鼻病毒急性支氣管炎護理課件一、前言鼻病毒作為引起急性支氣管炎的常見病原體之一，在臨床上較為多見。急性支氣管炎雖然大多病情相對較輕，但如果護理不當(dāng)，也可能導(dǎo)致病情遷延不愈，甚至引發(fā)一些并發(fā)癥。作為醫(yī)護人員，我們需要全面、細致地了解鼻病毒急性支氣管炎患者的護理要點，以提高護理質(zhì)量，促進患者早日康復(fù)。本次護理查房將圍繞鼻病毒急性支氣管炎展開，分享我們在護理過程中的經(jīng)驗和體會。二、病例介紹患者李某，男，32歲。因咳嗽、咳痰3天，加重伴發(fā)熱1天入院。患者3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)性刺激性干咳，伴有少量白色黏痰，未予重視。1天前咳嗽加劇，痰液增多，呈黃色膿性，同時出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴有畏寒、頭痛、全身乏力等癥狀。自服感冒藥后癥狀無明顯緩解，遂來我院就診。門診以“鼻病毒急性支氣管炎”收入院。患者既往體健，否認藥物過敏史。入院查體：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。胸廓對稱，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干啰音及少量濕啰音。心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細胞計數(shù)6.5×10?/L，中性粒細胞百分比55%，淋巴細胞百分比35%，C反應(yīng)蛋白10mg/L。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂。初步診斷為鼻病毒急性支氣管炎。三、護理評估1.健康史評估：詳細詢問患者發(fā)病前的受涼史、接觸感染源情況等，了解本次發(fā)病的誘因?；颊叽舜伟l(fā)病前有明確的受涼史，這可能是導(dǎo)致鼻病毒感染的重要因素。2.癥狀評估：密切觀察患者咳嗽、咳痰的性質(zhì)、頻率、量，發(fā)熱的程度及熱型，有無畏寒、頭痛、乏力等伴隨癥狀?；颊呖人詾殛嚢l(fā)性刺激性干咳，后轉(zhuǎn)為黃色膿性痰，發(fā)熱呈弛張熱，最高體溫38.5℃，伴有畏寒、頭痛、全身乏力等癥狀，這些癥狀符合鼻病毒急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。3.身體狀況評估：對患者進行全面的體格檢查，重點檢查肺部體征。雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干啰音及少量濕啰音，提示肺部存在炎癥。4.心理社會評估：了解患者對疾病的認知程度、心理狀態(tài)及家庭社會支持情況。患者對疾病較為擔(dān)憂，擔(dān)心病情加重影響工作和生活，需要給予心理安慰和健康教育。其家屬對患者關(guān)心體貼，能夠提供一定的支持。四、護理診斷1.清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。患者痰液增多且呈黃色膿性，咳嗽時感覺費力，說明呼吸道分泌物排出不暢，存在清理呼吸道無效的問題。2.體溫過高：與鼻病毒感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊唧w溫最高達38.5℃，發(fā)熱會導(dǎo)致患者不適，增加機體消耗，需要及時采取降溫措施。3.舒適的改變：頭痛、全身乏力與發(fā)熱及疾病本身有關(guān)。發(fā)熱和身體的不適使患者感到不舒適，影響其休息和生活質(zhì)量。4.知識缺乏：缺乏鼻病毒急性支氣管炎的相關(guān)防治知識?；颊邔膊〉牧私庥邢?，不知道如何正確護理自己，需要給予健康教育。五、護理目標與措施1.護理目標-患者能夠有效咳出痰液，呼吸道通暢。-體溫恢復(fù)正常。-患者的頭痛、全身乏力等不適癥狀減輕，舒適度提高。-患者及家屬了解鼻病毒急性支氣管炎的防治知識，能夠正確配合治療和護理。2.護理措施-呼吸道護理-指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰：協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或坐位，指導(dǎo)患者先深吸氣，然后屏氣3-5秒，再用力咳出痰液。對于痰液黏稠不易咳出者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，常用藥物有氨溴索等，以稀釋痰液，促進排出。每天霧化吸入2-3次，每次15-20分鐘。-定期為患者翻身、拍背：每2小時翻身一次，同時進行拍背，拍背時手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部，以振動氣道，促進痰液松動和排出。-體溫護理-密切觀察體溫變化：每4小時測量體溫一次，觀察熱型及伴隨癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-物理降溫：當(dāng)體溫在38.5℃以下時，可先采用物理降溫的方法，如用溫水擦拭患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，通過水分蒸發(fā)帶走熱量，降低體溫。水溫一般為32-34℃，每次擦拭時間10-15分鐘。-藥物降溫：當(dāng)體溫超過38.5℃時，遵醫(yī)囑給予退燒藥，如對乙酰氨基酚等。用藥后注意觀察患者的體溫變化及有無出汗、面色蒼白等不良反應(yīng)。-舒適護理-休息與環(huán)境：為患者提供安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，保證患者充足的休息。室溫保持在18-22℃，濕度在50%-60%為宜。-緩解頭痛和乏力：協(xié)助患者采取舒適體位，如抬高床頭，減輕頭部充血引起的頭痛。對于頭痛明顯者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物。鼓勵患者多飲水，補充水分，促進新陳代謝，緩解全身乏力癥狀。-健康教育-疾病知識講解：向患者及家屬介紹鼻病毒急性支氣管炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識，使他們對疾病有全面的了解。-預(yù)防措施指導(dǎo)：告知患者注意保暖，避免著涼，根據(jù)天氣變化及時增減衣物。加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫力。保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)。在流感高發(fā)季節(jié)，盡量避免前往人員密集的場所，如需外出，可佩戴口罩。-飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者飲食清淡、易消化，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類、蛋類等，以增強機體抵抗力。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。-用藥指導(dǎo)：向患者及家屬講解所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者按時服藥，不得自行增減藥量或停藥。如用藥過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.觀察要點密切觀察患者的病情變化，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。如觀察患者咳嗽、咳痰的情況是否加重，有無呼吸困難、胸痛等癥狀，體溫是否持續(xù)不退或反復(fù)升高，精神狀態(tài)、意識水平有無改變等。2.可能的并發(fā)癥及護理措施-肺炎：如果鼻病毒急性支氣管炎未得到及時有效的控制，炎癥可能蔓延至肺部，引發(fā)肺炎。若患者出現(xiàn)咳嗽加劇、呼吸困難、胸痛、高熱不退等癥狀，應(yīng)警惕肺炎的發(fā)生。此時需及時通知醫(yī)生，協(xié)助進行相關(guān)檢查，如胸部CT等，以明確診斷。一旦確診為肺炎，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗感染、止咳、平喘等治療，加強呼吸道護理，必要時給予吸氧支持。-呼吸衰竭：嚴重的鼻病毒急性支氣管炎可導(dǎo)致呼吸功能障礙，進而發(fā)展為呼吸衰竭。觀察患者有無呼吸急促、發(fā)紺、煩躁不安、意識障礙等呼吸衰竭的表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即給予吸氧，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開，機械通氣支持，同時密切監(jiān)測患者的生命體征、血氣分析等指標，及時調(diào)整治療方案。七、健康教育1.出院指導(dǎo)-告知患者出院后仍需注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠，以利于身體恢復(fù)。-繼續(xù)加強營養(yǎng)，保持均衡飲食，增強機體抵抗力。-注意保暖，預(yù)防感冒，根據(jù)天氣變化及時增減衣物。-保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)。-避免接觸過敏原及刺激性物質(zhì)，如花粉、塵螨、煙霧等。-按照醫(yī)囑繼續(xù)服藥，定期復(fù)查血常規(guī)、胸部X線片等，了解病情恢復(fù)情況。如出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。2.康復(fù)指導(dǎo)-指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸、腹式呼吸等，以增強呼吸肌力量，改善呼吸功能。每天進行3-4次，每次10-15分鐘。-鼓勵患者逐漸增加活動量，但要避免過度勞累?？上葟氖覂?nèi)活動開始，如散步、太極拳等，隨著身體恢復(fù)逐漸增加戶外活動時間和強度。八、總結(jié)通過本次護理查房，我們對鼻病毒急性支氣管炎的護理有了更深入的認識。從患者入院時的評估，到制定針對性的護理診斷和護理措施，再到對并發(fā)癥的觀察及護理，以及最后的健康教育，每個環(huán)節(jié)都緊密相連，不可或缺。在護理過程中，我們要密切關(guān)注患者的病情變化，及時給予有效的護理干預(yù)，以促進患者的康復(fù)。同時，通過健康教育，提高患者及家屬對疾病的認知水平，增強自我護理能力，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量，為鼻病毒急性支氣管炎患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)，幫助他們早日恢復(fù)健康。在今后的工作中，我們還需要進一步加強對鼻病毒急性支氣管炎等呼吸道疾病的研究和護理實踐，不斷探索更有效的護理方法和措施，以更好地滿足患者的需求，提高醫(yī)療護理水平。同時，我們也要加強與患者及家屬的溝