海姆立克急救法原理與應(yīng)用演講人：日期:目

錄CATALOGUE02核心作用原理01急救法概述03標(biāo)準(zhǔn)操作步驟04適應(yīng)人群與禁忌癥05常見誤區(qū)與注意事項(xiàng)06培訓(xùn)與普及體系急救法概述01異物梗阻定義與危害指食物、異物、痰液等阻塞呼吸道，導(dǎo)致空氣無法進(jìn)入肺部，引起窒息的狀況。異物梗阻定義導(dǎo)致患者呼吸困難、缺氧，甚至危及生命。嚴(yán)重者可因窒息而死亡，需緊急處理。異物梗阻危害由美國外科醫(yī)生海姆立克于1974年發(fā)明，最初應(yīng)用于急救呼吸道異物梗阻的患者。海姆立克急救法起源經(jīng)過不斷實(shí)踐與改進(jìn)，海姆立克急救法逐漸被全球醫(yī)療界廣泛接受和推廣，成為呼吸道梗阻急救的重要方法之一。技術(shù)演變與推廣0102急救技術(shù)發(fā)展歷程黃金救援時(shí)間海姆立克急救法的最佳救援時(shí)間為異物梗阻發(fā)生后的4-6分鐘內(nèi)。救援時(shí)間重要性在此時(shí)間范圍內(nèi)進(jìn)行急救，可以大大提高患者的生存率，避免造成不可逆的腦損傷甚至死亡。黃金救援時(shí)間范圍核心作用原理02腹壓沖擊力學(xué)機(jī)制腹壓突然升高膈肌上抬胸腔壓力傳導(dǎo)氣道壓力增加通過快速、用力地壓迫腹部，使腹壓急劇升高。腹壓升高迫使膈肌迅速上抬，增加胸腔內(nèi)壓力。胸腔壓力隨之升高，并傳導(dǎo)至氣道。氣道內(nèi)壓力隨之增加，將異物或阻塞物推出。氣道內(nèi)壓增加海姆立克急救法通過增加氣道內(nèi)壓力，使氣道內(nèi)壓力大于異物阻塞造成的壓力。氣道擴(kuò)張當(dāng)氣道內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí)，氣道會擴(kuò)張，使異物與氣道壁之間的間隙變大。異物松動隨著氣道擴(kuò)張，異物在氣道內(nèi)的位置發(fā)生松動，有利于氣體通過。異物排出在持續(xù)的氣道高壓作用下，異物最終被排出體外。氣道壓力變化模型異物位移路徑分析異物上移異物排出途徑異物松動氣道恢復(fù)通暢海姆立克急救法通過增加胸腔內(nèi)壓力，使異物在氣道內(nèi)向上移動。隨著胸腔內(nèi)壓力的升高，異物在氣道內(nèi)的位置發(fā)生松動，可能從嵌頓處脫離。異物松動后，通過咳嗽或氣流的作用，將異物從氣道內(nèi)排出。異物排出后，氣道恢復(fù)通暢，呼吸恢復(fù)正常。標(biāo)準(zhǔn)操作步驟03成人站立位施救法確定海默立克急救法適用情況01適用于成人意識清醒、因食物或其他異物堵塞氣道的緊急情況。施救者站位與手勢02施救者站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環(huán)繞患者腰部，并一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。用力方向與方式03施救者需快速向上、向內(nèi)用力，通過腹部壓力使膈肌突然上升，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流，將堵塞物沖出。重復(fù)操作與觀察04若一次操作未成功，需立即重復(fù)進(jìn)行，直至異物被排出或患者失去反應(yīng)需進(jìn)行心肺復(fù)蘇。兒童/嬰兒差異化操作兒童施救特點(diǎn)對于較大兒童，可參照成人站立位施救法進(jìn)行操作，但需注意力度適中，避免過度用力造成損傷。嬰兒施救方式操作過程中的注意事項(xiàng)對于嬰兒，應(yīng)采用“五拍五按”法，即先拍打嬰兒背部五次，若無效再用手指按壓胸骨下部五次，以形成足夠的氣流沖擊異物。在操作過程中，需始終保持嬰兒頭低腳高的姿勢，以便于異物排出；同時(shí)，要密切關(guān)注嬰兒的反應(yīng)，避免過度驚嚇或傷害。123自我急救實(shí)施方式識別自救情況當(dāng)自己發(fā)生異物堵塞氣道時(shí)，首先要保持冷靜，判斷是否可以自行實(shí)施海默立克急救法。01自救操作方法若可以自救，可采用站立或彎腰姿勢，一手握拳放在自己腹部正中線（肚臍上方、胸骨下方），另一只手覆蓋在拳頭上，然后快速向上、向內(nèi)用力按壓腹部，以產(chǎn)生足夠的氣流將異物沖出。02尋求他人幫助若自救無效或無法自救，應(yīng)立即向周圍人求助或撥打急救電話，在等待救援過程中繼續(xù)嘗試自救。03預(yù)防措施與重要性了解海默立克急救法的原理與操作步驟，提高自救互救意識，是預(yù)防異物堵塞氣道、保障生命安全的重要措施。04適應(yīng)人群與禁忌癥04不同年齡操作調(diào)整對于嬰兒，救護(hù)者需坐在前臂上，用膝蓋支撐，嬰兒臉朝下，頭部略低于胸部，用手托住下頜，另一只手在肩胛之間用力拍背5次。嬰兒兒童及成人自救對于兒童及成人，救護(hù)者站在受害者身后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼受害者腹部中線，另一手包住拳頭，并用力向上、向內(nèi)快速擠壓。若受害者為自己，可以靠在一個(gè)固定的水平物體上（如桌子邊緣、椅背等），用上述方法進(jìn)行自救。孕婦/肥胖者變式手法對于孕婦，需避免直接壓迫其腹部，改為胸骨下半段按壓，力度要適中，以免造成胎兒損傷。孕婦對于肥胖者，救護(hù)者需站在其身后，雙手環(huán)抱其腰部，用力向上、向內(nèi)擠壓，并適當(dāng)加大力度和頻率。肥胖者意識喪失處理銜接檢查意識在進(jìn)行海姆立克急救之前，需迅速檢查受害者意識，若無意識，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話。清理呼吸道急救后處理若受害者意識清醒，但在急救過程中出現(xiàn)嘔吐或呼吸道分泌物增多，應(yīng)立即停止急救，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理呼吸道。若通過海姆立克急救法成功排出異物，應(yīng)讓受害者保持安靜，觀察其呼吸和體征，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若未能排出異物，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話。123常見誤區(qū)與注意事項(xiàng)05在使用海姆立克急救法時(shí)，如果施加的力度過小，腹部沖擊可能無法將異物推出呼吸道，導(dǎo)致急救失敗。力度控制標(biāo)準(zhǔn)力度過小無效力度過大可能導(dǎo)致腹部內(nèi)臟損傷，特別是對于幼兒和老年人，需要特別注意。力度過大易損傷內(nèi)臟適度力度需要根據(jù)被救者的體型、年齡和異物類型等因素來判斷，以確保既能有效排出異物，又不致造成損傷。適度力度的判斷在操作過程中，應(yīng)避免過度擠壓被救者的胸部，以防止肋骨骨折或氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥預(yù)防措施避免過度擠壓胸部對于已懷孕或有腹腔內(nèi)壓升高風(fēng)險(xiǎn)的被救者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用海姆立克急救法，以防止腹部壓力過高導(dǎo)致意外。腹腔內(nèi)壓升高風(fēng)險(xiǎn)在實(shí)施急救后，應(yīng)密切觀察被救者的狀況，評估是否出現(xiàn)并發(fā)癥，以便及時(shí)采取措施。事后觀察與評估聯(lián)合CPR的轉(zhuǎn)換節(jié)點(diǎn)在進(jìn)行海姆立克急救時(shí)，如果被救者突然出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即停止海姆立克急救法，轉(zhuǎn)換為CPR（心肺復(fù)蘇）。心臟驟停判斷呼吸停止判斷急救效果評估如果被救者呼吸停止，但心臟仍在跳動，此時(shí)應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行海姆立克急救，直至異物排出，若仍無呼吸，則轉(zhuǎn)換為CPR。在急救過程中，應(yīng)時(shí)刻評估海姆立克急救法的效果，若異物仍未排出，且被救者生命體征異常，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)換為CPR。培訓(xùn)與普及體系06模擬訓(xùn)練設(shè)備配置急救器材操作模擬器包括AED除顫器、呼吸面罩等，使學(xué)習(xí)者掌握正確的急救器材使用方法。03模擬窒息或心跳驟停的情景，幫助學(xué)習(xí)者識別并應(yīng)對緊急情況。02呼吸心跳模擬設(shè)備海姆立克急救法模擬人模擬真實(shí)操作，提高學(xué)習(xí)者在實(shí)際操作中的技能水平。01社區(qū)教育推廣策略邀請專業(yè)人員為社區(qū)居民講解急救知識和技能。定期開展急救知識講座在社區(qū)公共區(qū)域設(shè)置宣傳欄，普及急救知識。設(shè)立急救知識宣傳欄針對不同人群舉辦培訓(xùn)