2025年感控兼職人員院感知識考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項(xiàng)不符合WS/T313-2019規(guī)范要求？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后脫手套前D.無菌操作前答案：C（應(yīng)在接觸患者體液后脫手套后立即洗手）2.含氯消毒劑用于環(huán)境表面消毒時(shí)，針對被朊病毒污染的物體表面，有效氯濃度應(yīng)至少達(dá)到：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L答案：D（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2012規(guī)定，朊病毒污染需使用10000mg/L含氯消毒劑）3.關(guān)于飛沫傳播隔離措施，以下正確的是：A.患者需佩戴外科口罩，距離保持0.5米以上B.醫(yī)務(wù)人員需佩戴N95口罩C.病室空氣無需特殊處理，自然通風(fēng)即可D.限制患者活動范圍，如需轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)佩戴外科口罩答案：D（飛沫傳播隔離要求距離1米以上，醫(yī)務(wù)人員佩戴外科口罩，病室需通風(fēng)或空氣消毒）4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A（《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定，病原體的培養(yǎng)基等屬于感染性廢物）5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)：A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒劑B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒劑C.每周1次，使用2000mg/L含氯消毒劑D.僅在患者出院后終末消毒答案：B（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》要求每日2次，1000mg/L含氯消毒劑）6.以下哪種情況無需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？A.為發(fā)熱患者進(jìn)行氣管插管B.給糖尿病足患者換藥（無滲液）C.為咯血患者吸痰D.急診科處理車禍開放性傷口患者答案：B（無體液噴濺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)無需使用）7.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B（WS310.3-2016規(guī)定，壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽孢）8.關(guān)于銳器盒使用，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)放置在治療車、治療臺等銳器使用區(qū)域B.滿3/4時(shí)應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)C.可重復(fù)使用，消毒后繼續(xù)裝銳器D.禁止徒手取出已放入的銳器答案：C（銳器盒為一次性使用，不可重復(fù)）9.新生兒暖箱內(nèi)表面清潔消毒應(yīng)：A.每日用清水擦拭B.每周用500mg/L含氯消毒劑擦拭C.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇污染隨時(shí)消毒D.僅在更換患兒時(shí)消毒答案：C（《新生兒病室醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》要求每日清潔消毒，遇污染及時(shí)處理）10.關(guān)于空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)，正確的是：A.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者佩戴外科口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)路徑選擇最短路線，避開人員密集區(qū)域C.轉(zhuǎn)運(yùn)后無需對平車消毒D.醫(yī)務(wù)人員無需防護(hù)答案：B（空氣傳播患者轉(zhuǎn)運(yùn)需佩戴N95口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)后需對平車消毒，醫(yī)務(wù)人員需戴N95口罩）11.以下哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.喉鏡C.胃鏡D.手術(shù)器械答案：D（高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織，如手術(shù)器械；胃鏡屬于中度，壓舌板、喉鏡為低度）12.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時(shí)，衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B（WS/T313-2019規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2）13.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是：A.不得超過12小時(shí)B.不得超過24小時(shí)C.不得超過48小時(shí)D.不得超過72小時(shí)答案：C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，暫存時(shí)間不超過48小時(shí)）14.為氣管切開患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的防護(hù)措施是：A.戴無菌手套B.穿隔離衣C.戴護(hù)目鏡D.戴外科口罩答案：B（無體液大面積噴濺時(shí)無需穿隔離衣，接觸無菌部位需戴無菌手套）15.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間出現(xiàn)的尿路感染（入院時(shí)無感染跡象）B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染C.術(shù)后切口感染D.住院患者因?qū)蛞l(fā)的腎盂腎炎答案：B（經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）16.紫外線消毒燈的強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)：A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：D（WS/T367-2012規(guī)定，紫外線燈強(qiáng)度每半年監(jiān)測1次，新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）17.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯(cuò)誤的是：A.被HBV陽性患者血液污染的針頭刺傷，立即擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.暴露后檢測乙肝兩對半，必要時(shí)接種疫苗答案：A（禁止擠壓傷口，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓）18.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生2例同種同源血流感染B.同一科室1個(gè)月內(nèi)發(fā)生3例同種同源肺炎C.同一病區(qū)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生2例艱難梭菌感染D.不同科室1周內(nèi)發(fā)生3例MRSA感染答案：B（《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染）19.急診科診療區(qū)域空氣消毒，首選方法是：A.紫外線照射B.化學(xué)噴霧消毒C.自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)D.過氧乙酸熏蒸答案：C（WS/T368-2012規(guī)定，優(yōu)先自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，紫外線為補(bǔ)充）20.關(guān)于復(fù)用器械處理流程，正確的是：A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.直接滅菌D.先浸泡后清洗答案：A（WS310.2-2016規(guī)定，復(fù)用器械應(yīng)先清洗去除有機(jī)物，再消毒/滅菌）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生包括以下哪些方式？A.流動水洗手B.速干手消毒劑擦手C.外科手消毒D.戴手套后手部清潔答案：ABC（戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需洗手）2.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的有：A.手術(shù)切除的子宮B.病理切片后廢棄的人體組織C.過期的疫苗D.廢棄的血液樣本答案：AB（C為藥物性廢物，D為感染性廢物）3.空氣傳播隔離的措施包括：A.單人隔離病房，負(fù)壓通風(fēng)（-20Pa至-30Pa）B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)戴N95口罩C.患者外出檢查時(shí)戴外科口罩D.病室空氣每日紫外線消毒2次答案：ABCD（均符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T311-2009要求）4.以下哪些情況需要穿防護(hù)服？A.為COVID-19患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉患者隔離病房C.給大面積燒傷患者換藥D.普通病房為糖尿病患者靜脈穿刺答案：ABC（D無體液噴濺或高風(fēng)險(xiǎn)暴露，無需穿防護(hù)服）5.關(guān)于含氯消毒劑使用，正確的是：A.現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后使用時(shí)間≤24小時(shí)B.對金屬有腐蝕性，需慎用C.可用于彩色織物消毒D.消毒前需先清潔物體表面答案：ABD（含氯消毒劑會使織物褪色，不可用于彩色織物）6.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括：A.長期使用廣譜抗生素B.留置導(dǎo)尿管C.糖尿病D.年齡≥65歲答案：ABCD（均為常見危險(xiǎn)因素）7.關(guān)于新生兒暖箱管理，正確的是：A.暖箱內(nèi)濕度保持50%-60%B.每日更換暖箱內(nèi)水墊C.出院后終末消毒采用含氯消毒劑擦拭+紫外線照射D.多人共用一個(gè)暖箱時(shí)需徹底消毒答案：ABC（新生兒暖箱應(yīng)專人專用，不可多人共用）8.職業(yè)暴露后需報(bào)告的內(nèi)容包括：A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式（針刺/黏膜接觸等）C.暴露源患者的感染情況（如HIV、HBV等）D.暴露者自身免疫狀態(tài)答案：ABCD（均需記錄，用于評估暴露風(fēng)險(xiǎn)）9.以下哪些屬于清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）預(yù)防使用抗生素的合理情況？A.手術(shù)范圍大、時(shí)間長（＞3小時(shí)）B.手術(shù)涉及重要器官（如腦、心臟）C.患者有糖尿病史D.手術(shù)野為無菌部位，無炎癥答案：ABC（Ⅰ類切口原則上不預(yù)防用藥，僅在高風(fēng)險(xiǎn)情況使用）10.關(guān)于醫(yī)療廢物交接，正確的是：A.雙方需核對數(shù)量、類別B.填寫《醫(yī)療廢物交接登記本》，保存3年C.交接單需雙方簽字D.醫(yī)療廢物暫存處需有防鼠、防蚊設(shè)施答案：ABCD（均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.速干手消毒劑可用于直接接觸患者血液、體液后的手衛(wèi)生。（×）（需先流動水洗手，再使用速干手消毒劑）2.復(fù)用的血壓計(jì)袖帶應(yīng)每日清潔，遇污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭。（√）3.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循“從臍根到臍輪”的消毒順序。（√）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（√）5.空氣傳播疾病患者的隔離病房門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。（√）6.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先刷手再消毒，刷手時(shí)間不少于2分鐘。（×）（外科手消毒流程為洗手→刷手→沖洗→擦干→消毒，刷手時(shí)間2-5分鐘）7.普通門診候診區(qū)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）。（×）（非潔凈場所≤4CFU/皿為Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，普通門診屬于Ⅲ類環(huán)境，正確）（注：此處原判斷應(yīng)為√，可能存在筆誤，實(shí)際Ⅲ類環(huán)境空氣菌落數(shù)≤4CFU（5min·9cm平皿））8.為MRSA感染患者進(jìn)行診療后，可直接接觸其他患者。（×）（需執(zhí)行手衛(wèi)生后再接觸其他患者）9.過期的一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)作為感染性廢物處理。（×）（屬于化學(xué)性廢物或藥物性廢物，具體需看是否被污染，未被污染的過期無菌物品按一般醫(yī)療廢物處理）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。（√）（《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，確診暴發(fā)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述六步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動水沖洗，時(shí)間≥20秒；清洗指背、指尖、指縫；避免接觸污染的水龍頭，可用肘部或紙巾關(guān)閉；洗后用清潔毛巾或一次性紙巾擦干。2.醫(yī)療廢物交接登記需包含哪些內(nèi)容？答案：登記內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的來源（科室）、種類（感染性/病理性等）、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向（接收單位名稱）、經(jīng)辦人簽名等。登記資料至少保存3年。3.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”具體指什么？答案：三區(qū)：清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員更衣室、值班室）、潛在污染區(qū)（護(hù)士站、治療室）、污染區(qū)（患者診室、留觀室）。兩通道：醫(yī)務(wù)人員通道（清潔→潛在污染→污染）、患者通道（污染→潛在污染→清潔），避免交叉。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，無單間時(shí)同病種患者集中安置；②床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識；③醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套，可能接觸體液時(shí)穿隔離衣；④患者使用的診療器械（如血壓計(jì)、體溫計(jì)）專人專用，用后1000mg/L含氯消毒劑消毒；⑤限制患者活動范圍，避免外出檢查，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室隔離措施；⑥加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，每日2次，用1000mg/L含氯消毒劑。5.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即處理傷口：用肥皂液和流動水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗；禁止擠壓傷口。②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，必要時(shí)覆蓋無菌紗布。③立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。④評估與處置：根據(jù)暴露源（患者）的感染情況（如HBV、HCV、HIV），進(jìn)行暴露風(fēng)險(xiǎn)評估，制定預(yù)防用藥方案（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動PEP）。⑤隨訪：暴露后定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如HBsAb、HIV抗體等），記錄隨訪結(jié)果。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱（體溫39.5℃）、咳嗽、流涕患者，初步診斷為“上呼吸道感染”。護(hù)士為其測量體溫時(shí)未戴口罩，治療車表面有明顯污漬，患者離開后未及時(shí)清潔診床。問題：請指出該場景中的感染防控漏洞，并提出改進(jìn)措施。答案：漏洞：①護(hù)士未戴口罩（患者有呼吸道癥狀，需戴外科口罩防護(hù)）；②治療車表面未清潔（可能攜帶病原微生物）；③患者離開后未及時(shí)清潔診床（增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)）。改進(jìn)措施：①醫(yī)務(wù)人員接觸呼吸道癥狀患者時(shí)應(yīng)戴外科口罩，必要時(shí)戴護(hù)目鏡；②治療車每日清潔消毒，遇污染隨時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭；③患者離開后立即用500mg/L含氯消毒劑清潔診床表面；④對該患者進(jìn)行流感抗原檢測，若為陽性轉(zhuǎn)至呼吸道隔離區(qū)。案例2：某手術(shù)室術(shù)后器械清洗間，護(hù)士將使用后的手術(shù)器械直接放入超聲波清洗機(jī)，未先預(yù)處理。清洗后未檢查器械完整性，直接包裝滅菌。問題：分析該操作的錯(cuò)誤及可能導(dǎo)致的后果，提出正確流程。答案：錯(cuò)誤及后果：①未預(yù)處理：器械上的血液、組織碎屑干燥后難以清洗，影響滅菌效果；②未檢