chǎn)婦約11-12小時(shí)B.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：初產(chǎn)婦不超過2小時(shí)C.第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：不超過30分鐘D.總產(chǎn)程不超過24小時(shí)答案：ABCD解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約11-12小時(shí)，第二產(chǎn)程≤2小時(shí)（硬膜外麻醉≤3小時(shí)），第三產(chǎn)程≤30分鐘，總產(chǎn)程正常不超過24小時(shí)。9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是：A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識(shí)障礙答案：ABC解析：顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐（噴射性）、視神經(jīng)乳頭水腫。10.燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)是：A.補(bǔ)液B.保持呼吸道通暢C.鎮(zhèn)靜止痛D.預(yù)防感染答案：ABCD解析：休克期（傷后48小時(shí)內(nèi)）主要威脅是低血容量性休克，需快速補(bǔ)液；呼吸道燒傷者需保持氣道通暢；疼痛需鎮(zhèn)靜止痛；同時(shí)預(yù)防感染。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，喉頭水腫需氣管切開；④抗過敏：地塞米松5-10mg靜注或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖靜滴；⑤補(bǔ)充血容量：用平衡鹽或低分子右旋糖酐；⑥心跳驟停時(shí)立即心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量等。2.列出壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、軟枕；②避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、推；③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；④促進(jìn)局部血液循環(huán)：溫水擦浴，按摩受壓部位（淤血紅潤(rùn)期除外）；⑤改善營(yíng)養(yǎng)狀況：高蛋白、高維生素飲食；⑥評(píng)估高危人群：使用Braden量表評(píng)估，重點(diǎn)防護(hù)。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：①轉(zhuǎn)移性右下腹痛（始于臍周或上腹部，6-8小時(shí)轉(zhuǎn)移至右下腹）；②右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛；③反跳痛、肌緊張（提示腹膜炎）；④發(fā)熱、白細(xì)胞升高。護(hù)理要點(diǎn)：①非手術(shù)治療：禁食、靜脈補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素，觀察腹痛及生命體征變化；②手術(shù)治療：術(shù)前備皮、禁飲食，術(shù)后早期下床活動(dòng)（防腸粘連），觀察切口有無滲血、感染，保持引流管通暢，指導(dǎo)飲食從流質(zhì)過渡到普食。4.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類及病理性黃疸的特點(diǎn)。答案：分類：生理性黃疸、病理性黃疸。病理性黃疸特點(diǎn)：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl）；③每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；④黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑥血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。5.列出糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的誘因及護(hù)理措施。答案：誘因：感染（最常見）、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠分娩等。護(hù)理措施：①病情觀察：監(jiān)測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)夥治?，記?4小時(shí)出入量；②補(bǔ)液：先快后慢，先鹽后糖（血糖降至13.9mmol/L時(shí)改輸5%葡萄糖+胰島素）；③胰島素治療：小劑量短效胰島素持續(xù)靜滴；④糾正電解質(zhì)及酸堿平衡：見尿補(bǔ)鉀，嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.1）補(bǔ)堿；⑤處理誘因及并發(fā)癥：控制感染，防治腦水腫、心衰等；⑥健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確使用胰島素，預(yù)防感染，定期監(jiān)測(cè)血糖。四、案例分析題（10分）患者，女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有COPD病史。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問題：1.該患者的初步診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.針對(duì)呼吸困難應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥）。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)。3.呼吸困難的護(hù)理措施：①氧療護(hù)理：持續(xù)低流