一、疾病介紹線粒體肌病伴感覺性神經(jīng)病是一組由線粒體DNA或核DNA突變導(dǎo)致線粒體結(jié)構(gòu)和功能異常，進(jìn)而引起肌肉和感覺神經(jīng)系統(tǒng)損害的遺傳性疾病。其遺傳方式多樣，包括母系遺傳、常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳等。線粒體是細(xì)胞內(nèi)的“能量工廠”，負(fù)責(zé)產(chǎn)生三磷酸腺苷（ATP），為細(xì)胞的生理活動(dòng)提供能量。當(dāng)線粒體功能異常時(shí)，能量生成不足，導(dǎo)致依賴能量的組織和器官，如肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)功能障礙。在肌肉方面，患者常表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力，以肢帶肌、近端肌受累為主，可伴有肌肉萎縮?；顒?dòng)后易疲勞，休息后可稍有緩解。在感覺神經(jīng)系統(tǒng)方面，主要表現(xiàn)為感覺異常，如肢體麻木、刺痛、燒灼感等，可累及四肢遠(yuǎn)端，呈手套-襪套樣分布，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感覺缺失。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、血液和腦脊液檢查、肌電圖、肌肉活檢以及基因檢測等。治療目前尚無特效方法，主要以對(duì)癥支持治療為主，包括營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、對(duì)癥處理并發(fā)癥等。護(hù)理在患者的治療和康復(fù)過程中起著至關(guān)重要的作用，可有效提高患者的生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。（一）病因與發(fā)病機(jī)制線粒體肌病伴感覺性神經(jīng)病的病因主要是線粒體DNA（mtDNA）或核DNA（nDNA）突變。mtDNA突變導(dǎo)致的疾病多為母系遺傳，nDNA突變則可表現(xiàn)為常染色體顯性或隱性遺傳。線粒體結(jié)構(gòu)和功能異常后，氧化磷酸化過程受損，ATP生成減少。肌肉和感覺神經(jīng)細(xì)胞對(duì)能量需求較高，對(duì)ATP缺乏尤為敏感，從而導(dǎo)致細(xì)胞功能障礙和死亡。此外，線粒體功能異常還可引起氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，產(chǎn)生大量reactiveoxygenspecies（ROS），進(jìn)一步損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能，加劇組織損害。（二）臨床表現(xiàn)特點(diǎn)肌肉癥狀：患者多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肌無力，常見于四肢近端肌肉，如肩胛帶肌、骨盆帶肌等，導(dǎo)致患者抬臂、梳頭、下蹲、起立等動(dòng)作困難。部分患者可出現(xiàn)肌肉萎縮，以四肢近端為主?；顒?dòng)后肌無力癥狀明顯加重，休息后可有所減輕，即“疲勞現(xiàn)象”。感覺神經(jīng)癥狀：主要表現(xiàn)為感覺異常，如肢體遠(yuǎn)端的麻木、刺痛、燒灼感、蟻?zhàn)吒械龋蕦?duì)稱性分布，類似于手套-襪套樣感覺障礙。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)感覺減退或缺失，患者對(duì)疼痛、溫度等刺激的感知能力下降，易發(fā)生燙傷、外傷等意外。其他癥狀：部分患者可伴有眼部癥狀，如眼瞼下垂、眼外肌麻痹、視力下降等；還可出現(xiàn)聽力下降、心律失常、胃腸道功能紊亂等多系統(tǒng)損害表現(xiàn)。（三）診斷方法實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查可發(fā)現(xiàn)乳酸、丙酮酸水平升高，尤其在運(yùn)動(dòng)后更為明顯。腦脊液檢查可能正常或出現(xiàn)蛋白輕度升高。肌電圖：可表現(xiàn)為肌源性損害，即肌肉放松時(shí)可見纖顫電位、正銳波等，輕收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限縮短、波幅降低，重收縮時(shí)呈病理干擾相。感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度可減慢，動(dòng)作電位波幅降低或消失。肌肉活檢：是診斷的重要依據(jù)之一。光鏡下可見肌纖維內(nèi)出現(xiàn)大量異常線粒體聚集，形成“破碎紅纖維”（RRF）。電鏡下可觀察到線粒體形態(tài)異常、大小不一、嵴排列紊亂等?；驒z測：通過對(duì)mtDNA和nDNA進(jìn)行檢測，可發(fā)現(xiàn)相關(guān)的基因突變，明確診斷及遺傳方式。（四）治療原則目前尚無根治線粒體肌病伴感覺性神經(jīng)病的方法，治療主要以對(duì)癥支持治療為主，旨在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延緩病情進(jìn)展。營養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高碳水化合物、低脂飲食，補(bǔ)充維生素B族、維生素C、維生素E等抗氧化劑，以減少氧化應(yīng)激損傷，改善線粒體功能?？祻?fù)訓(xùn)練：制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等，以維持肌肉力量和關(guān)節(jié)功能，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。對(duì)癥治療：對(duì)于肌無力癥狀明顯的患者，可適當(dāng)使用能量合劑（如三磷酸腺苷、輔酶A等）改善癥狀。對(duì)于感覺異常明顯者，可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺、維生素B1等）和止痛藥物緩解癥狀。并發(fā)癥處理：積極處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等，預(yù)防病情惡化。二、病史簡介患者張某，男性，45歲，因“進(jìn)行性四肢無力伴肢體麻木、刺痛3年，加重1個(gè)月”于2025年7月10日入院。（一）現(xiàn)病史患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力，表現(xiàn)為上下樓梯困難，蹲下后站立費(fèi)力，同時(shí)伴有雙足麻木、刺痛感，呈持續(xù)性，夜間尤為明顯。當(dāng)時(shí)未予重視，未行特殊治療。隨著時(shí)間推移，癥狀逐漸加重，近1年來出現(xiàn)雙上肢無力，不能提重物，梳頭發(fā)困難，雙手指尖也出現(xiàn)麻木、燒灼感。1個(gè)月前上述癥狀明顯加重，行走需他人攙扶，肢體麻木、刺痛范圍擴(kuò)大至小腿和前臂，影響睡眠和日常生活，為求進(jìn)一步診治來我院就診，門診以“線粒體肌病伴感覺性神經(jīng)??？”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)尚可，食欲欠佳，睡眠差，因肢體不適每晚睡眠時(shí)間僅3-4小時(shí)，大小便正常，近3年體重下降約5kg。（二）既往史既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，預(yù)防接種史按國家規(guī)定進(jìn)行。（三）個(gè)人史生于本地，久居本地，無疫區(qū)、疫水接觸史，無吸煙、飲酒史，無特殊職業(yè)暴露史。（四）家族史患者父親有類似癥狀，于50歲時(shí)確診為線粒體肌病伴感覺性神經(jīng)病，目前仍在隨訪治療中。母親及兄弟姐妹體健，無類似疾病史。（五）入院前檢查與治療情況入院前1個(gè)月在外院行相關(guān)檢查：血液檢查：乳酸水平3.5mmol/L（正常參考值0.5-2.2mmol/L），丙酮酸水平0.35mmol/L（正常參考值0.03-0.1mmol/L），肌酸激酶（CK）250U/L（正常參考值26-196U/L），其余肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)正常。肌電圖：提示肌源性損害，雙下肢股四頭肌、脛前肌可見纖顫電位、正銳波，運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限縮短、波幅降低；感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度：雙正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，動(dòng)作電位波幅降低，其中腓腸神經(jīng)動(dòng)作電位未引出。肌肉活檢：取右側(cè)股四頭肌組織進(jìn)行檢查，光鏡下可見大量破碎紅纖維（RRF），電鏡下可見線粒體形態(tài)異常、嵴排列紊亂?；驒z測：發(fā)現(xiàn)mtDNA上存在m.3243A>G突變。入院前未進(jìn)行系統(tǒng)治療，僅自行服用維生素B1片（10mg/次，3次/日）和甲鈷胺片（0.5mg/次，3次/日），癥狀無明顯改善。三、護(hù)理評(píng)估（一）生理評(píng)估生命體征：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，均在正常范圍內(nèi)。一般狀況：神志清楚，精神尚可，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體型偏瘦，查體合作。肌肉功能評(píng)估：（1）肌力評(píng)估：采用肌力分級(jí)法（0-5級(jí)）進(jìn)行評(píng)估。雙上肢三角肌肌力3級(jí)，肱二頭肌、肱三頭肌肌力3級(jí)；雙下肢髂腰肌肌力2級(jí)，股四頭肌肌力2級(jí)，脛前肌、腓腸肌肌力2級(jí)。（2）肌張力：四肢肌張力均降低。（3）肌肉萎縮：雙上肢近端及雙下肢近端肌肉可見輕度萎縮，以股四頭肌、三角肌明顯。感覺功能評(píng)估：（1）淺感覺：雙上肢前臂以下、雙下肢小腿以下痛覺、溫度覺減退，針刺時(shí)患者僅感輕微疼痛或無感覺；觸覺也有不同程度減退。（2）深感覺：雙足位置覺、振動(dòng)覺減退，閉目難立征陽性。活動(dòng)能力：患者臥床時(shí)可自主翻身，但需他人協(xié)助坐起；站立不穩(wěn)，行走需他人攙扶，步態(tài)蹣跚。營養(yǎng)狀況：身高170cm，體重55kg，體重指數(shù)（BMI）19.0（正常范圍18.5-23.9），略顯消瘦。皮膚彈性可，無水腫、黃疸。皮膚狀況：全身皮膚完整，無壓瘡、皮疹、出血點(diǎn)等。其他系統(tǒng)評(píng)估：（1）呼吸系統(tǒng)：呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。（2）心血管系統(tǒng)：心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。（3）消化系統(tǒng)：腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音正常。（4）神經(jīng)系統(tǒng)：生理反射存在，病理反射未引出。（二）心理評(píng)估患者因疾病進(jìn)行性加重，生活自理能力下降，擔(dān)心預(yù)后及給家庭帶來負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。表現(xiàn)為情緒低落、易煩躁，對(duì)治療缺乏信心，入睡困難，夜間易醒。通過焦慮自評(píng)量表（SAS）測評(píng)，得分為65分（標(biāo)準(zhǔn)分≥50分為有焦慮癥狀，60-69分為中度焦慮），存在中度焦慮。（三）社會(huì)評(píng)估家庭支持：患者配偶身體健康，對(duì)其照顧較為細(xì)心，能給予生活上的照料和情感上的支持。子女均已成年，在外工作，定期回家探望，經(jīng)濟(jì)上能給予一定幫助。經(jīng)濟(jì)狀況：患者為普通職工，有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用可部分報(bào)銷，但長期治療仍給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力。社會(huì)關(guān)系：患者性格較為開朗，與親戚、朋友關(guān)系融洽，生病后常有親友前來探望，能獲得一定的社會(huì)支持。知識(shí)水平：患者初中文化，對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)了解較少，缺乏疾病自我管理的知識(shí)和技能。（四）實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查評(píng)估入院后血液檢查：（1）血常規(guī)：白細(xì)胞5.6×10?/L，紅細(xì)胞4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L，均正常。（2）生化檢查：乳酸4.0mmol/L（較入院前升高），丙酮酸0.40mmol/L（較入院前升高），肌酸激酶（CK）280U/L（較入院前升高），肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等指標(biāo)正常。（3）維生素B12水平：150pg/ml（正常參考值200-900pg/ml），低于正常范圍。腦脊液檢查：壓力正常，外觀清亮，蛋白0.5g/L（正常參考值0.15-0.45g/L），輕度升高，糖和氯化物正常，細(xì)胞數(shù)正常。肌電圖復(fù)查：與入院前相比，肌源性損害表現(xiàn)無明顯變化，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)一步減慢。心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。胸部X線片：雙肺紋理清晰，未見明顯異常。四、護(hù)理問題（一）肢體活動(dòng)障礙與進(jìn)行性肌無力、肌肉萎縮有關(guān)?；颊唠p上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，站立不穩(wěn)，行走需他人攙扶，自主活動(dòng)能力明顯下降。（二）感覺異常與感覺神經(jīng)受損有關(guān)?；颊叽嬖陔p上肢前臂以下、雙下肢小腿以下痛覺、溫度覺、觸覺減退，雙足位置覺、振動(dòng)覺減退，影響患者的日常生活和安全。（三）焦慮與疾病進(jìn)行性加重、擔(dān)心預(yù)后及給家庭帶來負(fù)擔(dān)有關(guān)?；颊逽AS評(píng)分65分，存在中度焦慮，表現(xiàn)為情緒低落、易煩躁、入睡困難等。（四）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲欠佳、疾病消耗增加有關(guān)。患者近3年體重下降約5kg，BMI19.0，略顯消瘦，維生素B12水平低于正常。（五）睡眠形態(tài)紊亂與肢體麻木、刺痛感明顯及焦慮情緒有關(guān)?；颊呙客硭邥r(shí)間僅3-4小時(shí)，入睡困難，夜間易醒。（六）有受傷的風(fēng)險(xiǎn)與感覺減退、肢體無力、平衡功能障礙有關(guān)?；颊吒杏X減退易發(fā)生燙傷、外傷等，肢體無力和平衡功能障礙易導(dǎo)致跌倒。（七）知識(shí)缺乏與患者文化程度低、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足有關(guān)?；颊邔?duì)疾病的病因、治療、護(hù)理及自我管理知識(shí)了解較少。五、護(hù)理措施（一）針對(duì)肢體活動(dòng)障礙的護(hù)理措施康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：與康復(fù)治療師共同制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和平衡功能訓(xùn)練。（1）肌力訓(xùn)練：根據(jù)患者肌力情況，進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于肌力3級(jí)的雙上肢，指導(dǎo)患者進(jìn)行抬臂、屈肘、伸肘等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每次10-15分鐘，每日3次；對(duì)于肌力2級(jí)的雙下肢，協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)屈伸髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)，每次15-20分鐘，每日3次，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：定期協(xié)助患者進(jìn)行各關(guān)節(jié)的全范圍活動(dòng)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次，每日2次，避免關(guān)節(jié)僵硬。（3）平衡功能訓(xùn)練：在患者病情允許的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練和站立平衡訓(xùn)練。先從坐位平衡開始，逐漸過渡到站立平衡，訓(xùn)練時(shí)需有專人守護(hù)，防止跌倒。每次訓(xùn)練5-10分鐘，每日2次。協(xié)助日常生活活動(dòng)：協(xié)助患者完成進(jìn)食、洗漱、穿衣、如廁等日常生活活動(dòng)，避免患者過度勞累。在協(xié)助過程中，鼓勵(lì)患者盡可能自主完成部分動(dòng)作，以提高其自我照顧能力。體位護(hù)理：定時(shí)協(xié)助患者翻身，每2小時(shí)一次，避免長時(shí)間保持同一姿勢，防止壓瘡發(fā)生。臥床時(shí)保持肢體功能位，如將踝關(guān)節(jié)置于中立位，防止足下垂。環(huán)境調(diào)整：保持病房環(huán)境整潔、寬敞，移除障礙物，在床旁、衛(wèi)生間安裝扶手，方便患者起身和行走，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（二）針對(duì)感覺異常的護(hù)理措施感覺功能監(jiān)測：定期評(píng)估患者感覺異常的范圍、程度和性質(zhì)，觀察癥狀是否有加重或緩解，做好記錄。安全防護(hù)：（1）指導(dǎo)患者注意保暖，避免接觸過冷或過熱的物品，防止?fàn)C傷或凍傷。使用熱水袋時(shí)，水溫不超過50℃，并在外包裹毛巾，避免直接接觸皮膚。（2）保持患者居住環(huán)境光線充足，夜間開啟地?zé)簦奖慊颊咭归g活動(dòng)，減少因視覺代償不足導(dǎo)致的意外。（3）提醒患者穿寬松、柔軟的衣物和鞋襪，避免過緊的衣物壓迫肢體，加重感覺異常。促進(jìn)感覺恢復(fù)：遵醫(yī)囑給予患者神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素B1等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體按摩，從遠(yuǎn)端向近端按摩，每次10-15分鐘，每日2-3次，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善感覺功能。（三）針對(duì)焦慮的護(hù)理措施心理支持：主動(dòng)與患者溝通交流，傾聽其內(nèi)心感受，理解其焦慮情緒的來源。向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、治療進(jìn)展和成功案例，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。情緒疏導(dǎo)：指導(dǎo)患者運(yùn)用放松技巧，如深呼吸、冥想、聽輕音樂等，緩解焦慮情緒。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予情感支持，營造溫馨、和諧的家庭氛圍。必要時(shí)藥物干預(yù)：若患者焦慮癥狀嚴(yán)重，經(jīng)心理疏導(dǎo)后無明顯改善，遵醫(yī)囑給予抗焦慮藥物，如地西泮等，并觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（四）針對(duì)營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施飲食指導(dǎo)：制定合理的飲食計(jì)劃，給予患者高蛋白、高碳水化合物、低脂、富含維生素和礦物質(zhì)的飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果等。指導(dǎo)患者少量多餐，避免暴飲暴食，以促進(jìn)消化吸收。補(bǔ)充營養(yǎng)素：根據(jù)患者檢查結(jié)果，遵醫(yī)囑給予維生素B12注射液肌肉注射，補(bǔ)充維生素B12。同時(shí)，補(bǔ)充維生素B族、維生素C、維生素E等抗氧化劑，改善線粒體功能。監(jiān)測營養(yǎng)狀況：定期測量患者體重、身高，計(jì)算BMI，監(jiān)測血紅蛋白、血清白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，評(píng)估營養(yǎng)狀況改善情況。（五）針對(duì)睡眠形態(tài)紊亂的護(hù)理措施改善睡眠環(huán)境：保持病房安靜、整潔、光線柔和，溫度適宜（18-22℃），濕度適宜（50%-60%），為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。睡前護(hù)理：指導(dǎo)患者在睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)和飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料?？山o予溫水泡腳、聽輕柔的音樂等，促進(jìn)睡眠。緩解肢體不適：睡前協(xié)助患者進(jìn)行肢體按摩，減輕肢體麻木、刺痛感。若疼痛明顯影響睡眠，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。心理調(diào)節(jié)：幫助患者緩解焦慮情緒，保持心情平靜，有利于入睡。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，如艾司唑侖等，改善睡眠質(zhì)量。（六）針對(duì)有受傷風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理措施跌倒預(yù)防：（1）向患者及家屬講解跌倒的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施，提高其安全意識(shí)。（2）患者下床活動(dòng)時(shí)，必須有家屬或護(hù)理人員陪同，穿防滑鞋，使用助行器輔助行走。（3）定期檢查病房內(nèi)的設(shè)施，如扶手、床欄等是否牢固，確保其安全使用。燙傷、外傷預(yù)防：（1）教育患者及家屬注意日常生活中的安全，避免接觸危險(xiǎn)物品。（2）協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)時(shí)，動(dòng)作輕柔，避免碰撞和擦傷。（3）定期檢查患者皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（七）針對(duì)知識(shí)缺乏的護(hù)理措施疾病知識(shí)宣教：采用通俗易懂的語言，向患者及家屬介紹線粒體肌病伴感覺性神經(jīng)病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后及注意事項(xiàng)等，使其對(duì)疾病有初步的認(rèn)識(shí)。用藥指導(dǎo)：向患者及家屬講解所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥，不可擅自增減藥量或停藥?？祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：向患者及家屬示范康復(fù)訓(xùn)練的方法和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，確保訓(xùn)練效果和安全。自我管理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者如何觀察病情變化，如肌力、感覺異常的變化等，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。指導(dǎo)患者合理安排飲食、作息，保持良好的生活習(xí)慣。提供信息支持：為患者及家屬提供相關(guān)的健康教育資料，如書籍、手冊等，推薦專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)機(jī)構(gòu)，方便其獲取更多的信息和幫助。六、總結(jié)與醫(yī)囑（一）總結(jié)患者張某，男性，45歲，因進(jìn)行性四肢無力伴肢體麻木、刺痛3年，加重1個(gè)月入院，結(jié)合其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖、肌肉活檢及基因檢測結(jié)果，確診為線粒體肌病伴感覺性神經(jīng)病。入院后通過全面的護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者存在肢體活動(dòng)障礙、感覺異常、焦慮、營養(yǎng)失調(diào)、