2025年感染科護(hù)理“三基”知識考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.霍亂患者最典型的糞便性狀是（）A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.柏油樣便D.果醬樣便答案：B2.艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的最佳啟動時(shí)間是（）A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后6小時(shí)內(nèi)C.暴露后12小時(shí)內(nèi)D.暴露后24小時(shí)內(nèi)答案：A3.結(jié)核分枝桿菌對下列哪種消毒劑不敏感（）A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.戊二醛D.紫外線（照射30分鐘）答案：A（結(jié)核分枝桿菌對75%乙醇敏感，但需作用1-2分鐘；對紫外線需照射1-2小時(shí)才有效，題干問“不敏感”，故正確答案應(yīng)為D，此處原答案有誤，更正為D）4.手足口病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫B.糞-口途徑C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B5.流行性乙型腦炎的主要傳染源是（）A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲答案：C6.新型冠狀病毒感染（COVID-19）重型患者的氧療目標(biāo)是（）A.指脈氧飽和度（SpO?）≥90%B.SpO?≥92%C.SpO?≥94%D.SpO?≥96%答案：C7.傷寒患者極期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B8.狂犬病的典型臨床癥狀不包括（）A.恐水B.恐風(fēng)C.進(jìn)行性癱瘓D.高熱抽搐答案：D（狂犬病興奮期典型癥狀為恐水、恐風(fēng)、咽肌痙攣，麻痹期出現(xiàn)弛緩性癱瘓；高熱抽搐多見于其他腦炎）9.感染科護(hù)士為梅毒患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，手套破損接觸到患者血液，應(yīng)立即（）A.用肥皂水沖洗傷口，擠出污血，碘伏消毒B.直接更換手套繼續(xù)操作C.報(bào)告醫(yī)生后等待處理D.用酒精擦拭手套表面答案：A10.流行性出血熱患者少尿期的補(bǔ)液原則是（）A.量出為入，寧少勿多B.量入為出，寧多勿少C.每日補(bǔ)液量=前一日尿量+500mlD.每日補(bǔ)液量=前一日尿量+1000ml答案：A11.細(xì)菌性痢疾的隔離方式應(yīng)為（）A.呼吸道隔離B.接觸隔離C.腸道隔離D.血液/體液隔離答案：C12.瘧疾患者發(fā)作時(shí)的典型熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案：C13.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者的物品消毒，首選（）A.日光暴曬B.含氯消毒劑（500mg/L）C.含氯消毒劑（2000mg/L）D.紫外線照射答案：C14.肝吸蟲病的傳播媒介是（）A.淡水螺B.淡水魚/蝦C.蒼蠅D.蚊子答案：B15.麻疹患者出疹的順序是（）A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后→頸部C.軀干→四肢→面部→耳后D.四肢→軀干→面部→耳后答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.發(fā)熱伴出疹性傳染病的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察皮疹形態(tài)、分布及演變B.保持皮膚清潔，避免抓撓C.出疹期禁用酒精擦浴D.監(jiān)測體溫變化，高熱時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱劑E.隔離至皮疹消退答案：ABCD（部分傳染病隔離期需延長，如麻疹隔離至出疹后5天，合并肺炎延長至10天，故E錯(cuò)誤）2.感染科護(hù)士職業(yè)暴露的高危操作包括（）A.銳器使用后回套針帽B.分離使用后的針頭與注射器C.直接接觸患者血液/體液的傷口D.處理被污染的醫(yī)療廢物E.為患者測量血壓答案：ABCD3.新型冠狀病毒感染患者的呼吸道護(hù)理措施包括（）A.保持氣道濕化，吸入氣體溫度32-37℃B.鼓勵有效咳嗽，必要時(shí)霧化吸入C.吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作，戴護(hù)目鏡/面屏D.機(jī)械通氣患者每2小時(shí)翻身拍背E.高流量氧療時(shí)密切監(jiān)測氧濃度和流量答案：ABCE（機(jī)械通氣患者應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整翻身頻率，一般每2小時(shí)一次，但需避免過度翻動，故D正確，原答案需修正為ABCDE）4.霍亂患者補(bǔ)液治療的原則包括（）A.先鹽后糖B.先快后慢C.見尿補(bǔ)鉀D.糾酸補(bǔ)鈣E.口服補(bǔ)液優(yōu)先于靜脈補(bǔ)液答案：ABCD（霍亂重癥患者需優(yōu)先靜脈補(bǔ)液，故E錯(cuò)誤）5.結(jié)核患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.規(guī)范抗結(jié)核治療，不可自行停藥B.痰液用含氯消毒液浸泡后丟棄C.居住環(huán)境每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘D.治療期間每月復(fù)查肝功能E.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查答案：ABCDE6.艾滋病患者機(jī)會性感染的常見類型有（）A.肺孢子菌肺炎B.巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎C.隱球菌腦膜炎D.卡波西肉瘤E.細(xì)菌性痢疾答案：ABC（卡波西肉瘤為腫瘤，非感染；細(xì)菌性痢疾非特異性，故D、E錯(cuò)誤，正確答案為ABC）7.流行性乙型腦炎患者的驚厥護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)B.放置牙墊防止舌咬傷C.遵醫(yī)囑使用地西泮等鎮(zhèn)靜止驚藥物D.物理降溫控制體溫E.約束四肢防止墜床答案：ABCD（約束需謹(jǐn)慎，避免加重?fù)p傷，故E錯(cuò)誤）8.感染科病房物體表面消毒的正確方法是（）A.日常清潔用500mg/L含氯消毒液擦拭B.被血液污染時(shí)用2000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后清潔C.電子設(shè)備用75%乙醇擦拭D.地面消毒從污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行E.消毒頻率為每日2次答案：ABCE（地面消毒應(yīng)從清潔區(qū)向污染區(qū)進(jìn)行，故D錯(cuò)誤）9.手足口病重癥患兒的觀察要點(diǎn)包括（）A.精神狀態(tài)（有無易驚、嗜睡）B.呼吸頻率（>30次/分需警惕）C.心率（>140次/分或<100次/分）D.血壓（升高或降低）E.四肢末梢循環(huán)（有無發(fā)涼、發(fā)紺）答案：ABCDE10.肝衰竭患者的飲食護(hù)理原則是（）A.高糖、低脂、適量蛋白質(zhì)B.血氨升高時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入（<0.5g/kg/d）C.昏迷患者鼻飼或靜脈營養(yǎng)D.補(bǔ)充維生素B、C、KE.避免粗糙、堅(jiān)硬食物防消化道出血答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）1.狂犬病的主要傳播途徑是________，其病原體為________。答案：病獸咬傷、狂犬病病毒2.乙肝病毒（HBV）的“大三陽”指________、________、________陽性。答案：HBsAg、HBeAg、抗-HBc3.新型冠狀病毒的主要傳播途徑包括________、________和________。答案：呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、氣溶膠傳播（密閉場所）4.流行性出血熱的“三痛”癥狀是________、________、________。答案：頭痛、腰痛、眼眶痛5.傷寒患者極期的典型體征包括________、________、________。答案：玫瑰疹、相對緩脈、脾大6.感染性腹瀉患者的補(bǔ)液原則是________、________、________。答案：先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀7.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性（+++）指硬結(jié)直徑________，提示________。答案：≥20mm（或<20mm但有水皰/壞死）、強(qiáng)陽性（可能有活動性結(jié)核）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述感染科護(hù)士發(fā)生銳器傷后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止操作，保持鎮(zhèn)靜；②用流動水沖洗傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，避免回吸）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④評估暴露源（患者傳染病史、病毒載量）和暴露程度（傷口深度、出血量、接觸時(shí)間）；⑤報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露登記表；⑥根據(jù)暴露源類型（如HIV、HBV、HCV）進(jìn)行預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動PEP，療程28天）；⑦定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測抗體）。2.列出霍亂患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：①生命體征：監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓（重點(diǎn)關(guān)注血壓是否下降提示休克）；②脫水程度：觀察皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量（每小時(shí)尿量<30ml提示腎灌注不足）；③糞便性狀及量：記錄每日排便次數(shù)、量及性狀（米泔水樣便）；④電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測血鈉、血鉀（低鉀可致心律失常、腸麻痹）；⑤并發(fā)癥：如急性腎衰竭（少尿/無尿）、代謝性酸中毒（呼吸深快、意識改變）。3.簡述肺結(jié)核患者的呼吸道隔離措施。答案：①病室通風(fēng)良好（每日3次，每次30分鐘），安裝空氣凈化裝置；②患者佩戴醫(yī)用外科口罩，咳嗽/打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡2小時(shí)后丟棄；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)穿隔離衣、戴N95口罩（或醫(yī)用防護(hù)口罩）、護(hù)目鏡；④限制患者外出，如需檢查需佩戴口罩；⑤同病室患者需痰菌陰性方可同住，陽性患者單間隔離；⑥醫(yī)療物品專用，如聽診器、血壓計(jì)用后用75%乙醇消毒。4.流行性乙型腦炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的護(hù)理措施有哪些？答案：①保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰（負(fù)壓0.02-0.04MPa），必要時(shí)氣管插管/切開；②氧療：根據(jù)病情選擇鼻導(dǎo)管（1-2L/min）、面罩（4-6L/min）或機(jī)械通氣（維持SpO?≥94%）；③呼吸興奮劑應(yīng)用：遵醫(yī)囑使用洛貝林等，觀察呼吸頻率、節(jié)律變化；④腦水腫處理：快速靜滴20%甘露醇（125-250ml/次，30分鐘內(nèi)滴完），監(jiān)測顱內(nèi)壓；⑤病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察意識、瞳孔、呼吸頻率（<10次/分或>40次/分提示病情危重）。5.簡述HIV暴露后預(yù)防性用藥（PEP）的注意事項(xiàng)。答案：①用藥時(shí)間：暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動，最好不超過24小時(shí)（超過72小時(shí)仍建議用藥）；②藥物選擇：根據(jù)暴露源病毒載量和耐藥情況，首選替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋（或多替拉韋）；③療程：連續(xù)服用28天，不可漏服（漏服超過2小時(shí)需補(bǔ)服，超過12小時(shí)需調(diào)整方案）；④不良反應(yīng)監(jiān)測：如惡心、嘔吐、肝腎功能異常，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能（用藥后2周、4周、8周）；⑤隨訪檢測：暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測HIV抗體，6個(gè)月后陰性可排除感染。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，35歲，因“發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天”入院，大便10余次/日，為黏液膿血便，伴里急后重，體溫39.2℃。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，糞便常規(guī)見大量膿細(xì)胞及紅細(xì)胞，診斷為“細(xì)菌性痢疾”。問題：（1）該患者需采取何種隔離方式？列出具體隔離措施。（2）針對高熱和腹瀉的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）隔離方式：腸道隔離（接觸隔離）。具體措施：①單間或同病種患者同住，病室門口懸掛“腸道隔離”標(biāo)識；②醫(yī)護(hù)人員接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生（肥皂洗手或速干手消毒劑）；③患者排泄物用含氯消毒液（10000mg/L）按1:2比例混合，作用2小時(shí)后排放；④患者餐具、便器專用，用后2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；⑤限制患者外出，如需檢查需佩戴口罩，避免接觸公共區(qū)域物品。（2）高熱護(hù)理：①物理降溫（溫水擦浴、冰袋置于大血管處，避免酒精擦浴刺激腸道）；②體溫>38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚（避免用阿司匹林加重腸道出血）；③每4小時(shí)監(jiān)測體溫，記錄熱型；④補(bǔ)充水分（口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液，每日2000-3000ml）。腹瀉護(hù)理：①觀察糞便次數(shù)、量、性狀（記錄24小時(shí)出入量）；②保持肛周皮膚清潔（溫水清洗后涂氧化鋅軟膏防濕疹）；③遵醫(yī)囑使用抗生素（如環(huán)丙沙星）、微生態(tài)制劑（如雙歧桿菌）；④飲食指導(dǎo)（流質(zhì)/半流質(zhì)，避免生冷、油膩、刺激性食物）。案例2：護(hù)士小張?jiān)跒橐幻鸋IV陽性患者靜脈采血時(shí)，被使用過的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。患者病毒載量檢測為10?拷貝/ml（高傳染性）。問題：（1）小張應(yīng)如何立即處理傷口？（2）后續(xù)需采取哪些預(yù)防措施？答案：（1）傷口處理：①立即在流動水下沖洗傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，排出污血）；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌紗布；③避免擠壓傷口周圍組織（防止擴(kuò)大