ecmo考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO中文全稱是（）A.體外膜肺氧合B.心肺復(fù)蘇C.機(jī)械通氣D.血液透析2.ECMO主要用于支持（）A.肝臟B.腎臟C.心肺D.胃腸道3.ECMO治療中膜肺的主要功能是（）A.過(guò)濾血液B.氣體交換C.調(diào)節(jié)血壓D.分泌激素4.下列哪種情況一般不適合ECMO治療（）A.嚴(yán)重呼吸衰竭B.心跳驟停C.晚期惡性腫瘤D.急性心肌梗死5.ECMO管路預(yù)充液一般不包括（）A.生理鹽水B.白蛋白C.肝素鹽水D.抗生素6.ECMO運(yùn)行過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)C.血糖D.腦電圖7.關(guān)于ECMO置管部位，常用的是（）A.股動(dòng)靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.橈動(dòng)脈D.貴要靜脈8.ECMO治療時(shí)為預(yù)防血栓形成常使用的藥物是（）A.阿司匹林B.肝素C.華法林D.氯吡格雷9.ECMO撤離的指征不包括（）A.心肺功能恢復(fù)B.感染控制C.患者自主呼吸完全消失D.血管活性藥物用量減少10.ECMO治療過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.血栓形成D.以上都是多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO的組成部分包括（）A.血泵B.膜肺C.管道D.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)E.變溫水箱2.以下哪些是ECMO的適應(yīng)證（）A.新生兒呼吸窘迫綜合征B.急性呼吸窘迫綜合征C.嚴(yán)重心源性休克D.溺水導(dǎo)致的呼吸心跳驟停E.藥物中毒3.ECMO治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.空氣栓塞B.溶血C.肢體缺血D.肝功能損害E.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥4.ECMO預(yù)充液選擇考慮因素有（）A.患者年齡B.患者體重C.患者病情D.管路容量E.醫(yī)院現(xiàn)有物資5.ECMO運(yùn)行期間需要進(jìn)行的護(hù)理工作包括（）A.密切觀察生命體征B.保持管路通暢C.預(yù)防感染D.做好心理護(hù)理E.記錄出入量6.常用的ECMO模式有（）A.VV-ECMOB.VA-ECMOC.AA-ECMOD.EV-ECMOE.VE-ECMO7.ECMO患者抗凝治療監(jiān)測(cè)指標(biāo)有（）A.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）B.血小板計(jì)數(shù)C.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）D.纖維蛋白原E.D-二聚體8.ECMO撤機(jī)的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.心肺功能指標(biāo)B.血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)C.患者意識(shí)狀態(tài)D.自主呼吸能力E.感染控制情況9.ECMO置管前需要準(zhǔn)備的物品有（）A.穿刺套件B.導(dǎo)絲C.切開(kāi)包D.肝素鹽水E.壓力傳感器10.ECMO治療中維持良好循環(huán)的措施包括（）A.調(diào)整血泵轉(zhuǎn)速B.維持合適的液體平衡C.合理使用血管活性藥物D.及時(shí)處理心律失常E.定期更換管路判斷題（每題2分，共10題）1.ECMO可以完全替代心肺功能。（）2.VV-ECMO主要用于支持呼吸功能。（）3.ECMO治療期間不需要進(jìn)行機(jī)械通氣。（）4.肝素是ECMO治療中唯一的抗凝藥物。（）5.ECMO管路可以反復(fù)使用。（）6.進(jìn)行ECMO治療的患者不需要嚴(yán)格限制探視。（）7.ECMO運(yùn)行過(guò)程中體溫不需要進(jìn)行調(diào)控。（）8.患者在ECMO治療中出現(xiàn)出血傾向應(yīng)立即停止抗凝。（）9.ECMO撤機(jī)后不需要對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)觀察。（）10.熟練掌握ECMO技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員不需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述ECMO的主要工作原理。答：通過(guò)血泵將靜脈血引出體外，經(jīng)過(guò)膜肺進(jìn)行氣體交換，排出二氧化碳，吸入氧氣，使血液氧合，再通過(guò)管道將氧合血回輸?shù)襟w內(nèi)，維持機(jī)體的氧供和循環(huán)穩(wěn)定。2.列出ECMO治療中預(yù)防感染的措施。答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)置管部位護(hù)理，定期更換敷料；保持ECMO管路密閉；合理使用抗生素；做好病房環(huán)境清潔消毒；加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持增強(qiáng)抵抗力。3.簡(jiǎn)述VA-ECMO和VV-ECMO的區(qū)別。答：VA-ECMO可同時(shí)支持心肺功能，靜脈血引出經(jīng)膜肺氧合后回輸?shù)絼?dòng)脈系統(tǒng)；VV-ECMO主要支持呼吸功能，靜脈血引出氧合后回輸?shù)届o脈系統(tǒng)，不提供心臟泵血支持。4.ECMO治療中出現(xiàn)血栓形成應(yīng)如何處理？答：首先調(diào)整抗凝方案，增加肝素等抗凝藥物劑量；若血栓較大影響ECMO運(yùn)行，可能需更換部分管路；密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)、血?dú)獾龋瑫r(shí)處理可能導(dǎo)致血栓形成的因素。討論題（每題5分，共4題）1.討論ECMO在危重癥患者救治中的意義和局限性。答：意義在于為心肺功能嚴(yán)重受損患者提供短期有效的生命支持，爭(zhēng)取治療時(shí)間。局限性有設(shè)備及技術(shù)要求高、費(fèi)用昂貴；并發(fā)癥多，如出血、感染、血栓等；且并非適用于所有危重癥患者，部分患者預(yù)后仍不佳。2.談?wù)凟CMO治療期間醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。答：ECMO治療涉及多環(huán)節(jié)，醫(yī)生負(fù)責(zé)制定治療方案，護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作、監(jiān)測(cè)病情，技術(shù)人員保障設(shè)備正常運(yùn)行。團(tuán)隊(duì)協(xié)作可確保各環(huán)節(jié)緊密銜接，及時(shí)處理并發(fā)癥和突發(fā)狀況，提高救治成功率，保障患者安全。3.討論ECMO患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答：患者因病情重、治療環(huán)境特殊易產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理。要點(diǎn)包括主動(dòng)關(guān)心患者，耐心解釋治療過(guò)程及目的；多與患者溝通交流，鼓勵(lì)表達(dá)感受；讓家屬適當(dāng)陪伴給予情感支持；保持病房環(huán)境安靜舒適，緩解其緊張情緒。4.探討ECMO技術(shù)未來(lái)的發(fā)展方向。答：未來(lái)可能在設(shè)備小型化、便攜化方面發(fā)展，便于院外急救及基層醫(yī)院使用；研發(fā)更高效、生物相容性更好的膜肺及抗凝方案，降低并發(fā)癥；與人工智能結(jié)合實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)與調(diào)控；拓展應(yīng)用領(lǐng)域，如在更多復(fù)雜疾病救治中發(fā)揮作用。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.C5.D6.D7.A8.B9.C10.D多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC