安徽省2025年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、患者，男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差＞20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽(yáng)性。診斷是A．?dāng)U張型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特異性心肌病2、患者，男，32歲，間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時(shí)發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音，HR112/min，心律齊。下列處理錯(cuò)誤的是A．普萘洛爾B．地高辛C．地爾硫草D．輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物E．避免劇烈運(yùn)動(dòng)、持重或屏氣等3、下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確A．心包穿刺術(shù)B．心臟聽(tīng)診C．心電圖D．超聲心動(dòng)圖E．胸部X線攝片4、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義A．超聲心動(dòng)圖B．心電圖C．胸部X線檢查D．心導(dǎo)管E．心血管造影5、胰腺癌治療首選的方法是A．手術(shù)治療B．放療C．化療D．免疫治療E．基因治療6、16個(gè)月女?huà)耄?周前全身皮膚出疹，2～3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無(wú)吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^(guò)青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見(jiàn)棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A．腸道病毒感染B．猩紅熱C．風(fēng)疹D．藥疹E．麻疹7、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是A．硝酸甘油B．地高辛C．異丙腎上腺素D．普萘洛爾E．多巴酚丁胺8、女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A．二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞B．二尖瓣狹窄左心功能不全C．合并二尖瓣關(guān)閉不全D．合并主動(dòng)脈瓣病變E．二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期9、心血管系統(tǒng)的構(gòu)成，不包括A．心臟B．動(dòng)脈C．靜脈D．淋巴管E．毛細(xì)血管10、患者，男，以氣短、咳嗽、胸痛4個(gè)月來(lái)診?？紤]存在下列疾病時(shí)，最適宜的超聲檢查為A．自發(fā)性氣胸B．肺結(jié)核C．胸膜炎D．肺惡性腫瘤E．包裹性積液定位診斷

11、下列各項(xiàng)中可引起混合性呼吸困難的是A．氣管異物B．白喉C．大面積肺梗死D．支氣管哮喘E．慢性阻塞性肺氣腫12、下列物質(zhì)中能與Tollen試劑發(fā)生反應(yīng)的是__。A．乙醛B．乙酸C．乙酸乙酯D．乙醚13、女性，35歲，患風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前氣促，水腫癥狀加重，心率120/min，律絕對(duì)不齊，首選治療是A．靜脈注射西地蘭B．靜脈注射速尿C．直流電同步電復(fù)律D．靜脈滴注氨利農(nóng)E．靜脈滴注硝普納14、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見(jiàn)的心律失常是A．一度房室傳導(dǎo)阻滯B．室性心動(dòng)過(guò)速C．心室顫動(dòng)D．心房顫動(dòng)E．室性期前收縮15、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．淋巴瘤D．多發(fā)性骨髓瘤E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡16、Alport綜合征的主要遺傳方式為A．常染色體顯性遺傳B．X連鎖顯性遺傳C．多基因遺傳D．常染色體隱性遺傳E．以上答案都不對(duì)17、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作A．2個(gè)月并持續(xù)3年B．至少3個(gè)月并持續(xù)2年以上C．至少6個(gè)月并持續(xù)3年以上D．至少2個(gè)月并持續(xù)2年以上E．以上均不是18、一位43歲女教師，時(shí)常頭暈、頭痛，心悸、體檢發(fā)現(xiàn)A2亢進(jìn)，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮狀滲出，以下臨床診斷正確的一項(xiàng)是A．高血壓病2級(jí)高度危險(xiǎn)組B．高血壓病3級(jí)低度危險(xiǎn)組C．高血壓病2級(jí)中度危險(xiǎn)組D．高血壓病3級(jí)極高度危險(xiǎn)組E．高血壓病2級(jí)低度危險(xiǎn)組19、血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，其最可能減少或缺乏的因子是A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子20、動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是A．控制高脂飲食B．體育鍛煉C．手術(shù)切除D．降低血壓E．降血脂藥物21、高血壓患者出現(xiàn)以下各項(xiàng)改變，其中，提示出現(xiàn)早期左心功能不全的為A．心尖部舒張期奔馬律B．肝大、下肢水腫C．室性期前收縮D．心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音E．左心室擴(kuò)大22、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)是A．胸痛緩解B．心電圖示ST段下降C．頻發(fā)的室性期前收縮D．CK-MB峰值提前E．竇性心動(dòng)過(guò)速23、患者，女，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱。體檢：胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm，脾肋下可觸及，入院后最重要的檢查是A．血沉B．X線檢查C．血培養(yǎng)D．肝功能檢查E．心電圖檢查24、男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無(wú)增高，治療首選A．阿司匹林B．雷米封C．皮質(zhì)激素D．地高辛E．青霉素25、關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制，下列說(shuō)法不正確的是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制細(xì)胞因子的生成C．抑制炎癥介子的釋放D．抑制炎癥細(xì)胞的遷移、活化E．增加β受體反應(yīng)性二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、患者，男，40歲，10年前開(kāi)始經(jīng)常自覺(jué)心悸發(fā)作。最近，心悸發(fā)作頻繁及持續(xù)時(shí)間有逐漸增加趨勢(shì)，藥物治療效果不佳。其心電圖診斷為預(yù)激綜合征伴快速房顫，最確切的治療方法應(yīng)為A．置入心臟永久起搏器B．置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C．切斷His束D．切斷旁路傳導(dǎo)E．切除心室內(nèi)膜2、人感染肺吸蟲(chóng)是通過(guò)A．吃進(jìn)肺吸蟲(chóng)卵B．生吃或半生吃含肺吸蟲(chóng)活毛蚴的淡水螺C．肺吸蟲(chóng)尾蚴鉆入人體皮膚D．生吃或半生吃含肺吸蟲(chóng)活囊蚴的淡水甲殼動(dòng)物E．生吃或半生吃含有肺吸蟲(chóng)活胞蚴的淡水螺3、患者，女，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)為40%，該患者的心功能診斷為A．心功能Ⅰ級(jí)B．心功能Ⅲ級(jí)C．無(wú)癥狀性心功能不全D．心功能Ⅱ級(jí)E．心功能Ⅳ級(jí)4、某患者5h前突發(fā)劇烈胸痛，大汗，心電圖示急性前壁心肌梗死，尿量減少，脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯增高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選的方法為A．尿激酶溶栓治療B．急診冠脈旁路移植術(shù)C．大量輸液補(bǔ)充血容量D．經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成型術(shù)E．主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏5、下列藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是A．金制劑B．柳氮磺胺吡啶C．羥基氯喹D．青霉胺E．美洛昔康6、關(guān)于三叉神經(jīng)痛，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A．多見(jiàn)于中老年人，女性較多B．多為單側(cè)C．突發(fā)突止D．咀嚼、哈欠誘發(fā)第2支發(fā)作E．表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛7、根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄A．心臟聽(tīng)診B．心電圖C．胸部X線D．右心導(dǎo)管E．心向量圖8、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)中表征合理地賦予被測(cè)量值的分散性的參數(shù)是__。A．穩(wěn)定性B．溯源性C．重復(fù)性D．測(cè)量不確定度9、36，驚厥性全身性痛痢持續(xù)狀態(tài)必須迅速控制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h10、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅲ級(jí)。長(zhǎng)期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自覺(jué)尚好，今來(lái)復(fù)診。心電圖示竇性心律，HR80/min，P-R間期0.20s，ST段呈魚(yú)鉤形下移。對(duì)此患者的處理應(yīng)為A．停用地高辛，觀察B．繼續(xù)服用地高辛0.25mg1/d，維持C．加大地高辛用量D．加服氯化鉀E．改用苯妥英鈉

11、男性，40歲，頭暈、頭痛5個(gè)月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg，全身水腫，尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞+++，尿素氮20mmol/L，診斷為A．急進(jìn)型高血壓B．原發(fā)性高血壓Ⅲ期C．原發(fā)性高血壓Ⅱ期D．高血壓腦病E．高血壓危象12、高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段A．心尖區(qū)第一心音降低B．肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)C．室性期前收縮D．勞力性呼吸困難E．夜間陣發(fā)性呼吸困難13、下列物質(zhì)中能發(fā)生次碘酸試驗(yàn)的是__。A．丁醇B．正丁醛C．甲醛D．乙醛14、下列物質(zhì)不能與亞硝酸反應(yīng)的是__。A．脂肪胺叔胺B．脂肪族仲胺C．脂肪族伯胺D．N，N-二甲基苯胺15、以下各種疾病中可引起腎源性多尿的是A．糖尿病B．中樞性尿崩癥C．急進(jìn)性腎炎D．腎動(dòng)脈栓塞E．慢性間質(zhì)性腎炎16、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是A．補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B．補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C．補(bǔ)充生理需要量的垂體激素D．補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E．補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物17、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有效期一般為_(kāi)_。A．2年B．3年C．5年D．10年18、二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診時(shí)，下列各項(xiàng)最具特異性的是A．心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B．Austin-Flint雜音C．第二心音分裂D．第一心音亢進(jìn)E．心尖部舒張期隆隆樣雜音19、男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細(xì)胞4～10個(gè)/HP，最可能診斷是A．腎盂腎炎B．腎小球腎炎C．風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D．上呼吸道感染E．風(fēng)濕活動(dòng)20、患者，女，肝硬化失代償期，大量腹水，與腹水無(wú)關(guān)的體征是A．蛙狀腹B．臍疝C．振水音D．移動(dòng)性濁音E．液波震顫21、某患者慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透多次無(wú)異常。近2周來(lái)高熱，膿痰量增多，味臭，胸部X線片示右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平，WBC18×109/L，診斷是A．右下肺炎球菌肺炎B．金黃色葡萄球菌肺炎C．阿米巴肺膿腫D．支氣管擴(kuò)張癥，繼發(fā)肺膿腫E．肺結(jié)核繼發(fā)肺