ICS03.080.99

CCSA12

14

山西省地方標準

DB14/T3244—2025

特殊困難老年人探訪關愛服務規(guī)范

2025-03-02發(fā)布2025-05-28實施

山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB14/T3244—2025

目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術語和定義.........................................................................1

4基本要求...........................................................................1

5服務內(nèi)容...........................................................................2

6服務質(zhì)量...........................................................................2

7服務方式...........................................................................3

8管理...............................................................................3

9評價與改進.........................................................................3

附錄A（資料性）特殊困難老年人探訪關愛服務記錄表.....................................4

參考文獻..............................................................................6

I

DB14/T3244—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件由山西省民政廳提出、組織實施和監(jiān)督檢查。

本文件由山西省市場監(jiān)督管理局對標準的組織實施情況進行監(jiān)督檢查。

本文件由山西省民政標準化技術委員會（SXS/TC04）歸口。

本文件起草單位：山西弘實標準化管理研究院有限公司、山西省民政廳。

本文件主要起草人：王黎、白明芳、常亞鵬、牛琰鳳、陳彥華、賀繼峰、蔚劍麗。

II

DB14/T3244—2025

特殊困難老年人探訪關愛服務規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了特殊困難老年人探訪關愛服務的術語定義、基本要求、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、服務方

式、管理、評價與改進。

本文件適用于特殊困難老年人探訪關愛服務活動。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T29353養(yǎng)老機構基本規(guī)范

GB/T35796養(yǎng)老機構服務質(zhì)量基本規(guī)范

GB/T43153居家養(yǎng)老上門服務基本規(guī)范

MZ/T064-2016老年社會工作服務指南

MZ/T071-2016社區(qū)社會工作服務指南

MZ/T169-2021養(yǎng)老機構社會工作服務規(guī)范

關于開展特殊困難老年人探訪關愛服務的指導意見民發(fā)[2022]73號

山西省開展特殊困難老年人探訪關愛服務方案晉民發(fā)[2023]8號

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

特殊困難老年人

指獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人以及分散供養(yǎng)的特困老年人。

探訪關愛

通過定期上門入戶、電話視頻、遠程監(jiān)測等方式，了解掌握特殊困難老年人居家生活情況，督促贍

養(yǎng)人、扶養(yǎng)人履行贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務，并根據(jù)實際需要提供政策宣傳講解、需求轉介和必要救援等服務的

活動。

4基本要求

開展對特殊困難老年人探訪關愛服務應按照民政部等十部門《關于開展特殊困難老年人探訪關愛

服務的指導意見》和山西省民政廳等九部門《山西省開展特殊困難老年人探訪關愛服務方案》文件執(zhí)

行。

1

DB14/T3244—2025

探訪關愛人員的服務應符合GB/T29353、GB/T35796、GB/T43153、MZ/T064-2016、MZ/T

071-2016、MZ/T169-2021的規(guī)定。

應明確探訪關愛服務的主要任務與對象，把特殊困難老年人進行分類，了解被訪對象的基本資料、

特殊困難、困難程度以及分散供養(yǎng)情況等。

應建立完善的服務機制，包含制定探訪計劃、建立探訪關愛記錄臺賬、制定培訓計劃及應急預案

等機制。

探訪關愛人員應具備相應服務的能力，遵守相關法律法規(guī)，保護特殊困難老年人隱私。

5服務內(nèi)容

前期準備

5.1.1信息確認：開展探訪工作前，應通過查閱信息檔案或向相關機構了解，初步掌握被探者的基本

信息，明確探訪的目的、流程、注意事項等。

5.1.2制定探訪計劃：聯(lián)系特殊困難老年人或其家屬，通過電話或其他聯(lián)系方式，選擇老年人方便的

時間段進行探訪，確認探訪地點、探訪內(nèi)容等細節(jié)。

5.1.3物資準備：根據(jù)探訪需求，準備必要的探訪物資，如慰問品（如食品、營養(yǎng)品等）、健康宣教

材料、探訪關愛記錄表及測量工具（如血壓計、血糖儀）等。

5.1.4探訪關愛記錄臺賬：對探訪過程內(nèi)容、結果，包括探訪時間、地點、對象、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題

及處理方式等，形成完整的記錄臺賬。

探訪內(nèi)容

5.2.1了解老年人的健康狀況，表達能力、行動能力、反應能力、疾病情況、精神狀況等。

5.2.2了解老年人的經(jīng)濟情況，是否存在衣食住行醫(yī)等方面的困難、是否享受相關社會保障政策待遇

等。

5.2.3了解與老年人分開居住的家庭成員是否履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務，對老年人關懷照料的程度。

5.2.4了解老年人居住安全情況，包括房屋結構、水電暖設備是否存在安全隱患等。

5.2.5了解老年人服務需求情況，包括生活照料、康復護理、精神慰藉、居家適老化改造等服務需求。

5.2.6對需要跟進服務的特殊困難老年人以及分散供養(yǎng)特困老年人，做好跟進安排和記錄。

關愛內(nèi)容

5.3.1為特殊困難老年人進行健康監(jiān)測，如血壓、血糖等指標的測量，并記錄相關數(shù)據(jù)。

5.3.2提供必要的生活物資援助，如食品、衣物等。

5.3.3提供健康指導，如講解健康知識、進行心理疏導等。

5.3.4對居住環(huán)境存在安全隱患的，提醒其及時消除隱患，必要時協(xié)助轉介到相關部門處理。

5.3.5對有生活照料、康復護理、精神慰藉、緊急救援、居家適老化改造等服務需求的，協(xié)助聯(lián)系社

區(qū)資源，如居家養(yǎng)老服務、助餐服務、醫(yī)療保健等服務資源，提供簡單的生活照料服務，如協(xié)助整理房

間、協(xié)助沐浴、安裝適老設施（扶手、防滑墊）等。

5.3.6對符合相關社會保障政策待遇條件的老年人，告知其依法申請，并視情況給予必要協(xié)助。

6服務質(zhì)量

對探訪關愛人員進行必要的培訓。

2

DB14/T3244—2025

應結合特殊困難老年人身體狀況采取普通探訪和重點探訪相結合的原則，確定探訪時間和頻率。

應對失能的特殊困難老年人，每月探訪關愛不少于1次。

極端惡劣天氣后、傳統(tǒng)節(jié)假日等特殊時間節(jié)點，應適當增加探訪頻次。

應按計劃完成探訪關愛服務，并填寫《特殊困難老年人探訪關愛服務記錄表》（參見附錄A）。

應依托養(yǎng)老服務信息平臺，建立完善特殊困難老年人基礎數(shù)據(jù)庫。

應宣傳普及安全知識、應急自救知識、健康知識等。

在探訪基礎上，應結合服務對象本人意愿開展關愛服務。

應定期回訪，跟蹤關愛效果并調(diào)整關愛措施。

應發(fā)掘共性服務需求，總結推廣各地好經(jīng)驗好做法，積極宣傳先進典型。

7服務方式

上門入戶：適用于健康狀況欠佳、生活困難的特殊老年人。

電話視頻：適用于身體狀況良好、生活能夠自理的特殊困難老年人，通過定期的電話或視頻通話，

了解他們的生活狀況和需求。

遠程監(jiān)測：利用智能穿戴設備或智能家居系統(tǒng)，對特殊困難老年人的健康狀況進行實時監(jiān)測，并

在出現(xiàn)異常時及時提醒或干預。

8管理

加強探訪關愛組織，動員群眾自治組織、基層老年協(xié)會、業(yè)主委員會、網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生、養(yǎng)老

服務人員、家政服務人員、社會工作者、志愿者、老黨員、低齡健康老年人、家屬鄰居等共同參與探訪

關愛服務工作，摸底排查，著力解決老年人困難或幫助化解安全風險。

對探訪關愛人員進行必要的培訓，掌握特殊困難老年人生理、心理、社會特征以及常發(fā)疾病知識

等內(nèi)容；掌握特殊困難老年人常見病的安全問題如防跌倒、防燙傷等處理措施；掌握特殊困難老年人常

見的心理疏導如：抑郁、孤獨、焦慮等；掌握溝通、撫慰技巧，探訪所需資料、用具使用等；掌握必要

的安全應急處理措施、開展必要的自身或他人應急自救安全知識等內(nèi)容。

制定應急預案，在探訪過程中如發(fā)現(xiàn)特殊困難老年人突發(fā)疾病、摔倒等緊急問題時，能夠迅速有

效應對，協(xié)助撥打緊急求助電話并聯(lián)系其家庭成員或者其他緊急聯(lián)系人。

建立探訪關愛特殊困難老年人的基本信息及需求服務檔案。

對每次探訪關愛回訪記錄臺賬應歸檔。

9評價與改進

定期對探訪關愛服務效果進行評價。采取自評或通過第三方機構進行評價。

在評價過程中發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，及時整改。

3

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A

A

B

B

附錄A

（資料性）

特殊困難老年人探訪關愛服務記錄表

A.1特殊困難老年人探訪關愛服務記錄表見表A.1

表A1特殊困難老年人探訪關愛服務記錄表

一、探訪對象基本情況

家庭住址縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（居）是否居住在戶籍所在地□是□否

被探訪人姓名聯(lián)系電話緊急聯(lián)系人聯(lián)系電話

是否殘疾□是□否殘疾人證號是否獨居、空巢□是□否

是否留守□是□否是否失能□是□否是否計劃生育特殊家庭老年人□是□否

二、家庭基本情況

是否為低保對象

序號姓名性別居民身份證號碼與戶主關系健康狀況

/特困人員

戶主

2

3

三、家庭生活條件

飲水是否安全

生活用電是否安全

住房是否安全

家庭每月收入（元）

家庭每月領取養(yǎng)老保險、社

會救助和社會福利補貼等

情況

四、已享受幫扶情況

□黨政機關、群團組織□鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）民委員會

幫扶單位（組

□企業(yè)□社會組織□專業(yè)社會工作者□志愿者幫扶責任人

織）

□其他

幫扶措施：

4

DB14/T3244—2025

五、探訪情況

探訪方式□電話問候□上門探訪□互聯(lián)網(wǎng)音（視）頻探訪□其他

家庭狀況家庭人口□無變化□增加人□減少人

表達能力□無變化□較好□較差

健康狀況行動能力□無變化□較好□較差

疾病狀況□無變化□嚴重疾病名稱：□轉好

精神狀態(tài)情緒狀態(tài)□無變化□較好□較差

燃氣安全□安全□較安全□不安全

安全情況水暖安全□安全□較安全□不安全

用電安全□安全□較安全□不安全

個人衛(wèi)生□無變化□較好□較差

第次開展探訪衛(wèi)生狀況

家庭衛(wèi)生□無變化□較好□較差

年月日

居住環(huán)境室內(nèi)環(huán)境□無變化□較好□較差

老年人服務需求：

實施關愛服務建議：

探訪人員（簽字）被探訪人（簽字）