小兒急救處理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02外傷出血應急處置03急性中毒處理流程04心臟驟停急救體系05高熱驚厥應對策略06過敏反應處置方案01氣道異物梗阻急救01氣道異物梗阻急救PART癥狀快速識別方法6px6px6px孩子突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時伴有哮鳴音或無法呼吸。呼吸困難孩子面色、口唇、甲床出現(xiàn)青紫或發(fā)紺，表明缺氧嚴重。面色發(fā)青孩子咳嗽無力或無法咳嗽，或咳嗽時無法將異物咳出。咳嗽無力010302孩子突然失去反應或昏迷，此時情況十分危急。失去反應04海姆立克急救法操作要點拍背壓胸法對于1歲以內的嬰兒，可讓其面朝下躺在施救者前臂上，頭低腳高，施救者用另一只手拍打患兒背部肩胛骨之間，同時觀察異物是否排出。腹部推壓法胸外按壓法對于1歲以上的幼兒及兒童，施救者可站在或跪在孩子身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側緊貼孩子腹部中線，另一只手包住拳頭，并向上、向內用力推壓，形成一股沖力，幫助異物排出。如果孩子已昏迷或失去意識，應立即進行胸外按壓，按壓部位為胸骨下部，即兩乳頭連線正下方，按壓深度為胸廓厚度的1/3至1/2，按壓頻率為每分鐘100次左右，直到異物排出或專業(yè)救援人員到達。123嬰幼兒背部叩擊標準流程叩擊部位嬰幼兒背部肩胛骨之間區(qū)域。叩擊手法施救者手指并攏，呈空心狀，迅速有力地叩擊患兒背部，每秒約1次，連續(xù)叩擊5次。叩擊力度以引起孩子咳嗽并排出異物為力度適中，但避免用力過猛導致患兒受傷。注意事項叩擊過程中，要隨時觀察患兒情況，如異物排出，則立即停止叩擊；如患兒出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等癥狀，應立即采用其他急救措施。02外傷出血應急處置PART止血帶規(guī)范使用場景肢體出血止血帶適用于四肢大血管破裂出血的情況，應盡快扎緊止血帶以控制出血。01軀干出血對于軀干部位的出血，止血帶應慎用，以免因捆扎不當導致器官受損。02動脈出血止血帶適用于動脈出血的緊急處理，但需注意捆扎力度和時間，避免造成肢體缺血壞死。03加壓包扎技術細則包扎后觀察定期檢查傷口情況，如發(fā)現(xiàn)出血不止或肢體青紫，應立即調整包扎力度或就醫(yī)。03將敷料加壓包扎在傷口上，用繃帶或紗布固定，避免過緊或過松。02包扎方法包扎前準備清潔傷口，選擇合適的敷料覆蓋傷口，確保敷料無菌。01創(chuàng)面消毒藥品選擇原則選擇無菌的消毒藥品，避免帶入新的細菌或污染物。無菌原則選擇刺激性小的消毒藥品，避免對傷口造成二次傷害。刺激性小選擇廣譜殺菌的消毒藥品，能夠覆蓋多種病原體，提高消毒效果。適用范圍廣03急性中毒處理流程PART常見毒物識別特征藥物類毒物常見藥物如安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管藥物等，過量可致中毒。02040301一氧化碳等氣體類毒物吸入后可迅速引起中毒，常表現(xiàn)為昏迷、呼吸抑制等。農藥類毒物包括有機磷農藥、殺蟲劑等，誤食或接觸后易導致中毒。食物中毒食用過期、變質或有毒食物后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。初步催吐操作禁忌癥意識不清或昏迷催吐可能導致嘔吐物堵塞呼吸道，造成窒息風險。強酸強堿中毒汽油、煤油等烴類中毒催吐可能導致食道或胃黏膜進一步損傷。催吐可能導致吸入性肺炎，加重病情。123院前解毒劑使用規(guī)范觀察病情變化使用解毒劑后，需密切觀察患者病情變化，及時調整治療方案。03解毒劑過量可能造成二次中毒，應嚴格按照醫(yī)囑使用。02嚴格按照劑量使用針對性使用解毒劑根據(jù)中毒毒物種類，選擇針對性解毒劑進行救治。0104心臟驟停急救體系PART心肺復蘇黃金四分鐘識別心臟驟停胸外按壓開放氣道人工呼吸發(fā)現(xiàn)兒童突然倒地、沒有反應且呼吸異常，應立即撥打急救電話并開始心肺復蘇。在心臟驟停后的前幾分鐘內，胸外按壓是維持血液循環(huán)的重要方法，應按照一定的頻率和深度進行。清理口腔和鼻腔內的異物，保持呼吸道通暢，以便進行人工呼吸。在無法進行自主呼吸的情況下，需要進行人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達或患兒恢復自主呼吸。根據(jù)兒童的年齡、體重等因素選擇合適的AED設備，確保設備能夠正常適應患兒的生理特征。根據(jù)AED設備的說明和兒童的體重等因素，合理設置電擊能量，避免對患兒造成不必要的傷害。將電極貼片粘貼在患兒身體正確的位置上，確保電流能夠正常通過心臟，提高除顫效果。按照AED設備的操作流程進行操作，包括開機、選擇能量、貼電極片等步驟，確保操作準確無誤。兒童AED設備適配參數(shù)設備選擇能量設置電極貼片位置操作流程呼吸監(jiān)測心率監(jiān)測復蘇后應持續(xù)監(jiān)測患兒的呼吸情況，包括呼吸頻率、呼吸深度等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。持續(xù)監(jiān)測患兒的心率，判斷心臟復蘇是否有效，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等危險情況。復蘇后生命體征監(jiān)測血壓監(jiān)測定期測量患兒的血壓，確保血壓在正常范圍內，避免過高或過低的血壓對患兒造成不良影響。意識狀態(tài)評估通過呼喚、刺激等方式評估患兒的意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理意識障礙等危險情況。05高熱驚厥應對策略PART物理降溫執(zhí)行標準6px6px6px密切監(jiān)測患兒體溫，每15分鐘測量一次，并記錄。體溫監(jiān)測用冷毛巾或冰袋敷患兒前額、頸部、腹股溝等處，以降低體溫。冷敷降溫減少患兒衣物，保持室內空氣流通，但避免直接吹風。散熱措施010302用溫水毛巾輕輕擦拭患兒身體，但避免擦拭胸腹部。溫水擦浴04防舌咬傷保護措施放置牙墊勿塞任何東西密切觀察保持呼吸道通暢在患兒上下牙齒之間放置牙墊或紗布，以防咬傷舌頭。不要塞入任何東西試圖阻止患兒咬合，以免造成損傷。注意患兒口腔內情況，如有出血或損傷及時就醫(yī)。確保患兒呼吸道暢通，避免嘔吐物或分泌物堵塞。患兒出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫?；蚝粑l率異常。呼吸異?；純涸隗@厥后出現(xiàn)意識喪失或持續(xù)昏迷。意識喪失01020304驚厥持續(xù)時間超過5分鐘，或短時間內反復驚厥。驚厥持續(xù)時間長患兒出現(xiàn)抽搐、嘔吐、頸部僵硬等其他癥狀，應及時就醫(yī)。伴隨其他癥狀持續(xù)驚厥緊急送醫(yī)指征06過敏反應處置方案PART腎上腺素筆注射規(guī)范腎上腺素筆適用情況過敏反應嚴重，如呼吸急促、喉頭水腫等。02040301注射劑量根據(jù)年齡和體重調整，一般為0.15-0.3毫克。注射部位大腿外側，避開血管和神經。操作注意事項注射前需確認腎上腺素筆是否過期，注射后立即就醫(yī)。呼吸道水腫快速判別呼吸急促、哮鳴音、吸氣性凹陷等。呼吸道水腫癥狀觀察患兒呼吸頻率、呼吸深度、是否有哮鳴音等。呼吸困難程度評估立即給予半臥位或抱嬰兒豎立，保持呼吸道通暢，迅速就醫(yī)。緊急處理措施二次