2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于疫苗分類，下列說法正確的是：A.一類疫苗由公民自費(fèi)自愿接種B.二類疫苗是政府免費(fèi)向公民提供的C.重組疫苗屬于滅活疫苗的一種D.卡介苗屬于減毒活疫苗2.兒童預(yù)防接種證的有效期為：A.14周歲前B.6周歲前C.至小學(xué)畢業(yè)D.終身有效3.接種乙肝疫苗的正確部位和途徑是：A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣，皮下注射C.大腿前外側(cè)，皮下注射D.臀部，肌內(nèi)注射4.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌證：A.輕度上呼吸道感染伴低熱（37.5℃）B.對(duì)雞蛋有輕度過敏史（僅皮疹）C.先天性心臟病術(shù)后恢復(fù)期（無活動(dòng)受限）D.癲癇控制不佳（每月發(fā)作2次以上）5.滅活疫苗的儲(chǔ)存溫度應(yīng)為：A.2-8℃B.-20℃以下C.0-4℃D.8-10℃6.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應(yīng)是：A.無菌性膿腫B.紅腫熱痛C.潰瘍D.硬結(jié)直徑＞5cm7.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)，下列描述錯(cuò)誤的是：A.與疫苗的質(zhì)量無關(guān)B.與接種操作無關(guān)C.發(fā)生概率極低D.屬于疫苗本身特性引起的反應(yīng)8.兒童出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成首劑乙肝疫苗接種：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周9.接種麻疹疫苗后，建議與其他減毒活疫苗的間隔時(shí)間至少為：A.14天B.28天C.42天D.60天10.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年11.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存：A.水痘疫苗B.流感疫苗C.肺炎球菌多糖疫苗D.狂犬病疫苗12.接種前“三查七對(duì)”中的“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀與批號(hào)C.檢查接種卡（簿）與預(yù)防接種證D.檢查接種環(huán)境溫度13.新生兒首劑卡介苗的接種劑量是：A.0.1mlB.0.2mlC.0.5mlD.1.0ml14.接種后留觀的時(shí)間應(yīng)為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘15.關(guān)于群體性預(yù)防接種，下列說法錯(cuò)誤的是：A.需經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)B.可在學(xué)校集中進(jìn)行C.應(yīng)提前15天公告接種信息D.禁止收費(fèi)接種16.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償范圍不包括：A.接種后死亡B.接種后重度殘疾C.接種后一般反應(yīng)（如低熱）D.接種后器官組織損傷17.下列哪種疫苗屬于聯(lián)合疫苗：A.乙肝疫苗B.麻腮風(fēng)疫苗C.卡介苗D.狂犬病疫苗18.接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）的途徑是：A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.皮內(nèi)注射19.兒童漏種疫苗后，補(bǔ)種原則不包括：A.優(yōu)先補(bǔ)種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗B.無需考慮接種間隔C.同種疫苗不同劑次間隔不小于28天D.免疫缺陷者避免接種減毒活疫苗20.關(guān)于預(yù)防接種信息化管理，下列要求錯(cuò)誤的是：A.接種信息應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)錄入系統(tǒng)B.電子檔案與紙質(zhì)檔案需同步更新C.數(shù)據(jù)修改需雙人核對(duì)并記錄D.受種者信息可向第三方機(jī)構(gòu)共享二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于一類疫苗的有：A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.水痘疫苗2.接種前需核對(duì)的信息包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、批號(hào)、有效期C.接種部位、途徑、劑量D.受種者家長(zhǎng)聯(lián)系方式3.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告范圍包括：A.接種后死亡B.接種后群體性反應(yīng)（≥5例）C.接種后過敏性休克D.接種后發(fā)熱（體溫＞38.5℃）4.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.運(yùn)輸過程溫度監(jiān)測(cè)B.儲(chǔ)存時(shí)疫苗分類擺放C.使用前檢查疫苗外觀D.廢棄疫苗按醫(yī)療廢物處理5.接種禁忌癥中的“暫緩接種”情況包括：A.急性傳染病潛伏期B.嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期C.正在使用免疫抑制劑D.輕度腹瀉（每日＜4次）6.麻腮風(fēng)疫苗的接種對(duì)象及劑次正確的是：A.8月齡首劑B.18月齡加強(qiáng)C.6歲再加強(qiáng)D.成人無需接種7.接種后發(fā)生過敏性休克的處理措施包括：A.立即皮下注射0.1%腎上腺素B.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，使用糖皮質(zhì)激素D.密切監(jiān)測(cè)生命體征8.預(yù)防接種證的作用包括：A.記錄接種史B.入托、入學(xué)查驗(yàn)C.出國(guó)時(shí)健康證明D.作為保險(xiǎn)理賠依據(jù)9.關(guān)于疫苗接種間隔，下列正確的是：A.百白破疫苗各劑次間隔≥28天B.乙肝疫苗第1劑與第2劑間隔≥28天C.流感疫苗與肺炎疫苗可同時(shí)接種（不同部位）D.新冠疫苗與其他疫苗間隔≥14天10.接種人員的資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)師資格證書》或《護(hù)士資格證書》B.經(jīng)過縣級(jí)以上衛(wèi)生健康部門培訓(xùn)并考核合格C.每年接受至少8學(xué)時(shí)的復(fù)訓(xùn)D.具備2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接種卡介苗后出現(xiàn)局部化膿屬于異常反應(yīng)。（）2.二類疫苗可以與一類疫苗同時(shí)接種（不同部位）。（）3.冰箱內(nèi)疫苗應(yīng)距離箱壁≥10cm，頂部≥5cm。（）4.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗有搖不散的凝塊，應(yīng)繼續(xù)使用。（）5.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時(shí)，暫緩接種乙肝疫苗。（）6.接種狂犬病疫苗無禁忌證（暴露后）。（）7.預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查診斷需由市級(jí)以上專家鑒定組完成。（）8.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)每天上午和下午各記錄1次。（）9.接種后發(fā)生熱性驚厥，應(yīng)立即使用地西泮止驚。（）10.兒童遷移時(shí)，預(yù)防接種證可由家長(zhǎng)自行攜帶，無需轉(zhuǎn)接。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。2.列出5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)，并說明其處理原則。3.簡(jiǎn)述冷鏈中斷（如停電）時(shí)的應(yīng)急處理措施。4.兒童接種后出現(xiàn)“接種部位紅腫（直徑3cm）、低熱（37.8℃）、煩躁”，應(yīng)如何判斷和處理？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患兒，男，2歲，既往無過敏史，今日接種麻風(fēng)疫苗后30分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促（40次/分）、皮膚濕冷、煩躁哭鬧，測(cè)血壓80/50mmHg（正常2歲兒童血壓約90/60mmHg）。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出緊急處理步驟。案例2：某社區(qū)接種門診在接種流感疫苗后，3名兒童（均為4-5歲）于2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐（各3-4次）、腹痛，無發(fā)熱、皮疹。經(jīng)調(diào)查，3名兒童均接種了同一批號(hào)疫苗，其他同時(shí)段接種其他疫苗的兒童無類似癥狀。問題：（1）該事件屬于哪類預(yù)防接種反應(yīng)？（2）需采取哪些處置措施？（3）如何區(qū)分其與異常反應(yīng)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（卡介苗為減毒活疫苗；一類苗免費(fèi)，二類苗自費(fèi)；重組疫苗為基因工程疫苗，非滅活）2.A（預(yù)防接種證需記錄至14周歲，之后可由家長(zhǎng)保管）3.A（乙肝疫苗接種部位為上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射）4.D（癲癇控制不佳屬于禁忌證；輕度感染、雞蛋輕度過敏、先心術(shù)后非禁忌）5.A（滅活疫苗需2-8℃儲(chǔ)存，減毒活疫苗部分需-20℃）6.B（百白破常見局部反應(yīng)為紅腫熱痛，無菌性膿腫較少見）7.B（異常反應(yīng)與疫苗質(zhì)量或接種操作無關(guān)，由疫苗特性引起）8.A（乙肝首劑需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種）9.B（減毒活疫苗間間隔至少28天，避免干擾免疫應(yīng)答）10.D（冷鏈記錄需保存至少5年）11.A（水痘疫苗為減毒活疫苗，需-20℃以下保存）12.D（“三查”指查健康狀況、查疫苗/注射器、查接種卡證；環(huán)境溫度非“三查”內(nèi)容）13.A（卡介苗接種劑量為0.1ml，皮內(nèi)注射）14.C（接種后需留觀30分鐘，監(jiān)測(cè)急性反應(yīng)）15.B（群體性接種禁止在學(xué)校等人群密集場(chǎng)所集中進(jìn)行，需分批次）16.C（一般反應(yīng)屬于正常反應(yīng)，不在補(bǔ)償范圍）17.B（麻腮風(fēng)為麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹聯(lián)合疫苗）18.C（IPV為肌內(nèi)注射，OPV為口服）19.B（漏種補(bǔ)種需考慮間隔，一般≥28天）20.D（受種者信息需保密，不得隨意共享）二、多項(xiàng)選擇題1.AC（一類苗包括乙肝、卡介苗等；流感、水痘為二類）2.ABC（接種前核對(duì)受種者信息、疫苗信息及接種參數(shù)，家長(zhǎng)聯(lián)系方式非必核）3.ABC（異常反應(yīng)報(bào)告包括死亡、群體性反應(yīng)、嚴(yán)重反應(yīng)；低熱為一般反應(yīng)）4.ABC（冷鏈管理包括運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用環(huán)節(jié)；廢棄處理屬醫(yī)療廢物管理）5.ABD（急性傳染病潛伏期、慢性疾病急性發(fā)作、輕度腹瀉需暫緩；免疫抑制劑使用為禁忌）6.AB（麻腮風(fēng)首劑8月齡，加強(qiáng)18月齡；6歲為白破加強(qiáng)）7.ABCD（過敏性休克處理需腎上腺素、保持氣道、激素、生命監(jiān)測(cè)）8.ABC（預(yù)防接種證用于記錄、入托入學(xué)、出國(guó)；非保險(xiǎn)依據(jù)）9.ACD（乙肝1-2劑間隔≥28天；流感與肺炎可同時(shí)接種）10.ABC（接種人員需資質(zhì)證書、培訓(xùn)合格、每年復(fù)訓(xùn)；無2年臨床經(jīng)驗(yàn)要求）三、判斷題1.×（卡介苗化膿為正常反應(yīng)，屬局部免疫應(yīng)答）2.√（二類與一類疫苗可同時(shí)接種，不同部位）3.√（疫苗需與冰箱壁、頂部保持距離，利于冷氣循環(huán)）4.×（疫苗出現(xiàn)凝塊應(yīng)廢棄，不可使用）5.×（早產(chǎn)兒無論體重，均應(yīng)接種首劑乙肝，需在出院前完成）6.√（狂犬病暴露后無禁忌，需優(yōu)先接種）7.×（異常反應(yīng)調(diào)查診斷由縣級(jí)以上專家鑒定組完成）8.√（冷鏈溫度需每日上、下午各記錄1次）9.√（熱性驚厥需及時(shí)止驚，地西泮為首選）10.×（遷移時(shí)需轉(zhuǎn)接接種記錄，確保信息連續(xù)）四、簡(jiǎn)答題1.三查：查受種者健康狀況及接種禁忌證；查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期；查接種卡（簿）與預(yù)防接種證（證、卡、兒童信息一致）。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.常見異常反應(yīng)及處理：（1）過敏性休克：立即皮下注射腎上腺素，保持氣道通暢，給予氧療，建立靜脈通道，使用激素；（2）過敏性皮疹（如蕁麻疹）：給予抗組胺藥物，嚴(yán)重者加激素；（3）血管性水腫：局部冷敷，口服抗組胺藥；（4）熱性驚厥：保持側(cè)臥位，防止誤吸，必要時(shí)使用地西泮止驚；（5）無菌性膿腫：早期熱敷促進(jìn)吸收，已化膿者切開排膿（避免擠壓）。3.冷鏈中斷應(yīng)急措施：（1）立即檢查設(shè)備故障原因（如停電、壓縮機(jī)損壞）；（2）啟用備用電源（如發(fā)電機(jī)）或轉(zhuǎn)移疫苗至備用冰箱；（3）記錄中斷時(shí)間、溫度變化；（4）評(píng)估疫苗效價(jià)：若溫度超出范圍＜2小時(shí)，可繼續(xù)使用；超出2小時(shí)需上報(bào)，由專業(yè)機(jī)構(gòu)判定是否廢棄；（5）恢復(fù)供電后，監(jiān)測(cè)設(shè)備運(yùn)行，確認(rèn)溫度穩(wěn)定。4.判斷：該情況為預(yù)防接種一般反應(yīng)（局部反應(yīng)+全身反應(yīng)）。處理：（1）局部紅腫：保持清潔，避免抓撓，可冷敷（24小時(shí)內(nèi)）或熱敷（24小時(shí)后）；（2）低熱：多飲水，物理降溫（如溫水擦?。?，體溫＞38.5℃時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚；（3）煩躁：安撫患兒，觀察精神狀態(tài)；（4）告知家長(zhǎng)反應(yīng)通常1-2天自行緩解，若加重（如紅腫擴(kuò)大、高熱不退）需及時(shí)就醫(yī)。五、案例分析題案例1：（1）診斷：接種后過敏性休克（符合血壓下降、皮膚濕冷、呼吸急促等表現(xiàn)）。（2）處理步驟：①立即將患兒置于平臥位，抬高下肢；②皮下注射0.1%腎上腺素（1:1000），劑量0.01ml/kg（最大0.3ml）；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min）；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水10-20ml/kg）；⑤使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松0.3-0.5mg/kg）；⑥密切監(jiān)測(cè)生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧）；⑦若15分鐘無緩解，可重復(fù)注射腎上腺素；⑧聯(lián)系急救轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。案例2：（1）事件類型：預(yù)防接種群體性疑似異常反應(yīng)（同一批號(hào)疫苗接種后多人出現(xiàn)相似